Reglur um að taka pillur fyrir þrýsting Noliprel og dóma sjúklinga

Noliprel er nútímalegt efnilegt samsett lyf til að lækka blóðþrýsting. Tveir virkir þættir í einni töflu uppfylla fullkomlega kröfur nútímaaðferðar við meðhöndlun háþrýstings. Slík lyf eru mun árangursríkari en venjulega, auk þess eru þau ólíklegri til að valda aukaverkunum. Til að ná markþrýstingsstigi (venjulega undir 140/90) þurfa 50% sjúklinga með háþrýsting að taka nokkur lyf á mismunandi tímum. Þessi meðferðaráætlun er venjulega ekki árangursrík, þar sem flestir sjúklingar gleyma að drekka pillu á réttum tíma. Samsett noliprel bætir verulega fylgi við meðferð þar sem það er aðeins tekið einu sinni á dag.

Hver er ávísað lyfinu

Meira en helmingur fólks eldri en 60 þjáist af háþrýstingi. Á hverju ári verður þetta vandamál meira og brýnna, þar sem í lífi nútímamanneskju eru fleiri og fleiri áhættuþættir til að auka þrýsting: streita, skortur á hreyfanleika, þyngd, óheilbrigð venja, mengað loft. Háþrýstingur er ein helsta orsök heilablóðfalls og hjartasjúkdóma, svo þú þarft að meðhöndla það strax eftir uppgötvun.

Umræðan um þrýstinginn við að byrja að drekka pillur hefur löngum hjaðnað. Samkvæmt almennt viðurkenndri flokkun um allan heim er stigið 120/80 talið eðlilegt og hækkað stigið talið vera 139/89. Háþrýstingur í 1. stigi er greindur frá 140/90 stigi. Með sykursýki og nýrnasjúkdómum er neðri mörkin minni, töflum er ávísað, byrjað með tölunum 130/80. Í upphafi sjúkdómsins er þrýstingurinn eðlilegur mest allan tímann og hækkar aðeins af og til. Aðferðir sem ekki eru með lyf eru árangursríkar á þessum tíma: mataræði, hætta nikótíni og áfengi, dagleg virkni, þyngdartap. Lyf eru tengd ef ekki er hægt að staðla þrýstinginn með þessum ráðstöfunum.

Að sögn lækna þurfa flestir sjúklingar í fyrsta skipti aðeins eitt lyf með einu virku efni. Ef slík meðferð er árangurslaus, notaðu nokkur blóðþrýstingslækkandi lyf eða eina samsetningu. Noliprel inniheldur ein áhrifaríkasta samsetning virkra efna, það sameinar ACE hemil og þvagræsilyf.

Ávinningurinn af samsettum pillum:

1. Efnin sem mynda Noliprel hafa áhrif á orsakir þróunar háþrýstings frá mismunandi hliðum, þannig að samanlögð áhrif þeirra eru sterkari og stöðugri.
2. Þrýstingslækkun næst með lægri skömmtum af virkum efnum, þannig að tíðni aukaverkana er minni.
3. Þökk sé vel hönnuð samsetningu dregur eitt efni úr aukaverkunum annars - þvagræsilyf kemur í veg fyrir blóðkalíumhækkun, sem getur valdið ACE hemli.
4. Áhrif sameinaðs Noliprel þróast hraðar.
5. Sjúklingurinn þarf að drekka aðeins 1 töflu á dag, aðgerðaleysi gerist sjaldnar en þegar hann tekur 2-3 mismunandi lyf, svo árangur meðferðar er meiri.

Eina ábendingin um notkun Noliprel er háþrýstingur. Þetta er áhrifaríkt lágskammta lyf sem hægt er að ávísa öllum sjúklingum sem ekki hafa frábendingar. Val á ákveðnum pillum fyrir þrýsting er að miklu leyti háð samhliða háþrýstingssjúkdómum. Samkvæmt leiðbeiningunum er Noliprel eitt af ráðlögðum lyfjum til að draga úr þrýstingi hjá sykursjúkum, þar sem það inniheldur eitt öruggasta þvagræsilyf fyrir sykursýki - indapamíð. Það er einnig ávísað virkum efnaskiptaheilkenni, langvarandi hjartabilun, hjartasjúkdómum, nýrnakvilla, æðakölkun.

Hvernig virkar lyfið Noliprel

Samsetning virku efnanna í Noliprel töflum er ekki aðeins talin skynsamleg, heldur einnig mjög árangursrík. Það veitir áhrif strax á 2 orsakir háþrýstings:

1. Efnið perindopril tilheyrir flokknum ACE-hemlandi lyf. Það truflar verkun renín-angíótensín kerfisins þar sem þrýstingur í líkama okkar er stjórnaður. Perindopril kemur í veg fyrir myndun hormónsins angiotensin II, sem hefur sterk æðaþrengandi áhrif. Það lengir einnig verkun bradykidins - peptíðs sem víkkar út æðar. Hvað hjálpar perindopril: með langvarandi notkun dregur það ekki aðeins úr þrýstingi, heldur dregur það einnig úr álagi á æðum og hjarta, bætir ástand æðarveggja, dregur lítillega úr insúlínviðnámi.
2. Annað efnið í samsetningu Noliprel, indapamíð, virkar á sama hátt og tíazíð þvagræsilyf: það eykur útskilnað þvags, eykur útskilnað natríums, klórs, magnesíums, kalíums með þvagi. Á sama tíma minnkar vökvamagnið í líkamanum sem leiðir til lækkunar á þrýstingi í skipunum.

Ein af aukaverkunum ACE-hemla, og sérstaklega perindópríls, er blóðkalíumlækkun, sem getur valdið hjartsláttartruflunum. Þetta ástand þróast vegna skorts á hormóninu aldósteróni, en myndun þess er stjórnað af angíótensíni II. Vegna nærveru indapamíðs, sem fjarlægir umfram kalíum, þegar Noliprel er tekið, er tíðni blóðkalíumlækkunar mun lægri en við meðferð með perindopril einu sér.

Háþrýstingur og þrýstingur bylgja verður fortíðin - ókeypis

Hjartaáföll og högg eru orsök nærri 70% allra dauðsfalla í heiminum. Sjö af hverjum tíu einstaklingum deyja vegna stíflu í slagæðum í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilfellum er ástæðan fyrir svo hræðilegu endaloki sú sama - þrýstingur í bylgjum vegna háþrýstings.

Það er mögulegt og nauðsynlegt að létta þrýsting; En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

• Samræming þrýstings - 97%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 80%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar - 99%
• Losna við höfuðverk - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni - 97%

Umsagnir hjartalækna um Noliprel eru að mestu leyti jákvæðar. Góð mannorð lyfsins er studd af fjölmörgum rannsóknum.

Gögn um verkun Noliprel:

• á fyrsta mánuði meðferðar lækkar þrýstingsstig hjá 74% sjúklinga, um þriðja mánuð - í 87%;
• hjá 90% aldraðra sjúklingum með háþrýsting, má lækka lægri þrýsting í 90 mánuði eftir gjöf
• eftir árs notkun eru viðvarandi áhrif hjá 80% sjúklinga.
• lyfið virkar vel hjá sjúklingum sem þurfa árásargjarna meðferð: stóra skammta eða nokkur blóðþrýstingslækkandi lyf. Hann sýnir bestan árangur með nýrnakvilla vegna sykursýki, svo og ofstækkun vinstri slegils.
• Noliprel einkennist af miklu öryggi. Tíðni alvarlegra aukaverkana er næstum ekki frábrugðin lyfleysu.

Við meðferð á háþrýstingi ráðleggur Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin í stað þess að auka skammtinn af eininga lyfi til að skipta yfir í samsett lyf og það er ráðlegt að byrja að taka lágskammta lyf. Noliprel töflur uppfylla þessar tilmæli að fullu.

Losaðu form og skammta

Framleiðandi Noliprel er franska lyfjafyrirtækið Servier sem er þekkt fyrir þróun sína á sviði meðferðar á hjartasjúkdómum og sykursýki. Áður var lyfið framleitt í tveimur útgáfum: Noliprel / Noliprel Forte. Síðan 2006 hefur samsetning þess breyst, byrjað var að nota annað salt perindópríls. Vegna þessa gat geymsluþol taflna án þess að gæði tapað aukist um helming. Vegna mismunandi mólþunga saltsins þurfti að breyta skömmtum töflanna lítillega. Nú er lyfið fáanlegt í 3 útgáfum:

Noliprel er framleitt af Servier verksmiðjum í Frakklandi og í Rússlandi. Virk efni fyrir alla skammtamöguleika eru aðeins gerðar í Frakklandi.

Noliprel töflur eru með langvarandi lögun, eru verndaðar með filmuhimnu, til að auðvelda aðskilnað helming skammtsins er með hak. Umbúðir - plastflaska með 30 töflum. Ekki er til staðar annar framleiðandi umbúða.

Hvernig á að taka

Með upphaflega háum þrýstingi er hægt að ávísa Noliprel strax eftir greiningu sjúkdómsins. Ef ástandið er ekki afgerandi (með háþrýsting í gráðu 1), eru lyf með 1 íhlut valinn.

Samkvæmt leiðbeiningunum byrjar val á skammti af Noliprel með minnstu skömmtum. Ef með hjálp þeirra var ekki hægt að ná markþrýstingsstiginu, er skammturinn aukinn. Lyfið nær ekki hámarksáhrifum strax og því er ráðlegt að bíða í að minnsta kosti 1 mánuð áður en skammtur er aukinn.

Aldraðir sjúklingar með háþrýsting áður en þeir taka Noliprel, leiðbeiningar um notkun mæla með því að þú gangir í skoðun til að meta heilsu nýranna.

Hugsanlegar aukaverkanir

Allir ACE-hemlar eru taldir lyf með mikið öryggi. Fyrir Noliprel er þolmyndin ekki marktækt frábrugðin lyfleysu.

Aukaverkanir Noliprel eru:

• lágþrýstingur í upphafi lyfjagjafar og með ofskömmtun (tíðni allt að 10%);
• hósta, versnar lífsgæði, en ekki hættulegt lungum (u.þ.b. 10%);
• breyting á kalíumgildi í blóði (allt að 3%);
• bráð nýrnabilun í viðveru meinafræði um nýru (allt að 0,01%);
• brot á myndun eða þroska fósturs (tíðni er ekki ákvörðuð, þar sem Noliprel er bönnuð á meðgöngu);
• ofnæmi fyrir Noliprel íhlutum, bjúgur í Quincke (allt að 10%);
• bragðtruflanir (allt að 10%);
• lækkun blóðrauða (allt að 0,01%).

Samkvæmt leiðbeiningunum er algengasta aukaverkun Noliprel og hliðstæða þess þurr, ertandi hósti, svipað og með ofnæmi. Það kemur fram á fyrsta ári meðferðar. Tíðni þessa fyrirbæra fer ekki eftir nafni lyfsins og heilsufar sjúklings. Hósti er þó tvisvar sinnum algengari hjá körlum en hjá konum (í öllum hópnum af ACE-hemlum, 6% á móti 14%), og hjá Kákasum sjaldnar en hjá Asíubúum.

Samkvæmt umsögnum um sjúklinga sem taka lyfið stafar venjulega hósta af kitli eða kitlandi hálsi, í láréttri stöðu eflist það. Þegar Noliprel er tekið er tíðni þessara aukaverkana samkvæmt ýmsum áætlunum frá 5 til 12%. Stundum er hægt að leysa hóstavandann með andhistamínum en samt neyðast um það bil 3% sjúklinga til að hætta meðferð með Noliprel.

Næst algengasta aukaverkun lyfsins er lágþrýstingur á fyrstu dögum meðferðar. Notkunarleiðbeiningarnar benda til þess að áhættan sé mest hjá öldruðum sjúklingum með háþrýsting, með ofþornun (þ.mt vegna stjórnlausrar notkunar þvagræsilyfja), mein nýrna og slagæða. Sjúklingar með mikla hættu á lágþrýstingi ættu að hefja meðferð undir eftirliti læknis, helst á sjúkrahúsi. Fyrir aðra sjúklinga með háþrýsting er nóg að fylgja einföldum reglum: hefja meðferð með lágmarksskammti, neyta meiri vökva, takmarka salt tímabundið í matnum og vera heima fyrstu dagana.

Noliprel töflur geta haft áhrif á kalíum í blóði. Kalíumskortur, kalíumskortur, sést hjá um það bil 2% sjúklinga, venjulega kemur það fram með aukinni þreytu, verkjum eða krampa í kálfunum. Tíðni gagnstæða ástands, blóðkalíumlækkun, sem tilgreind er í leiðbeiningunum, er innan við 1%. Þetta ástand kemur venjulega fram við sykursýki og nýrnasjúkdóm.

Áhrif Noliprel á blóðrauða eru óveruleg og hafa ekki heilsufar í för með sér, venjulega er aðeins hægt að greina það með rannsóknarstofuaðferðum.

Bragðtruflanir geta verið mjög óþægilegar. Í umsögnum sínum lýsa sjúklingar með háþrýsting þá sem sætan eða málmbragð, minnkandi smekk og mjög sjaldan sem brennandi tilfinningu í munni. Í alvarlegum tilvikum leiða þessir kvillar til lystarleysi og neitar að taka Noliprel. Þessi aukaverkun fer eftir skammti lyfsins og hverfur venjulega á eigin spýtur eftir 3 mánuði.

Frábendingar

Samsett lyf hafa fleiri frábendingar en hefðbundin, þar sem framleiðendur meta hættuna á því að nota hvert af virku efnunum sérstaklega.

Notkunarleiðbeiningar Noliprel bannar notkun þess í eftirfarandi tilvikum:

1. Með ofnæmi fyrir virkum efnum eða öðrum íhlutum Noliprel, fyrir öðrum lyfjum í ACE-hemlahópnum, fyrir súlfónamíðum.
2. Ef áður, þegar hann tók ACE hemla, var sjúklingurinn með Quincke bjúg.
3. Með munnholsmeðferð: í töflunni Noliprel um 74 mg af laktósa.
4. Í barnæsku, þar sem öryggi engra virkra efnisþátta lyfsins hefur verið rannsakað.
5. Hjá sjúklingum með sykursýki eða skerta nýrnastarfsemi (GFR <60), ætti ekki að taka Noliprel samtímis aliskiren vegna áberandi milliverkana við lyfið.
6. Í nýrnasjúkdómi með sykursýki er bannað að ávísa Noliprel ásamt sartans (Losartan, Telmisartan og hliðstæðum) þar sem þessi samsetning eykur hættuna á blóðkalíumlækkun og lágþrýstingi.
7. Vegna þess að þvagræsilyfið er til staðar eru nýrna- og lifrarbilun á alvarlegu stigi einnig frábendingar. Í mikilli hættu á nýrnabilun er viðbótareftirlit nauðsynlegt: reglulegar (á tveggja mánaða fresti) prófanir á kalíum og kreatínínblóði.
8. Á þeim tíma sem GW. Lyfið hamlar brjóstagjöf, getur valdið blóðkalíumlækkun hjá barninu, ofnæmi fyrir súlfónamíðum. Áhættan er sérstaklega mikil á fyrstu mánuðum lífsins. Notkunarleiðbeiningar mæla með því að skipta um Noliprel fyrir annað, meira rannsakað blóðþrýstingslækkandi lyf, meðan á lifrarbólgu B stendur.
9. Á meðgöngu getur Noliprel haft neikvæð áhrif á fóstrið. Perindopril fer yfir fylgju í blóði barnsins og getur leitt til þroskaferla. Fyrstu vikurnar, meðan líffærin myndast, er Noliprel minna hættulegt, þannig að það er engin þörf á að slíta ótímabundinni meðgöngu. Konan er brýn flutt á annað blóðþrýstingslækkandi lyf og sett á sérstakt eftirlit til að greina fljótt möguleg brot. Frá og með 2. þriðjungi meðgöngu getur Noliprel valdið lágþrýstingi, nýrnabilun í fóstri, blóðleysi og vanþróun í lungum hjá nýburanum, oligohydramnios og skort á fylgju.
10. Með samsetningu Noliprel og lyfja til meðferðar á hjartsláttartruflunum, geðrofslyfjum, geðrofslyfjum, erýtrómýcíni, moxifloxacíni, getur verið hraðtaktur. Heildarlisti yfir hættuleg virk efni er að finna í leiðbeiningunum.

Samhæfni áfengis við lyfið er léleg. Etanól hefur ekki áhrif á íhluti Noliprel og er því ekki strangar frábendingar við notkun þess.Hins vegar, með reglulegri notkun, vekur áfengi stöðugt aukinn þrýsting, það er, það virkar þvert á Noliprel. Samkvæmt umsögnum, jafnvel einn drykkur áfengis með þessu lyfi leiðir til hættulegs þrýstings og mikillar heilsu í nokkra daga.

Analogar og varamenn

Alhliða hliðstæður eru lyf sem innihalda sömu virku efnin í sama skammti og upphaflegu töflurnar. Styrkur þessara lyfja er eins, svo þau geta komið í stað Noliprel hvenær sem er, undirbúningstímabilið og val á nýjum skammti er ekki krafist.

Alhliða hliðstæður Noliprel eru:

Nýju ráðleggingarnar til meðferðar á háþrýstingi benda til þess að tíð lyfjaskipti, skammtabreytingar séu óæskileg og geti leitt til aukins þrýstings. Að taka eitt samsett lyf er talið árangursríkara en að meðhöndla með tveimur lyfjum með sömu virku efnunum. Ef það er ekki hægt að kaupa ávísaðan Noliprel er betra að skipta um það með fullum hliðstæðum. Í þessu tilfelli er ráðlegt að velja lyf frá þekktum evrópskum og stórum rússneskum lyfjafyrirtækjum.

Í sérstökum tilvikum er hægt að skipta um Noliprel fyrir tvær töflur. Aðalmálið er að velja réttan skammt, það verður nákvæmlega að passa við þann sem læknirinn hefur ávísað.

Valkostir fyrir slíka afleysingu:

Samanburður á svipuðum lyfjum

Til að staðla þrýstinginn verða flestir sjúklingar með háþrýsting að taka 2 til 4 lyf. Í upphafi sjúkdómsins er ávísað sartans eða ACE hemlum (β-pril) þar sem þeir vernda nýrun og hjarta meira en önnur lyf. Um leið og þau verða ófullnægjandi er þvagræsilyfjum ávísað sjúklingi að auki: venjulega er mælt með þvagræsilyfjum í loopback vegna nýrnabilunar, mælt er með tíazíðlyfjum vegna fjarveru hennar.

Fastar samsetningar eru taldar besti kosturinn, það er, hlutföll nokkurra virkra efna sem eru reiknuð og staðfest í klínískum rannsóknum innan einnar töflu.

Samsetningin tíazíð þvagræsilyf og auka flugur er sú vinsælasta og ein sú sterkasta. Það er áhrifaríkt hjá öldruðum sjúklingum með háþrýsting með hjartabilun. Oftast er hýdróklórtíazíð blandað við enalapril (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), lisinopril (Lisinoton, Lisinopril), captopril (Caposide). Helsti kosturinn við þessa samsetningu er minni tíðni aukaverkana. Meðal þessara lyfja er Noliprel talið eitt það öruggasta og efnilegasta. Í meginatriðum svipað og fyrri hópur lyfja eru samsetningar þvagræsilyfja við sartans - Lozartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress og fleiri.

Það er ómögulegt að velja árangursríkasta úr ofangreindum samsetningum, þar sem þær eru nálægt styrkleikanum. Það er ekki til ein rannsókn sem myndi sanna raunverulegan ávinning eins lyfs en afgangurinn.

Aðeins má taka Noliprel staðgengla við önnur virk efni (jafnvel þó þau tilheyri sama hópi) að höfðu samráði við lækni. Þegar skipt er yfir í annað lyf verðurðu að velja skammtinn að nýju og, oftar en venjulega, stjórna þrýstingnum til að koma í veg fyrir hugsanlegan lágþrýsting.

Umsagnir sjúklinga