HVAð ER MJóLKURSýRUBLóðSýRING OG HVERNIG TENGIST þAð SYKURSýKI?

Send

Aukin framleiðsla eða minni notkun mjólkursýru leiðir til mikilvægrar lækkunar á sýru-basa jafnvægi í líkamanum. Þessi "súrnun" vekur alvarlegt meinafræðilegt ástand - mjólkursýrublóðsýring.

Hvaðan kemur umfram laktat?

Glúkósaumbrot er flókið ferli, en verkefnið er ekki aðeins mettun líkamans með „orku“, heldur einnig þátttaka í „öndunarferli frumanna.“

Undir áhrifum lífefnafræðilegra hvata niðurbrotur glúkósa sameindin og myndar tvær pyruvic sýru sameindir (pyruvat). Með nægilegu súrefni verður pyruvat upphafsefni fyrir flesta lykil efnaskiptaferla í frumunni. Ef súrefnis hungri kemur það í laktat. Lítið magn af því er nauðsynlegt fyrir líkamann, laktat er skilað í lifur og breytt aftur í glúkósa. Þetta myndar stefnumótandi lager glýkógens.

Venjulega er hlutfall pyruvatts og laktats 10: 1, undir áhrifum utanaðkomandi þátta getur jafnvægið breyst. Það er lífshættulegt ástand - mjólkursýrublóðsýring.

Þættir sem vekja aukningu á styrk mjólkursýru eru:

vefja súrefnisskortur (eitrað áfall, koldíoxíðeitrun, alvarlegt blóðleysi, flogaveiki);
súrefnis hungri utan vefja (eitrun með metanóli, sýaníðum, biguaníðum, nýrna / lifrarbilun, krabbameinslækningum, alvarlegum sýkingum, sykursýki).

Mikilvæg hækkun á magni mjólkursýru í líkamanum er ástand sem krefst bráðrar, tafarlausrar innlagnar á sjúkrahús. Allt að 50% tilvika eru banvæn!

Orsakir sykursýkis mjólkursýru

Mjólkursýrublóðsýring er mjög sjaldgæf tilvik, þar sem meira en helmingur tilkynntra tilfella kemur fyrir hjá sykursjúkum.

Blóðsykurshækkun leiðir til þess að umfram sykur í blóði er umbreyttur ákaflega í mjólkursýru. Insúlínskortur hefur áhrif á umbreytingu pyruvat - skortur á náttúrulegum hvata leiðir til aukinnar myndunar laktats. Viðvarandi niðurbrot stuðlar að langvarandi súrefnisskorti frumna, hefur í för með sér mikinn fylgikvilla (nýrun, lifur, hjarta- og æðakerfi) sem auka versnun súrefnis.

Stór hluti einkenna mjólkursýrublóðsýringar kemur fram hjá fólki sem tekur blóðsykurslækkandi lyf. Nútíma biguanides (metformin) valda ekki viðvarandi uppsöfnun mjólkursýru í líkamanum, þó ef nokkrir vekja þætti (smitsjúkdómur, áverka, eitrun, áfengisneysla, óhófleg líkamleg áreynsla) geta þau stuðlað að meinafræðilegu ástandi.

Einkenni mjólkursýrublóðsýringar í sykursýki

Almenna myndin um birtingarmyndir er sú sama og með háan blóðsykur

Svefnhöfgi, máttleysi, þreyta, þyngsli í útlimum sést, ógleði, sjaldnar geta uppköst komið fram. Mjólkursýrublóðsýring er hættuleg vegna þess að hún þróast hratt á örfáum klukkustundum. Eftir algeng einkenni sykursýki þróast skyndilega niðurgangur, uppköst og rugl. Á sama tíma eru engar ketónlíkömur í þvagi, það er engin lykt af asetoni.

Mjólkursýru dá er eitt það hættulegasta, batahorfur um leið út úr henni eru óhagstæðar!

Ef prófstrimlarnir til að sjá sjónræna ákvörðun ketónblóðsýringu og glúkósastig sýna aðeins mikið sykur, þó að það séu vöðvaverkir, ættir þú strax að hringja í sjúkrabíl! Ef þú grípur ekki til neinna aðgerða og reynir að stöðva ástandið sjálfur, þá verður mikil lækkun á blóðþrýstingi, sjaldgæf og hávær öndun, brot á hjartslátt, með dá.

Helsti munurinn á mjólkursýrublóðsýringu og ketónblóðsýringu eða alvarlegri blóðsykurshækkun er tilvist vöðvaverkja, sem er oft borinn saman við stíflaða vöðva hjá íþróttamönnum.

Meðferð við ofsviða blóðsykri

Greining á mjólkursýrublóðsýringu er aðeins hægt að gera með rannsóknarstofuprófum. Í fyrsta lagi reyna þeir að greina á blóðsýringu. Sermis laktatmagn frá 5,0 mmól / l og ph minna en 7,25 gerir þér kleift að greina mjólkursýrafeitrun líkamans á öruggan hátt. Sýrustigsgildi undir 6,8 er mikilvægt.

Meðferð felst í því að endurheimta sýru-basa jafnvægi, útrýma orsökum blóðsykurshækkunar

Ef ph er lægra en 7,0, er eina leiðin til að bjarga sjúklingnum blóðskilun - blóðhreinsun.
Til að útrýma umfram CO2 þarf gervi oföndun lungna.
Í vægari tilvikum, með tímanlega aðgang að sérfræðingum, er dropi með basískri lausn (natríum bíkarbónat, trisamín) nóg. Tíðni lyfjagjafar er háð miðlægum bláæðum. Þegar umbrot þitt hefur batnað geturðu byrjað að lækka laktatmagn í blóðinu. Til þess er hægt að nota ýmis kerfi til að gefa glúkósalausn með insúlíni. Að jafnaði eru þetta 2-8 einingar. með hraðanum 100-250 ml / klst.
Ef sjúklingur hefur aðra þætti sem tengjast mjólkursýrublóðsýringu (eitrun, blóðleysi), er meðferð þeirra framkvæmd samkvæmt klassísku meginreglunni.

Nánast ómögulegt er að veita skyndihjálp merki um mjólkursýrublóðsýringu. Til að draga úr sýrustigi blóðs utan spítalans mun það ekki virka. Alkalískt steinefnavatn og goslausnir munu ekki leiða til æskilegs árangurs. Með lágum blóðþrýstingi eða losti er notkun dópamín réttlætanleg. Nauðsynlegt er að tryggja hámarks loftstreymi, ef ekki er súrefnis koddi eða innöndunartæki, getur þú kveikt á rakaranum og opnað alla glugga.

Horfur fyrir bata vegna mjólkursýrublóðsýringar eru slæmar. Jafnvel fullnægjandi meðferð og tímabundinn aðgangur að læknum tryggir ekki björgun. Þess vegna ættu sykursjúkir, sérstaklega þeir sem taka metformín, að hlusta vandlega á líkama sinn og halda sykurmagni í markinu.

Send