LADA sykursýki af tegund 1 í vægu formi

LADA - dulda sjálfsofnæmissykursýki hjá fullorðnum. Þessi sjúkdómur byrjar á aldrinum 35-65 ára, oft 45-55 ára. Blóðsykur hækkar í meðallagi. Einkenni eru svipuð sykursýki af tegund 2, svo að innkirtlafræðingar misskilja oftast. Reyndar er LADA sykursýki af tegund 1 í vægu formi.

LADA sykursýki þarfnast sérstakrar meðferðar. Ef þú meðhöndlar það eins og sykursýki af tegund 2 er venjulega meðhöndluð, þarf að flytja sjúklinginn í insúlín eftir 3-4 ár. Sjúkdómurinn er fljótt að verða alvarlegur. Þú verður að sprauta þig með stórum skömmtum af insúlíni. Blóðsykur hoppar stórlega. Henni líður illa allan tímann, fylgikvillar sykursýki þróast hratt. Sjúklingar verða öryrkjar og deyja.

Nokkrar milljónir manna með sykursýki af tegund 2 búa í rússneskumælandi löndum. Þar af eru 6-12% reyndar með LADA, en eru ekki meðvitaðir um það. En sykursýki LADA verður að meðhöndla á annan hátt, annars verða niðurstöðurnar hörmulegar. Vegna óviðeigandi greiningar og meðferðar á þessari tegund sykursýki deyja tugþúsundir manna á ári hverju. Ástæðan er sú að flestir innkirtlafræðingar vita alls ekki hvað LADA er. Þeir greina sykursýki af tegund 2 hjá öllum sjúklingum í röð og ávísa hefðbundinni meðferð.

Dulda sjálfsofnæmissykursýki hjá fullorðnum - við skulum skoða hvað það er. Latent þýðir falið. Við upphaf sjúkdómsins hækkar sykur í meðallagi. Einkenni eru væg, sjúklingar eigna þeim aldurstengdar breytingar. Vegna þessa er sjúkdómurinn venjulega greindur of seint. Það getur haldið áfram leynilega í nokkur ár. Sykursýki af tegund 2 hefur venjulega sama dulda námskeið. Sjálfsónæmis - orsök sjúkdómsins er árás ónæmiskerfisins á beta frumur í brisi. Þetta er frábrugðið LADA sykursýki af tegund 2 og þess vegna þarf að meðhöndla það á annan hátt.

Hvernig á að gera greiningu

LADA eða sykursýki af tegund 2 - hvernig á að greina á milli þeirra? Hvernig á að greina sjúkling rétt? Flestir innkirtlafræðingar spyrja ekki þessara spurninga vegna þess að þeir grunar alls ekki að LADA sykursýki sé til staðar. Þeir sleppa þessu efni í kennslustofunni í læknaskólanum og síðan á endurmenntunarnámskeiðum. Ef einstaklingur er með háan sykur á miðjum og elli, þá greinist hann sjálfkrafa með sykursýki af tegund 2.

Af hverju er mikilvægt í klínískum aðstæðum að greina á milli LADA og sykursýki af tegund 2? Vegna þess að meðferðarreglur verða að vera mismunandi. Í sykursýki af tegund 2 er í flestum tilvikum ávísað sykurlækkandi töflum. Þetta eru súlfónýlúrealyf og leir. Þekktust þeirra eru maninyl, glibenclamide, glidiab, diabepharm, diabeton, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm og aðrir.

Þessar pillur eru skaðlegar fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 vegna þess að þær „klára“ brisi. Lestu greinina um lyf gegn sykursýki til að fá frekari upplýsingar. Hins vegar eru sjúklingar með sjálfsofnæmis sykursýki LADA 3-4 sinnum hættulegri. Vegna þess að annars vegar slær ónæmiskerfið í brisi þeirra og hins vegar skaðlegar pillur. Fyrir vikið eru beta-frumur tæmdar hratt. Flytja skal sjúklinginn í insúlín í stórum skömmtum eftir 3-4 ár, í besta falli, eftir 5-6 ár. Og þar er „svarti kassinn“ rétt handan við hornið ... Til ríkisins - stöðugur sparnaður ekki í lífeyrisgreiðslum.

Hvernig LADA er frábrugðið sykursýki af tegund 2:

1. Að jafnaði hafa sjúklingar ekki þyngd, þeir eru grannir líkamsbyggingar.
2. Magn C-peptíðs í blóði er lækkað, bæði á fastandi maga og eftir örvun með glúkósa.
3. Mótefni gegn beta-frumum greinast í blóði (GAD - oftar, ICA - minna). Þetta er merki um að ónæmiskerfið er að ráðast á brisi.
4. Erfðarannsóknir geta sýnt tilhneigingu til sjálfsofnæmisárása á beta-frumur, en þetta er dýrt fyrirtæki og þú getur gert án þess.

Aðal einkenni er tilvist eða skortur á umframþyngd. Ef sjúklingurinn er þunnur (mjótt), þá er hann örugglega ekki með sykursýki af tegund 2. Til þess að greina með öryggi er sjúklingurinn sendur til að taka blóðprufu vegna C-peptíðs. Þú getur líka gert greiningu á mótefnum, en það er dýrt í verði og ekki alltaf fáanlegt. Reyndar, ef sjúklingur er grannur eða grannur líkamsbygging, þá er þessi greining ekki of nauðsynleg.

Formlega er mælt með því að taka greiningu á mótefnum gegn GAD beta frumum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem eru offitusjúkir. Ef þessi mótefni eru greind í blóði, segir leiðbeiningin - það er frábending að ávísa töflum unnum úr súlfónýlúrealyfjum og leirum. Nöfn þessara taflna eru talin upp hér að ofan. Í öllum tilvikum ættir þú samt ekki að samþykkja þau, óháð niðurstöðum prófanna. Í staðinn skaltu stjórna sykursýkinni með lágkolvetnafæði. Fyrir frekari upplýsingar, sjá skref-fyrir-skref aðferð til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Litbrigði við meðhöndlun LADA sykursýki er lýst hér að neðan.

LADA sykursýki meðferð

Svo, við reiknuðum út greininguna, skulum nú komast að blæbrigðum meðferðar. Aðalmarkmið meðferðar á LADA sykursýki er að viðhalda insúlínframleiðslu í brisi. Ef hægt er að ná þessu markmiði lifir sjúklingurinn til mjög ellinnar án æða fylgikvilla og óþarfa vandamála. Því betri beta-frumuframleiðsla insúlíns er varðveitt, því auðveldara þroskast sykursýki.

Ef sjúklingurinn er með þessa tegund af sykursýki, þá ræðst ónæmiskerfið á brisi og eyðileggur beta-frumurnar sem framleiða insúlín. Þetta ferli er hægara en við hefðbundna sykursýki af tegund 1. Eftir að allar beta-frumur deyja verður sjúkdómurinn alvarlegur. Sykur „rúlla yfir“, þú verður að sprauta stórum skömmtum af insúlíni. Hoppur í blóðsykri heldur áfram, insúlínsprautur geta ekki róað þær. Fylgikvillar sykursýki þróast hratt, lífslíkur sjúklings eru litlar.

Til að verja beta-frumur gegn sjálfsofnæmisárásum þarftu að byrja að sprauta insúlín eins fljótt og auðið er. Það besta af öllu - strax eftir að hafa verið greindur. Insúlínsprautur verndar brisi gegn árásum ónæmiskerfisins. Þeir eru fyrst og fremst nauðsynlegir til þess og í minna mæli til að staðla blóðsykurinn.

Reiknirit til meðferðar á sykursýki LADA:

1. Skiptu yfir í lágt kolvetni mataræði. Þetta er aðal leiðin til að stjórna sykursýki. Án lágs kolvetni mataræðis hjálpa ekki allar aðrar ráðstafanir.
2. Lestu greinina um þynningu insúlíns.
3. Lestu greinar um langan insúlín Lantus, levemir, protafan og útreikning á skjótum insúlínskammtum fyrir máltíð.
4. Byrjaðu að sprauta svolítið langvarandi insúlín, jafnvel þótt sykur hækkar ekki yfir 5,5-6,0 mmól / l á fastandi maga og eftir að hafa borðað, þökk sé lágu kolvetni mataræði.
5. Insúlínskammtar þurfa að vera litlir. Það er ráðlegt að sprauta Levemir, því það er hægt að þynna það, en Lantus - nei.
6. Sprauta þarf útbreiddu insúlíni jafnvel þó að sykur á fastandi maga og eftir að hafa borðað hækkar ekki yfir 5,5-6,0 mmól / L. Og jafnvel meira - ef það hækkar.
7. Fylgstu vandlega með því hvernig sykurinn þinn hegðar sér á daginn. Mældu það á morgnana á fastandi maga, í hvert skipti áður en þú borðar, síðan 2 klukkustundum eftir að borða, á kvöldin fyrir svefn. Mælið einu sinni í viku um miðja nótt.
8. Hvað sykur varðar skaltu auka eða minnka skammta af langvarandi insúlíni. Þú gætir þurft að stinga það 2-4 sinnum á dag.
9. Ef, þrátt fyrir stungulyf í langvarandi insúlín, er sykur áfram hækkaður eftir að hafa borðað, verður þú einnig að sprauta fljótt insúlín áður en þú borðar.
10. Taktu ekki í neinum tilvikum sykursýkistöflur - súlfónýlúrealyf og leir. Nöfn þeirra vinsælustu eru hér að ofan. Ef innkirtlafræðingurinn er að reyna að ávísa þessum lyfjum fyrir þig skaltu sýna honum síðuna, gera skýringar.
11. Siofor og Glucofage töflur eru aðeins gagnlegar fyrir offitusjúklinga með sykursýki. Ef þú hefur ekki umfram þyngd - ekki taka þá.
12. Líkamsrækt er mikilvægt tól til að stjórna sykursýki fyrir sjúklinga sem eru offitusjúkir. Ef þú ert með eðlilega líkamsþyngd, þá skaltu líkamsrækt til að bæta heilsuna í heild sinni.
13. Þú ættir ekki að leiðast. Leitaðu að merkingu lífsins, settu þér nokkur markmið. Gerðu það sem þér líkar eða það sem þú ert stoltur af. Hvatning er nauðsynleg til að lifa lengur, annars er engin þörf á að reyna að stjórna sykursýki.

Helsta stjórnunartæki fyrir sykursýki er lágkolvetnafæði. Líkamleg menntun, insúlín og lyf - eftir það. Fyrir LADA sykursýki þarftu engu að síður að sprauta insúlín. Þetta er aðalmunurinn frá meðferð við sykursýki af tegund 2. Það þarf að sprauta litlum skömmtum af insúlíni, jafnvel þó að sykurinn sé næstum eðlilegur.

Byrjaðu með inndælingu á framlengdu insúlíni í litlum skömmtum. Ef sjúklingur heldur sig við lágkolvetna mataræði, þá þarf insúlínskammta í lágmarki, getum við sagt, smáskammtalækningar. Þar að auki hafa sjúklingar með sykursýki LADA yfirleitt ekki umframþyngd og þunnt fólk hefur nóg lítið magn af insúlíni. Ef þú fylgir meðferðaráætluninni og sprautar insúlín á agaðan hátt mun virkni beta-frumanna í brisi halda áfram. Þökk sé þessu muntu geta lifað venjulega allt að 80-90 árum eða lengur - við góða heilsu, án toppa í sykri og fylgikvillum í æðum.

Sykursýki töflur, sem tilheyra hópum súlfonýlúrealyfja og leiríða, eru skaðlegar sjúklingum. Vegna þess að þeir tæma brisi, og þess vegna deyfa beta-frumur hraðar. Hjá sjúklingum með LADA sykursýki er það 3-5 sinnum hættulegri en fyrir sjúklinga með venjulega sykursýki af tegund 2. Vegna þess að hjá fólki með LADA eyðileggur eigin ónæmiskerfi beta-frumur og skaðlegar pillur auka árásir þess. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 „drepur“ bris brisið á 10-15 árum og hjá sjúklingum með LADA - venjulega á 3-4 árum. Hvað sem sykursýki þú ert - gefðu upp skaðlegar pillur, fylgdu lágu kolvetni mataræði.

Lífsdæmi

Kona, 66 ára, 162 cm hæð, 54-56 kg að þyngd. Sykursýki 13 ára, sjálfsónæmis skjaldkirtilsbólga - 6 ár. Blóðsykur náði stundum 11 mmól / L. Þar til ég kynntist vefsíðu Diabet-Med.Com fylgdi ég hins vegar ekki hvernig það breytist á daginn. Kvartanir um taugakvilla af sykursýki - fætur brenna og verða kaldari. Arfgengi er slæm - faðir minn var með sykursýki og krabbamein í fótlegg með aflimun. Áður en skipt var yfir í nýja meðferð tók sjúklingurinn Siofor 1000 2 sinnum á dag, svo og Tiogamma. Insúlín sprautaði ekki.

Sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga er veikingu skjaldkirtilsins vegna þess að það er ráðist af ónæmiskerfinu. Til að leysa þennan vanda ávísuðu innkirtlafræðingar L-týroxín. Sjúklingurinn tekur það, vegna þess að skjaldkirtilshormónin í blóði eru eðlileg. Ef sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga er ásamt sykursýki, þá er það líklega sykursýki af tegund 1. Það er einnig einkennandi að sjúklingurinn er ekki of þungur. Nokkrir innkirtlafræðingar greindu hins vegar óháð sykursýki af tegund 2. Úthlutað til að taka Siofor og fylgja lágkaloríu mataræði. Einn óheppni læknirinn sagði að það myndi hjálpa til við að koma í veg fyrir vandamál með skjaldkirtilinn ef þú losar þig við tölvuna í húsinu.

Frá höfundi síðunnar Diabet-Med.Com komst sjúklingurinn að því að hún er í raun með LADA sykursýki af tegund 1 í vægu formi og hún þarf að breyta meðferðinni. Annars vegar er slæmt að hún var meðhöndluð á rangan hátt í 13 ár og þess vegna tókst taugakvilli með sykursýki að þróast. Aftur á móti var hún ótrúlega heppin að þau ávísa ekki pillum sem örva framleiðslu insúlíns í brisi. Annars hefði í dag ekki svo auðvelt að flýja sig. Skaðlegar töflur „klára“ brisið í 3-4 ár, eftir það verður sykursýki alvarlegt.

Sem afleiðing af breytingunni yfir í lágkolvetnafæði minnkaði sykur sjúklings verulega. Á morgnana á fastandi maga, og einnig eftir morgunmat og hádegismat, varð það 4,7-5,2 mmól / l. Eftir seinan kvöldmat, um klukkan 9 - 7-9 mmól / l. Á staðnum las sjúklingurinn að hún yrði að borða snemma, 5 klukkustundum fyrir svefn, og frestaði kvöldmatnum í 18-19 tíma. Vegna þessa féll sykur að kvöldi eftir að borða og áður en þú fór að sofa í 6,0-6,5 mmól / L. Að sögn sjúklings er það miklu auðveldara að fylgja lágu kolvetni mataræði en að svelta á mataræði með lágum kaloríu sem læknar ávísuðu henni.

Hætt var við móttöku Siofor vegna þess að það er ekkert vit í mjóum og þunnum sjúklingum frá honum. Sjúklingurinn hafði lengi verið að fara að byrja að sprauta insúlín, en vissi ekki hvernig ætti að gera það rétt. Samkvæmt niðurstöðum vandaðrar eftirlits með sykri kom í ljós að á daginn hegðar hann sér eðlilega og rís aðeins á kvöldin, eftir klukkan 17.00. Þetta er ekki venjulegt, vegna þess að flestir sykursjúkir hafa veruleg vandamál með sykur að morgni á fastandi maga.

Til að staðla kvöldsykurinn hófumst við með inndælingu á 1 ae af framlengdu insúlíni kl. Það er mögulegt að draga skammt af 1 PIECE í sprautuna aðeins með frávikinu ± 0,5 PIECES í eina eða aðra áttina. Í sprautunni verður 0,5-1,5 PIECES af insúlíni. Til að skammta nákvæmlega, þarftu að þynna insúlín. Levemir var valinn vegna þess að Lantus má ekki þynna. Sjúklingurinn þynnir insúlín 10 sinnum. Í hreinum réttum hellir hún 90 PIECES af lífeðlisfræðilegu saltvatni eða vatni fyrir stungulyf og 10 PIECES af Levemir. Til að fá 1 PIECE skammt af insúlíni, þarftu að sprauta 10 PIECES af þessari blöndu. Þú getur geymt það í kæli í 3 daga, þannig að mest af lausninni fer til spillis.

Eftir 5 daga þessa meðferðar tilkynnti sjúklingurinn að kvöldsykur hefði batnað, en eftir að hafa borðað hækkaði hann enn í 6,2 mmól / L. Engir þættir voru um blóðsykursfall. Ástandið með fótleggjunum virðist hafa batnað en hún vill losna alveg við taugakvilla vegna sykursýki. Til að gera þetta er mælt með því að geyma sykur eftir allar máltíðir ekki hærri en 5,2-5,5 mmól / L. Við ákváðum að auka insúlínskammtinn í 1,5 PIECES og fresta inndælingartíma úr 11 klukkustundum í 13 klukkustundir. Þegar þetta er skrifað er sjúklingurinn í þessum ham. Fregnir herma að sykri eftir kvöldmat sé ekki haldið hærra en 5,7 mmól / L.

Önnur áætlun er að reyna að skipta yfir í óþynnt insúlín. Prófaðu fyrst 1 eining af Levemire, síðan strax 2 einingar. Vegna þess að 1,5 E skammturinn gengur ekki upp í sprautu. Ef óþynnt insúlín virkar venjulega er mælt með því að vera á því. Í þessari stillingu verður mögulegt að nota insúlín án úrgangs og engin þörf á að fikta við þynningu. Þú getur farið til Lantus, sem er auðveldara að fá. Til að kaupa Levemir þurfti sjúklingurinn að fara til nágrannalýðveldisins ... Ef sykurmagn versnar hins vegar á óþynntu insúlíni, þá verðurðu að fara aftur í þynntan sykur.

Greining og meðferð sykursýki LADA - ályktanir:

1. Þúsundir LADA sjúklinga deyja á hverju ári vegna þess að þeir eru ranglega greindir með sykursýki af tegund 2 og meðhöndlaðir rangt.
2. Ef einstaklingur er ekki með umframþyngd, þá er hann örugglega ekki með sykursýki af tegund 2!
3. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er magn C-peptíðs í blóði eðlilegt eða hækkað og hjá sjúklingum með LADA er það frekar lægra.
4. Blóðpróf á mótefnum gegn beta-frumum er viðbótar leið til að ákvarða tegund sykursýki rétt. Það er ráðlegt að gera það ef sjúklingur er of feitur.
5. Sykursýki, manninil, glibenklamíð, glidiab, sykursýki, glýklazíð, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - skaðlegar töflur fyrir sykursýki af tegund 2. Ekki taka þær!
6. Fyrir sjúklinga með sykursýki eru LADA pillur, sem eru taldar upp hér að ofan, sérstaklega hættulegar.
7. Lágkolvetnafæði er aðalúrræðið við hvers konar sykursýki.
8. Óverulegur skammtur af insúlíni er nauðsynlegur til að stjórna LADA sykursýki af tegund 1.
9. Sama hversu litlir þessir skammtar eru, þá þarf að stinga þeim á agaðan hátt, ekki til að forðast sprautur.