Hvernig á að meðhöndla kvef, hita, uppköst og niðurgang í sykursýki

Ef þú ert með ógleði, uppköst, hita, niðurgang eða önnur einkenni smitsjúkdóms, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni. Smitsjúkdómur og sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 eru morðingjasamsetning. Af hverju - við munum útskýra í smáatriðum síðar í greininni. Ekki eyða tíma, hringdu í sjúkrabíl eða komast sjálfur á sjúkrahúsið. Með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, ef það er sýking í líkamanum, er mjög mikilvægt að fá fljótt hæfa læknisaðstoð.

Ekki hika við að angra læknana vegna smáatriða, því ef, vegna smitsjúkdóms í sykursýki, kemur upp vítahring með ofþornun, þá leiðist þér og læknunum ekki.

Af hverju sykursýki er sérstaklega hættulegt

Í sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, smitsjúkdómar valda ofþornun og þetta er banvænt, margfalt hættulegra en fyrir fullorðna og börn sem eru ekki með sykursýki. Hikaðu ekki við sjúkrabíl í hvert skipti sem sjúklingur með sykursýki byrjar að finna fyrir ógleði, uppköstum, hita eða niðurgangi. Af hverju eru smitsjúkdómar sykursýki svona hættulegir? Vegna þess að þeir valda ofþornun. Af hverju er ofþornun banvæn? Vegna þess að ofþornun og hár blóðsykur mynda vítahring. Þetta getur fljótt - innan nokkurra klukkustunda - leitt til nýrnabilunar, dá, dauða eða fötlunar.

Það er einnig hætta á að eftir smitsjúkdóm, ef byrjað er að meðhöndla hann seint, deyja beta beta frumur í brisi þínum. Frá þessu versnar sykursýki. Í versta falli getur sykursýki af tegund 2 breyst í alvarlega og ólæknandi sykursýki af tegund 1. Við skulum skoða nánar hvernig smitsjúkdómar hafa áhrif á blóðsykur og hvernig á að meðhöndla þá rétt. Þegar öllu er á botninn hvolft er hver sem er varaður vopnaður.

Gott dæmi frá læknisstörfum

Til að leggja áherslu á mikilvægi þess að hafa fljótt samband við sjúkrabíl segir Dr. Bernstein slíka sögu. Einn laugardag, klukkan 16, hringdi kona með sykursýki til hans sem var ekki sjúklingur hans. Læknir hennar slökkti á símanum fyrir helgi og skildi ekki eftir leiðbeiningar um hvern hann ætti að hafa samband við erfiðar aðstæður. Hún fann símanúmer Dr. Bernstein í borgarskránni.

Sjúklingurinn var einn heima með ungabarn sitt og hún var uppköst stöðugt frá kl. Hún spurði - hvað á að gera? Dr. Bernstein sagði að hún væri líklega svo ofþornuð að hún gæti ekki hjálpað sér og þess vegna þyrfti hún bráðlega að vera á sjúkrahúsinu á bráðamóttökunni. Þar munu þeir geta fyllt vökvaskort í líkamanum með hjálp dropar í æð. Eftir að hafa lokið samtalinu við hana hringdi Dr. Bernstein á sjúkrahúsið á staðnum og varaði við því að þeir þyrftu að bíða eftir þessum sjúklingi og búa sig undir að gefa henni ofþornun vökva í bláæð.

Sjúklingurinn hafði styrk til að skila barninu til ömmu sinnar og síðan undir eigin valdi til að komast á sjúkrahúsið. 5 klukkustundum síðar var Dr. Bernstein kallaður á slysadeild. Í ljós kom að kona með sykursýki þurfti að fara „á fullu“ á sjúkrahúsið vegna þess að þau gátu ekki hjálpað henni á slysadeild. Ofþornunin var svo sterk að nýrun mistókust alveg. Það er gott að sjúkrahúsið var með skilunareiningu, þar sem hún var dregin á kraftaverk frá hinum heiminum, annars hefði hún dáið. Fyrir vikið eyddi þessi sjúklingur 5 „leiðinlegum“ dögum á sjúkrahúsinu vegna þess að hún vanmeti strax hættuna á ástandi sínu.

Hver er vítahringur ofþornunar og hár sykur

Ef þú ert með uppköst eða niðurgang, þá ertu líklega með smitsjúkdóm. Orsökin getur einnig verið eitrun með sumum eitri eða þungmálmum, en það er ólíklegt. Ennfremur munum við gera ráð fyrir að orsökin sé smitun. Hvar sem sýkingin er í líkamanum - í munni, í meltingarvegi, fingurinn er bólginn eða eitthvað annað - mun blóðsykurinn líklega hækka. Svo, upphafið: sýking í sjálfu sér hækkar blóðsykur.

Sem afleiðing af uppköstum og / eða niðurgangi missir líkaminn vatnsforða sinn. Vökvainnihald í meltingarvegi lækkar undir eðlilegt horf. Skipta þarf brýnni vökvanum út og fyrir þetta notar líkaminn vatn úr blóðrásinni. Þetta þýðir ekki að það séu innvortis blæðingar í maga eða þörmum. Það er bara að frumurnar taka upp vatn úr blóði og skila því miklu minna. En þegar þetta gerist, taka frumurnar ekki í sig viðbótar glúkósa úr blóði. Fyrir vikið er minna vatn í blóði og sama magn glúkósa. Þannig hækkar blóðsykurinn enn meira. Ef uppköst eða niðurgangur kemur fram nokkrum sinnum í röð, þá verður blóð sykursýkisjúkdóms jafn seigfljótandi og sykursíróp vegna mikils sykurs og ofþornunar.

Mannslíkaminn kemst í gegnum þéttan net æðar. Því lengra sem þessi skip eru frá miðjunni, því þrengri er þvermál þeirra. Lengstu og þrengstu skipin eru kölluð „jaðar“, það er fjarri miðju. Hvenær sem er er mikið blóð í útlægum æðum. Því miður, ef blóðið þykknar, þá verður það erfiðara fyrir það að kreista í þröngt jaðartæki. Afleiðingin er að útlægir vefir fá minna af súrefni og næringarefni, þar með talið insúlín og glúkósa. Þetta er þrátt fyrir þá staðreynd að styrkur glúkósa í blóði eykst. Reyndar, vegna þess að glúkósa og insúlín úr þykku blóði komast ekki vel út í útlæga skip þróast sterkt insúlínviðnám.

Útlægir vefir byrja að taka upp minna glúkósa og þess vegna eykst styrkur þess í blóði enn meira. Því hærra sem blóðsykurinn er, því sterkari er insúlínviðnám. Og insúlínviðnám eykur aftur á móti blóðsykurinn. Nýrin reyna einnig að fjarlægja umfram glúkósa í þvagi, sem veldur tíðum þvaglátum og það eykur ofþornun. Þetta er eitt af atburðarásunum fyrir þróun vítahring með ofþornun og háum blóðsykri, og önnur atburðarás, sem við munum lýsa hér að neðan, er tengd þessari atburðarás.

Glúkósa og insúlín úr blóði ná ekki útlægum vefjum. Frumurnar hafa erfitt val - að svelta til dauða eða byrja að melta fitu. Þeir velja allir annan kostinn. Hins vegar framleiða aukaafurðir af fituumbrotum óhjákvæmilega aukaafurðir sem kallast ketónar (ketónlíkamar). Þegar styrkur ketóna í blóði eykst hættulega styrkist enn þörfin fyrir þvaglát og ofþornun fer í hærra stig. Tvöfaldur vítahringur endar með því að sjúklingurinn missir meðvitund og nýrun hans mistakast.

Aðalmálið er að atburðirnir sem við lýstum hér að ofan geta þróast mjög fljótt, vegna dá og nýrnabilunar eiga sér stað innan nokkurra klukkustunda. Dæmi um konu með sykursýki sem við vitnuðum í byrjun greinarinnar er í raun dæmigerð. Fyrir bráðalækna er það ekki óvenjulegt. Því miður er það í slíkum tilvikum erfitt fyrir lækna að endurheimta eðlilega starfsemi sjúklingsins. Dánartíðni nær 6-15% og örorka í kjölfarið - jafnvel oftar.

Alvarleg ofþornun er aðeins meðhöndluð á sjúkrahúsinu með dropar í æð. Þeir byrja að setja þessar dropar í sjúkrabíl. En við getum gert mikið til að koma í veg fyrir svona öfga þróun atburða. Segjum sem svo að þú vaknaðir um miðja nótt eða snemma morguns vegna þess að þú ert með uppköst eða niðurgang. Hvað þarf að gera? Í fyrsta lagi, ef þú ert með „þinn“ lækni, hringdu þá í hann og láttu vita, jafnvel klukkan 14:00. Uppköst eða niðurgangur hjá sjúklingum með sykursýki er alvarlegur atburður sem getur brotið gegn velsæmi. Í öðru lagi, ef það er sýking í líkamanum, gætirðu þurft tímabundið insúlínsprautur, jafnvel þó að þú meðhöndli venjulega ekki sykursýki af tegund 2 með insúlíni.

Smitsjúkdómar auka venjulega blóðsykur hjá sjúklingum með sykursýki. Jafnvel þó að þú sprautir venjulega ekki insúlín, þá er ráðlagt að byrja tímabundið þegar líkaminn glímir við sýkinguna. Markmiðið er að draga úr álagi á beta-frumur í brisi þínum, sem eru enn að virka, og halda þeim á lífi. Einnig hjálpa insúlínsprautur við að halda blóðsykrinum í skefjum og koma þannig í veg fyrir að vítahringur með ofþornun og háum sykri myndist.

Betafrumur í brisi deyja í miklu magni vegna aukins blóðsykurs, þetta er kallað eituráhrif á glúkósa. Ef dauði er leyfður meðan smitandi sjúkdómur er, getur sykursýki af tegund 2 breyst í sykursýki af tegund 1, eða versnun sykursýki af tegund 1 versnar. Þess vegna þurfa allir (!) Sjúklingar með sykursýki að læra tækni sársaukalausra insúlínsprautna og vera reiðubúin að nota það þegar þeir eru í meðferð við sýkingu.

Við tökum upp helstu orsakir ofþornunar í sykursýki:

• niðurgangur eða uppköst nokkrum sinnum í röð með stuttu millibili;
• mjög hár blóðsykur;
• hár hiti, fólk svitnar mikið
• gleymdi að drekka nægan vökva í heitu veðri eða við líkamlega áreynslu;
• miðstöð þorsta í heila hefur áhrif á æðakölkun - hjá öldruðum sykursjúkum.

Eitt helsta einkenni þess að blóðsykur er mjög hár er ákafur þorsti, ásamt tíðum þvaglátum. Í þessum aðstæðum koma upp vandamál, jafnvel þó að maður drekki vatn, vegna þess að hann missir salta. Hins vegar eru einföld skref sem þú getur tekið heima til að koma í veg fyrir þróun vítahring með ofþornun og háum blóðsykri.

Bráðir fylgikvillar sykursýki vegna mikils sykurs

Ketónblóðsýring með sykursýki og dauðhreinsun í dái eru tvö bráð sjúkdómar sem geta myndast vegna sambands ofþornunar og hás blóðsykurs.

Ketoacidosis sykursýki

Ketónblóðsýring af völdum sykursýki kemur fram hjá fólki þar sem brisi framleiðir ekki eigin insúlín. Þetta eru sjúklingar með sykursýki af tegund 1, sem og sykursýki af tegund 2, sem hafa næstum alveg misst virkni beta-frumna sinna. Til þess að ketónblóðsýring sé af völdum sykursýki verður að vera mjög lítill styrkur insúlíns í blóðinu í sermi auk insúlínviðnáms vegna aukins blóðsykurs og ofþornunar.

Við þessar aðstæður hættir upptaka glúkósa í frumunum, sem venjulega örvar insúlín. Til að lifa af byrja frumur að melta fitu. Aukaafurðir fituumbrota eru að safnast upp - ketónar (ketónar). Eitt afbrigðanna af ketónlíkamanum er aseton, vinsæll leysir og aðalþátturinn í fjarlægingu naglalakks. Greina má ketóna í þvagi með sérstökum prófunarstrimlum, svo og með lykt af asetoni í útöndunarlofti. Vegna þessarar lyktar af asetoni er fólk sem hefur farið framhjá vegna sykursýkis ketónblóðsýringu oft á mis við ölvaðir drykkjarfólki sem drukkið hafa til ósæmileika.

Ef ketónlíkami safnast upp í blóði í miklum styrk er það eitrað fyrir vefi. Nýrin reyna að losa líkama þeirra með því að skilja þau út í þvagi. Vegna þessa er ofþornun enn verri. Merki um ketónblóðsýringu með sykursýki:

• prófstrimlar sýna að það er mikið af ketónum í þvagi;
• ákafur þorsti;
• munnþurrkur
• ógleði
• tíð þvaglát;
• öndunarerfiðleikar;
• hár blóðsykur (venjulega yfir 19,5 mmól / l).

Öll þessi merki birtast venjulega samtímis. Ef ketón finnst í þvagi, en blóðsykurinn er eðlilegur - ekki hafa áhyggjur. Fituumbrot með myndun ketónlíkama er eðlilegt, heilbrigt og náttúrulegt ferli. Í sykursýki af tegund 2 köllum við það sérstaklega sérstaklega með lágu kolvetnafæði svo sjúklingurinn brenni fituforða sinn og léttist. Engin þörf er á að grípa til neyðarráðstafana ef styrkur ketóna í þvagi er lítill eða miðlungs, meðan blóðsykurinn eykst ekki, drekkur viðkomandi nóg vökva og heilsu hans er eðlileg.

Hyperosmolar dá

Annað bráð ástand sem kemur fram vegna ofþornunar og hás blóðsykurs er dá í blóðrásinni. Þetta er hugsanlega hættulegri fylgikvilli sykursýki en ketónblóðsýringu. Það kemur fyrir hjá sykursjúkum, en brisi framleiðir enn insúlín, að vísu lítið. „Hyperosmolar“ - þýðir að styrkur glúkósa, natríums og klóríðs eykst í blóði, vegna þess að vegna ofþornunar er ekki nóg vatn til að leysa upp þessi efni. Hjá sjúklingum með ofsjástolu í dái er venjulega nægilegt beta-frumuvirkni haldið svo að líkaminn byrji ekki að melta fitu. En á sama tíma dugar insúlín ekki til að halda blóðsykri frá mjög mikilli hækkun.

Örhverfi míkróa er frábrugðið ketónblóðsýringu að því leyti að ketónlíkamar finnast ekki í þvagi sykursýkis eða í loftinu sem hann rennur út. Að jafnaði kemur það fram hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki, þar sem þristamiðstöð í heila hefur áhrif á aldurstengd æðakölkun. Slíkir sjúklingar líða ekki vel þyrstir, því þegar þeir eru lagðir inn á sjúkrahús er ofþornun þeirra enn sterkari en við ketónblóðsýringu með sykursýki. Fyrstu einkenni ofstreymis í dái eru syfja, óskýr meðvitund. Ef ekki er gripið til brýnna ráðstafana þá fellur viðkomandi í dá. Blóðsykur hjá sjúklingum er venjulega hærri en 22 mmól / l, en það er líka frábærlega hátt. Tilkynnt hefur verið um allt að 83 mmól / l tilfelli.

Meðferð við ketónblóðsýringu með sykursýki og dá í vökvaþrýstingi - skipti um vökva með dropar í æð, sem og gjöf insúlíns í bláæð. Atburðirnir eru þeir sömu, en ráðlagðar samskiptareglur fyrir framkvæmd þeirra eru aðeins mismunandi. Lestu meira um meðhöndlun ketónblóðsýringar og sykursýki með meðhöndlun. Að stöðva ofþornun með því að skipta um vökvann sjálfan, lækkar blóðsykur, óháð inngjöf insúlíns í bláæð. Vegna þess að vökvinn leysir upp sykur í blóði, og gerir einnig nýrum kleift að fjarlægja umfram glúkósa og ketónlíkama í þvagi.

Ketónblóðsýring með sykursýki og dauðhreinsun í dái kemur fram hjá sjúklingum sem eru latir við að stjórna sykursýki venjulega. Tíðni dauðsfalla er frá 6 til 25%, allt eftir aldri og hversu veikur líkami sykursýkisins er. Ef þú ert að skoða síðuna okkar, þá er líklegast að þú ert áhugasamur sjúklingur og ólíklegt er að þú verðir með þessa fylgikvilla, nema meðan smitsjúkdóm er að ræða. Meðferð við sykursýkis ketónblóðsýringu og dái í vöðvaspennu er aðeins framkvæmd á sjúkrahúsi. Verkefni okkar er að framkvæma aðgerðir til að koma í veg fyrir þær án þess að taka málið til hins ýtrasta. Þetta þýðir - leitaðu til læknis fljótt við fyrstu einkenni sýkingar, svo og gerðu ráðstafanir heim til að halda eðlilegum blóðsykri og koma í veg fyrir ofþornun.

Ógleði, uppköst og niðurgangur

Ógleði, uppköst og niðurgangur orsakast oftast af bakteríusýkingum eða veirusýkingum. Stundum fylgja þeim flensulík einkenni. Ef þú ert með ógleði, uppköst og / eða niðurgang, er aðalúrræðið að hætta að borða. Þar að auki er venjulega engin matarlyst við slíkar aðstæður. Þú getur sennilega lifað nokkra daga venjulega án matar. Í þessu tilfelli verður þú að halda áfram að drekka vatn og aðra vökva sem ekki innihalda kolvetni. Spurningin vaknar - hvernig breyta föstu skammtinum af insúlíni og sykursýki pillum?

Sjúklingar sem ljúka meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 1 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2 nota eingöngu framlengd insúlín til að viðhalda eðlilegum fastandi blóðsykri. Eftir að hafa borðað stjórnum við blóðsykri með stuttu eða of stuttu insúlíni.Þegar skipt er yfir í fastandi meðferð meðan á sýkingu stendur er hratt insúlínsprautu sem var fyrir máltíðir aflýst og framlengd insúlín að morgni og / eða kvöldi eins og venjulega. Lagt er til að þú sprautir ekki út lengra insúlín en þú þarft til að halda venjulegum fastandi sykri. Til að gera þetta þarftu að reikna fyrirfram réttan skammt samkvæmt aðferðafræðinni sem lýst er hér.

Með sykursýktöflum - sami hluturinn. Pilla sem þú tekur á nóttunni eða á morgnana til að stjórna fastandi sykri, haltu áfram. Töflur sem eru teknar fyrir máltíð - hætta tímabundið með mat. Halda verður áfram með bæði töflur og insúlín, sem stjórna fastandi blóðsykri, í fullum skömmtum. Þetta mun ekki leyfa blóðsykri að „fara úr mæli“ og þróa ketónblóðsýringu með sykursýki eða óeðlilegt dá, - dauðans bráða fylgikvilla sykursýki. Svo, fyrir sjúklinga sem eru að innleiða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 1 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2, reynist það vera auðvelt að breyta meðferðaráætlun sinni á réttum tíma smitsjúkdóm og hungri. Sykursjúkir sem eru meðhöndlaðir með stöðluðum aðferðum og sprauta stórum skömmtum af insúlíni eiga í mörgum vandamálum.

Eins og þú veist veldur sýking og ofþornun aukningu á blóðsykri. Hættan á að þróa vítahring þurrkunar og mikils sykurs er áfram þrátt fyrir hungri. Ef blóðsykurinn hækkar, verður hann strax að koma aftur í eðlilegt horf með skjótum insúlínsprautum. Þetta er ástæðan fyrir því að við krefjumst þess að allir sykursjúkir nái tökum á sársaukalausum insúlínsprautum, jafnvel þótt þeir séu ekki meðhöndlaðir með insúlíni við venjulegar aðstæður. Við smitsjúkdóm eru tímabundnar insúlínsprautur gagnlegur og jafnvel nauðsynlegur mælikvarði.

Insúlínsprautur við sýkingu getur dregið úr álagi á beta-frumur í brisi og þannig haldið þeim lifandi. Það fer eftir því hvort sykursýki versnar þegar þú batnar af sýkingunni. Ef þú hefur ekki undirbúið þig fyrirfram til að sprauta insúlíninu þínu tímabundið meðan þú ert í meðferð við sýkingu, hafðu þá strax samband við lækninn þinn til að gera áætlun um insúlínmeðferð og kenndu þér hvernig á að sprauta þig. Ef þú hunsar þennan mælikvarða eru miklar líkur á því að sykursýki fari versnandi vegna þess að beta-frumurnar „brenna út“. Í versta tilfelli getur ketónblóðsýring eða sykursýki dá í sykursýki myndast.

Við lýsum stuttlega hvernig blóðsykur normaliserast með hjálp skjótra insúlínsprautna við smitsjúkdóma. Þú verður að mæla sykurinn þinn með glúkómetri að morgni eftir að þú vaknar og síðan á 5 klukkustunda fresti. Sprautaðu nægilegan skammt af ultrashort eða stuttu insúlíni til að koma sykri í eðlilegt horf ef hann er hækkaður. Þú þarft að mæla blóðsykur og sprauta hratt insúlín á 5 klukkustunda fresti, jafnvel á nóttunni! Til að gera þetta skaltu stilla vekjaraklukkuna til að vakna um miðja nótt, ljúka fljótt öllum athöfnum og sofa á. Ef þú ert svo veik að þú ert ekki fær um að mæla sykurinn þinn og sprauta insúlín, þá ætti einhver annar að gera það. Þetta getur verið ættingi þinn eða heilbrigðisþjónusta.

Hvaða pillur ætti ég að hætta að taka

Mörg vinsæl lyf auka ofþornun eða jafnvel veikja nýrnastarfsemi tímabundið. Við smitsjúkdóma í sykursýki ætti að stöðva gjöf þeirra, að minnsta kosti tímabundið. Á svarta listanum eru þrýstipillur - þvagræsilyf, ACE hemlar, angíótensín-II viðtakablokkar. Ekki taka bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar - íbúprófen og aðrir. Almennt skaltu ræða öll lyfin sem þú tekur við lækninn sem ávísaði þeim fyrir þig.

Hvernig á að stjórna uppköstum

Til að koma í veg fyrir ofþornun þarftu að drekka vökva, þ.mt saltlausnir. En ef þú ert með stöðugt uppköst, þá hefur vökvinn ekki tíma til að melta. Ef uppköstin stöðvast eftir 1-2 þætti, þá er það ekki svo ógnvekjandi, en samt láttu lækninn vita. Ef uppköst halda áfram skaltu hringja strax í sjúkrabíl til að fara á sjúkrahús. Frestun er banvæn! Á sjúkrahúsinu munu sérfræðingar átta sig á því hvernig á að hætta að uppkasta, og síðast en ekki síst - með hjálp droppara, munu þeir sprauta þér með fljótandi og lífsnauðsynlegum raflausnum. Við mælum eindregið með því að taka engin segavarnarlyf heima.

Þegar uppköst hafa stöðvast, ættir þú strax að byrja að drekka vökva til að koma í stað vatnstaps í líkamanum og koma í veg fyrir ofþornun. Drekkið allan tímann, en smátt og smátt, svo að teygja ekki á veggi magans og ekki vekja uppköst. Æskilegt er að vökvinn hafi hitastig nálægt líkamshita - þannig að hann frásogast strax. Hver er besti vökvinn í þessum aðstæðum? Í hvaða magni á að drekka það? Réttur vökvi fyrir þig verður að uppfylla þrjú skilyrði:

• það ætti ekki að vera eitthvað sem þér líkar ekki;
• aðeins kolvetnislausir vökvar henta, en sætuefni sem ekki eru nærandi eru leyfð;
• vökvinn verður að innihalda blóðsölt - natríum, kalíum og klóríð - til að bæta upp tap þeirra sem urðu við uppköst eða niðurgang.

Þú getur drukkið jurtate, venjulegt eða sódavatn, og ef það er kominn tími til að byrja að borða, þá er sterk kjöt soð sem inniheldur ekki kolvetni. Allir þessir vökvar geta og ættu að vera „endurbættir“ með viðbótarsöltum. Bætið við 0,5-1 teskeið fyrir hvern lítra án hæðar borðsalts og einnig er hægt að ¼ teskeið af kalíumklóríði. Þetta er saltuppbót sem er seld í apótekinu. Borðsalt veitir líkamanum natríum og klóríð, og kalíumklóríð veitir einnig dýrmætt steinefni kalíum. Ef uppköst stöðvast eftir 1-2 þætti er ekki víst að salta sé bætt við vökvann. Ekki nota tilbúin saltaduft ef þau innihalda glúkósa.

Við föstu ætti daglega vökvainntaka að vera 48 ml á 1 kg líkamsþunga. Fyrir einstakling sem vegur 62 kg er þetta um 3 lítrar á dag. Fyrir stærra fólk - miklu meira. Ef tap á vökva og salta verður vegna niðurgangs eða uppkasta þarf að drekka nokkra lítra til viðbótar innan sólarhrings til að koma í stað þessa taps. Almennt, við smitsjúkdóma í sykursýki þarftu að drekka ekki bara mikið, heldur mikið. Ef þú gætir ekki eða bara gleymt að drekka á réttum tíma, verður þú að sprauta vökva á spítalann með dropar í æð til að lækna ofþornun.

Ef þú eða barnið þitt með sykursýki er flutt á sjúkrahús til að meðhöndla ofþornun með dropar í æð, getur eftirfarandi vandamál komið upp. Læknar munu vilja gefa raflausnarlausnir í bláæð sem innihalda glúkósa, frúktósa, laktósa eða einhvern annan sykur sem er skaðlegur sykursýki. Ekki láta þá gera þetta. Krefjast þess að læknar gefi saltalausnir án glúkósa eða annars sykurs. Ef eitthvað gerist hafðu samband við stjórnsýsluna og hótaðu einnig að þú munt kvarta til heilbrigðisráðuneytisins. Innrennslisvökvi og salta eru mjög mikilvægur, gagnlegur og nauðsynlegur mælikvarði ... en samt, fyrir þá sem meðhöndla sykursýki með lágu kolvetni mataræði, er æskilegt að lausnin hafi ekki glúkósa eða annað sykur.

Niðurgangur og hvernig á að meðhöndla hann rétt

Í fyrsta lagi benda við til þess að niðurgangur með blóði og / eða ásamt háum hita þarfnast tafarlausrar læknishjálpar. Þú getur reynt að meðhöndla þig heima ef það er hvorki blóð né hár líkamshiti. Meðferð samanstendur af þremur þáttum:

• stjórn á blóðsykri;
• niðurgangsstjórnun til að forðast frekara tap á vökva og salta;
• að skipta um vökva og salta sem þegar hafa tapast til að koma í veg fyrir vítahring ofþornunar og háan blóðsykur.

Blóðsykurstjórnun fer fram á nákvæmlega sama hátt og við uppköst og við höfum þegar lýst því í smáatriðum hér að ofan. Með því að skipta um vökva og salta - sami hluturinn, aðeins með niðurgang, getur þú samt bætt við 1 teskeið án glæra af gosi fyrir hvern lítra af vökva. Aðalmeðferð við niðurgangi, rétt eins og uppköst, er að hætta að borða. Ef þú tekur einhver lyf við niðurgangi, þá eru aðeins þau sem samið hefur verið við lækninn þinn. Lestu „Lyf til að meðhöndla niðurgang (niðurgang) við sykursýki.“

Ef niðurgangur fylgir hita eða hægðum í blóðinu - hugsaðu ekki einu sinni um að taka nein lyf, en hafðu strax samband við lækni.

Hár hiti

Hátt hitastig veldur mikilli ofþornun, vegna þess að einstaklingur svitnar mikið. Erfitt er að meta nákvæmlega magn þessa taps, svo við mælum bara með að drekka 1-2 lítra af vökva á dag meira en venjulega. Hækkaður líkamshiti hjálpar til við að hlutleysa vírusa eða bakteríur sem valda smitsjúkdómi. Ef á sama tíma sefur maður meira en venjulega, þá flýtir þetta einnig fyrir bata. En með sykursýki getur syfja verið hættuleg, vegna þess að það truflar nauðsynlegar ráðstafanir - á 5 klukkustunda fresti til að mæla blóðsykur, ef nauðsyn krefur, gefðu insúlínsprautur, drekka vökva, hringdu í lækni. Stilltu vekjarann ​​til að vakna að minnsta kosti einu sinni á 5 tíma fresti.

Við meðhöndlum geðlyfjum með mikilli varúðar. Verulegir skammtar af aspiríni eða bólgueyðandi gigtarlyfjum (íbúprófeni og fleirum) geta valdið alvarlegri blóðsykursfall. Það er sérstaklega óæskilegt að nota lyf þessara hópa við hátt hitastig hjá börnum. Samsetning bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar og ofþornun getur valdið nýrnabilun. Bólgueyðandi töflur sem ekki eru sterar henta ekki vel fyrir fólk með nýrnasjúkdóm af völdum sykursýki.

Við háan hita þarftu að stjórna blóðsykri og drekka vökvann á sama hátt og lýst var hér að ofan í köflunum um meðhöndlun við uppköstum og niðurgangi. Það er einn hellir. Við sviti er tap á salta mjög lítið. Þess vegna, ef það er engin uppköst og / eða niðurgangur, geturðu ekki bætt saltlausnum við vökvana sem sjúklingurinn drekkur. Ef þú finnur ekki fyrir hungri, þá skaltu ekki borða. Ef þú ert svangur, þá mun nóg af þér eða 1/2 af venjulegum skammti af matnum duga fyrir þig. Sprautaðu 1/4 eða ½ af venjulegum skammti af skjótum insúlíni fyrir máltíðir, hvort um sig.

Ofþornun sykursýki: Niðurstöður

Eins og blóðsykursfall, getur ofþornun verið lífshættuleg sykursýki. Þess vegna ættu fjölskyldumeðlimir sykursýkissjúklinga að skoða þennan kafla vandlega. Hlutabréf sem nefnd eru í greininni „Sjúkrakassi með sykursýki. Það sem þú þarft til að hafa sykursýkissjúkling heima og með þér “verður að kaupa fyrirfram og vera á þægilegum aðgengilegum stað. Enn og aftur hvetjum við alla sjúklinga með sykursýki af tegund 2 að ná tökum á verkjalausum insúlínsprautum og athuga hvernig mismunandi skammtar af insúlíni hafa áhrif á þig. Þetta verður að gera fyrirfram, jafnvel þó að þú hafir góða stjórn á sykri þínum með mataræði, hreyfingu og pillum.

Hringdu í lækninn við fyrstu merki um hita, uppköst eða niðurgang. Því fyrr sem sykursýki fær læknishjálp, þeim mun líklegra er að koma í veg fyrir ofþornun, ketónblóðsýringu með sykursýki eða dá sem er í ofsósu. Þegar ofþornun hefur þegar þróast verður meðferðin mjög erfið. Læknirinn veit þetta vel, honum verður því sama hvort þú truflar hann aftur og hringir fyrirfram.

Læknirinn mun líklega spyrja hvort það séu ketónar í þvagi, og ef svo er, í hvaða styrk. Þess vegna er ráðlegt að prófa þvag með ketónprófum áður en hringt er í lækni. Ef þú borðar ekki neitt, þá mun ákveðin prófstrimla sýna að það eru ketónar í litlum eða miðlungs styrk í þvagi. Ef ketónar í þvagi eru sameinuð venjulegum blóðsykri, þá er ekkert til að hafa áhyggjur af. Einungis skal meðhöndla ketónblóðsýringu við sykursýki þegar blóðsykur er hækkaður í 10 mmól / l eða meira. Ef þú hefur tekið aspirín í sólarhring þarftu að segja lækninum frá því vegna þess að aspirín getur valdið fölskum jákvæðum árangri ketón uppgötvunar á þvagi.

Sýkingar sem valda ekki ofþornun

Margar sýkingar eru ekki í hættu á ofþornun en næstum allar hækka blóðsykurinn. Smitsjúkdómar valda einkennum sem auðvelt er að greina á milli. Ef þú ert með þvagfærasýkingu verður það tilfinning um bruna þegar þú tekur þvaglát. Berkjubólga birtist með hósta og svo framvegis. Allt eru þetta skýr merki frá líkamanum um að tafarlaust sé þörf á læknishjálp. Vegna þess að ef þú ert með sykursýki af tegund 2 eða sykursýki af tegund 1 í vægu formi, vilt þú líklega ekki að fáar beta-frumur þínar deyi.

Dæmigerð atburðarás er sú að sjúklingur með sykursýki af tegund 2 telur að hann sé með þvagfærasýkingu. En hann frestar heimsókn til þvagfæralæknis og er ekki meðhöndlaður. Fyrir vikið hækkar blóðsykur þess svo mikið að beta-frumurnar sem eftir eru „brenna út“. Eftir þetta fer sykursýki af tegund 2 yfir í sykursýki af tegund 1 og nú verður sjúklingurinn að gera 5 sprautur af insúlíni á hverjum degi. Í versta tilfelli mun þvagfærasýking án vandaðrar meðferðar einnig valda fylgikvillum í nýrum og þá er „svarti kassinn“ rétt handan við hornið.

Duldar sýkingar koma oft fyrir sem valda ekki öðrum einkennum en óútskýrðum blóðsykri. Ef sykurinn heldur áfram að hækka í nokkra daga og insúlínið verkar verr en venjulega er þetta tilefni til að ráðfæra sig við lækni. Í slíkum tilvikum kemur það oft í ljós að sykursýki hefur versnað insúlín vegna óviðeigandi geymslu eða endurnotkunar á sprautum, eða sýking hefur myndast í munnholinu.

Forvarnir og meðferð tannvandamála

Sýking í munni er algengasta tilfellið um dulda sýkingu. Bakteríur í munni hafa áhrif á góma, rótargöng tanna og jafnvel kjálkabein. Ef illa er stjórnað á sykursýki og blóðsykri helst hækkaður skapar það hagstæð skilyrði fyrir líf baktería í munni. Og þá auka sýkingar í munnholinu blóðsykur og lækka næmi líkamans fyrir insúlíni. Þetta er annað dæmi um vítahring.

Þannig að ef blóðsykur er óútskýrður í nokkra daga, þá er fyrsta líklegasta ástæðan sú að insúlínið versnaði, sérstaklega vegna endurnotkunar einnota sprautna. Ef insúlín er örugglega eðlilegt, ætti sykursýki að fara til tannlæknis eins fljótt og auðið er. Í leit að smitiheimild mun læknirinn skoða tannholdið og blása straumi af köldu lofti á hverja tönn. Ef sársaukinn sýnir að tönnin er viðkvæm fyrir kulda, þá hefur hún örugglega sýkingu og bólgu. Ennfremur mun tannlæknirinn lækna sjúka tönnina á eigin spýtur eða senda sjúklinginn til sérfræðings í tannholdi.

Hafðu í huga að tannlækningar í rússneskumælandi löndum eru samkvæmt heimskjörum mjög ódýrir og um leið vandaðar, næstum betri en á Vesturlöndum. Snjallt fólk þaðan kemur hingað sérstaklega til að meðhöndla tennurnar. Þess vegna skammast okkar bara fyrir að ganga með rotnar tennur. Einnig er gert ráð fyrir að sýkingin sem býr í munni dreifist um æðar um allan líkamann og auki hættuna á hjartaáfalli og eyðileggi veggi í æðum innan frá. Þessari kenningu hefur enn ekki verið sannað með óyggjandi hætti, en fleiri og fleiri sérfræðingar staðfesta það. Svo ekki sé minnst á að tönn vandamál gera það erfitt að stjórna sykursýki.

Ályktun: finndu þér góðan tannlækni, og það er betra fyrirfram, hægt, meðan tennurnar þínar skaða ekki. Þú þarft tannlækni sem:

• vel kunnugur í tækni handverks síns;
• notar hágæða efni til fyllingar;
• sparar ekki verkjalyf;
• áður en þú stungur verkjalyf í góma, gerir ofnæmispróf;
• hefur eðlislægt eðli.

Öllum er bent á að heimsækja tannlækni á 6 mánaða fresti fyrirbyggjandi. Við sykursýki er mælt með því að gera þetta á 3 mánaða fresti.Við þessar heimsóknir eru veggskjöldur og steinn sem myndast á þeim fjarlægðir úr tönnunum. Þetta er besta leiðin til að koma í veg fyrir sýkingar í munnholinu. Þú þarft einnig að bursta tennurnar tvisvar á dag, eftir morgunmat og á kvöldin, og hvert eftir máltíð, notaðu tannþráð.

Því miður getur hækkun á blóðsykri haldið áfram í nokkra mánuði eftir að öll smiti í munni hefur læknað. Þetta þýðir að þú þarft samt að taka sýklalyf, sem tannlæknirinn mun mæla með. Ef eitthvað sýklalyf er ekki árangursríkt, er það skipt út fyrir annað. Árangursrík sýklalyf eða ekki - þetta er hægt að skilja með breytingum á blóðsykri og insúlínskömmtum. Nauðsynlegt er einnig að taka prótrósublanda ásamt sýklalyfjum til að koma í stað gagnlegra baktería í meltingarveginum sem deyja ásamt skaðlegum bakteríum vegna sýklalyfja.