Það fyrsta sem þarf að segja í greininni um nýjar aðferðir við meðhöndlun sykursýki er að treysta ekki of mikið á kraftaverk, heldur staðla blóðsykurinn þinn núna. Til að gera þetta verður þú að ljúka meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 1 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2. Rannsóknir á nýjum meðferðum við sykursýki standa yfir og fyrr eða síðar munu vísindamenn ná árangri. En þangað til þessi ánægjulegi tími, þú og ég þurfum enn að lifa. Einnig, ef brisi þín framleiðir enn insúlínið sitt í að minnsta kosti einhverju magni, þá er mjög æskilegt að viðhalda þessari getu, ekki láta það hverfa.
Rannsóknir á nýjum meðferðum við sykursýki hafa beinst að því að finna árangursríkar lækningar við sykursýki af tegund 1 til að bjarga sjúklingum frá því að þurfa að sprauta insúlín. Með sykursýki af tegund 2, í dag geturðu gert án insúlíns í 90% tilvika, ef þú fylgist vandlega með henni með lágu kolvetni mataræði og hreyfir þig með ánægju. Í greininni hér að neðan munt þú læra á hvaða sviðum nýjar aðferðir eru þróaðar til að meðhöndla á áhrifaríkan hátt sykursýki af tegund 1, sem og LADA, sem er seint byrjaður sjálfsofnæmissykursýki.
Mundu að insúlín í mannslíkamanum framleiðir beta-frumur, sem eru staðsettar á hólmum Langerhans í brisi. Sykursýki af tegund 1 þróast vegna þess að ónæmiskerfið eyðileggur flestar beta-frumur. Hvers vegna ónæmiskerfið byrjar að ráðast á beta-frumur hefur ekki enn verið staðfest nákvæmlega. Það er vitað að þessar árásir vekja nokkrar veirusýkingar (rauða hunda), of snemma kynni af ungbarninu með kúamjólk og árangurslaus arfgengi. Markmiðið með að þróa nýjar meðferðir við sykursýki er að endurheimta eðlilegan fjölda virkra beta-frumna.
Sem stendur er verið að þróa margar nýjar aðferðir til að leysa þetta vandamál. Öllum þeirra er skipt í 3 meginsvið:
- ígræðsla brisi, einstakra vefja eða frumna;
- endurforritun („klónun“) beta-frumna;
- ónæmisbreyting - stöðvaðu árás ónæmiskerfisins á beta-frumur.
Ígræðsla brisi og einstakra beta frumna
Vísindamenn og læknar hafa nú mjög víðtæk tækifæri til ígræðsluaðgerða. Tæknin hefur tekið ótrúlegt skref fram á við; undirstaða vísindalegrar og hagnýtrar reynslu á sviði ígræðslu er einnig stöðugt að aukast. Þeir reyna að ígræða ýmis lífefni til fólks með sykursýki af tegund 1: frá allri brisi yfir í einstaka vefi og frumur. Eftirfarandi helstu vísindastraumar eru aðgreindir, eftir því hvað lagt er til að ígræðsla sjúklinga:
- ígræðsla á hluta brisi;
- ígræðsla hólma af Langerhans eða einstökum beta-frumum;
- ígræðsla breyttra stofnfrumna svo að þá er hægt að fá beta-frumur frá þeim.
Veruleg reynsla hefur fengist við ígræðslu nýrna í gjafa ásamt hluta brisi fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 sem hafa fengið nýrnabilun. Lifunartíðni sjúklinga eftir slíka aðgerð í samsettri ígræðslu er nú yfir 90% á fyrsta ári. Aðalmálið er að velja rétt lyf gegn höfnun ígræðslu af ónæmiskerfinu.
Eftir slíka aðgerð tekst sjúklingum að gera án insúlíns í 1-2 ár, en þá tapast óhjákvæmilega virkni ígrædds brisi til að framleiða insúlín. Aðgerð samsettrar ígræðslu nýrna og hluta brisi er aðeins framkvæmd í alvarlegum tilvikum af sykursýki af tegund 1 sem er flókið vegna nýrnakvilla, þ.e.a.s. Í tiltölulega vægum tilfellum sykursýki er ekki mælt með slíkri aðgerð. Hættan á fylgikvillum við og eftir aðgerðina er mjög mikil og er meiri en mögulegur ávinningur. Að taka lyf til að bæla ónæmiskerfið veldur skelfilegum afleiðingum og þrátt fyrir það eru verulegar líkur á höfnun.
Rannsókn á möguleikum á ígræðslu á hólma af Langerhans eða einstökum beta-frumum er á stigi dýratilrauna. Það er viðurkennt að ígræðsla Langerhans ígræðslu er efnilegri en beta-frumur. Hagnýt notkun þessarar aðferðar við meðhöndlun sykursýki af tegund 1 er enn mjög langt.
Notkun stofnfrumna til að endurheimta fjölda beta-frumna hefur verið efni í mikið af rannsóknum á sviði nýrra sykursýkismeðferða. Stofnfrumur eru frumur sem hafa einstaka getu til að mynda nýjar „sérhæfðar“ frumur, þar á meðal beta-frumur sem framleiða insúlín. Með hjálp stofnfrumna eru þeir að reyna að tryggja að ný beta-frumur birtist í líkamanum, ekki aðeins í brisi, heldur jafnvel í lifur og milta. Það mun líða langur tími þar til hægt er að nota þessa aðferð á öruggan og áhrifaríkan hátt til að meðhöndla sykursýki hjá fólki.
Æxlun og klónun beta-frumna
Vísindamenn eru nú að reyna að bæta aðferðir til að „klóna“ beta-frumur í brisi á rannsóknarstofunni sem framleiða insúlín. Grundvallaratriðum hefur þetta verkefni þegar verið leyst; nú þurfum við að gera ferlið stórfellt og hagkvæm. Vísindamenn fara stöðugt í þessa átt. Ef nægar beta-frumur eru „fjölgaðar“ er auðvelt að flytja þær í líkama sjúklings með sykursýki af tegund 1 og lækna það þannig.
Ef ónæmiskerfið byrjar ekki að eyðileggja beta-frumur aftur, þá er hægt að halda eðlilegri insúlínframleiðslu það sem eftir lifir. Ef sjálfsofnæmisárásir á brisi halda áfram, þá þarf sjúklingurinn bara að ígræða annan hluta af eigin „klónuðu“ beta-frumum. Hægt er að endurtaka þetta ferli eins oft og þörf krefur.
Í rásum brisi eru til frumur sem eru „undanfara“ beta-frumna. Önnur ný meðferð við sykursýki sem mögulega lofar er að örva umbreytingu „undanfara“ í fullar beta beta frumur. Allt sem þú þarft er að sprauta sérstöku próteini í vöðva. Nú er verið að prófa þessa aðferð (þegar á almannafæri!) Í nokkrum rannsóknarmiðstöðvum til að meta árangur hennar og aukaverkanir.
Annar valkostur er að kynna genin sem bera ábyrgð á insúlínframleiðslu í lifur eða nýrnafrumur. Með því að nota þessa aðferð hafa vísindamenn þegar getað læknað sykursýki hjá rannsóknarrottum, en áður en byrjað er að prófa það hjá mönnum, þarf enn að yfirstíga margar hindranir.
Tvö samkeppnin líftæknifyrirtæki eru að prófa enn eina nýja meðferðina við sykursýki af tegund 1. Þeir benda til þess að nota sérstakt prótein til að örva beta-frumur til að fjölga sér beint í brisi. Þetta er hægt að gera þar til skipt er um allar glataðir beta-frumur. Hjá dýrum er sagt að þessi aðferð virki vel. Stórt lyfjafyrirtæki Eli Lilly hefur gengið til liðs við rannsóknina
Með öllum nýju meðferðum við sykursýki sem talin eru upp hér að ofan er algengt vandamál - ónæmiskerfið eyðileggur áfram nýjar beta-frumur. Næsti hluti lýsir mögulegum aðferðum til að leysa þetta vandamál.
Hvernig á að stöðva ónæmisárásir beta-frumna
Flestir sjúklingar með sykursýki, jafnvel þeir sem eru með sykursýki af tegund 1, geyma lítinn fjölda beta-frumna sem halda áfram að fjölga sér. Því miður framleiðir ónæmiskerfi þessa hvítra blóðkorna sem eyðileggja beta-frumur í sama hraða og þeir fjölga sér eða jafnvel hraðar.
Ef mögulegt er að einangra mótefni gegn beta-frumum í brisi, þá munu vísindamenn geta búið til bóluefni gegn þeim. Innspýting á þessu bóluefni mun örva ónæmiskerfið til að eyða þessum mótefnum. Þá munu beta-frumur sem eftir lifa geta myndast án truflana og þannig verður sykursýki læknað. Fyrrum sykursjúkir sjúklingar geta þurft endurteknar sprautur á bóluefninu á nokkurra ára fresti. En þetta er ekki vandamál miðað við þá byrði sem sykursýkissjúklingar bera nú.
Nýjar meðferðir við sykursýki: Niðurstöður
Nú skilurðu hvers vegna það er svo mikilvægt að halda beta-frumunum sem þú hefur skilið eftir á lífi? Í fyrsta lagi gerir það sykursýki auðveldara. Því betur sem eigin insúlínframleiðsla er varðveitt, því auðveldara er að stjórna sjúkdómnum. Í öðru lagi verða sykursjúkir sem hafa varðveitt lifandi beta-frumur fyrstu umsækjendur til meðferðar með nýjum aðferðum eins fljótt og auðið er. Þú getur hjálpað beta-frumum þínum að lifa af ef þú viðheldur eðlilegum blóðsykri og sprautaðu insúlín til að draga úr álagi á brisi. Lestu meira um sykursýki meðferð.
Margir sem nýlega hafa verið greindir með sykursýki, þar með talið foreldrar barna með sykursýki, hafa dregið of lengi við upphaf insúlínmeðferðar. Talið er að ef þig vantar inndælingu insúlíns, þá er sykursýki með annan fótinn í gröfinni. Slíkir sjúklingar treysta á charlatana og að lokum eyðileggjast beta-frumur í brisi hverri einustu og sér, vegna fáfræði þeirra. Eftir að hafa lesið þessa grein skilurðu hvers vegna þeir svipta sér möguleika á að nota nýjar aðferðir til að meðhöndla sykursýki, jafnvel þó þær birtist á næstunni.
