Efnaskiptaheilkenni - hvernig er það greint og meðhöndlað

Aðgengi að kaloríu mat, persónulegum flutningum og kyrrsetu vinnu hefur leitt til þess að í þróuðum löndum er næstum þriðjungur íbúanna með efnaskiptavandamál. Efnaskiptaheilkenni er flókið slíkra kvilla. Það einkennist af offitu, umfram kólesteról og insúlín, versnandi flæði glúkósa frá blóði til vöðva. Sjúklingar eru með háan blóðþrýsting, stöðug þreyta, aukið hungur.

Á endanum leiða efnaskiptasjúkdómar til æðakölkun, segamyndun, sykursýki, hjartasjúkdómur og heilablóðfall. Því er spáð að á næsta áratug verði fólk með efnaskiptaheilkenni 1,5 sinnum meira og hjá öldruðum hópi mun algengi sjúkdómsins ná 50%.

Efnaskiptaheilkenni - hvað er það

Aftur á sjöunda áratug síðustu aldar fannst samband milli of þunga, sykursýki af tegund 2, hjartaöng og háþrýstingur. Í ljós kom að þessir kvillar eru algengari hjá fólki með offitu eftir android tegundinni, þegar meiri fita er sett í efri hluta líkamans, aðallega í kviðnum. Seint á níunda áratugnum myndaðist lokaskilgreiningin á efnaskiptaheilkenni: þetta er sambland af efnaskiptum, hormóna- og skyldum kvillum, en undirrótin var insúlínviðnám og aukin insúlínframleiðsla.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Vegna eðlis hormónabakgrunnsins, efnaskiptaheilkenni oftar greind hjá körlum. Þess vegna eru líkurnar á dauða af hjarta- og æðasjúkdómum meiri. Hjá konum er hættan verulega aukin eftir tíðahvörf, þegar estrógenframleiðsla stöðvast.

Helsti ögrandi efnaskiptaheilkennis er talinn auka viðnám vefja gegn hormóninu insúlín. Vegna umfram kolvetna í matnum er meira af sykri í blóði en líkaminn þarfnast. Helsti neytandi glúkósa er vöðvar, við virka næringarvinnu þurfa þeir tugum sinnum meira. Ef ekki er líkamleg áreynsla og umfram sykur byrja líkamsfrumur að takmarka flutning glúkósa inn í sig. Viðtaka þeirra hættir að þekkja insúlín, sem er aðal leiðandi sykurs í vefnum. Smám saman þróast sykursýki af tegund 2.

Brisi, eftir að hafa fengið upplýsingar um að glúkósa byrjaði hægt að komast inn í frumurnar, ákveður að flýta fyrir umbroti kolvetna og myndar aukið magn insúlíns. Aukning á magni þessa hormón örvar útfellingu fituvefjar sem leiðir að lokum til offitu. Samhliða þessum breytingum á blóði kemur dyslipidemia fram - lágþéttni kólesteról og þríglýseríð safnast upp. Breytingar á eðlilegri samsetningu blóðsins hafa sjúklega áhrif á skipin.

Til viðbótar við insúlínviðnám og ofinsúlínhækkun eru eftirfarandi talin orsakir efnaskiptaheilkennis:

1. Veruleg aukning á innri fitu vegna umfram kaloría í mat.
2. Hormónasjúkdómar - umfram kortisól, noradrenalín, skortur á prógesteróni og vaxtarhormóni. Hjá körlum - lækkun á testósteróni, hjá konum - aukning þess.
3. Óhófleg inntaka mettaðrar fitu.

Hver er næmari fyrir MS

Mælt er með því að fara reglulega í skoðun til að bera kennsl á efnaskiptaheilkenni fyrir alla í hættu.

Merki um að tilheyra þessum hópi:

• reglubundin aukning á þrýstingi (> 140/90);
• ofþyngd eða offita í kviðarholi (í kvið);
• lítið líkamsrækt;
• skuldbinding við óhollt fæði;
• aukinn hárvöxtur í andliti og útlimum hjá konum;
• greind sykursýki eða skert glúkósaþol;
• kransæðasjúkdómur;
• vandamál með æðum í fótleggjum;
• æðakölkun og heilablóðfall;
• þvagsýrugigt
• fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum, óreglulegar tíðir, ófrjósemi hjá konum;
• ristruflanir eða minni styrkur hjá körlum.

Einkenni efnaskiptaheilkennis

Efnaskiptaheilkenni byrjar með lágmarks efnaskiptasjúkdómum, þróast hægt, safnast smám saman samsjúkdómar. Hann hefur ekki skær merki - sársauka, meðvitundarleysi eða hátt hitastig, þannig að þeir taka venjulega ekki eftir breytingum á líkamanum, sem tekur við þegar efnaskiptaheilkenni tekst að koma verulegum skaða á líkamann.

Dæmigerð einkenni:

• matur án fljótur kolvetni er ekki ánægjulegur. Kjötréttur með salati dugar ekki, líkaminn þarf eftirrétt eða kökur með sætu tei;
• seinkaður matur leiðir til ertingar, versnar skap, veldur reiði;
• á kvöldin er aukin þreyta, jafnvel þótt engin hreyfing væri allan daginn;
• þyngd eykst, fita er sett á bak, axlir, maga. Til viðbótar við fitu undir húð, sem þykkt þess er auðvelt að finna, er maga kviðarholsins aukin vegna fituflagna umhverfis innri líffæri;
• það er erfitt að þvinga sjálfan þig til að fara fyrr upp, ganga aukakílómetra, ganga upp stigann og ekki í lyftunni;
• reglulega byrjar sterkur hjartsláttur sem stafar af hækkun insúlínmagns í efnaskiptaheilkenninu;
• daufa sársauka eða tilfinningu um þrengingu finnst stundum í brjósti;
• tíðni höfuðverkur eykst;
• sundl, ógleði birtist;
• roði vegna æðakrampa sést á hálsi og brjósti;
• aukin vökvainntaka vegna stöðugrar þorstatilfinningar og munnþurrkur;
• brotið er reglulega í þörmum, hægðatregða er tíð. Hyperinsulinemia í efnaskiptaheilkenni stuðlar að hægari meltingu. Vegna umfram kolvetna eykst gasframleiðsla;
• aukin svitamyndun, sérstaklega á nóttunni.

Það hefur verið staðfest að tilhneigingin til efnaskiptasjúkdóma er í arf, þess vegna tekur áhættuhópurinn einnig til einstaklinga sem hafa foreldra eða systkini með offitu í kvið, háan blóðþrýsting, sykursýki eða insúlínviðnám, hjartavandamál, æðahnútar.

Merki um efnaskiptaeinkenni sem greind hafa verið með blóðprufu:

Greining MS

Ef þig grunar efnaskiptaheilkenni, verður þú að hafa samband við innkirtlafræðing. Aðrir sérfræðingar geta tekið þátt í meðferð samtímis sjúkdóma - hjartalæknir, æðaskurðlæknir, meðferðaraðili, gigtarfræðingur, næringarfræðingur.

Aðferðin við að greina heilkennið:

1. Könnun á sjúklingnum til að greina merki um efnaskiptasjúkdóma, lélegt arfgengi, virkni hans og næringareinkenni.
2. Að safna saman anamnesis sjúkdómsins: þegar frávikin urðu vart kom fram offita, hækkaði þrýstingurinn, það var mikill sykur.
3. Konur komast að ástandi æxlunarkerfisins - fyrri veikindi, meðgöngur, tíðni tíða.
4. Líkamleg skoðun:

• ákvarðar tegund offitu, helstu staðir fyrir vöxt fituvefjar;
• Ummál mittis er mælt. Með OT> 80 cm hjá konum og 94 cm hjá körlum sést efnaskiptaheilkenni í flestum tilvikum;
• reiknar hlutfall mittis á mjöðmum. Stuðull yfir einingu karla og 0,8 hjá konum bendir til mikillar líkur á efnaskiptatruflun;
• líkamsþyngdarstuðullinn er reiknaður (hlutfall þyngdar og ferningshæðar, þyngd er gefin upp í kg, hæð í m). Líkamsþyngdarstuðull yfir 25 eykur hættu á efnaskiptaheilkenni, með BMI> 40 eru líkurnar á brotum taldar afar miklar.

1. Tilvísun í lífefnafræðilegar greiningar til að greina frávik í samsetningu blóðsins. Til viðbótar við ofangreindar rannsóknir er hægt að ávísa prófum á insúlíni og leptíni:

• ofmetið insúlín þýðir oftast insúlínviðnám hjá sjúklingnum. Með stigi fastandi glúkósa og insúlíns er hægt að meta alvarleika ónæmis hjá sjúklingi og jafnvel spá fyrir um snemma þroska sykursýki;
• leptín hækkar með offitu, umfram næringu, leiðir til hækkunar á blóðsykri.

1. Þrýstingsmæling, hljóðritun hjartans.
2. Fyrir offitu gætir þú þurft að:

• lífeðlisfræðileg aðdráttarafl til að meta innihald vatns og fitu í líkamanum;
• óbein kalorímetrí til að reikna út hversu margar kaloríur sjúklingur þarf á dag.

Greining á efnaskiptaheilkenni í nýjustu alþjóðlegu flokkun sjúkdóma er útilokuð. Samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar, að lokum, er öllum íhlutum heilkennis lýst: háþrýstingur (kóða fyrir ICB-10 I10), offita (kóði E66.9), blóðsykurshækkun, blóðsykurshækkun, skert glúkósaþol.

Meðferð við efnaskiptaheilkenni

Grunnurinn að meðhöndlun efnaskiptaheilkennis er að losna við umframþyngd. Fyrir þetta er samsetning mataræðisins aðlöguð, kaloríuinnihald þess minnkað, daglegir líkamsræktartímar eru kynntir. Fyrstu niðurstöður slíkrar meðferðar án lyfja verða sýnilegar þegar sjúklingur með kvið offitu missir um það bil 10% af þyngdinni.

Að auki getur læknirinn ávísað vítamínum, fæðubótarefnum, lyfjum sem bæta umbrot kolvetna og leiðrétta samsetningu blóðsins.

Samkvæmt klínískum ráðleggingum til meðferðar á efnaskiptaheilkenni, fyrstu þrjá mánuðina, er sjúklingum ekki ávísað lyfjum. Næring er leiðrétt fyrir þá, líkamlegar æfingar eru kynntar. Fyrir vikið, ásamt þyngdartapi, þrýstingi, kólesteróli eru oft normaliseraðir, insúlínnæmi batnar.

Með sjúkdóma offitu er notkun baraðaðgerðaraðferða möguleg: magaaðlögun skurðaðgerða og sárabindi í meltingarfærum. Þeir draga úr magamagni og gera sjúklingi með átröskun kleift að líða fullur af minni hluta matar.

Ef blóðhlutfallið hefur ekki farið aftur í eðlilegt horf innan 3 mánaða er lyfjum ávísað til að meðhöndla vandamálin sem eftir eru: leiðréttingar á umbrotum fitu og kolvetna og lyf til að lækka blóðþrýsting.

Notkun lyfja

Megrun

Eina raunverulega leiðin til að meðhöndla umframþyngd í efnaskiptaheilkenninu er að skapa langvarandi orkuskort. Aðeins í þessu tilfelli notar líkaminn fituforða til að framleiða orku. Kvið offita er langvinnur sjúkdómur. Jafnvel eftir að léttast að norminu er alltaf hætta á að bakslag komi upp. Þess vegna er ekkert eftir, hvernig hægt er að meðhöndla efnaskiptasjúkdóma stöðugt, það sem eftir er ævinnar, aðallega vegna aðferða sem ekki eru lyf - líkamsrækt og rétt næring. Eftir að hafa náð tilætluðum árangri ætti að miða viðleitni lækna og sjúklinga við varðveislu hans í langan tíma.

Kaloríuinntaka er reiknuð þannig að sjúklingur varpar ekki nema 2-4 kg á mánuði. Orkuskortur myndast vegna mikillar lækkunar á dýrafitu og kolvetni að hluta. Lágmarksneysla daglega kaloría hjá konum er 1200 kcal, fyrir karla - 1500 kcal, með fitu ætti að vera um 30%, kolvetni - 30-50 (30% ef sykur er aukinn eða verulegt insúlínviðnám finnst), prótein - 20-30 (ef ekki nýrnakvilla).

Meginreglur lækninga næringar í efnaskiptaheilkenni:

1. Að minnsta kosti 3 máltíðir, helst 4-5. Langt „svangur“ hlé er óásættanlegt.
2. Ómettað fita (fiskur, jurtaolía) ætti að vera meira en helmingur af heildarmagni þeirra. Borða dýrafitu ætti að fylgja skammti af grænu eða hráu grænmeti.
3. Besta uppspretta próteina eru fiskar og mjólkurafurðir. Frá kjöti - alifuglum og nautakjöti.
4. Kolvetni er ákjósanleg hægt (meira um hægt kolvetni). Sælgæti, kökur, hvít hrísgrjón, steiktar kartöflur komi bókhveiti og haframjöl, bran brauði.
5. Matur ætti að veita að minnsta kosti 30 g af trefjum á dag. Til að gera þetta ætti matseðillinn að hafa mikið af fersku grænmeti.
6. Með auknum þrýstingi er salt takmarkað við 1 teskeið á dag.Ef þú bætir salti svolítið við matinn geturðu venst nýja smekk réttanna á nokkrum vikum.
7. Til að auka neyslu kalíums, þarftu að fela grænmeti, belgjurt, hrá gulrætur í mataræðinu.
8. Fyrir 1 kg af líkamanum ætti að vera að minnsta kosti 30 ml af vökva. Te, safi og öðrum drykkjum er skipt út fyrir hreint vatn. Eina undantekningin er rósaberjasoð.

Meðferð við offitu ætti að vera reglubundin: missa fitu virkan í sex mánuði, síðan á sama tímabili, auka örlítið hitaeiningar til að koma á stöðugri þyngd. Ef þú þarft að léttast ennþá skaltu endurtaka hringrásina.

Almenn ráð um líf

Ef þú fylgir lágkaloríu mataræði í langan tíma hægir umbrot í líkamanum, samkvæmt ýmsum heimildum, um 15 til 25%. Fyrir vikið minnkar árangur þess að léttast. Til að auka orkunotkun við meðhöndlun efnaskiptaheilkennis er líkamsrækt nauðsynleg. Einnig, með virkri vöðvavinnu, minnkar insúlínviðnám, þríglýseríð lækka, gott kólesteról vex, hjartað þjálfar, lungnageta og súrefnisframboð til líffæra eykst.

Í ljós kom að sjúklingar með efnaskiptaheilkenni sem hafa kynnt reglulega þjálfun í lífi sínu eru mun ólíklegri til að upplifa bakslag sjúkdómsins. Loftháð hreyfing hægir best á sér. Styrktarþjálfun með mikla þyngd er óæskileg, sérstaklega ef þrýstingur hækkar reglulega.

Loftháð þjálfun er hver íþrótt þar sem stór hluti vöðva vinnur í langan tíma og hjartsláttartíðni eykst. Til dæmis hlaup, tennis, reiðhjól, þolfimi. Námskeið hefjast smám saman til að ofhlaða ekki sjúklinga með efnaskiptaheilkenni sem flestir spiluðu síðast íþróttir í fjarlægri æsku. Ef það er einhver vafi á því að sjúklingurinn er fær um að takast á við þá prófa þeir verk hjarta og æðar á hlaupabretti eða æfingahjóli - hlaupabréfapróf eða ergometry á hjóli.

Líkamsþjálfun hefst með 15 mínútna göngu og eykur smám saman hraða og lengd allt að klukkutíma á dag. Til að fá tilætluð áhrif ætti þjálfun að fara fram að minnsta kosti þrisvar í viku og helst daglega. Lágmarks vikulegt álag er 150 mínútur. Merki um árangursríka líkamsþjálfun er aukning á hjartsláttartíðni í 70% af hámarks tíðni hennar (reiknað sem 220 að frádregnum aldri).

Auk heilsusamlegs mataræðis og líkamsáreynslu ætti meðferð við efnaskiptaheilkenni að fela í sér að hætta að reykja og takmarka áfengi verulega. Líf án tóbaks leiðir til hækkunar á góðu kólesteróli um 10%, án áfengis - um 50% dregur úr magni þríglýseríða.

Forvarnir

Þriðji íbúi Rússlands þjáist af efnaskiptaheilkenni. Til þess að falla ekki í sínar raðir þarftu að lifa heilbrigðu lífi og gangast reglulega í próf.

Tillögur til varnar efnaskiptasjúkdómum:

1. Borðaðu gæði, lítið unninn mat. Skammt af grænmeti á hverri máltíð, ávextir í eftirrétt í stað köku, mun draga verulega úr hættu á brotum.
2. Ekki svelta, annars mun líkaminn reyna að setja allar auka kaloríur til hliðar.
3. Nýttu þér lífið sem best. Skipuleggðu daginn þannig að hann hafi stað fyrir svefngöngu og líkamsræktarstöð.
4. Notaðu hvert tækifæri til að hreyfa þig meira - gerðu æfingar á morgnana, gengu hluta leiðarinnar til að vinna fótgangandi, fáðu þér hund og ganga með henni.
5. Finndu íþrótt sem þú getur fundið fyrir gleði við hreyfingu. Veldu þægilegasta herbergi, gæðabúnað, björt íþróttaföt. Taktu þátt í fyrirtæki eins og sinnaðs fólks. Aðeins þegar þú hefur gaman af íþróttinni geturðu gert það alla þína ævi.
6. Ef þú ert í áhættu, gerðu kólesterólpróf reglulega. Ef það eru sjúklingar með sykursýki hjá ættingjum þínum eða þú ert eldri en 40 ára - viðbótarpróf á glúkósaþoli.

Eins og þú sérð er það ekki svo erfitt að vera heilbrigð og lifa með ánægju.