Í dag í heiminum er veruleg aukning í fjölda fólks sem þjáist af sykursýki. Samkvæmt spám mun árið 2035 fjölga sykursjúkum á jörðinni um tvo og nema meira en hálfum milljarði sjúklinga. Slík vonbrigði tölfræði neyðir lyfjafyrirtæki til að þróa fleiri og fleiri ný lyf til að berjast gegn þessum alvarlega langvarandi sjúkdómi.
Ein slík nýleg þróun er lyfið Toujeo, sem var stofnað af þýska fyrirtækinu Sanofi byggt á glargíninsúlíni. Þessi samsetning gerir Tujeo að vönduð, langvirkandi basalinsúlín sem hjálpar til við að stjórna blóðsykrinum á áhrifaríkan hátt og forðast skyndilegar sveiflur.
Annar kostur Tujeo er nánast fullkomin skortur á aukaverkunum ásamt miklum bætandi eiginleikum. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla við sykursýki, svo sem skemmdir á hjarta- og taugakerfi, sem geta leitt til sjónmissis, skemmda á útlimum og truflanir í meltingarveginum.
Slík eign er nefnilega mikilvægust fyrir sykursýkislyf, þar sem grundvöllur meðferðar við sykursýki er einmitt að koma í veg fyrir þróun hættulegra afleiðinga sjúkdómsins. En til þess að skilja betur hvernig Tujeo virkar og hvernig það er frábrugðið hliðstæðum þess, er nauðsynlegt að ræða nánar um þetta lyf.
Lögun og ávinningur
Tujeo er alhliða lyf sem hentar vel til meðferðar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Þetta er auðveldað með insúlín hliðstæða nýjustu kynslóðar glargin 300, sem er besta lækningin gegn alvarlegu insúlínviðnámi.
Alveg í byrjun sjúkdómsins geta sjúklingar með sykursýki sem ekki eru háðir insúlíni aðeins gert með notkun sykurlækkandi lyfja, en við þróun sjúkdómsins munu þeir óhjákvæmilega þurfa sprautur af basalinsúlíni, sem ætti að hjálpa þeim að viðhalda glúkósa í eðlilegu marki.
Sem afleiðing af þessu standa þeir frammi fyrir öllum óþægilegum afleiðingum insúlínmeðferðar, svo sem þyngdaraukningar og tíðra blóðsykursfalls.
Áður, til að lágmarka aukaverkanir insúlíns, þurftu sjúklingar að fylgja ströngustu mataræði og framkvæma mikið af líkamsrækt daglega. En með tilkomu nútímalegri insúlínhliðstæða, svo sem glargíns, hvarf þörfin fyrir stöðugt þyngdarstjórnun og viljann til að stöðva árás á blóðsykurslækkun alveg.
Vegna minni breytileika, lengri verkunartímabils og stöðugrar losunar undirhúð í blóðrásina veldur glargín mjög sjaldan sterkri lækkun á blóðsykri og stuðlar ekki að uppsöfnun umfram líkamsþyngdar.
Allir efnablöndur sem eru búnar til á grundvelli glargíns eru öruggari fyrir sjúklinga þar sem þær valda ekki miklum sveiflum í sykri og vernda betur hjarta- og æðakerfið, eins og sést af fjölmörgum rannsóknum. Að auki hjálpar notkun glargíns í stað detemír við insúlínmeðferð til að draga úr kostnaði við meðferð um tæp 40%.
Toujeo er ekki fyrsta lyfið sem inniheldur glargínsameindir. Kannski var fyrsta varan sem innihélt glargargin Lantus. Hins vegar er það í Lantus í rúmmáli 100 PIECES / ml, en í Tujeo er styrkur þess þrisvar hærri - 300 PIECES / ml.
Til að fá sama skammt af Tujeo insúlíni tekur það þrisvar sinnum minna en Lantus, sem gerir sprautur minna sársaukafullar vegna verulegs lækkunar á botnfallssvæðinu. Að auki gerir lítið magn af lyfinu þér kleift að stjórna flæði insúlíns í blóðið betur.
Með minni botnfallssvæði er frásog lyfsins frá undirhúð hægara og jafnara. Þessi eign gerir Tujeo án hámarksinsúlín hliðstæða, sem hjálpar til við að halda sykri á sama stigi og koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls.
Við samanburður á glargin 300 ae / ml og glargin 100 ae / ml getum við með fullri vissu fullyrt að fyrsta tegund insúlíns hefur sléttari lyfjahvörf og lengri verkunartímabil, sem er 36 klukkustundir.
Sannað var hæsta verkun og öryggi glargíns 300 ae / ml við rannsóknina þar sem sykursýki af tegund 1 í mismunandi aldursflokkum og stigum sjúkdómsins tók þátt.
Lyfið Tujeo hefur margar jákvæðar umsagnir, bæði frá sjúklingum og læknum sem hafa meðhöndlun þeirra.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Toujeo er fáanlegt í formi tærrar lausnar, pakkað í 1,5 ml glerhylki. Rörlykjan er fest í sprautupenni til einnota. Í apótekum er lyf Tujeo selt í pappakössum sem geta innihaldið 1,3 eða 5 sprautupennar.
Gefa verður basalinsúlín Tujeo einu sinni á dag. Hins vegar eru engar sérstakar ráðleggingar varðandi hagstæðasta tíma fyrir stungulyf. Sjúklingurinn sjálfur getur valið hvenær þægilegra er fyrir hann að gefa lyfið - á morgnana, síðdegis eða á kvöldin.
Það er gott ef sykursýki sjúklingur getur sprautað insúlín af Tujeo á sama tíma. En ef hann gleymir eða hefur ekki tíma til að sprauta sig í tíma, þá mun það í þessu tilfelli ekki hafa neinar afleiðingar fyrir heilsu hans. Með því að nota lyfið Tujeo hefur sjúklingurinn tækifæri til að sprauta sig 3 klukkustundum fyrr eða 3 klukkustundum seinna en ávísað var.
Þetta veitir sjúklingnum 6 klukkustunda tímabil þar sem hann verður að gefa basalinsúlín án þess að óttast hækkun á blóðsykri. Þessi eiginleiki lyfsins auðveldar líf sykursýki mjög, þar sem það gefur honum tækifæri til að gera sprautur í þægilegasta umhverfi.
Útreikningur á skammti lyfsins ætti einnig að fara fram sérstaklega með þátttöku innkirtlafræðings. Ákvarðaður skammtur af insúlíni er háð skylt aðlögun ef breyting verður á líkamsþyngd sjúklingsins, breyting í annað mataræði, aukið eða minnkað líkamsrækt og breytt inndælingartíma.
Þegar basalinsúlín er notað þarf Tujeo að mæla blóðsykur tvisvar á dag. Hagstæðasti tíminn fyrir þetta er morgun og kvöld. Það er mikilvægt að leggja áherslu á að lyf Tujeo hentar ekki til meðferðar við ketónblóðsýringu. Í þessu skyni ætti að nota skammvirkt insúlín.
Aðferðin við meðhöndlun með Tujeo fer aðallega eftir því hvers konar sykursýki sjúklingurinn þjáist af:
- Tujeo með sykursýki af tegund 1. Meðferðarmeðferð við þessu kvilli ætti að sameina Tujeo langvarandi insúlínsprautur og notkun stuttra insúlínlyfja. Í þessu tilfelli ætti að velja skammtinn af basalinsúlíninu Tuje sérstaklega.
- Tujeo með sykursýki af tegund 2. Með þessu formi sykursýki ráðleggja innkirtlafræðingar sjúklingum sínum að velja réttan skammt af lyfinu út frá því að fyrir hvert kíló af þyngd sjúklingsins er krafist 0,2 einingar / ml. Sláðu inn grunn insúlín einu sinni á dag, ef þörf krefur, aðlaga skammtinn í eina eða aðra áttina.
Margir sjúklingar með sykursýki vita ekki hvernig á að skipta úr notkun Lantus yfir í Tujeo. Þrátt fyrir þá staðreynd að bæði lyfin eru byggð á glargíni eru þau ekki jafngild og eru því ekki talin skiptanleg.
Upphaflega er mælt með því að sjúklingurinn flytji skammtinn af einni basalinsúlíni yfir í annað með tíðni einingar til einingar. Hins vegar á fyrsta degi notkunar Tujeo þarf sjúklingurinn að fylgjast vel með magni glúkósa í líkamanum. Hugsanlegt er að til að ná æskilegu blóðsykursstigi þarf sjúklingurinn að auka skammtinn af þessu lyfi.
Skiptin frá öðrum grunnfrumulíni til Tujeo efnablöndunnar þarfnast alvarlegri undirbúnings, þar sem í þessu tilfelli ætti að aðlaga skammta ekki aðeins fyrir langverkandi insúlín, heldur einnig fyrir skammvirkandi. Og fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 ætti einnig að breyta skammti blóðsykurslækkandi lyfja.
- Umskipti úr insúlín með langvarandi verkun. Í þessum aðstæðum er hugsanlegt að sjúklingurinn breyti ekki skömmtum og skilji hann eftir. Ef sjúklingurinn tekur fram aukningu á sykri eða þvert á móti einkennum blóðsykursfalls í framtíðinni verður að aðlaga skammtinn.
- Umskipti frá miðlungsvirkum insúlínum. Miðlungsvirk basalinsúlín er sprautað í líkama sjúklings tvisvar á dag, sem er verulegur munur þeirra frá Tujeo. Til að reikna réttan skammt af nýju lyfi er nauðsynlegt að draga saman allt rúmmál basalinsúlíns á dag og draga um það bil 20% frá því. Eftirstöðvar 80% er viðeigandi skammtur fyrir langvarandi insúlín.
Það verður að leggja áherslu á að lyfjum Tujeo er stranglega bannað að blanda við önnur insúlín eða þynna með einhverju, þar sem það getur stytt lengd þess og valdið úrkomu.
Aðferð við notkun
Toujeo er aðeins ætlað til að setja í undirhúð í kvið, læri og handleggi. Mikilvægt er að breyta stungustað daglega til að koma í veg fyrir ör og myndun of- eða lágþrýstings í undirhúð.
Forðast ætti að innleiða basalinsúlín Tujeo í bláæð, þar sem það getur valdið alvarlegri árás á blóðsykursfalli. Langvarandi áhrif lyfsins eru aðeins við inndælingu undir húð. Að auki er ekki hægt að sprauta lyfinu Tujeo í líkamann með insúlíndælu.
Með því að nota stakan sprautupenni getur sjúklingurinn sprautað sig með 1 til 80 einingum. Að auki, meðan á notkun þess stendur, hefur sjúklingurinn tækifæri til að auka insúlínskammtinn um 1 einingu í einu.
Reglur um notkun sprautupenna:
- Sprautupenninn er búinn skammtamæli sem sýnir sjúklingnum hversu margar einingar af insúlíni verður sprautað meðan á inndælingu stendur. Þessi sprautupenni var búinn til sérstaklega fyrir Tujeo insúlín, þess vegna, þegar það er notað, er engin þörf á að gera frekari endurtekna skammta;
- Mjög hugfallast er að komast í rörlykjuna með hefðbundinni sprautu og fá lausn Tujeo í hana. Með því að nota venjulega sprautu mun sjúklingurinn ekki geta ákvarðað skammtinn af insúlíni rétt, sem getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls.
- Það er stranglega bannað að nota sömu nál tvisvar.Þegar undirbúningur fyrir insúlínsprautu verður að skipta um gamla nál með nýrri sæfðri nál. Insúlín nálar eru mjög þunnar, þannig að þegar þú notar þær aftur er hættan á að stífla nálina mjög mikil. Í þessu tilfelli getur sjúklingurinn fengið of lítinn eða öfugt of stóran skammt af insúlíni. Að auki getur endurtekin notkun á nálinni leitt til sýkingar á sári með inndælingu.
Sprautupenninn er aðeins ætlaður einum sjúklingi. Notkun nokkurra sjúklinga í einu getur valdið sýkingu með hættulegum sjúkdómum sem berast í gegnum blóðið.
Eftir fyrstu inndælinguna getur sjúklingurinn notað Tujeo sprautupennann til inndælingar í 4 vikur í viðbót. Það er mikilvægt að geyma það alltaf á myrkum stað, vel varið gegn sólarljósi.
Til að ekki gleymist dagsetningu fyrstu inndælingarinnar er nauðsynlegt að gefa það upp á meginmál sprautupennans.
Kostnaður
Toujeo basalinsúlín var nýlega samþykkt í Rússlandi í júlí 2016. Þess vegna hefur það ekki enn fengið jafn breiðan dreifingu í okkar landi eins og önnur langverkandi insúlín.
Meðalverð Tujeo í Rússlandi er um 3.000 rúblur. Lágmarks kostnaður er um 2800 rúblur, en hámarkið getur orðið næstum 3200 rúblur.
Analogar
Önnur basalinsúlín af nýrri kynslóð geta talist hliðstæður Tujeo lyfsins. Eitt þessara lyfja er Tresiba, sem var búið til á grundvelli Degludec insúlínsins. Degludek hefur svipaða eiginleika og Glargin 300.
Einnig hefur svipuð áhrif á líkama sjúklingsins beitt insúlín peglizpro, á grundvelli þess eru nokkur lyf fyrir sykursýkissjúklinga þróuð í dag. Myndskeiðið í þessari grein mun hjálpa þér að komast að því hvenær ávísað er insúlíni.
