Sykursýki og insúlín. Insúlínmeðferð við sykursýki

Ef þú vilt (eða vilt ekki, en lífið gerir þig) farinn að meðhöndla sykursýkina þína með insúlíni, ættir þú að læra mikið um það til að fá tilætluð áhrif. Insúlínsprautur eru yndislegt, einstakt tæki til að stjórna sykursýki af tegund 1 og tegund 2, en aðeins ef þú meðhöndlar þetta lyf með fullri virðingu. Ef þú ert áhugasamur og agaður sjúklingur, þá hjálpar insúlín þér að viðhalda eðlilegum blóðsykri, forðast fylgikvilla og lifa ekki verr en jafnaldrar þínir án sykursýki.

Fyrir alla sjúklinga með sykursýki af tegund 1, svo og fyrir suma sjúklinga með sykursýki af tegund 2, eru insúlínsprautur algerlega nauðsynlegar til að viðhalda eðlilegum blóðsykri og forðast fylgikvilla. Langflestir sykursjúkir, þegar læknirinn segir þeim að það sé kominn tími til að meðhöndla sig með insúlíni, standist af fullum krafti. Læknar heimta að jafnaði ekki of mikið vegna þess að þeir hafa nú þegar nægar áhyggjur. Fyrir vikið hafa fylgikvillar sykursýki sem hafa í för með sér fötlun og / eða snemma dauða orðið faraldur.

Hvernig á að meðhöndla insúlínsprautur í sykursýki

Nauðsynlegt er að meðhöndla insúlínsprautur í sykursýki ekki sem bölvun, heldur sem gjöf himna. Sérstaklega eftir að þú hefur náð tökum á tækni sársaukalausra insúlínsprautna. Í fyrsta lagi bjargar þessum sprautum frá fylgikvillum, lengir líf sjúklings með sykursýki og bætir gæði þess. Í öðru lagi draga insúlínsprautur úr álagi á brisi og leiða þannig til hluta endurreisnar beta-frumna. Þetta á við um sjúklinga með sykursýki af tegund 2, sem hrinda í framkvæmd meðferðaráætluninni og fylgja áætluninni. Einnig er mögulegt að endurheimta beta-frumur fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1, ef þú hefur nýlega verið greindur og þú byrjaðir strax að fá meðferð með insúlíni á réttan hátt. Lestu meira í greinunum „Forrit til árangursríkrar meðferðar á sykursýki af tegund 2“ og „Brúðkaupsferð fyrir sykursýki af tegund 1: hvernig hægt er að lengja það í mörg ár“.

Þú munt komast að því að margar ráðleggingar okkar til að stjórna blóðsykri með insúlínsprautum eru andstæðar því sem almennt er samþykkt. Góðu fréttirnar eru þær að þú þarft ekki að taka neitt á trú. Ef þú ert með nákvæman blóðsykursmæling (vertu viss um þetta), mun hann fljótt sýna hver ráðin hjálpa til við að meðhöndla sykursýki og hver ekki.

Hvaða tegundir insúlíns eru til?

Það eru til margar tegundir og nöfn insúlíns fyrir sykursýki á lyfjamarkaði í dag og með tímanum verða enn fleiri. Insúlín er deilt samkvæmt aðalviðmiðuninni - hversu lengi það dregur úr blóðsykri eftir inndælingu. Eftirfarandi tegundir insúlíns eru fáanlegar:

• ultrashort - bregðast mjög fljótt við;
• stutt - hægar og sléttari en stuttar;
• meðaltími aðgerða („miðill“);
• langverkandi (framlengdur).

Árið 1978 voru vísindamenn þeir fyrstu sem notuðu erfðatækniaðferðir til að „neyða“ Escherichia coli Escherichia coli til að framleiða mannainsúlín. Árið 1982 hóf bandaríska fyrirtækið Genentech fjöldasölu sína. Fyrir þetta var insúlín frá nautgripum og svínakjöti notað. Þeir eru frábrugðnir mönnum og valda því oft ofnæmisviðbrögðum. Hingað til er dýrainsúlín ekki notað lengur. Sykursýki er gegnheill meðhöndluð með sprautum af erfðabreyttu mannainsúlíni.

Einkenni insúlínlyfja

Síðan á 2. áratugnum fóru nýjar útbreiddar tegundir af insúlíni (Lantus og Glargin) að fjarlægja NPH-insúlín (protafan) á miðlungs tíma tíma. Nýjar útbreiddar tegundir insúlíns eru ekki bara mannainsúlín, heldur eru hliðstæður þeirra, þ.e.a.s breyttar, bættar, samanborið við raunverulegt mannainsúlín. Lantus og Glargin endast lengur og sléttari og eru ólíklegri til að valda ofnæmi.

Langvarandi insúlínhliðstæður - þeir endast lengi, hafa engan topp, viðhalda stöðugum styrk insúlíns í blóði

Líklegt er að með því að skipta um NPH-insúlín með Lantus eða Levemir sem lengd (basal) insúlín mun það bæta árangur þinn með sykursýki. Ræddu þetta við lækninn þinn. Nánari upplýsingar er að finna í greininni „Lantus insulin Lantus og Glargin. Miðlungs NPH-insúlínprótafan. “

Seint á tíunda áratugnum birtust ultrashort hliðstæður af Humalog insúlín, NovoRapid og Apidra. Þeir kepptu við stutt mannainsúlín. Mjög stuttverkandi insúlínhliðstæður byrja að lækka blóðsykur innan 5 mínútna eftir inndælingu. Þeir starfa sterkir, en ekki lengi, ekki meira en 3 klukkustundir. Við skulum bera saman aðgerðarprófíla öfgafulls stuttvirkrar hliðstæðu og „venjulegt“ stutt insúlín úr mönnum á myndinni.

Mjög stuttverkandi insúlínhliðstæður eru öflugri og hraðari. Mannsins „stutta“ insúlín byrjar að lækka blóðsykur seinna og varir lengur

Lestu greinina „Ultrashort insúlín Humalog, NovoRapid og Apidra. Stutt stutt mannainsúlín. “

Athygli! Ef þú fylgir lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, þá er skammverkandi insúlín manna betra en öfgafullt stuttverkandi insúlínhliðstæður.

Er mögulegt að hafna insúlínsprautum eftir að þær hafa verið byrjaðar?

Margir sjúklingar með sykursýki eru hræddir við að byrja að fá meðferð með insúlínsprautum, því ef þú byrjar geturðu ekki hoppað af insúlíni. Það er hægt að svara því að það er betra að sprauta insúlíni og lifa eðlilega en að leiða tilvist fatlaðs manns vegna fylgikvilla sykursýki. Og þar að auki, ef byrjað er að meðhöndla þig með insúlínsprautum í tíma, þá með sykursýki af tegund 2, eykur líkurnar á því að það verði mögulegt að yfirgefa þær með tímanum án þess að skaða heilsuna.

Það eru til margar mismunandi gerðir af frumum í brisi. Beta frumur eru þær sem framleiða insúlín. Þeir deyja gegnheill ef þeir þurfa að vinna með aukið álag. Þeir drepast einnig vegna eituráhrifa á glúkósa, þ.e.a.s. langvarandi hækkun á blóðsykri. Gert er ráð fyrir að á fyrstu stigum sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 hafi sumar beta-frumna þegar látist, sumar hafi veikst og séu að fara að deyja, og aðeins fáir þeirra starfa enn sem komið er.

Svo, insúlínsprautur létta álagið frá beta-frumum. Þú getur einnig staðlað blóðsykurinn með lágkolvetnafæði. Við svo hagstæðar aðstæður lifa margar beta-frumur þínar og halda áfram að framleiða insúlín. Líkurnar á þessu eru miklar ef byrjað er á sykursýki meðferðaráætlun af tegund 2 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 1 á réttum tíma, á fyrstu stigum.

Í sykursýki af tegund 1, eftir upphaf meðferðar, á sér stað „brúðkaupsferð“ þegar insúlínþörfin fer niður í næstum núll. Lestu hvað það er. Það lýsir einnig hvernig á að lengja það í mörg ár, eða jafnvel til æviloka. Með sykursýki af tegund 2 eru líkurnar á því að gefast upp insúlínsprautur 90%, ef þú lærir að æfa með ánægju og gerir það reglulega. Jæja, auðvitað þarftu að fylgja strangt kolvetni mataræði.

Niðurstaða Ef vísbendingar eru, þá verður þú að byrja að meðhöndla sykursýki með insúlínsprautum eins fljótt og auðið er, án þess að fresta tímanum. Þetta eykur líkurnar á því að eftir smá stund verði hægt að hafna insúlínsprautum. Það hljómar þversagnakennt en það er það. Lærðu tækni sársaukalausra insúlínsprautna. Fylgdu sykursýki áætlun eða sykursýki af tegund 1. Fylgdu stranglega meðferðaráætluninni, slakaðu ekki á. Jafnvel þó að þú getir ekki neitað að fullu með sprautur, geturðu í öllu falli stjórnað með lágmarks skömmtum af insúlíni.

Hvað er insúlínstyrkur?

Líffræðileg virkni og insúlínskammtar eru mældir í einingum (Einingum). Í litlum skömmtum ættu 2 einingar af insúlíni að lækka blóðsykur nákvæmlega 2 sinnum sterkari en 1 eining. Í insúlínsprautur er kvarðinn samsettur í einingum. Flestar sprautur eru með kvarðaskref 1-2 PIECES og leyfa því ekki nákvæmlega að safna litlum skömmtum af insúlíni úr hettuglasinu. Þetta er gríðarlegt vandamál ef þú þarft að sprauta 0,5 skammta af insúlíni eða minna. Valkostum fyrir lausn þess er lýst í greininni „Insúlín sprautur og sprautupennar“. Lestu einnig hvernig á að þynna insúlín.

Styrkur insúlíns er upplýsingar um það hversu mikið Einingar eru í 1 ml af lausn í flösku eða rörlykju. Oftast notaður styrkur er U-100, þ.e.a.s. 100 ae af insúlíni í 1 ml af vökva. Einnig finnst insúlín í styrk U-40. Ef þú ert með insúlín með styrkleika U-100 skaltu nota sprautur sem eru hannaðar fyrir insúlín í þeim styrk. Það er skrifað á umbúðir hverrar sprautu. Til dæmis, sprautur fyrir insúlín U-100 með afkastagetu upp á 0,3 ml geymir allt að 30 PIECES af insúlíni, og sprauta með afköstin 1 ml geymir allt að 100 PIECES af insúlíni. Þar að auki eru 1 ml sprautur algengastar í apótekum. Erfitt er að segja til um hverjir þurfi banvænan 100 PIECES insúlínskammt strax.

Það eru aðstæður þegar sjúklingur með sykursýki er með U-40 insúlín og sprautur aðeins U-100. Til að ná réttu magni af Einingum insúlíns með inndælingu, í þessu tilfelli þarftu að draga 2,5 sinnum meiri lausn í sprautuna. Vitanlega eru mjög miklar líkur á að gera mistök og sprauta röngum skammti af insúlíni. Það verður annað hvort aukinn blóðsykur eða alvarlegur blóðsykurslækkun. Þess vegna er best að forðast slíkar aðstæður. Ef þú ert með U-40 insúlín, reyndu þá að fá U-40 sprautur fyrir það.

Hafa mismunandi tegundir insúlíns sama styrk?

Mismunandi gerðir insúlíns eru mismunandi hver á milli hvað varðar hraða upphafs og verkunarlengdar og á krafti - nánast engin. Þetta þýðir að 1 eining af mismunandi tegundum insúlíns lækkar um það bil jafnt blóðsykur hjá sjúklingi með sykursýki. Undantekning frá þessari reglu eru ultrashort tegundir insúlíns. Humalog er um það bil 2,5 sinnum sterkari en stuttar tegundir insúlíns en NovoRapid og Apidra eru 1,5 sinnum sterkari. Þess vegna ættu skammtar af ultrashort hliðstæðum að vera miklu lægri en samsvarandi skammtar af stuttu insúlíni. Þetta eru mikilvægustu upplýsingarnar fyrir sjúklinga með sykursýki en af ​​einhverjum ástæðum beinast þær ekki að því.

Reglur um geymslu insúlíns

Ef þú geymir lokað hettuglas eða rörlykju með insúlíni í ísskáp við hitastigið + 2-8 ° C, mun það halda áfram allri virkni sinni þar til gildistími er prentaður á pakkninguna. Eiginleikar insúlíns geta versnað ef það er geymt við stofuhita lengur en 30-60 daga.

Eftir að fyrsta skammtinn af nýjum umbúðum Lantus hefur verið sprautaður verður að nota hann allan innan 30 daga, því þá tapar insúlín verulegum hluta af virkni sinni. Geyma má Levemir um það bil tvisvar sinnum lengur eftir fyrstu notkun. Geymsla með stuttum og meðalstórum tíma, svo og Humalog og NovoRapid, má geyma við stofuhita í allt að eitt ár. Apidra insúlín (glulisin) geymist best í kæli.

Ef insúlín hefur misst hluta af virkni sinni mun það leiða til óútskýrðs hás blóðsykurs hjá sykursjúkum sjúklingi. Í þessu tilfelli getur gegnsætt insúlín orðið skýjað en getur áfram verið gegnsætt. Ef insúlín er orðið að minnsta kosti svolítið skýjað þýðir það að það hefur örugglega versnað og þú getur ekki notað það. NPH-insúlín (prótafan) í eðlilegu ástandi er ekki gegnsætt, því erfiðara er að takast á við það. Fylgstu vel með hvort hann hefur breytt útliti sínu. Hvað sem því líður, ef insúlín lítur eðlilega út, þá þýðir það ekki að það hafi ekki versnað.

Það sem þú þarft til að athuga hvort blóðsykurinn haldist óútskýranlega hár í nokkra daga í röð:

• Hefur þú brotið gegn mataræðinu? Hafa falin kolvetni runnið í mataræðið þitt? Hafðir þú of mikið?
• Kannski ertu með sýkingu í líkamanum sem er enn falinn? Lestu „Blóðsykurpikka vegna smitsjúkdóma.“
• Er insúlínið þitt spillt? Þetta er sérstaklega líklegt ef þú notar sprautur oftar en einu sinni. Þú munt ekki þekkja þetta með útliti insúlíns. Þess vegna reyndu bara að byrja að sprauta „ferskt“ insúlín. Lestu um að endurnýta insúlínsprautur.

Geymið langvarandi birgðir af insúlíni í kæli, á hillu í hurðinni, við hitastigið + 2-8 ° C. Frystðu aldrei insúlín! Jafnvel eftir að það þíðir, var það þegar versnað óafturkræft. Geyma má insúlín hettuglasið eða rörlykjuna sem þú notar núna við stofuhita. Þetta á við um allar tegundir insúlíns, nema Lantus, Levemir og Apidra, sem geymast best í kæli allan tímann.

Geymið ekki insúlín í læstum bíl sem getur ofhitnað jafnvel á veturna eða í hanska fyrir bifreið. Ekki afhjúpa það fyrir beinu sólarljósi. Ef stofuhitinn nær + 29 ° C og hærri skaltu flytja allt insúlínið þitt í kæli. Ef insúlín hefur verið útsett fyrir hitastiginu + 37 ° C eða hærra í einn dag eða lengur, verður að farga því. Sérstaklega ef það er ofhitnað í læstum bíl. Af sömu ástæðu er óæskilegt að bera flösku eða penna með insúlín nálægt líkamanum, til dæmis í skyrtuvasa.

Við vara þig aftur við: það er betra að ekki endurnýta sprautur til að spilla ekki insúlíninu.

Aðgerðartími insúlíns

Þú verður að vita greinilega hversu lengi eftir inndælingu, insúlín byrjar að virka, svo og hvenær verkun þess hætt. Þessar upplýsingar eru prentaðar á leiðbeiningunum. En ef þú fylgir lágkolvetna mataræði og sprautar litlum skömmtum af insúlíni, þá er það kannski ekki satt. Vegna þess að upplýsingarnar sem framleiðandinn veitir eru byggðar á insúlínskömmtum sem eru langt umfram þær sem sykursjúkir þurfa á lágkolvetnafæði.

Til að stinga upp í upphafi meðferðar við sykursýki með insúlínsprautum hversu lengi eftir að inndælingin insúlín byrjar að virka, skoðaðu töfluna „Einkenni insúlínblöndunnar“, sem er að finna hér að ofan í þessari grein. Það er byggt á gögnum frá víðtækri framkvæmd Dr. Bernstein. Upplýsingarnar í þessari töflu, þú þarft að skýra sjálfur fyrir sig með tíðum mælingum á blóðsykri með glúkómetri.

Stórir skammtar af insúlíni byrja að virka hraðar en litlir og áhrif þeirra endast lengur. Einnig er tímalengd insúlíns mismunandi hjá mismunandi fólki. Aðgerðin á sprautunni mun flýta verulega ef þú stundar líkamsrækt fyrir þann hluta líkamans þar sem þú sprautaðir insúlín. Taka verður tillit til þessa litbrigði ef þú vilt bara ekki flýta fyrir verkun insúlíns. Til dæmis, sprautaðu ekki útbreiddan insúlín í hendina áður en þú ferð í ræktina, þar sem þú munt lyfta barnum með þessari hendi. Frá kvið frásogast insúlín yfirleitt mjög hratt og með hverri æfingu, jafnvel hraðar.

Eftirlit með árangri meðferðar með insúlínsykursýki

Ef þú ert með svo alvarlega sykursýki að þú þarft að gera skjót insúlínsprautur áður en þú borðar, er það ráðlegt að halda stöðugt algeru sjálfu eftirliti með blóðsykri. Ef þú þarft nægar inndælingar af framlengdu insúlíni á nóttunni og / eða á morgnana, án þess að sprauta skjótt insúlín fyrir máltíðina, til að mæla sykursýki, þá þarftu bara að mæla sykurinn á morgnana á fastandi maga og á kvöldin áður en þú ferð að sofa. Framkvæmdu samtals blóðsykursstjórnun 1 dag í viku, og helst 2 daga í viku. Ef það kemur í ljós að sykurinn þinn er að minnsta kosti 0,6 mmól / l yfir eða undir markmiðunum, þá þarftu að leita til læknis og breyta einhverju.

Vertu viss um að mæla sykurinn þinn áður en þú byrjar að æfa, í lokin, og einnig með 1 klukkustunda millibili í nokkrar klukkustundir eftir að þú ert búinn að æfa. Við the vegur, lestu einstaka tækni okkar um hvernig á að njóta líkamsræktar í sykursýki. Það lýsir einnig aðferðum til að koma í veg fyrir blóðsykursfall við líkamsrækt fyrir insúlínháða sykursýki sjúklinga.

Ef þú ert með smitsjúkdóm skaltu framkvæma algera sjálfsstjórnun á blóðsykri alla daga meðan þú ert meðhöndlaður og staðla háan sykur fljótt með skjótum insúlínsprautum. Allir sykursýkissjúklingar sem fá insúlínsprautur þurfa að athuga sykurinn sinn áður en þeir aka og síðan á klukkutíma fresti meðan þeir aka. Þegar ekið er hættulegum vélum - sami hluturinn. Ef þú ferð í köfun, farðu þá á 20 mínútna fresti til að athuga sykurinn þinn.

Hvaða veður hefur áhrif á insúlínþörf

Þegar kaldir vetur víkja skyndilega fyrir hlýju veðri finna margir sykursjúkir skyndilega að þörf þeirra fyrir insúlín lækkar verulega. Þetta er hægt að ákvarða vegna þess að mælirinn sýnir of lágan blóðsykur. Hjá slíkum einstaklingum minnkar insúlínþörf á heitum tíma og eykst á veturna. Orsakir þessa fyrirbæra eru ekki nákvæmlega staðfestar. Lagt er til að undir áhrifum heitu veðurs slaki útlæga æðar betur og afhending blóðs, glúkósa og insúlíns í útlæga vefi batnar.

Niðurstaðan er sú að þú þarft að fylgjast vel með blóðsykrinum þínum þegar hann verður hlýrri úti svo blóðsykursfall komi ekki fram. Ef sykri lækkar of mikið, ekki hika við að lækka insúlínskammtinn. Hjá sykursjúkum sem einnig eru með rauða úlfar, getur allt gerst á hinn veginn. Því hlýrra sem veður, því meiri þörf þeirra fyrir insúlín.

Þegar sjúklingur með sykursýki byrjar að meðhöndla með insúlínsprautum ættu hann sjálfur, svo og fjölskyldumeðlimir hans, vinir og samstarfsmenn að þekkja einkenni blóðsykursfalls og hvernig á að hjálpa honum ef um er að ræða alvarlega árás. Allt fólk sem þú býrð við og vinnur með, við skulum lesa síðuna okkar um blóðsykursfall. Það er ítarlegt og skrifað á skýru máli.

Insúlínmeðferð við sykursýki: ályktanir

Greinin veitir grunnupplýsingar sem allir sjúklingar með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 sem fá insúlínsprautur þurfa að vita. Aðalmálið er að þú lærðir hvaða tegundir insúlíns eru til, hvaða eiginleika þeir hafa og einnig reglurnar um geymslu insúlíns svo að það versni ekki. Ég mæli eindregið með því að þú lesir vandlega allar greinarnar í „Insúlín til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2“ ef þú vilt ná góðum skaðabótum vegna sykursýkinnar. Og auðvitað, fylgdu vandlega lágt kolvetni mataræði. Lærðu hvað ljósálagsaðferðin er. Notaðu það til að halda stöðugum eðlilegum blóðsykri og komast yfir með lágmarks skömmtum af insúlíni.