Fótarheilkenni á sykursýki: einkenni, einkenni og meðferð

Pin
Send
Share
Send

Fótar með sykursýki eru vandamál í fótleggjunum sem koma fram vegna hás blóðsykurs. Sykursýki, sem er illa stjórnað, truflar næmi tauganna (taugakvilla) og skaðar einnig blóðflæði í æðum fótanna. Þetta eykur hættu á meiðslum og smiti. Fótarheilkenni á sykursýki - sjúklingur fær sár, skemmdir á liðum og jafnvel bein á fótum. Sár gróa ekki vel, sjúkdómsvaldandi örverur fjölga sér í þeim. Í þróuðum tilvikum verður þetta orsök gangrenu og aflimunar. Eftirfarandi lýsir orsökum, einkennum, forvarnir og meðferð sykursýki. Lærðu hvernig á að meðhöndla fótasár heima og á heilsugæslustöð. Kotfrumur, aflimun og síðari fötlun eru raunveruleg ógn við sykursýki. En þú getur komið í veg fyrir það ef þú fylgir reglum um fótaumönnun.

Fótarheilkenni á sykursýki er algeng orsök aflimunar neðri útlima

Sykursfótur: innihald greinar

Ef þú hefur verið með sykursýki í nokkur ár, og jafnvel meira, ef þú hefur stjórnað því illa allan þennan tíma, þá er veruleg hætta á skemmdum á fótleggnum. Eins og þú veist, þá gróa öll sár og meiðsli hjá sjúklingum með sykursýki ekki vel. Jafnvel litlar skemmdir geta komið í taugarnar, myndað smábrjóst og það verður að aflima fótinn. Þetta er algeng atburðarás. Til að forðast það skaltu skoða og fylgja vandlega reglunum um fótaumönnun sem eru taldar upp hér að neðan. Ef fætur þínir meiða vegna taugakvilla, lestu þá greinina „Fótajurt í sykursýki - Hvernig á að meðhöndla.“ Eftirfarandi lýsir hvað á að gera ef næmi í fótleggjum er þvert á móti lækkað. Þetta gerist oftar. Sykursjúklingurinn finnur ekki fyrir sársauka í fótleggjum, breytingum á hitastigi, álagi, skurðum, þynnum, steinum í skóm o.s.frv. Þú getur lifað við þetta vandamál áhyggjulaust og þá kemur allt í einu í ljós að fóturinn er farinn að rotna og þú þarft að leggjast á borðið til að til skurðlæknisins. Fylgdu ráðleggingunum hér að neðan til að viðhalda getu til að ganga „á eigin spýtur.“

Fjöldi sykursýkissjúklinga með vandamál í fótum eykst allan tímann vegna þess að tíðni sykursýki af tegund 2 eykst. Á yfirráðasvæði Rússlands og CIS-ríkjanna starfa meira en 200 sérhæfðar skrifstofur sykursjúkrafóta í svæðismiðstöðvum. Með hjálp nýrra nútímalegra aðferða geta læknar í auknum mæli komið í veg fyrir aflimun.

Fótameðferð með sykursýki í Moskvu - sjúkrastofnanir ríkisins
LæknisstofnunHeimilisfangiðSímanúmer
Rannsóknamiðstöð í innkirtlafræði í heilbrigðisráðuneyti Rússlands, deild sykursýkiSt. Dm Ulyanova, bygging 11(495) 500 00 90
Endocrinological dispensary, Department “Diabetic Foot”St. Prechistenka, 37(495) 246-6573
Miðstöð Moskvu „Sykursýki“St. Ivan Susanin, 3(495) 905-1666
Heilsugæslustöð lækninga MMA nefnd eftir I.M. Sechenova, skápur á fæti með sykursýkiSt. Pogodinskaya, 5(495) 248-3866
Klíníski sjúkrahúsið í læknastöðinni á skrifstofu forseta Rússlands, deild í Purulent skurðaðgerðum með sniðið „Fótur í sykursýki“St. Marshal Tymoshenko, 15(495) 414-0300
Miðstöð fyrir meðhöndlun á blóðþurrð í neðri útlimumMoskvu-svæðið, Odintsovo, St. Marshala Biryuzova, 1(495) 599-72-41

Fótarheilkenni á sykursýki er meðhöndluð af sérstökum lækni sem kallast geðlæknir. Ekki rugla það við barnalækni.

Fótameðferð með sykursýki í Pétursborg
LæknisstofnunHeimilisfangiðSímanúmer
Rannsóknamiðstöð fyrir skurðaðgerð á tauga-blóðþurrðaformi sykursýkisfótarheilkennis og gagnrýnni blóðþurrð í neðri hluta limsinsSt. Leo Tolstoy, d. 6-8, bygging 38 - heilsugæslustöð læknadeildar(812) 91-7-91-91
Stríðsviðsjúkrahús, sjúkrahús með sykursýkiSt. Narodnaya 21a+7-911-225-72-65
Æðamiðstöð. T. Topper á klíníska sjúkrahúsinu nr. 122Menning ave., 4+7 (812) 962-92-91
Miðbær björgunar á útlimum á grundvelli Lýðheilsustöð í Pétursborg „Borgarspítala nr. 14“St. Kosinova, d.19+7 (812) 786 76 76
Sykursýki í miðbænum №2St. Leni Golikova, d. 29-4(812) 757-30-78
Sykursýki í miðbænum №3St. Novocherkasskaya, d. 56, bygging 1(812) 444-14-63
Sykursýki miðstöðvar №426 Obukhov Defense Ave.(812) 368-44-67
Territorial Diabetes Center GKDC nr. 1St. Siqueirosa, 10-D(812) 296-35-06

Til að finna sérfræðinga sem eru nálægt þér skaltu sláðu inn leitarstöðina „fótamiðstöð sykursjúkra [borgin þín, svæðismiðstöð]“ eða „sykursýki fótaskápur [borgin, svæðismiðstöðin]“. Eftir það munt þú strax sjá hvað það eru ríki sjúkrastofnanir og einkareknar heilsugæslustöðvar.

Ástæður

Við skulum skoða hvað veldur fótarvandamálum við sykursýki. Hjá sykursjúkum er truflun blóðrásar í skipunum sem fæða fæturna. Húðin á fótunum fær ekki næga næringu og verður sérstaklega viðkvæm fyrir skemmdum og þau gróa hægt. Frost hefur einnig neikvæð áhrif á húð einstaklinga með sykursýki, þó að heilbrigt fólk þoli vetrarkulda án vandræða.

Vegna langvarandi hækkunar á blóðsykri er leiðsla tauga í fótum skert. Þetta er kallað skyntaugakvilla. Einkenni þess - sykursýki líður ekki vel eða hættir jafnvel að finna fyrir sársauka, þrýstingi, hita, kulda og einhverjum áhrifum á húðina í fótleggjunum. Þessar tilfinningar hjálpa heilbrigðu fólki fljótt að gera ráðstafanir til að vernda sig gegn meiðslum á fótum. Og sjúklingar með sykursýki eru slasaðir við sömu aðstæður.

Þar sem þynnur, brunasár og slit á sykursjúkum eru sársaukalaus, eru þeir hugsanlega ekki gefnir eftir vandræðum með fótleggina fyrr en krabbamein byrjar.

Önnur birtingarmynd taugakvilla vegna sykursýki er sú að húðin á fótunum missir getu til að svitna og helst þurr allan tímann. Þurr húð sprungur eins og þú veist oft. Sprungur í húð á hælunum geta orðið sár. Þar sem þessi sár meiða ekki, gerir sykursýkinn ekki læknandi ráðstafanir og ferlið fer yfir í kornbrot. Önnur mynd taugakvilla af völdum sykursýki er sú sem hindrar virkni vöðva í fótum. Ójafnvægi í vöðvum kemur fram sem leiðir til aflögunar á beinum í fæti. Þessi tegund aflögunar felur í sér beygðar tær eða klólaga ​​lögun á tám, svo og hár bogi og boginn fótur.

Ef sykursýki hefur skert sjón, verður enn líklegra að þróa vandamál í fótum. Vegna þess að einstaklingur sér ekki vel hvar hann stígur þegar hann gengur. Einnig er hættan á sykursjúkum fæti aukin ef fætur sjúklings bólgna út vegna nýrnavandamála. Vegna þess að bjúgur eykur rúmmál fótanna. Skór verða þrengdir, kreista og meiða fæturna þegar gengið er.

Hvað á að gera? Aðalúrræðið er að koma blóðsykrinum í eðlilegt horf með lágu kolvetni mataræði. Þetta er mikilvægt tæki til að stjórna sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Hefðbundið sykurinn þinn - og einkenni sykursjúkdóma í taugakerfinu munu líða. Þú losnar þá innan nokkurra mánaða, í alvarlegum tilvikum - á 2-3 árum. Rannsakaðu og fylgdu meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2 (sjá neðar) eða sykursýki meðferð.

Einkenni

Þrálátur sársauki getur verið einkenni úðans, vansköpunar á fæti, marbletti, of mikið, óviðeigandi skófatnaður eða sýking.

Roði í húðinni er merki um sýkingu, sérstaklega ef húðin í kringum sárið verður rauð. Einnig geta illa valdir skór eða sokkar nudda húðina.

Bólga í fótum er merki um bólgu, sýkingu, óviðeigandi valda skó, hjartabilun eða skert blóðrás í æðum.

Hækkun hitastigs á yfirborði húðarinnar þýðir sýkingu eða bólgu sem líkaminn er að reyna að bæla en getur ekki tekist á við vegna þess að ónæmiskerfið er veikt af sykursýki.

Allur skaði á húðinni er alvarlegur vegna þess að sýking getur farið í hann.

Corns þýðir að skórnir eru ekki valnir á réttan hátt og þegar gengið er dreifist álagið á fótinn ekki rétt.

Sveppasjúkdómar í neglum og húð á fótum, inngróinir neglur - geta leitt til alvarlegra sýkinga.

Pus streymir frá sárið - einkenni smitsýkingar.

Öll einkenni sem talin eru upp í þessum kafla þýða að þú verður að leita strax til læknis. Frestun getur leitt til aflimunar á fótum eða dauða. Það er ráðlegt að þú verður skoðaður af sérfræðingi og ekki bara lækni á vakt. Í greininni hér að ofan er lýst hvernig þú finnur miðju sykursýkisfætis næst búsetu þinni.

Lameness eða erfiðleikar með að ganga geta verið vísbendingar um liðamót, alvarlega sýkingu eða að skórnir séu ekki valdir á réttan hátt.

Hiti eða kuldahrollur ásamt sári á fætinum er merki um alvarlega sýkingu sem ógnar dauða eða aflimun í útlimum

Roði í húðinni dreifist um sárið - sem þýðir að sýkingin magnast, líkaminn getur ekki ráðið við það og hann þarf hjálp.

Tómleiki í fótleggjum er merki um skert taugaleiðni (taugakvilla vegna sykursýki).

Verkir í fótlegg eru einnig einkenni sykursýki, en meðhöndlaðir eru sérstaklega. Lestu greinina „Leg sár með sykursýki: hvernig á að meðhöndla“ til að fá nánari upplýsingar.

Viðbótar einkenni blóðrásarsjúkdóma (hléum reglulega):

  • sársauki í fótleggjum, sem magnast þegar gengið er og hjaðnar í hvíld;
  • hár hættir að vaxa á ökklum og fótum;
  • húðin á fótunum gróf og verður þurr.

Merki

Merki um sykursýki eru dæmigerð fótvandamál sem koma fram hjá sjúklingum:
  • korn;
  • þynnur;
  • innvöxtur nagla;
  • þumalfingursbólga;
  • plantar vörtur;
  • hömlun bugða á fingrum;
  • þurr og sprungin húð;
  • sveppasjúkdómur í húð á fótum (húðþekjuköst);
  • naglasveppur.

Korn koma upp þegar einhver hluti fótanna er undir of miklum þrýstingi eða nuddi eitthvað. Að jafnaði eru ástæðurnar illa valdir skór. Opinberlega er mælt með því að kornin séu fjarlægð vandlega með vikursteini eftir bað. Dr. Bernstein mótmælir: Fjarlægðu alls ekki korn! Ekki gera þetta sjálfur og ekki láta neinn, þar á meðal lækni. Vegna þess að sárið er áfram á þeim stað þar sem kornið er fjarlægt, sem er líklegt til að breytast í sár.

Sykursýki hefur tá kallus fjarlægt. Það var sár sem myndi gróa í langan tíma og líklega myndi það lenda í sýkingu.

Dr. Bernstein bendir á að fjarlægja korn sé meginorsök sárs sem sýkingin smitar síðan. Næst - gangren og aflimun ... Í stað þess að fjarlægja korn skaltu panta og nota góða bæklunarskó. Eftir þetta dreifist álag á fótinn þegar gengið er rétt og kornin fara smám saman af sjálfu sér.

Þynnur eru bullandi húðsvæði fyllt með vökva. Þynnupakkningin er mynduð vegna þess að skórnir nudda sama svæðið allan tímann á fætinum. Þynnupakkning getur einnig komið fram ef þú ert í skóm án sokka. Til að forðast þynnur ættu skór að passa vel og fara ekki án sokka. Ef það er þynnupakkning á fótleggnum verður sjúklingur með sykursýki örugglega að leita til sérfræðings. Læknirinn mun beita sáraumbúðir rétt. Ef sýking þróast mun læknirinn fjarlægja gröftinn úr þynnunni og ávísa sýklalyfjum.

Neglur vaxa ef einstaklingur klippir þær ekki almennilega eða klæðist of þéttum skóm. Ekki klippa neglurnar í kringum brúnirnar. Það er ráðlegt að klippa þær ekki með skærum heldur vinna þær með naglaskrá. Sjúklingur með sykursýki ætti ekki að vera án inngróinna nagla, hann ætti að sjá lækni. Kannski ákveður læknirinn að fjarlægja hluta naglans til að koma í veg fyrir frekari innvöxt. Þetta er minna illt en sýkt sár, gangren og aflimun. Ef sýking hefur þegar komið fram í tá mun læknirinn ávísa sýklalyfjum.

Bursitis er bunga á ytri brún stóru táarinnar. Með tímanum getur það fyllst með beinvef og vökva. Bursitis myndast ef þumalfingurinn víkur til hliðar við hina fingurna. Þetta gæti verið arfgengt vandamál. Háir hælar og oddvitar skór auka einnig áhættuna þína. Til að koma í veg fyrir að bursitis vaxi, gæti læknirinn lagt til að nota mjúkar innlegg í skó. Verkir og bólgur léttir með lyfjum. Ef bursitis veldur tíðum miklum verkjum, er það fjarlægt á skurðaðgerð. Til að koma í veg fyrir skaltu klæðast skóm sem passa vel við þína stærð.

Bursitis stóru táarinnar sem sárarinn birtist á. Það sést að sárið er smitað.

Plantar vörtur eru lítill gróði af holdlitaðri. Stundum hafa þeir litla svörtu punkta. Plantar vörtur valda papillomavirus manna. Þessi vírus kemst í gegnum minniháttar sár á húð fótanna. Vörtur geta verið sársaukafullar og truflað gangandi. Til að draga úr útbreiðslu þeirra skaltu þvo hendurnar í hvert skipti eftir að þú hefur snert sóla þína. Fætur ættu að vera hreinn og þurr. Ekki fara berfættur á opinberum stöðum. Læknirinn þinn gæti lagt til að fjarlægja plantarvörtur með leysi, fljótandi köfnunarefni eða skurðaðgerð undir staðdeyfingu.

Hamar-eins sveigja fingranna kemur fram vegna þess að einn eða tveir liðir litlu tánanna beygja sig óeðlilega. Þetta er vegna þess að vöðvarnir í fæti verða veikir vegna taugakvilla í sykursýki. Ef það er vandamál að beygja fingurna, þá breytist lögun fótanna. Það getur verið erfitt að ganga. Það er erfitt að finna réttu skóna. Helsta hættan - sár og sár sem eru næm fyrir smiti geta komið fram. Meðferð - hjálpartækjum í skóm, auk lyfja gegn verkjum og bólgu. Í sérstökum tilvikum skurðaðgerð.

Þurr og sprungin húð er gróft og flögnun. Húðlitur breytist, það getur klárað. Þetta vandamál stafar af ýmsum ástæðum - háum blóðsykri, taugaskemmdum og lélegu blóðflæði til fótanna. Sprungur í húðinni eru hættulegar vegna þess að sýking festist í þeim. Haltu raka og mýkt húðar fótanna. Smyrjið það reglulega með olíu, eins og lýst er hér að neðan í hlutanum „Fótgæsla: nákvæmar leiðbeiningar“. Ef þú getur ekki ráðið og húðástandið versnar, leitaðu til læknis. Þér gæti verið ávísað lyfseðli fyrir öflugu smyrsli. Talaðu við lækninn þinn um A-vítamín- og sinkuppbót. Ekki taka af þessum geðþótta eftir geðþótta! Aðalmálið er auðvitað að lækka blóðsykur og halda honum stöðugt eðlilegum.

Þynnupakkning eða korn sem smitast af sári. Þú getur líka séð korn frá neðan á þumalfingur.

Sveppasjúkdómar í húð fótanna birtast með einkennum - kláði, bruni, roði, sprungur í húðinni. Sveppurinn margfaldast á iljum og á milli tánna. Til að koma í veg fyrir það skaltu halda fótunum eins þurrum og mögulegt er. Ekki vera með sama par af skóm allan tímann. Hafa nokkur par af skóm til að skipta um þá. Þegar þú gengur í einum þornar hinn. Yfir nóttina hafa skórnir ekki tíma til að þorna. Opinberir staðir fara ekki berfættir, vertu ekki í inniskóm. Sokkar ættu að vera úr náttúrulegu efni - bómull eða ull. Apótekið selur krem ​​og úð gegn sveppnum á fótunum. Ef nauðsyn krefur mun læknirinn ávísa lyfseðli fyrir öflugum pillum.

Naglasveppur - sömu fyrirbyggjandi aðgerðir og fyrir sveppasjúkdóma í húð fótanna. Sveppurinn gerir neglurnar þéttar, það verður erfitt að klippa þær. Litur naglsins breytist. Stundum falla neglurnar sem hafa áhrif á sveppinn af. Læknirinn getur ávísað töflum, fjarlægja naglann skurðaðgerð eða efnafræðilega. Naglasveppurinn er einnig meðhöndlaður með leysi, en enn er umræða meðal sérfræðinga um hversu vel þessi aðferð hjálpar.

Merki um sýkingu þar sem þú þarft strax að leita til læknis:

  • gröftur;
  • verkir
  • roði í húðinni, hiti á yfirborði þess.

Greining

Fótarvandamál í sykursýki geta stafað af skertri leiðni í taugum, stíflu í æðum sem fæða fæturna eða hvort tveggja. Þetta er kallað taugakvilli, blóðþurrð, eða blandað form sykursýkisfótar.Læknirinn ákvarðar form sjúkdómsins og gerir greiningu til þess að ávísa sem bestri meðferð.

Greining á fætursýki
Hvað læknirinn gerir venjulegaÍ hvaða tilgangi
Skoðar fætur sjúklingsins sjónræntFinndu hvað eru merki um sykursýki (sjá hér að ofan)
Röntgen- eða segulómun á fótumAthugaðu hvort bein skemmist
Prófaðu fyrir næmi fyrir titringi, hitastigi, snertingu og viðbrögðum á hnéTil að ákvarða hversu alvarleg taugakvilla af sykursýki er hjá sjúklingi
Skoðar skó sjúklingsTil að meta hvernig skórinn hentar í stærð og fyllingu, hvort það eru engir aðskotahlutir í honum, ef ekki er stoppað á ilina
Sendir sárinnihald til bakteríulífræðilegrar greiningarFinndu út hvaða sýklalyf geta hjálpað og hver ekki.
Rannsóknir til að meta blóðflæði í slagæðum sem fæða fæturna:
  • Ómskoðun skipa í neðri útlimum;
  • M-stilling ómskoðun dopplerography (USDG);
  • mæling á ökkla-brjóstvísitala;
  • oximetry í æð.

Athugun á titringsnæmi fótar til að meta alvarleika taugakvilla vegna sykursýki

Það er önnur rannsókn - geislaleg hjartaþræðing. Geislavirkt skuggaefni er sprautað í blóði sjúklingsins sem „glóir“ um veggi skipanna. Þessi rannsókn er fræðandi, en getur valdið aukaverkunum frá nýrum. Þess vegna er ávísað með varúð. Hins vegar, ef skurðaðgerð er fyrirhuguð til að endurheimta blóðflæði í skipunum, þá er það skylda.

Stig sykursýkisfætis, háð dýpi meinsins
StigMerki
0Enn eru engin sár en áhættan er mikil - korn, vansköpun á fæti
1Yfirborðsleg sár
2Djúp sár. Áhrif á sinar en ekki bein.
3Djúp sár með beinskemmdir
4Krap á tánum
5Heill fótur gangren

Horfur eru háð lengd sykursýki, hversu vel er meðhöndlað sjúklinginn, hvort hann er áhugasamur um að fylgja meðferðaráætluninni. Samtímis sjúkdómar eru einnig mikilvægir - æðakölkun, háþrýstingur, fylgikvillar sykursýki í nýrum og sjón, senile vitglöp. Þess vegna, þegar sykursýki fer til læknis vegna vandamála í fótlegg, ætti skoðunin að vera ítarleg.

Lestu einnig:
  • Sykursýkipróf - ítarleg lista
  • Blóðsykur staðlar - hvað á að leitast við

Fótur Charcot (slitgigt með slitgigt)

Fótur Charcot (sykursýki slitgigt) er fylgikvilli sykursýki, vegna þess að liðum og mjúkvef fótleggsins er eytt, lögun hans breytist. Á frumstigi verða liðirnir stífir og bólgnir. Síðar veikjast vöðvarnir og hætta að takast á við álagið. Vegna þessa eru vandamál með bein, fóturinn er vanskapaður. Allt þetta gerist venjulega fljótt.

Fótur Charcot (slitgigt með slitgigt), auk sár í ilinni. Þrátt fyrir verulegan skaða finnur maður ekki fyrir sársauka.

Ástæðan fyrir þróun fóta Charcot er taugakvilli við sykursýki. Skemmdar taugar geta ekki sent merki frá fótnum til heilans. Þess vegna setur einstaklingur fótinn sinn rangt meðan hann gengur. Eyðing liða og beina veldur sársauka, en sykursýki finnst það ekki. Hann heldur áfram að beita þrýstingi á viðkomandi fót þar til breyting á lögun fótleggsins verður greinilega áberandi.

Upphafseinkenni:

  • fótur skinn verður rauður, hitastigið á yfirborði hans hækkar;
  • fóturinn bólgnar;
  • hægt er að finna fyrir sársauka, en oftar fjarverandi vegna taugakvilla.

Meðferð við slitgigt af völdum sykursýki - fóturinn er settur í sérstakt sárabindi úr fjölliðaefni. Þetta gerir það mögulegt að létta á svæðum fótarins. Líklegt er að læknirinn muni ávísa sjúklingnum að ganga með hækjum eða jafnvel skipta um sæti í hjólastól. Stundum fer bogna lögun beinanna aftur í eðlilegt horf með skurðaðgerð.

Forvarnir

Forvarnir eru vandlega framkvæmd reglna um fótaumönnun og daglega skoðun á fótum. Ráðleggingar um fótaumönnun eru gefnar hér að neðan. Nú munum við ræða hvernig á að skoða fætur sjúklings með sykursýki, hvað á að leita að. Fætur skal skoða daglega, fyrst að ofan og síðan frá ilinni. Athugaðu húðina á milli tána vandlega. Þú gætir þurft spegil fyrir þetta. Það er ráðlegt að einhver annar taki þátt í skoðun á fótum og ekki bara sykursjúkum sjálfum.

Ekki má missa af verkefninu ef ný korn, bólga, mar, sársaukafull svæði, húðskemmdir eða aðrar breytingar koma fram. Lögun, litur og hitastig fótarins geta verið mismunandi. Næmi fyrir snertingu - veikist eða öfugt magnast. Ef þú tekur eftir því að breytingarnar ganga verr - næsta morgun skaltu ráðfæra þig við lækni, ekki draga. Það geta verið lítil beinbrot og beinbrot, vegna þess að fóturinn er bólginn, breytist lögun hans. Þetta krefst brýnni athygli læknisins.

Fætusár til að passa upp á við sykursýki:

  • slysni og slit;
  • þynnur eftir brunasár (þ.mt í of heitu baði);
  • sveppasjúkdómar í húð, sérstaklega á milli tánna;
  • sveppasjúkdómar í neglunum;
  • inngrófar neglur í húðina;
  • korn á fótum og tám („korn“);
  • marblettir, marblettir.

Jafnvel minniháttar skemmdir geta breyst í trofic sár, sem verður lengi og erfitt að lækna. Ef um er að ræða bakteríusýkingu í sárið mun gigt myndast og það getur reynst að aðeins aflimun bjargar sykursjúkum frá dauða.

Ef húð fótanna verður dekkri eða öfugt léttir, hverfur hárið á henni - þetta þýðir að blóðflæði til fótanna fer versnandi. Því verra sem framboð af súrefni og næringu til frumanna er, því lengur skemmist húðin. Athugaðu hvort næmi húðarinnar fyrir snertingu versnar. Til að gera þetta geturðu notað til dæmis fjaðrir. Gakktu úr skugga um að sjúklingur með sykursýki finni muninn á heitu og köldu vatni þegar þeir lækka fótinn í vatnið. Áður en þú ferð í bað þarftu að athuga hitastig vatnsins með höndunum. Í öllu falli verður að nota hitamæli og nota hann.

Fótarheilkenni í sykursýki þróast venjulega vegna þess að fótur sjúklingsins er slasaður en hann finnur það ekki. Tilgangurinn með daglegri skoðun er að bera kennsl á neikvæðar breytingar sem sykursjúkur tók ekki eftir á því augnabliki sem þeir komu fram. Læknar hafa nú áhrifaríka nútíma umbúðir og smyrsl. Þetta eru verkfæri sem hjálpa til við að lækna sár á fótum, koma í veg fyrir smit, gangren og aflimun. En samt, þú þarft að sjá lækni á réttum tíma. Þegar krabbamein er þegar byrjað er engin önnur leið en aflimun.

Hefurðu áhyggjur af sykursjúkum fæti? Hafðu strax samband við lækni, ekki draga!

Fylgdu reglunum um fótaumönnun, skoðaðu fæturna daglega og ráðfærðu þig við lækni um leið og eitthvað virðist grunsamlegt hjá þér. Aðal leiðin til að koma í veg fyrir og meðhöndla sykursjúkan fót er að lækka blóðsykurinn í eðlilegt horf og viðhalda honum síðan stöðugum eins og hjá heilbrigðu fólki. Þetta er hægt að ná með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 með lágkolvetnamataræði. Stjórna efnaskiptum þínum - og flest einkenni sykursjúkdóms taugakvilla fara yfir tíma. Einkum verður næmi fótanna endurreist. Einnig skemmir húð á fótleggjum. En því miður, ef æðin eru stífluð, þá er ekki hægt að endurheimta þolinmæði þeirra. Einnig, ef þú varst með beinbrot eða truflun á fótbeinum, þá er þetta ólæknandi.

Fótumhirða: Nákvæmar leiðbeiningar

Eftirfarandi eru reglur um fótaumönnun við sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Ef næmi fótanna gagnvart hitastigi, sársauka og þrýstingi tapast að mestu, verður að framkvæma þau sérstaklega vandlega. Þetta er eina leiðin til að komast ekki á skurðstofuna til skurðlæknisins sem stundar aflimun.

Á sama tíma, ef þú framkvæmir sykursýki til meðferðar við sykursýki af tegund 1 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2 og heldur blóðsykri stöðugum og eðlilegum, þá með tímanum endurheimtist næmi næmi. Eftir það er hættan á banvænum vandamálum í fótum í sykursýki minnkuð í núll. Endurreisn taugnæmis tekur að minnsta kosti nokkra mánuði og venjulega 1-2 ár.

Hættu að reykja! Reykingar versna blóðrásina í fótleggjum og eykur því líkurnar á að aflimun þurfi að fara fram fyrr eða síðar.

Hættan á því að brenna fæturna er mikil vegna þess að fæturnir þínir veikjast vegna næmni þeirra fyrir hitastigi. Haltu fótunum eins langt frá hitagjöfum og mögulegt er. Þetta þýðir engin eldstæði, hitari, heitt vatnsflöskur eða rafteppi. Í baði eða sturtu ætti vatnið að vera kalt, ekki einu sinni heitt.

Í köldu veðri skaltu vera í þykkum heitum sokkum og skóm með nægum breidd svo það leggi ekki þrýsting á fæturna í sokkum. Hvort blóðrás í æðum fótanna sé skert er hægt að athuga að lokinni lækni með aðstoð sársaukalausrar „oximetry“ rannsóknar á húð. Ef það kemur í ljós að það er bilað - ekki vera í kuldanum lengur en 20 mínútur í röð. Farið aldrei berfætt, hvorki á götunni né jafnvel innandyra.

Ekki festa plástur eða eitthvað annað lím efni á fæturna. Vegna þess að þegar þú rífur það af getur það valdið skemmdum á húðinni og þá verða þau löng og erfitt að lækna. Ef þú þarft að setja sárabindi á fótinn þinn skaltu nota aðrar aðferðir til að festa hann - til dæmis teygjanlegar bönd, ef ekki bara klístrað plástur.

Ef þú smyrir fæturna með einhverju lyfi skaltu gera það aðeins samkvæmt fyrirmælum læknis. Margar algengar vörur sem eru seldar búðarborð í apóteki eru hættulegar skinni á fótum sykursjúkra sjúklinga. Til dæmis joð, vetnisperoxíð og salisýlsýra. Ekki nota joð eða vetnisperoxíð til að sótthreinsa sár á fótum, jafnvel þó að læknirinn ráðleggi því. Kauptu sérstakt joð í apótekinu sem brennir ekki húðina og hafðu það vel.

Ef þú ert með þurra húð á fótunum skaltu biðja hjartalækni eða meðferðaraðila að gefa þér ekki beta-blokka fyrir háan blóðþrýsting eða hjartavandamál. Vegna þess að það að taka lyf úr beta-blokka hópnum mun flækja enn frekar vökvun húðar á fótum þínum. Hvernig á að meðhöndla hjarta- og æðasjúkdóma án skaðlegra „efnafræðilegra“ pillna, lesið hér - þetta er síða til meðferðar á háþrýstingi, svipað og Diabet-Med.Com.

Ef korn birtist ekki á fótum þínum skaltu ekki reyna að fjarlægja þau! Ekki nota neglur, hörpudisk eða aðra hluti. Ekki fjarlægja kornin sjálf og ekki láta neinn gera þetta, þar með talið geðlækninn. Gróft húð á kallhimnu er vörn ilanna gegn skemmdum vegna slæmra valda skó. Ef þú fjarlægir kornin, hverfur þessi vörn.

Að fjarlægja korn hjá sjúklingum með sykursýki er algengasta orsök sárar, sem leiðir síðan til aflimunar á fæti. Ef um er að ræða skreytingar á fótum þarftu að skipta yfir í þægilega bæklunarskó. Ef skórnir voru valdir rétt, þá verður ekki umframálag á ilina, og með tímanum hverfa kornin sjálf.

Sveppur á neglunum. Á stóru tá á hægri fæti hafði hann þegar valdið losun naglsins.

Ef sjúklingur með sykursýki er með þynnri táneglur, þá er nauðsynlegt að komast að því hvort sveppurinn sé orsök þessa. Ef það kemur í ljós að þetta er í raun sveppasýking, mun læknirinn ávísa lækningu sem þarf að beita á viðkomandi neglur tvisvar á dag. Því miður þarf að meðhöndla sveppinn venjulega í 12 mánuði eða jafnvel lengur. Ekki aðeins getur verið þörf á staðbundnum lækningum, heldur einnig að taka sveppalyf.

Mælt er með því að prenta á prentarann ​​reglurnar fyrir fótaumönnun, sem gefnar eru hér að ofan, svo og hluti „Hvernig á að fylgjast með fótum hreinlæti.“ Lestu þetta efni reglulega og kynntu fjölskyldumeðlimum sykursýkissjúklingnum með það. Ef þú fylgir kostgæfni meðferðarmeðferð með sykursýki af tegund 1 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2, geturðu haldið blóðsykrinum stöðugum og eðlilegum. Eftir nokkra mánuði byrjar næmi tauganna í fótunum smám saman. Ekki seinna en eftir 2-3 ár mun hún ná sér að fullu. Hættan á sykursýki fótheilkenni eða gangren minnkar í næstum núll.

Hvernig á að kaupa skó

Kauptu eða pantaðu alla skó ekki á morgnana eða síðdegis, heldur á kvöldin, því að kvöldi er hámarksfótastærð. Skór ættu að vera þægilegir um leið og þú reynir á þá í fyrsta skipti. Það ætti ekki að vera nauðsynlegt að vera í nýjum skóm. Ekki ætti að klæðast skóm með bentum tám. Þú þarft skó með breitt og djúpt pláss fyrir tærnar. Bæklunarskór eru góður kostur. Það lítur ekki mjög út fagurfræðilega en það er þægilegt og eykur líkurnar á að þú getir bjargað fótum þínum án skemmda.

Aldrei vera með skó með ól milli tærnar. Vegna þess að ólin getur nuddað húðina. Þynnupakkningar munu birtast, sem mun þá breytast í sár. Ekki vera í sömu skóm í nokkra daga í röð. Vertu með nokkur pör af þægilegum skóm til að skiptast á annan hvern dag. Skoðaðu það innan frá áður en þú setur á þig skó. Það ættu ekki að vera neinir hlutir frá þriðja aðila - smásteinar o.s.frv.

Ekki vera í sokkum eða sokkum með þéttum teygjanlegum böndum sem þjappa fótunum og skerða blóðrásina í skipunum. Ekki vera í sokkum með götum eða djarfðum. Ekki vera í sokkum sem eru of sárir eða með þykka sauma. Erfiðir sokkar geta skemmt húðina á fótum, valdið þynnupakkningu fyrst, síðan sári og síðan upp í kornbrot og aflimun. Sparnaður á hör getur valdið óbætanlegu tjóni vegna fötlunar.

Góð hreinlæti í fótum

Þú þarft að skoða fætur sjúklings með sykursýki á hverjum degi, hvort sem það voru einhver ný meiðsli eða merki um að skórnir væru óþægilegir. Gakktu úr skugga um að ekki séu þynnur, korn, sprungur, leifar af sveppum eða öðrum skemmdum á húð fótanna. Athugaðu einnig húðina á milli tána. Skoðaðu sóla með spegli. Ef sykursýki sjúklingur getur ekki gert þetta sjálfur, þá þarf hann hjálp annars aðila. Ef þú finnur fyrir skemmdum á fótum þínum skaltu strax hafa samband við lækninn.

Athugaðu ekki hitastig vatnsins á baðherberginu með fætinum, heldur aðeins með hendinni, jafnvel betra - keyptu og notaðu hitamæli fyrir baðið. Hitastig vatnsins á baðherberginu ætti ekki að vera hærra en 33 gráður á Celsíus. Vegna þess að jafnvel hitastig vatns, 34 gráður á Celsíus, getur valdið bruna ef blóðrás í skipunum er raskað.

Dýfið aldrei fótunum í vatn í meira en 3-4 mínútur. Annars verður húðin á fótum blaut og fyrir liggja í bleyti í húðinni eykst hættan á skemmdum. Ekki vera of lengi á baðherberginu eða í sturtunni til að fara að þessari reglu. Þvoðu hratt og farðu út. Reyndu að blotna ekki. Ef hætta er á að mynda sykursjúkan fót, þá er rigning veður hættulegt. Blautir skór og fætur - ekki ráðlegt.

Ef þér líkar að synda í sundlauginni skaltu beita jarðolíu (jarðolíu) á húðina á fótunum þínum til að verja þá fyrir vatni. Þegar þú hefur lokið sundinu skaltu fjarlægja jarðolíu hlaupið af fótunum með handklæði.

Ef húðin á fótunum þornar upp - smyrjið hana að minnsta kosti 1 sinni á dag, eins oft og mögulegt er. Þetta dregur úr hættu á sprungum. Fitug krem ​​og smyrsl henta.

Hvaða leið er mælt með til að smyrja húðina:

  • hvaða jurtaolía;
  • ólífuolía;
  • olía með E-vítamíni;
  • dýrafita;
  • lanólín í formi fleyti.

Vaseline er ekki besti kosturinn við reglulega smurningu á húð fótanna.

Í köldu veðri skaltu vera í hlýjum sokkum úr náttúrulegu efni og þægilegum skóm af viðeigandi stærð. Ekki vera í sokkum með þéttum teygjum sem þjappa æðum og skerða blóðrásina. Ef þú ert með lélega blóðrás í fótleggjunum skaltu ekki vera í kuldanum lengur en 20 mínútur í röð.

Skerið táneglur aðeins ef þú sérð skýrt hvað þú ert að gera. Ef ekki, skaltu biðja hjálp utan um þetta. Ef þig grunar að táneglur hafi áhrif á sveppi skaltu láta lækninn vita og hann mun ávísa meðferð. Fætur þínir ættu alltaf að vera þurrir og hlýir, ekki til að frysta, ekki ofhitna og ekki svita.

Meðferð við sykursýki

Fótameðferð með sykursýki er mengi ráðstafana á nokkrum sviðum:

  1. Að þjálfa sjúklinginn í færni - dagleg skoðun á fótum, skipta um umbúðir og aðrar nauðsynlegar aðgerðir.
  2. Stjórn á blóðsykri, blóðþrýstingi og kólesteróli.
  3. Sárameðferð - klæða, fjarlægja skurðaðgerð á vefjum sem ekki er lífvænlegur.
  4. Sýklalyf til að berjast gegn smiti.
  5. Total Contact Cast-klæðningin, sem léttir viðkomandi svæði fótarins frá of miklum þrýstingi.
  6. Endurreisn blóðrásar í fótleggjum, meðal annars með æðaskurðaðgerð.

Oft hjá sjúklingum með sykursýki er taugnæmi skert og þess vegna meiða fætur ekki, þrátt fyrir skemmdir. Á sama tíma er mikið vandamál að meðhöndla sykursjúkan fót. Þess vegna freistast sumra sjúklinga til að láta sjúkdóminn reka. Fyrir vikið verða þeir á skurðstofunni til skurðlæknisins. Vegna þess að ef örverur fjölga sér frjálst í sárum á fótleggjum, þá valda þær kornbrot. Aðeins er hægt að koma í veg fyrir aflimun ef meðferð er hafin á réttum tíma og stjórnin er agað.

Hvernig á að meðhöndla sár á fæti

Sár á fótum sjúklinga með sykursýki valda oft ekki verkjum vegna taugakvilla - skertrar taugnæmi. En þetta eru ekki góðar fréttir, heldur vandamál. Vegna þess að skortur á sársauka leiðir til þess að sjúklingar freista þess að verða ekki meðhöndlaðir. Slíkir óábyrgir sykursjúkir ná aðeins þegar fóturinn fer að rotna. Fylgstu með meðhöndlun og forvarnir á fæti vegna sykursýki til að koma í veg fyrir aflimun, til að viðhalda getu til að ganga eðlilega.

Meðferð við fótsár vegna sykursýki:
  1. Nauðsynlegt er að hafa stjórn á blóðsykri vandlega, annars tekst það ekki.
  2. Það getur verið nauðsynlegt að fjarlægja vef sem ekki er lífvænlegur. Til þess er ekki aðeins skurðaðgerð fyrir skurðaðgerð, heldur einnig aðrar aðferðir (sjá hér að neðan).
  3. Halda verður sárinu hreinu og vernda fyrir utanaðkomandi áhrifum.
  4. Skoðaðu skemmda svæðið daglega, skiptu um sárabindi og fylgdu leiðbeiningum annarra lækna.
  5. Reyndu að ganga minna þar til sárar á fætinum gróa.
  6. Að ganga berfættur er stranglega bannað.

Síðan á 2. áratugnum hafa læknar komið fram í vopnabúr margs konar umbúða til að meðhöndla fótasár hjá sykursjúkum. Umbúðirnar geta tekið upp gröft frá sárinu og innihaldið sótthreinsiefni. Með því að nota umbúðir geturðu borið ensím á sárið sem fjarlægir ekki lífvænlegan vef í stað þess að fjarlægja þau á skurðaðgerð. Nútíma umbúðir eru áhrifaríkt tæki sem flýtir verulega fyrir lækningu.

Fótur með sykursýki - sár á ilinni. Sjúklingurinn gengst undir skurðaðgerð á sárið.

Það var áður þannig að sár ættu að vera eftir, því loft hjálpar þeim að gróa. Læknar vita nú að sár gróa hraðar og hætta á smiti er minni ef þú heldur þeim rökum og hylur þau með sárabindi. Frá því snemma á 2. áratug síðustu aldar hefur meðferð við fótasárum batnað verulega. Það eru meira að segja sárabindi í formi freyða eða gagnsær kvikmynd, í stað gömlu góðu sárabindanna. Val á sérstakri meðferðarúrræði fer fram af lækninum. Hins vegar hefur mikilvægi góðrar stjórnunar á blóðsykri ekki verið aflýst.

Ef sjúklingur er ekki lagður inn á sjúkrahús en sendur heim til meðferðar, þá má, auk umbúða, ávísa sýklalyfjum í töflum. Þeir verða að taka nákvæmlega eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Þú getur hvorki minnkað skammtinn né aukið hann handahófskennt. Áður en ávísað er sýklalyfjum getur læknirinn sent vefjasýni til greiningar til að komast að því hvaða örverur orsakuðu sýkinguna sérstaklega. Þú verður að heimsækja lækni einu sinni á nokkurra daga fresti til að endurtaka próf.

Hafðu strax samband við sérfræðing ef það er versnun og þú tekur eftir einu af eftirfarandi:

  • roði í húðinni;
  • verkir
  • slæm lykt frá sárinu;
  • umbúðirnar bólgnar eða gröftur streymir frá sárið;
  • óvenjulegt stökk í blóðsykri;
  • fóturinn bólgnar, bólgnar.

Sár á fótum birtast oft vegna þess að álagið dreifist ekki rétt þegar gengið er. Til að lækna sjúkling úr sári getur verið nauðsynlegt að draga úr þrýstingi á viðkomandi hluta fótarins. Notaðu Total Contact Cast umbúðir til að gera þetta, sem lýst er í smáatriðum hér að neðan. Til viðbótar við sárabindi verður sjúklingurinn að panta bæklunarskó. Læknirinn þinn gæti krafist þess að þú hafir tímabundið hækjur eða jafnvel fært þig í hjólastól. Ef þetta kemur í veg fyrir aflimun skal ekki neita.

Umbúðir Heildarsambönd

Til að tryggja losun á fótinn frá óhóflegum þrýstingi er mikilvægt skilyrði til að lækna sár á ilinni. Og jafnvel meira til meðferðar á taugakvilla vegna sykursýki (fætur Charcot). Rannsóknir hafa sannfærandi sannað að áhrifaríkt tæki er að nota Total Contact Cast einstaka fjölliða klæðnað.

Þessi sárabindi takmarka hreyfanleika fótar og fótleggs. Í dag er það fyrsta tækið til að draga úr tíðni fylgikvilla: langvarandi sár, aflögun og eyðilegging á liðum, svo og gangren, sem leiðir til aflimunar. Hægt er að beita innkirtlalækni eða skurðlækni á heildarlækningadeildina á heilsugæslustöð eða sjúkrahúsi.

Total Contact Cast er hálf stíft sárabindi á sköfuna og fótinn, sem er úr nútíma fjölliða efni. Þegar það er notað losnar viðkomandi svæði sykursýkisfætans vegna eftirfarandi aðferða:

  1. Allt að 30% af álaginu er flutt frá fæti í neðri fótinn.
  2. Flatarmál burðarflatar fótar eykst um 15-24%. Í þessu tilfelli er álaginu á hina ýmsu hluta dreift jafnar. Þannig er hámarksálag á helstu viðmiðunarpunktum minnkað um 40-80%.
  3. Umbúðirnar ver sár gegn láréttum núningi.
  4. Bólga í fótleggjum minnkar.
  5. Eftir að hafa klæðst til aukinnar verndar og seiglu sjúklings klæðist Total Contact Cast kastað skó, pallur með spenna.

Losunarbúning úr fjölliðuefnum

Til hreyfingar á götunni eru notaðir hjálpartækjaskór fyrir sig. Í þessu tilfelli er sjúklingnum sagt að takmarka gangandi við 30% af venjulegri fjarlægð.

Vísbendingar um notkun á einstökum fjölliða klæðningu Total Contact Cast:

  • bráð stig sykursýki slitgigt;
  • langvarandi stigi slitgigtar, sem var flókið vegna þróunar á fótsár;
  • tvíhliða staðsetning (á báðum fótum) slitgigtar og / eða fótasár.

Algengt frábending við notkun Total Contact Cast er virkt smitandi ferli í djúpum vefjum fótarins, svo og við gangren eða blóðsýkingu.

Hlutfallslegar frábendingar:

  • alvarleg blóðþurrð (truflun á blóðrás) í útlimum, ef ökkla-brjóstvísitala <= 0,4 eða staðfest samkvæmt oximetríum undir húð;
  • dýpt sársins fer yfir breiddina;
  • einstök einkenni húðar sjúklings (aukinn raki, varnarleysi, ofnæmisviðbrögð við klæðningarefninu);
  • sjúklingurinn fylgir ekki ráðleggingum um umbúðir um sárabindi og kemur í veg fyrir frekari fylgikvilla, svo og áætlun um heimsóknir til læknis;
  • ökklaliðið er verulega vanskapað.
Reglurnar sem sjúklingurinn verður að fylgja þegar hann notar Total Contact Cast umbúðirnar:
  1. Fjarlægðu sárabindi daglega til að skoða húðina.
  2. Ganga minna, ekki meira en 30% af venjulegri fjarlægð.
  3. Verndaðu búninginn gegn skemmdum.
  4. Notaðu hvassa eða harða hluti ef húð eða sár kláði.
  5. Ef einhver óvenjuleg einkenni koma fram (líkamshiti hefur hækkað, gröftur losnar frá sárið, umbúðirnar vansköpuð, verkur eða óþægindi hafa komið fram) - fjarlægðu strax umbúðirnar og ráðfærðu þig við lækni.
  6. Þú verður að panta bæklunarskó fyrirfram og byrja að klæðast þeim strax eftir meðferð.

Heildarsambönd með cast casting með palli

Einstakur fjölliða klæðnaður takmarkar hreyfanleika útlima Þar sem þetta er ekki lífeðlisfræðilegt ástand getur það leitt til fylgikvilla:

  • vöðvarýrnun - þróast þegar á fyrstu viku þreytu með sárabindi;
  • hreyfanleiki í liðum versnar;
  • svæðisbundin beinþynning;
  • segamyndun í djúpum bláæðum í útlimum, sem sáraumbúðir eru settir á;
  • húðskemmdir undir sárabindi.

Rannsóknir hafa sýnt að tíðni fylgikvilla við notkun Total Contact Cast er á bilinu 6 til 43%. Þetta veltur að miklu leyti á reynslu sérfræðingsins sem beitir búningnum. Og einnig um hversu vel sjúklingurinn er þjálfaður og hvort hann fylgir vandlega ráðleggingum læknis.

Nútímaleg sambönd með Cast Cast Cast eru notuð með nýju Softcast efninu til að koma í stað eldri Scotchcast. Það hefur meiri sveigjanleika. Úr efni fyrri kynslóðar Scotchcast eru nú aðeins sett inn innskot sem veita sárabindinu nauðsynlegan styrk. Ný breyting á umbúðunum gerir sjúklingum kleift að gera litla samdrætti í vöðvum útlimsins og það dregur úr hættu á fylgikvillum.

Lyf - Sýklalyf

Ef sárið er smitað eða mikil hætta er á sýkingu á sykursjúkum fæti er ávísað sýklalyfjameðferð. Árangur þess veltur ekki aðeins á réttu vali á sýklalyfi og lyfjagjöf, heldur einnig á skurðaðgerð á sári. Þessi meðferð ætti að vera tímabær og fullnægjandi, sérstaklega þegar sýkingin er alvarleg og djúp. Ekki ætti að fresta skurðaðgerð á fæti, heldur ætti að fara fram á sama tíma og ávísað er sýklalyfjameðferð. Það ætti að vera róttækt, þ.e.a.s., hafa áhrif á alla smita og óhæfilega vefi.

Almenn merki um að sár í sykursýkisfæti smitist:

  • hiti
  • einkenni vímuefna;
  • aukið fjölda hvítra blóðkorna.

Ef sjúklingurinn hefur þessi einkenni er augljóst að hann þarf að meðhöndla með sýklalyfjum og í fullnægjandi skömmtum og byrja fljótt. En hjá sykursýki, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum, reynist ónæmiskerfið oft vera með ofþynningu, þ.e.a.s. það bregst veiklega við sýkingu. Í slíkum tilvikum birtast einkennin sem nefnd eru hér að ofan ekki og læknirinn þarf að ávísa sýklalyfjum með áherslu á staðbundnar einkenni sýkingarinnar.

Í bráðum og langvinnum sárum eru merki um sýkingu mismunandi. Í fyrra tilvikinu er það æxli, bólga, verkur, hiti á yfirborð húðarinnar, gröftur losnar frá sárið. Í langvinnum sárum eru merki um sýkingu útlit sársauka í sárinu og vefjum í kring, óþægileg lykt, aukning á stærð sársins, breyting á lit „skorpunnar“ og losun af gröft eða blóði frá sárið.

Nútíma örverur eru ónæmar fyrir mörgum lyfjum. Þess vegna eru líkurnar á árangri þegar ávísað er sýklalyf „í blindni“ venjulega ekki meira en 50-60%. Til að velja besta lyfið eða samsetningu sýklalyfja er mælt með því að gera gerlafræðilega rannsókn á vefjum.

Til meðferðar á fæti með sykursýki er hægt að gefa sýklalyf í bláæð á sjúkrahúsum eða sjúklingur getur tekið þau heima í pillaformi. Fyrsta aðferðin er nauðsynleg ef sýkingin er alvarleg og hún ógnar lífi sjúklingsins eða öryggi útlimsins. Ef sjúklingur með sykursýki er greindur með phlegmon, djúpt ígerð, blautt kornblanda eða blóðsýkingu, er sýklalyfjameðferð framkvæmd í bláæð. Það er blandað saman við skurðaðgerð frárennsli á hreinsandi foci, afeitrun og ráðstafanir til að staðla blóðsykurinn. Allt er þetta gert á sjúkrahúsi.

Ef purulent foci eru ekki djúp og það eru aðeins staðbundin merki um sýkingu í sárið, getur sjúklingurinn tekið sýklalyf í formi töflna og ekki farið á sjúkrahús. Það er mikilvægt að hafa í huga að vegna sjálfstæðrar taugakvilla getur frásog næringarefna og lyfja í meltingarvegi skert. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að skipta yfir í gjöf sýklalyfja í bláæð.

Hvaða sýklalyfjum er ávísað til meðferðar á sýktu formi sykursýki í fótum

(lok 2011)
Athygli! Þessar upplýsingar eru aðeins „svindl“ fyrir lækna! Sjúklingar - ekki taka sýklalyf sjálf. Hafðu samband við hæfan lækni!

ÖrveraSýklalyfjameðferð
Til inntöku (töflur, um munn)Í æð
Staphylococci (Staphylococcus aureus)
  • Clindamycin 300 mg 3-4 sinnum á dag
  • Rifampicin 300 mg 3 sinnum á dag
  • Flucloxacillin 500 mg 4 sinnum á dag
  • Clindamycin 150-600 mg 4 sinnum á dag
  • Flucloxacillin 500 mg 4 sinnum á dag
Meticillin ónæmur Staphylococcus aureus (MRSA)
  • Trimethoprim 200 mg 2 sinnum á dag
  • Rifampicin 300 mg 3 sinnum á dag
  • Doxycycline 100 mg / dag
  • Linezolid 600 mg 2 sinnum á dag
  • Vancouveromycin 1 g 2 sinnum á dag
  • Linezolid 600 mg 2 sinnum á dag
  • Daptomycin 300-600 mg einu sinni á dag
Streptococcus
  • Amoxicillin 500 mg 3 sinnum á dag
  • Clindamycin 300 mg 3-4 sinnum á dag
  • Flucloxacillin 500 mg 4 sinnum á dag
  • Erythromycin 500 mg 3 sinnum á dag
  • Amoxicillin 500 mg 3 sinnum á dag
  • Clindamycin 150-600 mg 4 sinnum á dag
Enterococci
  • Amoxicillin 500 mg 3 sinnum á dag
  • Amoxicillin 500 mg 3 sinnum á dag
Anaerobes
  • Metronidazol 250 mg 4 sinnum á dag
  • Clindamycin 300 mg 3 sinnum á dag
  • Metronidazol 500 mg 3 sinnum á dag
  • Clindamycin 150-600 mg 4 sinnum á dag
Coliform (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter)
  • Ciprofloxacin 500 mg 2 sinnum á dag
  • Cefadroxil 1 g 2 sinnum á dag
  • Trimethoprim 200 mg 2 sinnum á dag
  • Ciprofloxacin 200 mg 2 sinnum á dag
  • Ceftazidime 1-2 g 3 sinnum á dag
  • Ceftriaxone 1-2 g / dag
  • Tazobactam 4,5 g 3 sinnum á dag
  • Trimethoprim 200 mg 2 sinnum á dag
  • Meropenem 500 mg-1 g 3 sinnum á dag
  • Ertapenem 500 mg-1 g á dag
  • Ticarcillin clavulanate 3,2 g 3 sinnum á dag
Ættkvísl Pseudomonas (P. aeruginosa)
  • Ciprofloxacin 500 mg 2 sinnum á dag
  • Ceftazidime 1-2 g 3 sinnum á dag
  • Meropenem 500 mg-1 g 3 sinnum á dag
  • Ticarcillin clavulanate 3,2 g 3 sinnum á dag

Oft eru sjúklingar með sykursýki fótheilkenni ásamt skerta nýrnastarfsemi. Í slíkum aðstæðum, ef sýklalyfjum eða öðrum lyfjum er ávísað í venjulegum meðferðarskömmtum, er hægt að gera verulegan skaða á heilsu sjúklingsins. Af hverju er slík hætta:

  • ef dregið er úr útskilnaðarvirkni nýrna, aukast líkurnar á að lyfið og umbrotsefni þess hafi eituráhrif á líkamann;
  • hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er oft þol á aukaverkunum lyfja;
  • sum sýklalyf sýna ekki að fullu eiginleika sína ef útskilnaðarstarfsemi nýranna er veikt.

Í ljósi þessara þátta, ef sjúklingur er með fylgikvilla af sykursýki í fótum ásamt nýrnakvilla, þá ætti læknirinn að aðlaga að vali á sýklalyfi og skammta hans

Skurðaðgerðir, aflimun

Skurðaðgerð á sári er að fjarlægja dauða húð og gröft. Það verður að gera það svo að vefir sem hafa dáið út þjóni ekki griðastaði fyrir skaðlegar bakteríur.

Hvernig er þessi aðferð framkvæmd:

  1. Húðin er hreinsuð og sótthreinsuð.
  2. Það er ákvarðað hversu djúpt sárið er og hvort einhver aðskotahlutur féll í það.
  3. Læknirinn fjarlægir dauðan vef með skalla og skurðaðgerðarskæri og skolar síðan sárið.

Í lok skurðaðgerðarinnar getur sárið virst stærra og dýpra en áður. Það ætti að vera bleikt eða rautt, líta út eins og ferskt kjöt.

Sýkt tásár fyrir og eftir skurðaðgerð

Til viðbótar við skurðaðgerðir eru aðrar leiðir til að meðhöndla sár:

  • Hægt er að nota ensím sem leysa upp lífvænlegan vef.
  • Notaðu jafnvel sérstakar skordýralirfur sem borða aðeins dauðar frumur. Á sama tíma seyti þau efni sem örva lækningu sárs.

Aðferðin við lirfur hefur verið þekkt frá fyrri heimsstyrjöldinni. Síðan á 2. áratugnum hefur áhugi á honum aftur snúist.

Sárameðferð er ekki talin skurðaðgerð. Alvöru aðgerð kemur aðeins til greina ef allar aðrar meðferðir hafa brugðist. Lýsing á ranghugum aflimunar er utan gildissviðs þessarar greinar. Heilun eftir aðgerð getur tekið nokkrar vikur eða mánuði, allt eftir því hversu vel sjúklingurinn stjórnar sykursýki hans.

Bæklunarskór

Bæklunarskurðarskór eru mikilvægasta fyrirbyggjandi aðgerðina gegn fótaheilkenni vegna sykursýki. Ef sjúklingur klæðist hjálpartækjum sem henta honum, þá dregur það úr líkum á sár á fæti um 2-3 sinnum.

Sérsmíðaðir bæklunarskór.

Táhettu er stykki af föstu efni sem styrkir skósokka. Í hjálpartækjum ætti ekki að vera harður táhettu. Efst á skónum ætti að vera mjúkt, þægilegt og öruggt fyrir tá sykursýki. Það ættu engir saumar að vera innan í hjálpartækisskónum svo að það séu ekki skaflar.

Sólin ætti að vera stíf, þ.e.a.s. solid, ekki teygjanleg. Þannig er þrýstingur á svæðinu á framhlið yfirborðs fótarins minnkaður og álag á köflum fótarins dreifist jafnara. Bæklunarskór ættu að vera ákjósanlegir og þægilegir frá fyrsta mátun.

Ályktanir

Eftir að hafa lesið greinina hefurðu lært allt sem þú þarft um fótabólgu með sykursýki. Fjölmargar myndir eru kynntar til að hjálpa þér að meta ástandið - hversu illa hefur orðið á fæturna og hverjar eru batahorfur. Fótur með sykursýki er ægilegur fylgikvilli sykursýki sem getur leitt til aflimunar. En ekki eru allir sjúklingar dæmdir til að verða öryrkjar. Fylgdu ráðleggingunum hér að ofan - og tryggðu að þú sparir tækifærið til að hreyfa þig "á eigin spýtur." Aðalmálið er að sjá lækni í tíma um leið og þú finnur fyrir skemmdum á fótum þínum. Læknar hafa nú áhrifaríka umbúðir og smyrsl í vopnabúrinu sem berjast gegn smiti og örva lækningu.

Fótarheilkenni á sykursýki er meðhöndlað með:

  • varkár hreinlæti í fótleggjum;
  • bæklunarskór;
  • umbúðir og smyrsl sem örva lækningu á sárum;
  • Heildarsambönd með varpa samband til að losa um fótinn;
  • skurðaðgerðir - í sérstökum tilvikum.

Ekki treysta á neinar kraftaverkapillur. Ekki taka sýklalyf að eigin frumkvæði! Aðalmálið er að sjúklingurinn byrjar meðferð á réttum tíma, jafnvel þó að fætur hans séu ekki enn sárir. Þú getur prófað alfa fitusýru til að létta taugakvilla af sykursýki og endurheimta tilfinningu í fótum. En það besta sem þú getur gert er að skipta yfir í lágt kolvetni mataræði til að staðla blóðsykurinn þinn. Lestu meira um meðferð við sykursýki af tegund 2 og meðferð við sykursýki af tegund 1. Lágt kolvetni mataræði lækkar sykur og hjálpar til við að halda því stöðugu eðlilegu líkt og hjá heilbrigðu fólki. Vegna þessa hverfur taugakvilli við sykursýki. Næmnin í fótunum er að fullu endurreist. Þetta er raunveruleg leið til að lækna sykursjúkan fót og aðra fylgikvilla.

Pin
Send
Share
Send