Hvað er æðakölkun og hverjar eru orsakir þess?

Æðakölkun er talin ein algengasta hjarta- og æðasjúkdómur. Þú verður bara að hugsa um þessar tölur: banvæn niðurstaða sjúkdóma í tengslum við blóðrásarkerfið í Rússlandi er 800,9 á hverja 100 þúsund íbúa, þegar í Japan - 187,4, og í Frakklandi - 182,8.

Fjölgun sjúklinga með æðakölkun tengist aðallega óvirkum lífsstíl og vannæringu. Snemma greining meinafræði hjálpar til við að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar - þróun hjartabilunar, súrefnisskortur, blóðþurrð osfrv. Meðferðin felur í sér nokkra þætti: að taka lyf, meðferðarmeðferð og í sérstökum tilvikum, jafnvel skurðaðgerð.

Hvað er æðakölkun?

Margir hafa heyrt um þennan sjúkdóm, en þegar þeir eru spurðir hvað er æðakölkun, geta ekki allir gefið rétt svar. Sjúkdómurinn er meinsemd á skipum vöðvastælkra og teygjanlegra gerða með atheromatous skellum, sem eru uppsöfnun kólesteróls og annarra hluta sérstaks próteinsambanda - lípópróteina. Meinafræði þróast vegna skertra umbrota lípíðs og próteina.

Það eru til nokkrar tegundir af lípópróteinum sem flytja kólesteról í gegnum blóðrásina og skila því til allra frumuvirkja: hár þéttleiki (HDL), lítill þéttleiki (LDL) og mjög lítill þéttleiki (VLDL). Útlit æðakölkunarplata tengist einmitt yfirburði LDL og VLDL í líkamanum, sem olli hugmyndinni um „slæmt“ kólesteról. Þessi efnasambönd eru óleysanleg í vökva, þess vegna leiðir of mikið magn þeirra í blóði til þess að botnfall er sett niður, fyrst í formi fitubletti og síðan ateromatous veggskjöldur.

HDL („gott“ kólesteról) verkar á allt annan hátt: þau leysast vel upp í blóði manna, þannig að hátt stig þeirra gefur til kynna góða heilsu. Tilvist mikils styrks HDL kemur í veg fyrir myndun æðakölkunarbinda og vexti, sem leiða til taps á mýkt skips, aflögunar þess og stífla.

Í dag er engin samstaða um uppruna sjúkdómsins. Læknisfræði þekkir nokkrar kenningar:

1. útfelling lípópróteina í slagæðum.
2. brot á verndandi virkni æðaþelsins (innra lag frumna) og miðla þess;
3. útliti sjúklegs klóns af sléttum vöðvafrumum
4. bilun andoxunarefnakerfisins;
5. truflun á hvítfrumum og átfrumum, síast þeirra í æðum vegg;
6. æðaþelsskemmdir með frumuæxli, herpes osfrv .;
7. tilvist arfgengs galla í skipsveggnum;
8. skemmdir á veggjum slagæðarinnar með klamydíu;
9. hormónabreytingar í tengslum við aldur.

Undanfarið hefur tíðni æðakölkun farið fram úr fjölda tilvika af meiðslum, smitsjúkdómum og illkynja æxli.

Oft er hann greindur á aldrinum 45-50 ára og fjöldi karlkyns sjúklinga er 3-4 sinnum meiri en kvenkyns.

Þættir sem stuðla að þróun sjúkdómsins

Það eru margir þættir sem auka líkurnar á að fá æðakölkun.

Hingað til hefur vefsíða evrópska hjartalæknafélagsins verið stofnuð þar sem þú getur reiknað út hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum.

Eftirfarandi aðstæður og sjúkdómar gegna verulegu hlutverki við útfellingu atheromatous veggskjalda.

Reykingar. Trjákvoða og nikótín, sem eru hluti af samsetningunni, hafa slæm áhrif á æðarveggina. Langtíma reykingar auka líkurnar á kransæðahjartasjúkdómi, háþrýstingi og blóðfituhækkun.

Hyplipoproteinemia. Aukning blóðfitu og lípópróteina er nokkuð algeng tilvik. Nauðsynlegt er að láta vekjarann ​​heyrast þegar styrkur heildarkólesteróls er aukinn yfir 5 mmól / L og LDL er meira en 3 mmól / L.

Arterial háþrýstingur. Með stöðugum hækkun á blóðþrýstingi (meira en 140/90 mm Hg) minnkar teygjanleiki slagæðanna og líkurnar á að gúmmífléttur aukist.

Sykursýki. Þessi sjúkdómur einkennist af aukningu á glúkósa vegna ófullnægjandi framleiðslu eða fullkominnar stöðvunar insúlínframleiðslu. Langt meinafræðitímabil hefur slæm áhrif á stöðu æðar og taugaendir, svo að æðakölkun birtist oft á móti sykursýki.

Skortur á hreyfingu. Á hverjum degi þarf einstaklingur að fara í göngutúr í fersku loftinu og æfa. Lág virkni leiðir til efnaskiptasjúkdóma, sem leiðir til aukinnar þyngdar, sykursýki og æðakölkun.

Offita og slæmir matarvenjur. Með ofþyngd er þensla á holrými í æðum og hækkun á blóðþrýstingi. Slíkt álag á æðakerfið hefur í för með sér ýmsa meinatækni. Tilvist fæðu stórs magns dýrafitu stuðlar að bilun í umbroti fitu.

Aldur og kyn. Því eldri sem maður verður, því meiri eru líkurnar á æðakölkun. Upphaf ákomu ateromatous veggskjöldur á sér stað á aldrinum 45-50 ára. Ennfremur, hjá körlum, er þessi greining gerð 4 sinnum oftar og sjúkdómurinn sjálfur þróast 10 árum fyrr en á sanngjörnum helmingi.

Erfðafræðileg tilhneiging. Æðakölkun greinist oft í návist ættingja með sömu meinafræði. Það er vísindalega sannað að fólk með tilhneigingu til að skerða fituefnaskipti er með snemma æðakölkun (yngri en 50 ára).

Aðrar orsakir eru skjaldvakabrestur, eftir tíðahvörf, ofvægisstækkun í blóði (mikið magn af fíbrínógeni í blóði), homocysteinemia (mikið magn af homocystein í blóði) og homocysteinuria (tilvist homocystein í þvagi).

Verkunarháttur þróunar æðakölkun

Í því ferli að rannsaka sjúkdóminn kom í ljós að það eru stig þroska sjúkdómsins sem eru ólík einkennandi sjúkdómalegum sjúkdómseinkennum.

Framvinda sjúkdómsins fer fram í þremur áföngum - uppsöfnun blóðfitublettanna, lípíðskipting og þróun fylgikvilla.

Í bága við umbrot lípíðs er breyting á hlutfalli kólesteróls, fosfólípíða, próteina og óhófleg myndun beta-lípópróteina.

Það er þörf á nánari skoðun á meingerð æðakölkun:

• Uppsöfnun fitubletti. Á þessu stigi tekur viðkomandi ekki eftir neinum einkennum, ókunnugt um sjúkdóminn. Hins vegar er meinaferlið þegar hafið: það er dreifð breyting á æðum veggjum, sem í útliti líkjast gulleitum ræmum meðfram öllum lengd slagæðarinnar. Að auki hafa áhrif á ákveðna hluta blóðrásarinnar. Framvindu meinafræðinnar flýtist fyrir samhliða sjúkdómum.
• Uppsöfnun fitu. Vefjagerðin undir lípíðröndunum byrjar að verða bólginn, sem eru viðbrögð líkamans við ímyndaðan boðflenna. Með tímanum leiða bólgur í bólgu til niðurbrots fitulagsins og spírunar í vefjum. Þannig byrjar fitusöfnun að þjappa upp og rísa yfir kervegginn.
• Þróun fylgikvilla. Sviðsmyndin um framvindu sjúkdómsins hefur tvo möguleika - rof á kólesterólskellum eða myndun blóðtappa. Þegar gervigúmmíplata rofnar er mögulegt að mynda nýjar útfellingar eða losa mikið magn af blóði. Þegar blóðtappar myndast er hættulegasti fylgikvilla hindrun á stórum slagæðum, sem leiðir til heilablóðfalls, dreps á vefjauppbyggingu og gangren.

Það er einfaldlega ómögulegt að spá fyrir um hversu hratt sjúkdómurinn þróast: hann getur gengið í meðallagi eða mjög hratt. Verkunarháttur sjúkdómsins fer frá nokkrum mánuðum til nokkurra ára.

Þetta hefur áhrif á einstaka eiginleika efnaskiptaferla, tilvist erfðafræðilegrar tilhneigingar og annarra þátta.

Gerðir og einkenni æðakölkun

Algengasta flokkun sjúkdómsins fer eftir viðkomandi svæði í slagæðum með aterómatískum útfellingum.

Form meinafræði geta komið fram þó að oft sé vart við altæka skemmdir á slagæðum.

Ennfremur eru einkenni æðakölkun mismunandi eftir tegund þess.

Greina þarf eftirfarandi tegundir sjúkdóma:

1. Æðakölkun í kransæðum. Með skemmdum á æðum hjartans, hugsanlegum afleiðingum eins og kransæðahjartasjúkdómi, hjartaáfalli og hjartaöng. Kvartanir sjúklingsins tengjast hjartaverkjum sem geisla út á axlarblaðið eða meðfram allri lengd handleggsins, kreista í bringubeininu, sársaukafullar tilfinningar við innöndun, útöndun, mæði, uppköst eða ógleði, bakverkur, kuldatilfinning, sviti og kuldahrollur, máttleysi í fótleggjum.
2. Æðakölkun hjarta- og æðasjúkdóma (BCC). Það birtist aðallega sundl þegar skipt er um staðsetningu, mígreni, dofi í fótleggjum og handleggjum, yfirlið, óskýr sjón, „flugur eða punktar“ fyrir framan augun.
3. Útilokar æðakölkun í neðri og efri útlimum. Upprunalega merki um veikindi eru tilfinning um svala og „gæsahúð“ á fótleggjum og handleggjum. Sértækur eiginleiki er einnig föl húð. Seint stig koma fram verkir í fótleggjum, hárlos á útlimum, trophic sár, bólga, roði í fingrum, í versta tilfelli er þróun dreps.
4. Ósæðarform. Æðakölkun mein í stærsta slagæð hefur áhrif á starfsemi allra líffærakerfa. Hjá sumum sjúklingum safnast kalsíumsölt upp á bakgrunninn á ósæðarformi æðakölkun. Með tímanum leiðir meinaferlið til mænuvökva í loki flísar og þrengingar á trefjahringnum. Hættulegasta einkenni sjúkdómsins er þrengsli á ósæðaropinu.
5. Heilakölkun í heilaæðum. Með dreifðum æðakölkun myndast nýrnasjúkdómur, þ.e.a.s. höfuðverkur án þess að nákvæma staðsetningu sé sprungin, svefnleysi, eyrnasuð, vandamál með staðbundna stefnumörkun, samhæfingu, svefnhöfga, persónuleikabreytingu, skert tal, öndun og næringu. Á lokastigi eiga sér stað æðruleysi, vitglöp og fækkun upplýsingaöflunar.

Aðgreindir greina þeir einnig slíkt form sjúkdómsins eins og æðakölkun í nýrnaslagæðum. Útlit kólesterólplata hefur í för með sér sársauka við þvaglát, blóðblanda sést í þvagi. Sjúklingurinn kvartar undan tíðum ógleði og uppköstum, verkjum í kvið og mjóbak.

Í rannsóknarstofu rannsókn er litið á lágan styrk kalíums í blóði.

Samband æðakölkun og sykursýki

Kólesteról tekur þátt í myndun meltingarafa og brishormóna. Þetta efnasamband er ekki undirrót sykursýki, en það hefur áhrif á gang hennar.

Með hækkuðu sykurmagni aukast líkurnar á að fá æðakölkun verulega. Að auki eykur æðakölkun alvarleika sykursýki. Sykursjúkir, óháð kyni og aldri, þjást jafnt í æðaæxli.

Æðakölkun getur komið fram á bak við bæði insúlínháð sykursýki og ekki insúlínháð sykursýki. Með reglulega háu glúkósainnihaldi truflast umbrot, sem leiðir til bilunar í umbroti fitu og meltingu. Æðaveggirnir verða brothættir og aðgengilegir til að komast í „slæmt“ kólesteról í blóðrásina.

Ef æðakölkun fylgir sykursýki af fyrstu eða annarri gerðinni getur sjúklingurinn fengið eftirfarandi fylgikvilla:

• hjartasjúkdómur getur þróast á unga aldri, þrátt fyrir að hún sé venjulega greind á aldrinum yfir 45-50 ára;
• stífla slagæðar á sér stað, þær verða mjög brothættar og þynna, í tengslum við þetta aukast líkurnar á heilablóðfalli og þróun aneurysms.

Æðakölkun þróast að jafnaði kerfisbundið, sem er hættulegt fyrir heila, útlimi, hjarta og stór skip.

Fylgikvillar árangurslausrar meðferðar

Aðgerðaleysi sjúklings eða árangurslaus meðferð leiðir til ýmissa fylgikvilla. Þar sem klíníska myndin er ekki tjáð á fyrstu stigum þróunar sjúkdómsins gegnir tímabær greining mikilvægu hlutverki.

Æðakölkun æðakerfisins og dreifð breyting í slagæðum með tímanum hefur í för með sér langvarandi eða bráða bilun í æðum. Meinafræðilegt ferli á sér stað á móti í meðallagi vægri þrengingu á holrými skipanna.

Langvinnur skortur á blóðflæði til líffæra veldur í kjölfarið súrefnisskorti, blóðþurrð, rýrnun og meltingartruflun, tíðni smávægilegs bráðahúðsjúkdóms, sem og útbreiðslu bandvefs.

Sem afleiðing af langvarandi bráðri skort á æðum, verður stífla í slagæðum með segamyndun eða fósturvísi - agnir í sprengju veggskjöldur. Þetta ástand birtist með einkennum hjartaáfalls og bráða blóðþurrð.

Hættulegasta niðurstaðan á æðakölkun er rof í slagæðagúlpnum. Í sumum tilvikum leiðir þetta til dauða.

Til að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar er nauðsynlegt að fylgja mataræði, taka ávísað lyf og fylgja öllum fyrirmælum læknisins.

Meginreglur greiningar sjúkdómsins

Greining sjúkdómsins felur í sér fjölda rannsóknarstofu og hjálpartækjaaðferða.

Í fyrsta lagi kemur sjúklingurinn til læknis til skoðunar, sem safnar gögnum um blóðleysi.

Reyndur sérfræðingur vekur athygli á fjarveru hárs á útlimum, aflagaðri naglaplötu, þyngdartapi sjúklings, hækkuðum blóðþrýstingi, nærveru hjartsláttar, hjartsláttaróreglu, of mikilli seytingu fitukýla og svitakirtla, bólga í fjarveru nýrnasjúkdóma.

Ef læknirinn grunar æðakölkun hjá sjúklingi beinir hann honum til að gangast undir eftirfarandi próf og rannsóknir:

1. Sýnataka úr blóði úr bláæð til að ákvarða heildar kólesteról og aterogenic stuðul.
2. Aortography til að skýra merki um ósæðarform æðakölkun. Sjúkdómurinn er tilgreindur með kölkun, nærveru aneurisms, sela, lengingar og lengingar á slagæð í bringubeini eða leghimnu.
3. Kransmyndun, sem hjálpar til við að ákvarða stöðu slagæða hjartans og nærveru kólesterólflagna í þeim.
4. Hjartaþræðir - rannsókn á blóðflæði annarra slagæða með innleiðingu skuggaefnis og geislagreiningar.
5. UZDG nýrnaslagæða hjálpar til við að ákvarða virkni brot á líffæri og þróun æðakölkun í því.
6. Endurgreining á neðri útlimum ákvarðar brot á blóðflæði í fótleggjum, svo og tilvist kólesterólplata og vaxtar.

Ómskoðun einstakra líffæra er einnig notað, það hjálpar til við að meta hraða blóðrásar í slagæðum. Aðferðin ákvarðar nákvæmlega minnstu frávik og hversu skortur á blóðflæði.

Læknis- og skurðaðgerð

Samkvæmt tölfræði og umsögnum er í 80% tilvika nóg að taka lyf til að útrýma einkennum æðakölkun og stjórna frekari þróun hennar.

Með hliðsjón af lyfjameðferð er forsenda þess að sérstök næring sé fylgt og líkamleg virkni sjúklings.

Þegar meðferð er framkvæmd skal fylgja samþætt nálgun við framkvæmd meðferðar.

Árangursrík lyf til meðferðar við æðakölkun eru:

• Statín (Atorvastatin, Rosuvastatin) - lyf sem draga úr lifrarstarfsemi við framleiðslu kólesteróls. Oft er ávísað þessum hópi lyfja.
• Fíbrata (Atromide, Tricor) eru lyf sem hafa aðgerðir til að eyðileggja þríglýseríða.
• LCD bindiefni (Colestyramine, Kolesevelam) - lyf sem hindra myndun gallsýra í lifur. Fyrir vikið eyðir lifrin meira kólesteróli til að staðla meltingarferlið.
• Nikótínsýra og afleiður þess eru lyf sem lækka kólesteról, sem og hafa krampandi og æðavíkkandi áhrif.

Með hliðsjón af aðalmeðferðinni er einnig ávísað viðbótarlyfjum - blóðflögulyfjum, vítamínum, æðavörnum, róandi lyfjum, lyfjum til að bæta næringu og blóðrás, krampar og æðavíkkandi lyf. Áður en þú tekur lyf, ættir þú að ráðfæra þig við lækni og lesa lýsingu þess.

Við háþróaðar aðstæður verða lyf og matarmeðferð árangurslaus. Til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla eru skurðaðgerðir gerðar:

1. framhjáaðgerð - „suturing“ á skipi sem hefur áhrif á æðakölkun í heilbrigða slagæð og myndun nýrrar blóðlínu.
2. æðar stoðtækjum - fullkomið skipti á skipinu og endurheimt blóðflæðis.

Ef nauðsyn krefur er ofsabjúgur notaður - hreinsun og stækkun skipsins með því að setja legginn í gegnum lærleggs slagæðina.

Mataræði til meðferðar við æðakölkun

Auk lyfjameðferðar gegnir mataræðið fyrir æðakölkun mikilvægu hlutverki.

Þrátt fyrir þá staðreynd að innri líffæri framleiða 80% af kólesteróli koma 20% sem eftir eru inn í líkamann með mat.

Grunnreglan í matarmeðferð við meðhöndlun æðakölkun er að draga úr magni kólesteróls sem kemur utan frá.

Í þessu skyni verður þú að yfirgefa eftirfarandi vörur:

• feitur kjöt og dýrafita - svínakjöt, önd, gæs, svín osfrv.;
• innmatur - lifur, heili;
• feitur fiskafbrigði - makríll, silfurkarp, síld, lúða osfrv.;
• súrum gúrkum, súrsuðum, reyktum og steiktum mat;
• feitar mjólkurafurðir;
• pylsur og pylsur;
• eggjarauður;
• kolsýrt sætur drykkur, sterkt kaffi og te;
• bakaríafurðir úr úrvals hveiti;
• sælgæti - súkkulaði, sælgæti, smákökur osfrv.

Engin þörf á að vera í uppnámi að þú verður að láta af mörgum kunnuglegum vörum. Jafnvel með meðferð við æðakölkun geturðu borðað bragðgóða og heilsusamlega rétti. Þeir eru gufaðir, soðnir eða sendir í ofninn. Þú getur ekki bætt við miklu salti (daglegt hlutfall - 5 grömm), það er hægt að skipta um rauðan eða svartan pipar og annað krydd. Mataræðið gerir kleift að neyta eftirfarandi vara:

1. magurt kjöt - kanínukjöt, kjúklingur osfrv.;
2. fitusnauðar mjólkurafurðir;
3. fitusnauðir afbrigði af fiski - hrefna, makka karfa, brauð, karp osfrv.;
4. gróft hveiti bakarí vörur;
5. ferskum ávöxtum, berjum, kryddjurtum og grænmeti;
6. veikt grænt te, náttúruleg safi.

Fylgni við mataræði og hreyfingu er framúrskarandi forvörn gegn æðakölkun og öðrum hjarta- og æðasjúkdómum sem fylgja ætti bæði sjúkum og heilbrigðum.

Hvað er æðakölkun mun segja sérfræðingnum í myndbandinu í þessari grein.