Klínísk greining sjúkdóma felur í sér söfnun gagna um sjúkrasögu, hlutlæga skoðun sjúklings, greiningaraðferðir og rannsóknarstofur.
Hver aðferð gefur lækninum ítarlegri upplýsingar um sjúklinginn og sjúkdóma hans, gerir þér kleift að velja árangursríkasta meðferðarmeðferð.
Skipta má tækjum til greiningaraðferða í ífarandi, ekki ífarandi og blandað saman.
Innifalið nær yfir fibrogastroduodenoscopy, ristilspeglun, greiningaraðgerð, æðamyndatöku (þ.mt kransæðamyndun), endoscopic cholangiopancreatography.
Greiningaraðferðir sem ekki eru ífarandi:
- Röntgenmynd
- tölvusneiðmyndatöku;
- segulómun;
- ómskoðun greiningar (hljóðritun).
Endosonography er blanduð tækni sem gerir þér kleift að sjá meltingarfærin að innan og fá ómskoðun af mannvirkjum sem myndavélin hefur ekki aðgang að.
Tæki til að framkvæma endosonography er vídeó-endoscope - tæki sem samanstendur af túpu, í lok hennar er myndavél sett, svo og ultrasonic skynjari.
Hver er kosturinn við endosonography miðað við hefðbundið ómskoðun? Þessi aðferð gerir þér kleift að stilla myndavélina þannig að hluturinn sem vekur áhuga læknisins sé sem næst. Varðandi eingöngu innspeglunartækni vinnur þessi greiningaraðferð vegna færri fylgikvilla.
Ábendingar fyrir endosonography í brisi
Endosonography gerir þér kleift að rannsaka ástand nánast alls meltingarvegsins.
En ef hægt er að fá upplýsingar um maga og skeifugörn með einfaldri legslímu, þá eru hlutirnir flóknari með brisi.
Endosonography í brisi er aðferð sem ekki ætti að vanmeta mikilvægi. Þar sem þetta líffæri er staðsett, svo að ekki sé hægt að sjá alla hluta þess á hefðbundinni hljóðritun, hjálpar myndrænt ómskoðun brisi til að mynda óaðgengilegustu svæðin.
Geislabaugar ómskoðun í brisi er notaður við eftirfarandi ábendingar:
- Tilvist skelfilegra einkenna, sem fela í sér sársauka í belti í efri og vinstri kvið, ógleði og uppköst.
- Smám saman eða róttæk þyngdartap.
- Breytingar á eðli hægða.
- Nærvera gula.
- Þreytandi sársaukalaus stækkuð gallblöðru er einkenni Courvoisier. Þetta einkenni er einkennandi fyrir krabbamein í brisi í brisi.
- Tilvist æxlis- eða rúmmyndamyndunar. Endó-ómskoðun í brisi getur gert kleift að greina jafnvel minnstu myndanir og reikninga.
- Að ákvarða nærveru meinvarpa í sameiginlegu æxlisferli.
Að auki sýnir þessi tegund greiningarrannsókna hversu sjúklegar breytingar eru í brisi í tengslum við bólgusjúkdóma eins og brisbólgu.
Hvernig á að undirbúa sig fyrir hljóðritun?
Fyrir rannsóknina hefur læknirinn fyrst viðtal við sjúklinginn um tilvist ofnæmis og ávísar einnig storkuþéttni. Þetta er nauðsynlegt til að ákvarða blóðstorknun svo að sjúklingurinn hafi skyndilega ekki blæðingar meðan á rannsókninni stendur. Þetta atriði er sérstaklega mikilvægt ef á meðan á aðgerðinni stendur er nauðsynlegt að taka vefjasýni, sem felur í sér meiðsli á líkamanum með girðingu hluta hans.
Mælt er með því að þú borðar ekki eða drekkur fyrir endosonography átta klukkustundum fyrir rannsóknina þar sem hætta er á uppköstum. Í viðurvist endoscope inni, þetta getur valdið von með uppköstum. Einnig er mælt með því að hafa hreinsibjúg að kvöldi fyrir aðgerðina.
Þeir mæla ekki með því að taka lyf fyrir rannsóknina, sérstaklega járnblöndur og lyfjakol, sem geta blettað innihald þarma, sem mun flækja rétta greiningu. En samt, ef einstaklingur er með langvinnan sjúkdóm sem þarfnast stöðugra lyfja, er þeim leyft að nota, en þeir skolast niður með litlu magni af vatni.
Fyrir þessa tegund greiningar er einnig mælt með því að reykja ekki, þar sem munnvatnsskilnaðurinn eykst, sem getur hindrað innleiðingu speglunar.
Ómskoðun í legslímu er gerð undir svæfingu eða sérstök róandi lyf eru gefin sjúklingi áður en skoðun er gerð. Áður en aðgerðin hefst tekur einstaklingur stöðu á vinstri hliðinni og leiðir beygða fæturna að maganum.
- Tækið er sett inn í holrýmuna í vélinda og veggir þess eru skoðaðir. Á sama bili hefur læknirinn tækifæri til að gera úthljóðsmyndun á eitlum á þessu svæði og lungum. Rannsókn á djúpum mannvirkjum er megingreiningargildi þessarar aðferðar;
- Síðan er tækið unnið dýpra og veggirnir í maganum skoðaðir og með honum milta og brisi;
- Síðasti áfangi aðferðarinnar er svæði skeifugörnarinnar. Útfjólublá mynd af þessum vef gerir lækninum kleift að rannsaka gallrásirnar, leiðslurnar og höfuðið á brisi. Ef nauðsyn krefur er vefjasýni einnig safnað til vefjafræðilegrar skoðunar.
Aðferðin getur tekið tíma - frá 30 mínútum til klukkutíma.
Hver eru færibreytur brisi sem læknirinn er að rannsaka á límhimnufræði?
Meðan á rannsókninni stendur leggur læknirinn mat á einkenni brisi.
Tekinn er tillit til mikils fjölda þátta í þessu skyni.
Meðal þessara matsþátta eru mikilvægastir:
- lögun kirtilsins (hjá mörgum getur líffærafræðileg lögun kirtilsins verið mismunandi, sem getur verið þáttur í röskun á starfsemi hans);
- mál allra kirtilsins og einstaka hlutar hans veita lækninum upplýsingar um tilvist rúmmyndunar í líffærum - blöðrur, æxli, reiknir;
- skýr útlínur (óskýrar og loðnar útlínur geta bent til bólgu í kirtlinum eða líffærunum sem eru staðsett í grennd, ígerð og blöðrur hafa skýrar útlínur, en hækka í formi bungu);
- uppbyggingareinkenni (brisi er líffæri sem hefur miðlungs korn uppbyggingu, echogenicity kirtilsins ætti að vera einsleitt, ofvirkni sést við langvarandi brisbólgu, þegar mikið af bandvef er til staðar í uppbyggingu kirtilsins).
- minnkuð echogenicity er einkennandi fyrir bráða brisbólgu, sem getur fylgt bjúg í kirtlinum, en rúmmálsmassi er oftast háþróaður, einkum reiknir, og að sjálfsögðu líta blöðrur fjöldi echo-neikvæðir og hafa sléttar brúnir;
- ástand brisi.
Oft er orsök brisbólgu ekki meinafræði í brisi sjálfri, heldur sjúkdómur í gallvegi. Við gallsteinssjúkdóm fara steinar, sérstaklega litlir, meðfram leiðslum. Slík hreyfing getur valdið lokun á útflæði galls á ákveðnu stigi. Ef þetta gerist fyrir ofan útskrift brisbólunnar fær einstaklingur hindrandi gula, en ef steinninn stöðvast eftir brisi og algengi gallvegurinn sameinast, kemur brisbólga í galli fram.
Þess vegna hjálpar tímabær greining á tilvist brismyndunar, svo og steinum í göngum gallvegakerfisins, að koma í veg fyrir frekari skemmdir á kirtlinum.
Frábendingar og fylgikvillar endosonography í brisi
Ef sjúklingur er með þrengingar meltingarfæranna verður aðgerðin ómöguleg, vegna þess að hljóðritunarbúnaðurinn fer ekki í gegnum þessa þrengingu.
Frábendingar fela einnig í sér sundrað ástand sjúklings, meðfædda og áunnna blóðsjúkdóma, sem birtast með broti á storknun og áverka á leghálshrygg.
Allar frábendingar vegna vanhæfni til að setja tækið við ákveðnar aðstæður sjúklings.
Fylgikvillar endosonography eru:
- blæðingar vegna áverka á líffæravegginn við tækið;
- götun á holu líffæri;
- truflanir á hjarta- og æðakerfi (hjartsláttartruflanir og leiðslutruflanir);
- ofnæmisviðbrögð;
- smit, sem hættan á eykst með vefjasýni.
Verð á þessari aðferð getur verið mjög breytilegt. Það fer eftir borg, heilsugæslustöð, framboði búnaðar sem og sérfræðingsins. Ekki alltaf rannsóknir sem eru ódýrari verða endilega verri. Hvað varðar val á rannsóknarstað, er hægt að hafa umsögn annarra sjúklinga, nálægð heilsugæslustöðvarinnar við húsið og gæði vefjameinafræðirannsóknarstofunnar.
Sérfræðingur í myndbandinu í þessari grein mun ræða um greiningu og meðferð brisbólgu.
