Brisi seytir safann, hann inniheldur sérstakt ensím, brisi amýlasa, hannað til að brjóta niður flókna hluti í auðveldlega meltanleg efnasambönd. Amýlasasameindir umbreyta sterkju og pektínum í súkrósa og maltósa, meðan þær taka ekki þátt í vatnsrofi trefja.
Líffræðilegt gildi ensímsins er nokkuð stórt, sérstaklega fyrir líffæri meltingarfæranna. Að því marki sem þetta efni getur læknirinn ákvarðað hve heilbrigð brisi einstaklingsins er. Við greiningu á fjölda meinafræðilegra aðstæðna og truflana hjálpar ítarleg greining á amýlasa vísitölum (aukin eða aukin).
Til að fá nákvæmustu gögn til að greina sjúkdóma eru breytur tveggja rannsókna notaðar sem sýna magn amýlasa í þvagi og blóðrás. Stofnun þanbotna í þvagi er erfiða ferli, líffræðilegt efni er tekið í hluta, á 3 klukkustunda fresti. Einfalt próf fyrir amýlasa verður rannsókn á blóði sem tekin er úr æðum í æðum.
Slík rannsókn er réttlætanleg til að ákvarða hversu virkni ensíms, greining á ýmsum gerðum bólguferlisins í brisi. Það er 40% upplýsandi en lípasa greining. Greiningaraðferðin er einnig stunduð til að greina sjúkdóma hjá dýrum, svo sem köttum.
Frávikshlutfall
Amýlasa í bráða bólgusjúkdómi eykst nokkrum sinnum strax, venjulega benda slíkar breytingar til þess að sjúkdómsástandi eða versnun sjúkdómsins byrji. Vísar vaxa innan 3-5 klukkustunda, ná hámarki eftir 10-24 klukkustundir. Eftir það er lækkun, á degi 6, lækkar amýlasastigið í eðlilegt horf.
Til að fá áreiðanlegar niðurstöður er nauðsynlegt að greina virkni amýlasa í daglegu þvagi, sem er mikilvægt þegar greining er gerð, en niðurstaðan er ekki sértæk á bráða formi sjúkdómsins.
Við langvarandi brisbólgu án versnunar má minnka magn amýlasa lítillega, þegar aftur kemur, fjölgar brisensímum. Hjá sumum sjúklingum er eðlilegur styrkur efnis ekki útilokaður jafnvel með versnun.
Lípasa í brisi og amýlasa er aukin í slíkum tilvikum:
- fóstureyðingar;
- kvið meiðsli;
- öðrum sjúkdómum.
Ástæðurnar fyrir hraðri aukningu á vísbendingum tengjast einnig steinum í gallblöðru, nýrum, krabbameinsfrumum og hindrun á galli.
Það gerist að lífefnafræðileg greining gefur núll niðurstöðu, þetta gerist þegar aðgerðir í brisi eru ófullnægjandi og bráður og langvinnur lifrarbólga. Lágt amýlasastig er einkenni eiturverkana á meðgöngu.
Til að gera nákvæma greiningu þarftu að taka viðbótarpróf, framkvæma ítarlega skoðun á líkamanum. Staðlað stig efnisins er þetta: hjá börnum yngri en eins árs er amylasavísirinn undir 8, hjá barni sem er 1-10 ára - yngri en 31, á unglingsárum - yngri en 39, hjá fullorðnum - fyrir neðan 53 einingar / lítra Það skiptir ekki máli hvaða kyn sjúklingurinn er.
Örlítið umfram - þegar greiningin sýndi aðeins nokkrar einingar meira en venjulega er viðkomandi ekki truflaður, hann kvartar ekki undan heilsunni. Í slíkum tilvikum ávísar læknirinn einfaldlega Pancreatin eða svipuðum blönduensímblöndu.
Vísarnir ættu að láta þig vita tvisvar sinnum oftar (lægri) en venjulega.
Hvenær er árangurinn aukinn eða lækkaður?
Með brisbólgu er amýlasi ákvörðuð þökk sé ítarlegu lífefnafræðilegu blóðrannsókn, síðan eru ýmsar breytingar metnar, niðurstaða tekin og ávísað fullnægjandi meðferð. Sýnataka blóðs er framkvæmd á fastandi maga, en eftir það er samsetning sermis athuguð. Til þvaggreiningar er líffræðilegt efni safnað í einn dag, morgunhlutanum af þvagi er hellt, afganginum er safnað á daginn, söfnuninni er lokið með morgunhlutanum af þvagi daginn eftir.
Blóðpróf á amýlasa í brisi ætti að sýna fjarveru þess, þetta ensím er venjulega ekki til í blóðrásinni.
Þegar efni fer í óvenjulegt umhverfi (blóð, þvag) tala þau um upphaf ákveðinna kvilla.
Með aukinni vísbendingu í blóði fer magn amýlasa í þvagi einnig yfir normið, þetta er merki til að ákvarða meinafræði innri líffæra. Vöxtur amylasa í brisi í blóði getur orðið merki:
- hettusótt;
- lasleiki í munnvatnskirtlinum;
- gallblöðrubólga.
Leyfilegt gildi ætti að vera innan 28-125 U / L (blóð), 1-17 U / L (þvag). Greining á amýlasa í brisi er ætluð til flókinnar greiningar, hún gerir þér kleift að koma sjúkdómnum tímanlega á og hefja meðferð.
Læknirinn ávísar greiningu á amýlasa, fyrst og fremst til að koma á bráða formi brisbólgu, öðrum sjúkdómum í brisi, en einnig til greiningar á:
- utanlegsfóstursþungun;
- hyperamylasemia;
- stig P-ísóensíms;
- nýrnabilun;
- magasár í maga og skeifugörn.
Að auki mun greiningin sýna skert nýrnastarfsemi, nýrnabilun, hindrun í þörmum, bólguferli í kviðarholi, einkum lífhimnubólga, bráð form áfengissýki og skortur á kirtli eftir skurðaðgerð.
Lítið magn af amýlasa er oft ekki vakið mikla athygli, en lágt hlutfall ætti einnig að verða greiningarmerki, sem gefur til kynna ófullnægjandi starfsemi brisbólgu. Blöðrubólga, sem hefur áhrif á næstum öll innri líffæri, getur valdið broti. Svipuð mynd sést á síðustu stigum krabbameins sem bendir til yfirvofandi dauða sjúklings.
Hátt kólesteról í blóði, homocysteine getur aukið eða lækkað amýlasa í blóði, þetta sést ef sjúklingurinn, áður en greiningin var gefin, tók ákveðin lyf: getnaðarvarnir, lyf, þvagræsilyf, Ibuprofen og afleiður þess.
Nauðsynlegt verður að taka tillit til þess að breyting á heildargildi amýlasa með litlum amýlasavísi í brisi bendir til bilunar í brisi, öndunarfærum og meinafræði í eggjastokkum.
Hvernig á að undirbúa sig fyrir greiningu
Til að fá sem nákvæmasta niðurstöðu þarftu að búa þig almennilega undir rannsóknina. Á morgnana, áður en hann gefur blóð, ætti sjúklingurinn að neita að borða mat og ýmsa drykki, sérstaklega kaffi og te. Í ótakmarkaðri magni er hreinsað og kolsýrt vatn leyfilegt.
Fyrir skoðun skal síðasta máltíð fara fram eigi síðar en 12 klukkustundir. Það eru reglur sem takmarka notkun lyfja, venjulega ráðleggja læknar að hætta að taka lyf 1-2 vikum fyrir greininguna. Ef sjúklingurinn hundsaði engu að síður þessar tilmæli, ættir þú örugglega að segja lækninum frá því.
Daginn fyrir afhendingu efnisins, mikil hreyfing, er notkun áfengra drykkja ekki undanskilin. Sjúkraþjálfunarmeðferð, þar með talin fluoroscopy í endaþarmi og flúor, og ómskoðun, getur haft áhrif á niðurstöðu greiningarinnar.
Sumir sjúkdómar geta dregið úr amýlasa í brisi, niðurstaðan getur verið mismunandi eftir brotum:
- lifrarbólga;
- ófullnægjandi umbrot kolvetna;
- fjórða stig illkynja æxla í brisi;
- æxli í vefjum brisi;
- algjör eyðilegging á brisi;
- hátt magn kólesteról í lágum þéttleika.
Þegar sjúkdómurinn er tengdur bólguferlinu er amýlasa í brisi framleiddur í miklu magni, amýlasi í brisi er aukinn tugum sinnum. Stór styrkur er tengdur kvillum: langvarandi og bráð brisbólga, hindrun á vegum, æxli, hindrun í þörmum, langvarandi og bráð tímabil gallsteinssjúkdóms, bólga í lifur, nærvera sníkjudýrs sýkingar í líffæri, bráð botnlangabólga.
Það er hættulegt að meðhöndla staðfesta brissjúkdóma án þátttöku læknis, hvaða frumkvæði hefur áhrif á heilsufar. Lykillinn að langri eftirgefningu verður strangur fylgi lyfseðils lækna, bæta lífsgæði, taka ávísað lyf.
Upplýsingar um brisðaensím er að finna í myndbandinu í þessari grein.
