Við insúlínmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki eru lyf notuð sem eru mismunandi að verkunartímabilinu.
Þetta er vegna þess að insúlínuppbótarmeðferð verður að veita bæði grunn losun insúlíns og að það fari í blóðið eftir að hafa borðað.
Til að viðhalda stöðugu magni insúlíns sem hliðstæða basal seytingar eru notuð löng insúlín. Eitt af nýju lyfjunum í þessum hópi er degludecinsúlín undir viðskiptaheitinu Tresiba FlexTouch. Þetta er extra langt mannainsúlín til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2.
Samsetning og form losunar Tresib
Virka efnið í lyfinu Tresib er raðbrigða mannainsúlín. Insúlín er fáanlegt sem litlaus lausn til gjafar undir húðinni. Tvö form losunar eru skráð:
- Skammtur 100 PIECES / ml: degludec insúlín 3,66 mg, sprautupenni með 3 ml af lausn. Gerir þér kleift að slá inn allt að 80 einingar í þrepum 1 einingar. Í pakkningunni 5 penna FlexTouch.
- Skammtur 200 PIECES á 1 ml: degludec insúlín 7,32 mg, 3 ml sprautupenni, þú getur slegið 160 PIECES í þrepum 2 PIECES. Í pakkningunni eru 3 FlexTouch pennar.
Penninn til að setja insúlín er einnota, til endurtekinna inndælingar á lyfinu.
Tresiba Insulin Properties
Nýtt, langverkandi insúlín hefur þann eiginleika að mynda geymslu í undirhúð í formi leysanlegra fjölhexamera. Þessi uppbygging losar smám saman insúlín út í blóðrásina. Vegna stöðugrar nærveru insúlíns í blóði er stöðugt magn glúkósa í blóði tryggt.
Helsti kosturinn við Tresib er jafnt og flatt snið af blóðsykurslækkandi verkun. Lyfið á nokkrum dögum nær háþróaða glúkósagildi og viðheldur því allan notkunartímann, ef sjúklingur brýtur ekki í bága við lyfjagjöfina og heldur sig við reiknaðan skammt af insúlíni og fylgir reglum um næringar næringu.
Aðgerð Tresib á magni glúkósa í blóði kemur fram vegna notkunar glúkósa í vöðvum og fituvef sem orkugjafa innan frumunnar. Treciba, sem hefur samskipti við insúlínviðtaka, hjálpar glúkósa að komast yfir frumuhimnuna. Að auki örvar það glýkógenmyndandi virkni lifrar og vöðvavef.
Áhrif Tresib á umbrot birtast í því að:
- Engar nýjar glúkósa sameindir myndast í lifur.
- Samdráttur glýkógens úr stofnum í lifrarfrumunum minnkar.
- Fitusýrur eru tilbúnar og niðurbrot fitu stöðvast.
- Magn lípópróteina í blóði eykst.
- Vöxtur vöðva vefur hraðar.
- Próteinmyndun er bætt og klofning þess samtímis minnkuð.
Tresiba FlexTouch insúlín verndar gegn blóðsykri toppa daginn eftir gjöf. Heildarlengd aðgerða þess er meira en 42 klukkustundir. Stöðugur styrkur næst innan 2 eða 3 daga frá fyrstu inndælingu.
Annar eflaust kosturinn við þetta lyf er sjaldgæfur þróun blóðsykurslækkunar, þar með talinn nótt, samanborið við önnur insúlínlyf. Í rannsókninni kom fram slíkt mynstur bæði hjá ungum og öldruðum sjúklingum.
Umsagnir um sjúklinga sem nota þetta lyf staðfesta öryggi notkunar þess í tengslum við mikla lækkun á árásum sykurs og blóðsykursfalls. Samanburðarrannsóknir á Lantus og Tresib hafa sýnt jafn árangur þeirra við að viðhalda styrk insúlíns í bakgrunni.
En notkun nýja lyfsins hefur yfirburði, þar sem mögulegt er að lækka insúlínskammtinn með tímanum um 20-30% og draga verulega úr tíðni árásar á nóttu sem lækkar blóðsykur.
Tresiba hefur jákvæð áhrif á magn sykurs í blóðrauða, sem þýðir að það getur dregið úr hættu á fylgikvillum sykursýki.
Hverjum er Treshiba gefið til kynna?
Helsta ábendingin við ávísun Treshib insúlíns, sem getur haldið markgildi blóðsykurs, er sykursýki.
Frábendingar við notkun lyfsins eru næmi einstaklinga fyrir íhlutum lausnarinnar eða virka efnisins. Einnig, vegna skorts á þekkingu á lyfinu, er það ekki ávísað börnum yngri en 18 ára, mæðrum og barnshafandi konum.
Þrátt fyrir að útskilnaður insúlíns sé lengri en 1,5 dagar er mælt með því að fara inn í það einu sinni á dag, helst á sama tíma. Sykursjúklingur með aðra tegund sjúkdóms getur aðeins fengið Treshiba eða sameina það með sykurlækkandi lyfjum í töflum. Samkvæmt ábendingum um aðra tegund sykursýki er stuttverkandi insúlínum ávísað ásamt henni.
Í sykursýki af tegund 1 er Trecib FlexTouch alltaf ávísað með stuttu eða of stuttu insúlíni til að mæta þörfinni fyrir frásog kolvetna úr mat.
Skammtur insúlíns er ákvarðaður út frá klínískri mynd af sykursýki og er aðlagað eftir fastandi blóðsykursgildi.
Skipun nýs skammts af Tresib fer fram:
- Þegar skipt er um líkamsrækt.
- Þegar skipt er yfir í annan mat.
- Með smitsjúkdóma.
- Í bága við starfsemi innkirtlakerfisins - meinafræði skjaldkirtils, heiladinguls eða nýrnahettna.
Ávísa má Tresiba handa öldruðum sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi, að því tilskildu að fylgst sé vandlega með blóðsykursgildum.
Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 byrja þeir á 10 PIECES skammti og velja sér skammt. Sjúklingar með fyrstu tegund sjúkdómsins, þegar þeir skipta yfir í Treshiba með önnur langverkandi insúlín, nota meginregluna um að "skipta eining um einingu."
Ef sjúklingurinn fékk inndælingu af grunninsúlíni tvisvar er skammturinn valinn út frá blóðsykurs sniðinu fyrir sig. Tresiba leyfir frávik í lyfjagjöf en mælt er með því að líða bilið í að minnsta kosti 8 klukkustundir.
Hægt er að slá inn skammtinn sem gleymdist hvenær sem er, daginn eftir er hægt að fara aftur í fyrra skema.
Reglur um notkun Treshiba FlexTouch
Tresib er aðeins gefið undir húðinni. Ekki má nota gjöf í bláæð vegna alvarlegrar blóðsykursfalls. Ekki er mælt með því að gefa það í vöðva og í insúlíndælur.
Staðir til að gefa insúlín eru fremri eða hliðar yfirborð læri, öxl eða fremri kviðvegg. Þú getur notað eitt þægilegt líffærafræði, en í hvert skipti til að stinga á nýjan stað til að koma í veg fyrir fitukyrkinga.
Til að gefa insúlín með FlexTouch pennanum þarftu að fylgja röð aðgerða:
- Athugaðu merkingu pennans
- Tryggja skal gegnsæi insúlínlausnarinnar
- Settu nálina þétt á handfangið
- Bíddu þar til dropi af insúlíni birtist á nálinni
- Stilltu skammtinn með því að snúa skammtamælinum
- Settu nálina undir húðina svo að skammtateljarinn sé sýnilegur.
- Ýttu á upphafshnappinn.
- Sprautaðu insúlín.
Eftir inndælingu ætti nálin að vera undir húðinni í 6 sekúndur til viðbótar fyrir allt insúlínflæði. Þá verður að draga handfangið upp. Ef blóð birtist á húðinni er það hætt með bómullarþurrku. Ekki nudda stungustaðinn.
Stungulyf skal aðeins fara fram með einstökum lyfjapennum við skilyrði um fullkominn ófrjósemi. Til þess þarf að meðhöndla húð og hendur fyrir inndælingu með sótthreinsiefni.
Ekki má geyma FlexTouch pennann við háan eða lágan hita. Áður en það er opnað er lyfið geymt í kæli á miðju hillunni við hitastigið 2 til 8 gráður. Ekki frysta lausnina. Eftir fyrstu notkun er penninn geymdur við stofuhita í ekki meira en 8 vikur.
Ekki þvo eða smyrja handfangið. Það verður að verja gegn mengun og hreinsa það með rökum klút. Ekki má leyfa fall og högg. Eftir fulla notkun mun penninn ekki fyllast aftur. Þú getur ekki gert eða tekið í sundur það sjálfur.
Til að koma í veg fyrir óviðeigandi lyfjagjöf þarftu að geyma mismunandi insúlín sérstaklega og athuga merkimiðann fyrir notkun svo að ekki sé óvart sprautað öðru insúlíni. Þú þarft einnig að sjá tölurnar á skammtateljaranum greinilega. Með skerta sjón þarftu að nota hjálp fólks með góða sjón og hafa þjálfun í kynningu á Tresib FlexTouch.
Aukaverkanir Treshiba
Degludek, eins og önnur insúlín, veldur oftast blóðsykurslækkun með óviðeigandi völdum skammti. Skyndileg einkenni þegar sykur minnkar í formi kalds svita, fölrar húðar, verulegs slappleika og taugaveiklunar, svo og hungurs og skjálfandi höndum, er ekki víst að allir sjúklingar þekki tíma.
Aukin blóðsykursfall birtist með broti á einbeitingu og stefnumörkun í rými, syfja myndast, sjón er skert, höfuðverkur með sykursýki og ógleði kemur fram. Það geta verið hjartsláttarónot. Ef engar ráðstafanir eru gerðar á þessum tíma, þá er meðvitund raskað, krampar birtast, sjúklingurinn getur fallið í dá. Jafnvel banvæn niðurstaða er möguleg.
Við blóðsykurslækkun getur viðbragðshraði og hæfni til að bregðast rétt, svo og styrkur athyglis, minnkað, sem getur verið lífshættulegt þegar ekið er eða með öðrum aðferðum á vinnustaðnum.
Þess vegna, áður en þú keyrir, þarftu að ganga úr skugga um að sykurmagnið sé eðlilegt og hafa sykur eða svipaðar vörur með þér. Ef sjúklingur með sykursýki finnur ekki fyrir nálgun blóðsykurslækkunar eða hann hefur slíkar aðstæður orðið tíðari, er mælt með því að hætta við akstur.
Næst algengasta aukaverkunin við notkun Tresib er fitukyrkingur á stungustað. Til að koma í veg fyrir það þarftu að slá inn lyfið í hvert skipti á nýjum stað. Það geta einnig verið verkir, mar, roði eða erting á stungustað. Húðin getur breytt um lit, bólgnað, kláði. Á stungustað myndast stundum hnútar af bandvef.
Sjaldgæfari eru slíkir fylgikvillar við notkun Tresib:
- Ofnæmisviðbrögð við lyfinu eða hjálparefnunum.
- Bólga.
- Ógleði
- Styrking sjónukvilla.
Til að meðhöndla blóðsykursfall með almennu viðunandi ástandi sjúklings þarf hann að taka sykur sem inniheldur sykur eða hveiti. Í meðvitundarlausu ástandi er glúkósa gefið í bláæð og glúkagon undir húðinni. Til að koma í veg fyrir eftirfarandi árásir, eftir að meðvitund hefur verið endurreist, þarftu að taka kolvetni mat.
Ekki er hægt að blanda Tresiba við önnur lyf. Lyfinu er ekki bætt við innrennslislausnir. Með skipun Tresib og Aktos eða Avandia komu upp tilvik um þróun hjartabilunar. Í nærveru hjartasjúkdóms og hættu á niðurbroti hjartastarfsemi Tresib eru þessi lyf ekki sameinuð.
Með sjálfstætt fráhvarfi lyfja eða ófullnægjandi skömmtum myndast blóðsykurshækkun og ketónblóðsýring af völdum sykursýki. Þetta er auðveldað með veirusýkingum eða bakteríusýkingum, sjúkdómum í innkirtlum líffærum, sem og með gjöf sykurstera, estrógena, getnaðarvarnarlyf til inntöku, þvagræsilyf, vaxtarhormón eða Danazole.
Einkenni blóðsykurshækkunar aukast smám saman og koma fram með ógleði, þorsta, aukinni þvagmyndun, syfju, roða í húð, munnþurrki. Þegar það er lykt af asetoni eykst hættan á ketónblóðsýringu og dái. Sjúklingum er sýnd brýn sjúkrahúsvist. Ultrashort insúlín er notað til meðferðar.
Að taka áfenga drykki getur haft áhrif bæði á styrkingu og veikingu á verkun insúlíns.
Lyfjafræðilegir eiginleikar Treshiba insúlíns segja myndbandið í þessari grein.