Fjöltaugakvilli er hópur sjúkdóma í úttaugakerfinu sem eiga sér stað við eyðingu taugatrefja.
Orsakir þessarar meinafræði geta verið mismunandi, en klínísk einkenni þeirra eru svipuð. Þau einkennast af skertum æðartóni, ófullnægjandi næringu í vefjum, næmisbreytingum og hörku lömun á útlimum.
Ef við berum saman sykursýki og áfengis fjöltaugakvilla, hvað það er og hvernig þau birtast, þá verður algengt merki brot á blóðflæði og innervu undir áhrifum eitraðra efna - glúkósa og etanóls.
Ástæður fyrir þróun fjöltaugakvilla
Fjöltaugakvillar eru af ýmsum etiologíum og þróast við bráða eða langvarandi útsetningu fyrir skaðlegum þáttum á taugatrefjum. Þetta getur verið vegna eituráhrifa bakteríunnar í barnaveiki eða veirunnar við HIV sýkingu, meiðslum og æxlisferlum.
Lyf, þ.m.t. Cordaron, Furadonin, Metronidazole og Isoniazid geta truflað taugaboð við langvarandi notkun.
Taugakvillar í æxlissjúkdómum geta komið fram bæði í annað sinn - með eitilæxli, mergæxli og lungnakrabbameini og getur verið fylgikvilli lyfjameðferðar við þessum sjúkdómum.
Langvarandi taugakvillar vekja slíka sjúkdóma:
- Sjálfsofnæmissjúkdómar.
- Efnaskiptasjúkdómar - sykursýki, amyloidosis, skjaldvakabrestur, B12 vítamínskortur.
- Erfðir sjúkdóma.
- Áfengissýki
- Nýrnabilun.
- Skorpulifur í lifur.
Hvað varðar fjöltaugakvilla vegna sykursýki og áfengis, er framvinda með langa reynslu af sjúkdómnum og bæting á klínískum vísbendingum með lækkun á neyslu glúkósa eða áfengis einkennandi.
Af hverju hafa taugatrefjar áhrif á sykursýki og áfengissýki?
Í sykursýki þróast fjöltaugakvillar með víðtækri eyðingu taugafrumna í útlægum hluta taugakerfisins. Slík frumudauði er oft óafturkræfur vegna skertrar viðgerðar á vefjum hjá sykursjúkum.
Aukin glúkósa í blóðrásinni leiðir til þykkingar á veggjum æðar, skert þolinmæði, myndun blóðtappa og veggskjöldur á veggjum. Með svo litlum næringu deyja taugafrumur fyrir bandvef sem ekki virkar.
Reyndist tíðara taugakvilla hjá hávöxnum körlum. Helsti þátturinn sem ákvarðar alvarleika sjúkdómsins er stig blóðsykurshækkunar. Að vekja skilyrði eru of þung, reykingar og misnotkun áfengis.
Hættan á fjöltaugakvilla vegna sykursýki eykst með eftirfarandi þáttum:
- Langur gangur sykursýki.
- Hátt blóðsykurshækkun, tíðar breytingar á sykurmagni.
- Í ellinni.
Fyrir taugakvilla í áfengissýki getur kveikjan verið ofkæling, sýking og lifrarskemmdir. Etanól sjálft og efnaskiptaafurðir þess brjóta niður taugatrefjar. Með samhliða skorti á B1-vítamíni (tíamíni) aukast einkenni fjöltaugakvilla.
Ofnæmi B1 kemur fram með ófullnægjandi fæðuinntöku og skertri frásog í þörmum. Að drekka áfengi eykur þörf fyrir tíamín, svo að einkenni þess versna. Í þessu tilfelli verður taugavefurinn viðkvæmur fyrir skemmdum.
Áfengi veldur óhóflegri myndun sindurefna sem áfalla innri fóðrun skipanna, vegna þess að súrefnisskortur byggist upp í taugatrefjunum og þeir eyðileggja.
Merki um fjöltaugakvilla vegna sykursýki
Truflun á blóðflæði, breytingar á leiðni taugavef í sykursýki mynda þrjú afbrigði af sár á neðri útlimum: taugakvilla, blóðþurrð, blandað.
Taugakvillaheilkenni birtist með brengluðu skynjun sársauka, þar sem við minniháttar snertingu finnast eymsli og þegar gengið er fótur dofinn. Saumar, brunaverkir eða brunatilfinning í fótum geta einnig komið fram.
Skert hitastig og verkir næmi leiða til meiðsla á húðinni. Samskeyti í fótleggjum eru vansköpuð vegna vöðvaslappleika og skertrar staðsetningar fótanna þegar gengið er, undirflæði kemur fram. Húðin er þurr, þykknað, með framvindu sjúkdómsins á staðnum þar sem sprungur eru eða skemmdir, myndast sáramyndandi galli.
Sérstakur eiginleiki taugakvilla er nærveru púls á fótum, hlýrar húðar og myndun sárs í beinbrotum.
Blóðþurrðafbrigði af þróun fjöltaugakvilla með sykursýki fylgir:
- Ósigur slagæða og háræðar.
- Útfelling kólesteróls og kalsíums í æðarveggnum.
- Myndun skellur og blóðtappar.
- Æðaveggurinn verður stífari og þykkari.
- Blóðframboð fer minnkandi.
Aukið blóðflæði í bláæðarlagið og stöðnun í því stuðlar að myndun bjúgs og blæðinga í húðinni. Húðin verður þunn, auðveldlega meidd, sár myndast og sár. Einkenni blóðþurrð er einkenni hlédrægni, þegar sjúklingur verður að gera stopp þegar hann gengur vegna bráða verkja í fótleggjum.
Blandaða gerðin birtist með því að stytta sinana og koma út próteinfléttum með glúkósa á liðum. Einkenni slíkra brota eru:
- Stífleiki í liðum.
- Liðagigt, vansköpun í liðum og hreyfingar.
- Fætur kaldir að snerta.
- Húðin er rauð með bláleitan blæ,
- Sár birtast á ökklum eða hæl.
Sár í alvarlegum veikindum smitast, sem getur verið flókið með beinþynningarbólgu og rotþróaferli, framsókn blóðþurrðar leiðir til gangren.
Fótur með sykursýki er algeng ástæða fyrir aflimun á fæti.
Einkenni proline-skurðlækninga í áfengissýki
Skiptingin í gerðir bæði áfengis- og sykursýkisjúkdóma í sykursýki er skilyrt þar sem engin einangruð skemmd er á taugakerfi og blóðrásarkerfi. Oftast finnast blandaðar tegundir sjúkdómsins.
Klínískar einkenni áfengismeðferðarkenndra eiturlyfja eru táknuð með slíkum heilkennum: skynjunar, mótor, blandað, ataktísk.
Skyntaugakvillar einkennast af fótverkjum, dofi, brennslu, krampa í fótleggjum, vöðvaverkjum. Brot á næmi, þar með talið auknum eða minnkuðum verkjum og hitastigi eru einkennandi fyrir tegundina "sokkar og prentar." Æðarviðbrögð birtast með því að marmera húðina, umfram svitamyndun.
Mótorformið birtist:
- Minnkuð sveigja á fótum eða tám.
- Brot á snúningi fótanna.
- Vanhæfni til að ganga á tánum.
Ef taugaveiklunin verður fyrir áhrifum myndast „kló fótur“ þar sem erfitt er að lengja fótinn.
Blönduðu formið kemur fram í formi paresis eða lömunar á fótum, höndum, verkjum, dofi í höndum eða fótum. Vöðvar í höndum og framhandleggum rýrnar. Á viðkomandi svæði getur verið aukið eða minnkað næmi.
Gervigúðar, eða ataktískt form áfengisneyrnakvilla, stafar af miklum næmisröskunum. Hjá sjúklingum er samhæfingu hreyfinga og göngulag brenglað, fæturnir dofinn, næmi minnkar, meðan á skoðun stendur, eru akilles og hnéviðbrögð fjarverandi.
Upphaflega þróa sjúklingar vöðvaslappleika og náladofa í handleggjum og fótleggjum, síðan í stækkuðu stigi myndast lömun eða lömun og yfirborðsnæmi er skert.
Í alvarlegum áföngum veikjast öndunarvöðvarnir, hjartavöðvarnir sem birtast af truflunum á takti og lækkun á þrýstingi.
Meðferð og forvarnir gegn taugakvilla í sykursýki
Til að meðhöndla taugakvilla hjá sjúklingum með sykursýki verður að koma stöðugleika í blóðsykri. Að auki eru vísbendingar um endurbættan sykursýki lækkun á magni glýkaðs blóðrauða, vísbendingar um umbrot fitu, þ.mt kólesteról og blóðþrýsting.
Þetta er náð með því að fylgja mataræði og ávísa insúlínmeðferð fyrir fyrstu tegund sykursýki. Sjúklingar með sykursýki sem ekki eru háðir insúlíni er einnig hægt að flytja tímabundið yfir í insúlín, ef lyf til að draga úr sykri í töflum geta ekki dregið það niður í ráðlagðan stig.
Eftir stöðlun vísbendinga um umbrot kolvetna og fitu hefst merkjanleg lækkun á einkennum fjöltaugakvilla vegna sykursýki eftir tvo mánuði.
Lyfjameðferð er framkvæmd með því að nota thioctic sýru efnablöndur: Berlition, Thiogamma, Espa-lipon. Sýnt er upp fléttuna af B-vítamínum - Milgamma fyrir sykursýki, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Við verkjastillingu eru bólgueyðandi lyf notuð - Indómetasín, Díklófenak, Nimesulide, svo og krampastillandi lyf - Gabalept, textar. Samkvæmt ábendingum er hægt að ávísa þunglyndislyfjum - amitriptylín, klófraníl, imipramíni, venlafaxíni.
Notaðar smyrsl á staðnum með lidókaíni - Versatis eða með bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar - Ketoprofen, Dolgit.
Aðferðir sem ekki eru lyfjafræðilegar eru notaðar til meðhöndlunar á fjöltaugakvilla við sykursýki: súrefnisbjúg, ofnæmislækkun, raflækning, örvun með mótuðum straumum, segulmeðferð, rafeindaörvun í húð. Hægt er að ávísa þeim ef ekki eru alvarlegir samhliða sjúkdómar.
Við meðferð á viðvarandi sársaukaheilkenni, sem ekki er fjarlægt með lyfjum, er framkvæmd raförvun á mænu.
Forvarnir gegn þróun fjöltaugakvilla er að stjórna sykurstigi og skammtaaðlögun sykurlækkandi lyfja. Að auki er mælt með reglulegum blóðrannsóknum hjá sjúklingum með sykursýki fyrir glúkated blóðrauða, nýrna- og lifrarfléttu og magn lípópróteina.
Það er mögulegt að koma í veg fyrir eyðingu æðar og taugatrefjar samkvæmt eftirfarandi tilmælum:
- Haltu upp blóðþrýstingi við 130/80 svo að ekki skerðist blóðflæði til viðkomandi vefja.
- Útiloka sykur og hvítt hveiti frá mataræðinu og bætið grænmeti og fituminni próteinafurðum við.
- Banna áfengi og reykingar.
- Gakktu daglega um göngutúra, haltu hæfilegri hreyfingu.
- Fylgstu með hreinlæti og skoðaðu fætur daglega.
Meðferð á áfengis fjöltaugakvilla
Til meðferðar á fjöltaugakvillum af völdum misnotkunar áfengis er mikilvægt að láta af áfengi og næringarríkt mataræði, þar með talið nægilegt magn af vítamínum og fæðutrefjum, svo og fullkomnu próteini.
Notað er novókaín til sjúkraþjálfunarmeðferðar, raförvunarörvunar, galvaniserunar og rafskauts vítamína.
Notaðu segullyfjameðferð, leysimeðferð, sinusforma herma strauma, nálastungumeðferð. Sjúklingum er sýnt sjúkraþjálfunaræfingar, nudd, sund og gangandi.
Lyfjameðferð áfengis taugakvilla fer fram með eftirfarandi lyfjum:
- B-vítamín: Milgamma, Neurorubin, Thiamine chloride, Pyridoxine hydrochloride, Cyanocobalamin (í bláæð eða í vöðva).
- Askorbínsýra er stungulyf.
- Pentoxifylline, Trental eða Pentilin, Cytoflavin til að bæta örrás.
- Actovegin fyrir sykursýki vegna ónæmis gegn súrefnisskorti.
- Neuromidin til að bæta leiðni taugavöðva.
- Svæfingarlyf: bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar, Voltaren, Revmoxicam; krampastillandi lyf - Gabalept, Finlepsin; þunglyndislyf - Anafranil, Venflaxin.
- Andkólínesterasalyf til notkunar eða lömunar - Neuromidine, Galantamine, Proserin.
Hepatoprotectors (Essentiale, Hepabene, Liv) eru ætluð slíkum sjúklingum til að bæta aðlögun lyfja og vernda lifrarfrumur. Einnig náðist góður árangur þegar lyf voru notuð með thioctic sýru - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition.
Hvað er fjöltaugakvilli með sykursýki? Upplýsingar um þetta fyrirbæri er að finna í myndbandinu í þessari grein.
