Sykursýki er sjúkdómur þar sem efnaskipta-, æðasjúkdóms- og taugafræðilegir fylgikvillar orsakast af skorti á insúlíni. Í sykursýki af tegund 1 er insúlínskortur alger, þar sem brisi missir getu sína til að mynda.
Sykursýki af tegund 2 kemur fram á móti hlutfallslegum insúlínskorti í tengslum við vefjaónæmi gegn þessu hormóni. Í fyrstu tegund sykursýki er gjöf insúlíns lífsnauðsynleg, án þess að lyfið sé gefið tímanlega þróast lífshættuleg ketónblóðsýring.
Sykursýki af tegund 2 getur einnig verið insúlínneysla, þegar innfædd insúlín hættir að mynda, svo og við aðstæður þar sem töflur geta ekki bætt upp blóðsykurshækkun. Þú getur gefið insúlín á hefðbundinn hátt - með sprautu eða sprautupenni, nútíma tæki fyrir sykursjúka, kallað insúlíndæla.
Hvernig virkar insúlíndæla?
Tæki fyrir sykursjúka, þar með talin insúlíndæla, eru í aukinni eftirspurn. Því fjölgar sjúklingum til að berjast gegn sjúkdómnum þarf skilvirkt tæki til að auðvelda gjöf lyfsins í nákvæmum skammti.
Tækið er dæla sem skilar insúlíni á skipun frá stjórnkerfinu, það virkar á meginreglunni um náttúrulega seytingu insúlíns í líkama heilbrigðs manns. Inni í dælunni er insúlínhylki. Skiptibúnaðarhormónasprautubúnaður inniheldur niðursúlu til að setja undir húðina og nokkra tengingarör.
Á myndinni er hægt að ákvarða stærð tækisins - það er sambærilegt við myndboði. Insúlín frá lóninu í gegnum skurðina fer í gegnum holnálina í undirhúðina. Flókið, þar með talið uppistöðulón og leggur til innsetningar, er kallað innrennsliskerfi. Það er varahluti sem þarf að skipta um sykursýki eftir 3 daga notkun.
Til að forðast staðbundin viðbrögð við gjöf insúlíns, á sama tíma og að breyta innrennsliskerfinu, breytist afhendingarstaður lyfsins. Hylkið er sett oftar í kvið, mjöðm eða annan stað þar sem insúlín er sprautað með hefðbundnum spraututækni.
Eiginleikar dælunnar fyrir sjúklinga með sykursýki:
- Þú getur forritað tíðni insúlíngjafa.
- Borið fram í litlum skömmtum.
- Ein tegund insúlíns með stuttum eða ultrashort verkun er notuð.
- Viðbótarskammtaáætlun er veitt fyrir háum blóðsykursfalli.
- Framboð insúlíns dugar í nokkra daga.
Tækið er fyllt með eldsneyti með skjótvirku insúlíni, en ultrashort gerðir hafa þann kost: Humalog, Apidra eða NovoRapid. Skammturinn fer eftir fyrirmynd dælunnar - frá 0,025 til 0,1 PIECES á hvert framboð. Þessir þættir hormónaneyslu í blóðið færa gjafastillingu nær lífeðlisfræðilegum seytingu.
Þar sem tíðni losunar bakgrunns insúlíns í brisi er ekki sú sama á mismunandi tímum dagsins geta nútímatæki tekið mið af þessari breytingu. Samkvæmt áætluninni geturðu breytt hraða losunar insúlíns í blóðið á 30 mínútna fresti.
Áður en það er borðað er tækið stillt handvirkt. Bólusskammtur lyfsins fer eftir samsetningu fæðunnar.
Ávinningur af sjúklingadælu
Insúlíndæla getur ekki læknað sykursýki, en notkun þess hjálpar til við að gera líf sjúklingsins þægilegra. Í fyrsta lagi dregur tækið úr miklum tímum mikilla sveiflna í blóðsykri, sem eru háð breytingum á hraða langvarandi insúlínvirkja.
Stutt og ultrashort lyf sem notuð eru til að eldsneyti tækisins hafa mjög stöðug og fyrirsjáanleg áhrif, frásog þeirra í blóðið á sér stað næstum samstundis og skammtarnir eru í lágmarki, sem dregur úr hættu á fylgikvillum með insúlínmeðferð við inndælingu vegna sykursýki.
Insúlíndæla hjálpar til við að ákvarða nákvæman skammt af bolus (fæðu) insúlíni. Þetta tekur mið af næmi einstaklingsins, sveiflum daglega, kolvetnisstuðlinum, sem og markglycemia fyrir hvern sjúkling. Allar þessar breytur eru færðar inn í forritið, sem sjálft reiknar út skammt lyfsins.
Slík stjórnun tækisins gerir þér kleift að taka tillit til vísbendingar um blóðsykur, svo og hversu mikið af kolvetnum er áætlað að neyta. Það er mögulegt að gefa bolus skammt ekki samtímis, heldur dreifa í tíma. Þessi þægindi af insúlíndælu samkvæmt sykursjúkum sem hafa reynslu af meira en 20 árum er ómissandi fyrir langa veislu og notkun hægt kolvetna.
Jákvæð áhrif af notkun insúlíndælu:
- Lítið skref í gjöf insúlíns (0,1 PIECES) og mikil nákvæmni skammts lyfsins.
- 15 sinnum minni stungur á húð.
- Eftirlit með blóðsykri með breytingu á afhendingarhraða hormónsins eftir niðurstöðum.
- Skógarhögg, geymsla gagna um blóðsykursfall og gefinn skammt lyfsins frá 1 mánuði til sex mánaða og flytja þau yfir í tölvu til greiningar.
Vísbendingar og frábendingar við uppsetningu á dælunni
Til þess að skipta yfir í insúlíngjöf með dælu verður að vera fullþjálfaður sjúklingur í því að stilla færibreytur lyfjagjafarstyrksins, svo og þekkja skammtinn af bolusinsúlíni þegar hann borðar með kolvetnum.
Hægt er að setja dæluna fyrir sykursýki að beiðni sjúklings. Mælt er með því að nota það ef erfiðleikar eru við að bæta upp sjúkdóminn, ef magn glýkaðs blóðrauða hjá fullorðnum er yfir 7%, og hjá börnum - 7,5%, og það eru verulegar og stöðugar sveiflur í styrk glúkósa í blóði.
Insúlínmeðferð með dælu er sýnd með tíðum dropum í sykri, og sérstaklega alvarlegum árásum á nóttunni af blóðsykursfalli, með fyrirbærið „morgungögnun“, meðan á barni barns stendur, meðan á fæðingu stendur og einnig eftir þá. Mælt er með því að nota tækið fyrir sjúklinga með mismunandi viðbrögð við insúlíni, fyrir börn, með seinkaða þróun sjálfsofnæmissykursýki og einsleitum formum þess.
Frábendingar til að setja upp dæluna:
- Tregðu sjúklings.
- Skortur á sjálfsstjórnunarhæfileika á blóðsykri og skammtaaðlögun insúlíns eftir fæðu og hreyfingu.
- Geðveiki.
- Lítil sjón.
- Ómöguleiki lækniseftirlits á æfingatímabilinu.
Nauðsynlegt er að taka tillit til áhættuþáttar blóðsykurshækkunar í fjarveru langvarandi insúlíns í blóði. Ef það er tæknileg bilun í tækinu, þegar stuttverkandi lyfið er hætt, mun ketónblóðsýring myndast á 4 klukkustundum og síðar dái vegna sykursýki.
Margir sjúklingar þurfa tæki til að dæla insúlínmeðferð, en það er nokkuð dýrt. Í þessu tilfelli getur leið til sykursjúkra verið að fá ókeypis af úthlutuðum fjármunum af ríkinu. Til að gera þetta þarftu að hafa samband við innkirtlafræðinginn á búsetustað, fá niðurstöðu um þörfina fyrir slíka aðferð við að gefa insúlín.
Verð tækisins fer eftir getu þess: rúmmáli geymisins, möguleikunum á að breyta vellinum, með hliðsjón af næmi fyrir lyfinu, kolvetnisstuðlinum, markgildum blóðsykurs, viðvöruninni og vatnsviðnám.
Hjá sjúklingum með litla sjón þarf að huga að birtustig skjásins, andstæða hans og leturstærð.
Hvernig á að reikna skammta fyrir insúlínmeðferð með dælu
Þegar skipt er yfir í dælu lækkar insúlínskammturinn um 20%. Í þessu tilfelli verður grunnskammturinn helmingur alls lyfsins sem gefið er. Upphaflega er það gefið með sama hraða og síðan mælir sjúklingur magn blóðsykurs á daginn og breytir skammtinum, að teknu tilliti til fenginna vísbendinga, um ekki meira en 10%.
Dæmi um útreikning á skammtinum: áður en dælan var notuð fékk sjúklingurinn 60 PIECES insúlín á dag. Fyrir dæluna er skammturinn 20% lægri, svo þú þarft 48 einingar. Af þeim er helmingur basalins 24 einingar og afgangurinn kynntur fyrir aðalmáltíðir.
Magn insúlíns sem þarf að nota fyrir máltíðir er ákvarðað handvirkt samkvæmt sömu meginreglum og notuð eru við hefðbundna lyfjagjöf með sprautu. Upphafleg aðlögun fer fram á sérhæfðum deildum insúlínmeðferðar, þar sem sjúklingurinn er undir stöðugu eftirliti læknis.
Valkostir fyrir insúlínbólur:
- Standard. Insúlín er gefið einu sinni. Það er notað fyrir mikið magn kolvetna í mat og lítið próteininnihald.
- Torgið. Insúlín dreifist hægt yfir langan tíma. Það er ætlað fyrir mikla mettun matar með próteinum og fitu.
- Tvöfalt. Í fyrsta lagi er stór skammtur kynntur og minni einn teygir sig með tímanum. Matur með þessari aðferð er mjög kolvetni og feitur.
- Flott. Þegar þú borðar með háum blóðsykursvísitölu eykst upphafsskammturinn. Meginreglan um stjórnun er svipuð og venjulega útgáfan.
Ókostir við insúlíndælu
Flestir fylgikvillar við insúlínmeðferð með dælu eru vegna þess að tækið getur verið með tæknilegar bilanir: bilun í forriti, kristöllun lyfsins, slit á holnál og rafmagnsleysi. Slíkar villur í dæluvirkni geta valdið ketónblóðsýringu við sykursýki eða blóðsykurslækkun, sérstaklega á nóttunni þegar engin stjórnun er á ferlinu.
Erfiðleikar við notkun dælunnar eru áberandi hjá sjúklingum þegar þeir fara í vatnsaðgerðir, stunda íþróttir, synda, stunda kynlíf og einnig í svefni. Óþægindin veldur einnig stöðugri tilvist slöngna og kanúlna í húð kviðarins, mikil hætta á sýkingu á insúlín stungustað.
Ef þér tókst jafnvel að fá insúlíndælu ókeypis, þá er yfirleitt nokkuð erfitt að leysa ívilnandi kaup á rekstrarvörum. Kostnaður við að skipta um pökkum fyrir dælu sem byggir á insúlíngjöf er nokkrum sinnum hærri en kostnaður við hefðbundnar insúlínsprautur eða sprautupennar.
Endurbætur á tækinu eru gerðar stöðugt og leiða til þess að ný líkön geta komið til skila sem geta útrýmt áhrifum mannaþáttarins alveg, þar sem þeir hafa getu til að velja sjálfstætt skammt lyfsins, sem er nauðsynlegt til að frásogast glúkósa í blóði eftir að hafa borðað.
Sem stendur eru insúlíndælur ekki útbreiddar vegna erfiðleika við daglegan notkun og mikils kostnaðar við tækið og innrennslisbúnað sem hægt er að skipta um. Þægindi þeirra eru ekki viðurkennd af öllum sjúklingum, margir kjósa hefðbundnar sprautur.
Í öllu falli getur gjöf insúlíns ekki verið án stöðugs eftirlits með sykursýki, nauðsyn þess að fylgja ráðleggingum um mataræði, æfingarmeðferð við sykursýki og heimsóknum til innkirtlafræðings.
Myndbandið í þessari grein segir til um ávinning insúlíndælu.
