Sykursýki hjá börnum tengist efnaskiptasjúkdómum vegna skorts á insúlíni. Oftast greindur með sykursýki af tegund 1 hjá barni. Orsök þess er meinafræðileg viðbrögð ónæmiskerfisins við vírusum, eiturefnum, matvörum gegn bakgrunn arfgengrar tilhneigingu.
Undanfarin ár, vegna tilhneigingar til offitu hjá börnum, sem tengist framboði á ruslfæði í formi kolsýrðra drykkja með sykri, skyndibita, sælgæti, taka innkirtlafræðingar aukningu á sykursýki af tegund 2 meðal barna og unglinga.
Merki um sykursýki hjá börnum 7 ára geta verið í upphafi sjúkdómsins, bæði almenn vanlíðan og hin klassíska mynd í formi einkenna ofþornunar og þyngdartaps. Í tilvikum seint greiningar getur barnið verið lagt inn á sjúkrahúsið með merki um dá, þar sem sykursýki er fyrst greind.
Eiginleikar þróunar sykursýki hjá börnum
Arfgeng tilhneiging til sykursýki birtist í tilteknu mengi gena sem eru staðsett (með sykursýki af tegund 1) á sjötta litningi. Hægt er að greina þau með því að rannsaka mótefnavakasamsetningu hvítfrumna í blóði. Tilvist slíkra gena gefur aðeins meiri möguleika á að fá sykursýki.
Örvandi þáttur er hægt að flytja veirusýkingar á rauðum hundum, mislingum, hettusótt, sjúkdómum af völdum enterovirus, Coxsackie B. Auk vírusa, sumra efna og lyfja, getur snemma gjöf kúamjólkur og korn einnig valdið sykursýki.
Eftir útsetningu fyrir skaðlegum þáttum eyðileggjast beta-frumur í hólma brisi. Framleiðsla mótefna hefst á íhlutum himnunnar og umfrymis frumna í líkamanum. Í brisi þróast viðbrögð (insúlín) sem sjálfsnæmisbólguferli.
Eyðing frumna leiðir til skorts á insúlíni í blóði, en hin dæmigerða klíníska mynd birtist ekki strax, sykursýki í þróun hennar gengur í gegnum nokkur stig:
- Forklínískur áfangi: Blóðrannsóknir eru eðlilegar, engin einkenni eru um sjúkdóminn, en myndun mótefna gegn brisfrumum hefst.
- Dulið sykursýki: fastandi glúkóíum er eðlilegt, eftir að hafa borðað eða þegar glúkósaþolpróf er framkvæmt, greinist umfram blóðsykursstaðalinn.
- Stig augljósra einkenna sykursýki: meira en 85% frumanna sem framleiða insúlín eru eytt. Það eru einkenni sykursýki, blóðsykurshækkun í blóði.
Framleiða insúlíns minnkar, ef ekki er sprautað, er tilhneiging til að fá ketónblóðsýringu með dái með verulegu magni blóðsykurshækkunar. Með því að insúlín snemma er skipað og eðlilegt horf skert umbrot getur brisi náð sér að hluta til, sem birtist með minnkun á þörf fyrir insúlínmeðferð.
Þetta ástand er kallað „brúðkaupsferð“ eða fyrirgefning sykursýki. Þar sem sjálfsofnæmisviðbrögð hætta ekki, halda beta-frumurnar áfram að brjóta niður, sem leiðir til endurtekinna einkenna sykursýki með nauðsyn þess að gefa insúlínblöndur allan líf sjúklingsins.
Orsakir annarrar tegundar sykursýki hjá börnum eru of þung, lítil hreyfing, truflanir í skjaldkirtli, nýrnahettum, svo og undirstúku og heiladingli. Þessir þættir koma fram í viðurvist minni mótstöðu gegn kolvetnum, sem er í arf.
Fyrri upphaf sykursýki er hægt að stuðla að mikilli fæðingarþyngd, hraðari vexti snemma lífs og vannæringu móður á meðgöngu: yfirgnæfandi matur með mikla kolvetni og skortur á próteinum í mataræðinu.
Í sykursýki af tegund 2 er insúlín upphaflega framleitt í nægilegu, jafnvel auknu magni, en vöðva-, lifrar- og fituveffrumur geta ekki brugðist við því vegna skertrar bindingar á þessu hormóni við sérstaka viðtaka.
Þetta ástand kallast insúlínviðnám. Þess vegna, ólíkt sykursýki af tegund 1, er insúlínmeðferð við þessu sykursýki ekki ávísað og sjúklingum er bent á að takmarka verulega einföld kolvetni í mat til að örva ekki brisi og taka pillur sem auka svörun insúlínviðtaka.
Klínísk merki um sykursýki
Einkenni sykursýki koma fram vegna þess að með skorti á insúlíni eða þróun ónæmis fyrir því getur glúkósa sem fer með mat eða myndast í lifur ekki komið inn í frumurnar til að framleiða orku. Hátt magn glúkósa inni í skipunum leiðir til streymis vökva frá vefjum í blóðið samkvæmt lögum um osmósu.
Í frumum veldur skortur á glúkósa myndun ketónlíkama, sem eru varabúnaður orku. Hátt stig ketóna í blóði leiðir til breytinga á viðbrögðum við súru hliðina og þróun einkenna eitrunar, þar sem þau eru eitruð fyrir líkamann, sérstaklega fyrir heila.
Klínísk merki um sykursýki hjá börnum gera það ekki alltaf mögulegt að greina rétt, þar sem hægt er að rugla þeim saman í meltingarfærum eða þvagfærasýkingum, sveppasjúkdómum í húð. Oftast þróast sykursýki af tegund 1 hjá börnum skyndilega og einkenni hennar aukast stöðugt í fjarveru insúlíns.
Einkennin sem einkenna sykursýki eru:
- Stöðugur þorsti.
- Aukin og hröð þvaglát, enuresis.
- Þurr húð og slímhúð.
- Þyngdartap með aukinni matarlyst.
- Kláði í húð, sérstaklega í perineum.
- Tíðir smitsjúkdómar.
- Veikleiki og syfja eftir að borða.
- Lítil virkni og tilhneiging til sinnuleysi.
Aukinn þorsti hjá börnum getur komið fram í því að taka allt að 3-4 lítra af vatni á dag, slík börn vakna oft á nóttunni vegna löngunar til að drekka. Þvagmagn eykst í 3-6 lítra og tíðni þvagláta eykst í 15-20 sinnum á dag. Upphaf æxlis getur verið eitt af fyrstu einkennum sykursýki hjá skólabörnum.
Fjölbragð, eða aukin matarlyst, tengist tapi hitaeininga sem koma frá mat vegna þess að ekki er hægt að nota kolvetni í orku, þess vegna þarf líkaminn stöðugt að borða, sérstaklega sætt. Á sama tíma geta börn misst allt að 5-6 kg á stuttum tíma á móti góðri næringu.
Fyrir sykursýki eru húðmerki sykursýki einkennandi:
- Flögnun á húð á höndum og fótum.
- Þurr seborrhea í hársvörðinni.
- Skola af kinnum.
- Kláði og húðbólga í húð á perineum.
- Hárlos.
- Unglingabólur og pyoderma.
- Sveppasár á húð. Grófar neglur með sykursýki hafa áhrif.
Slímhúðin í munnholinu eru þurr, varirnar eru skærrautt að lit og það eru sprungur í munnhornum.
Tunga hjá börnum er þurr, dökk kirsuberjir að lit, oft hjá slíkum sjúklingum greinast tannholdsbólga, munnbólga og þruskur.
Einkenni niðurbrots sykursýki
Með hækkun á háum blóðsykri, sem getur verið afleiðing ótímabærrar greiningar á sykursýki, eru ketónlíkamar framleiddir umfram: aseton, asetó-ediksýru og hýdroxý smjörsýra.
Þessi meinafræðilega ferill umbrota leiðir til þess að vökvi losnar frá frumunum vegna mikillar osmólunar í blóði, aukinni útskilnaði natríums í þvagi, kalíum, magnesíum og fosfór. Ofþornun veldur truflun á starfsemi allra kerfa í líkamanum, sérstaklega heila og nýrum.
Í fyrstu birtist niðurbrot með aukningu á dæmigerðum einkennum sykursýki: barnið vill drekka meira en venjulega, þvagræsing hækkar og veikleiki eykst. Síðan þegar ketónblóðsýring eykst, ógleði, lystarleysi, andúð á mat, kviðverkir, sem eru svipaðir heilsugæslustöð á bráðum kvið, fylgja stækkun lifrar við þessi einkenni.
Eftir alvarlega ketónblóðsýringu þróast eftirfarandi einkenni:
- Syfja, svefnhöfgi.
- Lyktin af asetoni í útöndunarlofti.
- Húðin er þurr með minnkuðum turgor.
- Augun eru sokkin.
- Andardrátturinn er hávær og djúpur.
- Hjartsláttarónot, hjartsláttartruflanir.
Í framtíðinni líður skert meðvitund og barnið getur lent í dái og þarfnast brýnrar endurlífgunar með upptöku insúlíns og bætur fyrir ofþornun.
Ketónblóðsýring hjá börnum leiðir til rangs reiknaðs skammts af insúlíni eða ótímabærri skipan hans, seint greiningar, stórkostlegra mataræðasjúkdóma, aukinnar þörf fyrir insúlín á bakvið samhliða sjúkdóma, sýkingar, meiðsli, streituvaldandi aðgerðir og skurðaðgerðir, líkamleg áreynsla.
Rannsóknarmerki um sykursýki hjá börnum
Til að greina sykursýki er það ekki nóg að greina einkennin, jafnvel þó þau séu dæmigerð fyrir þennan sjúkdóm. Staðfestu tilvist skorts á insúlíni með því að nota blóðprufu vegna glúkósa, svo og viðbótarrannsóknir ef vafi leikur á því að ákvarða tegund sykursýki og fylgikvilla þess.
Blóðpróf á glúkósa er framkvæmt að minnsta kosti tvisvar til að útiloka rangar niðurstöður, blóð barnsins er tekið á fastandi maga eftir 8 klukkustundir frá síðustu máltíð. Merki um sykursýki er blóðsykurshækkun yfir 6,1 mmól / L.
Milliverk milli venjulegs og sykursýki eru vísbendingar á bilinu 5,5 til 6,1 mmól / L. Líta má á slíkar niðurstöður sem fyrirbyggjandi sykursýki. Hægt er að ávísa slíkum sjúklingum álagspróf. Sykursýki er talið staðfest ef sykur er eftir 2 klukkustundir frá því að taka glúkósa, eða með slembiraðaðri blóðprufu, yfir 11,1 mmól / L.
Til að skýra greininguna eru slíkar rannsóknir gerðar:
- Glúkósa og asetón í þvagi (venjulega ættu þau ekki að vera).
- Skilgreining á C-peptíði: fyrir sykursýki af tegund 1 er það lækkað, fyrir sykursýki af tegund 2 er það eðlilegt eða hækkað. Endurspeglar seytingu insúlíns.
- Ónæmisbælandi insúlín: minnkað með tegund 1, með sykursýki af tegund 2 - eðlilegt eða aukið.
- Fundus skoðun til að útiloka sjónukvilla.
- Rannsókn á nýrnastarfsemi: ákvörðun gauklasíunarhraða, þvagmyndun útskilnaðar.
Ákvörðun á glýkuðum blóðrauða er einnig framkvæmd sem endurspeglar breytingar á glúkósa undanfarna 90 daga. Oftar er þessi vísir notaður til að fylgjast með réttmæti meðferðar og uppbótar vegna sykursýki. Venjulega er hlutfall glýkerts hemóglóbíns ekki hærra en 5,9% og við sykursýki er það meira en 6,5%.
Upplýsingar um einkenni og einkenni sykursýki hjá börnum eru kynntar í myndbandinu í þessari grein.
