Venjulegt insúlín eftir hleðslu á glúkósa eftir 2 tíma

Í sykursýki af tegund 2 er mjög mikilvægt að greina hversu viðkvæmar jaðarfrumur eru fyrir hormóninu, því þetta eru bæði glúkósa og insúlín ákvörðuð eftir æfingu, normið eftir 2 klukkustundir.

Slík rannsókn er leyfð bæði á barnsaldri (frá 14 ára) og hjá fullorðnum, öldruðum og jafnvel þunguðum konum til langs tíma.

Að vera nokkuð einföld greiningaraðferð, með glúkósaþolprófi gerir þér kleift að ákvarða nákvæmlega magn sykurs og insúlíns í blóði. Hvernig er það framkvæmt og hver er eðlilegt magn insúlíns eftir að hafa borðað? Við munum skilja það.

Hvenær þarf ég að prófa?

Vegna þess að sykursýki er mjög algengur sjúkdómur, mælir WHO eindregið með að prófa glúkósa og insúlín að minnsta kosti tvisvar á ári.

Slíkir atburðir vernda mann fyrir alvarlegum afleiðingum „sæts sjúkdóms“ sem stundum líður nógu hratt án nokkurra áberandi merkja.

Þrátt fyrir að klínísk mynd af sykursýki sé í raun mjög víðtæk. Helstu einkenni sjúkdómsins eru polyuria og óslökkvandi þorsti.

Þessir tveir sjúklegu ferlar eru af völdum aukningar á álagi á nýru, sem sía blóðið, sem losar líkamann frá alls konar eiturefnum, þar með talið frá umfram glúkósa.

Það geta einnig verið merki sem benda til þróunar sykursýki, þó svo að þau séu ekki eins áberandi, eftirfarandi einkenni:

• hratt þyngdartap;
• stöðug tilfinning af hungri;
• munnþurrkur
• náladofi eða doði í fótleggjum;
• höfuðverkur og sundl;
• meltingartruflanir (ógleði, uppköst, niðurgangur, vindgangur);
• versnun sjónbúnaðarins;
• hækkun á blóðþrýstingi;
• minnkað athygli span;
• þreyta og pirringur;
• kynferðisleg vandamál;
• hjá konum - tíðablæðingar.

Ef slík einkenni koma fram í sjálfum sér ætti maður strax að leita til læknis. Aftur á móti beinir sérfræðingurinn oft til að gera tjá aðferð til að ákvarða magn glúkósa. Ef niðurstöðurnar benda til þróunar á fyrirbyggjandi ástandi bendir læknirinn á sjúklinginn að gangast undir álagspróf.

Það er þessi rannsókn sem mun hjálpa til við að ákvarða hversu glúkósaþol er.

Vísbendingar og frábendingar fyrir rannsóknina

Álagspróf hjálpar til við að ákvarða starfsemi brisi. Kjarni greiningarinnar er að ákveðið magn af glúkósa er gefið sjúklingnum og eftir tvær klukkustundir taka þeir blóð til frekari rannsóknar hans. Það eru beta-frumur í brisi sem bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns. Í sykursýki eru 80-90% af þessum frumum fyrir áhrifum.

Það eru tvenns konar slíkar rannsóknir - í æð og inntöku eða inntöku. Fyrsta aðferðin er notuð mjög sjaldan. Þessi aðferð við gjöf glúkósa er aðeins gagnleg þegar sjúklingurinn sjálfur er ekki fær um að drekka sykraða vökvann. Til dæmis á meðgöngu eða í uppnámi í meltingarvegi. Önnur gerð rannsóknarinnar er sú að sjúklingurinn þarf að drekka sætt vatn. Að jafnaði er 100 mg af sykri þynnt í 300 ml af vatni.

Hvaða meinafræði getur læknir ávísað fyrir glúkósaþolpróf? Listi þeirra er ekki svo lítill.

Greiningin með álaginu er framkvæmd með grun:

1. Sykursýki af tegund 2.
2. Sykursýki af tegund 1.
3. Meðgöngusykursýki.
4. Efnaskiptaheilkenni.
5. Foreldraríki.
6. Offita.
7. Truflanir á brisi og nýrnahettum.
8. Truflun á lifur eða heiladingli.
9. Ýmis innkirtla meinafræði.
10. Truflanir á glúkósaþoli.

Engu að síður eru nokkrar frábendingar þar sem fresta verður rannsókninni um nokkurt skeið. Má þar nefna:

• bólguferli í líkamanum;
• almenn vanlíðan;
• Crohns sjúkdómur og magasár;
• vandamál við að borða eftir aðgerð á maga;
• alvarlegt blæðingarslag;
• bólga í heila eða hjartaáföllum;
• notkun getnaðarvarna;
• þróun lungnagigtar eða skjaldkirtils;
• inntaka asetósólamíðs, tíazíða, fenýtóíns;
• notkun barkstera og stera;

Að auki ætti að fresta rannsókninni í skorti á magnesíum og kalsíum í líkamanum.

Undirbúningur fyrir prófið

Til að fá áreiðanlegar niðurstöður þarftu að vita hvernig á að undirbúa blóðgjöfina fyrir sykur. Í fyrsta lagi, að minnsta kosti 3-4 dögum fyrir prófið með glúkósaálagi, þarftu ekki að neita að fæða sem inniheldur kolvetni. Ef sjúklingur vanrækir mat mun það án efa hafa áhrif á niðurstöður greiningar hans og sýna lágt magn glúkósa og insúlíns. Þess vegna getur þú ekki haft áhyggjur ef ákveðin vara inniheldur 150g eða meira kolvetni.

Í öðru lagi, áður en þú tekur blóð í að minnsta kosti þrjá daga, er bannað að taka ákveðin lyf. Má þar nefna getnaðarvarnarlyf til inntöku, sykurstera og tíazíð þvagræsilyf. Og 15 tímum fyrir próf með álagi er bannað að taka áfengi og mat.

Að auki hefur heildar vellíðan sjúklings áhrif á áreiðanleika niðurstaðna. Ef einstaklingur framkvæmdi of mikla líkamlega vinnu daginn fyrir greininguna eru líklegar niðurstöður rannsóknarinnar ósannar. Þess vegna þarf sjúklingur að hafa góðan nætursvefn áður en hann tekur blóð. Ef sjúklingur þarf að fara í greiningu eftir næturvakt er betra að fresta þessum atburði.

Við megum ekki gleyma andlegu tilfinningalegu ástandi: streita hefur einnig áhrif á efnaskiptaferla í líkamanum.

Ákveða niðurstöður rannsóknarinnar

Eftir að læknirinn hefur fengið niðurstöður úr prófinu með álag á hendurnar getur hann gert nákvæma greiningu til sjúklings síns.

Í sumum tilvikum, ef sérfræðingur efast, beinir hann sjúklingnum til greiningar á ný.

Síðan 1999 hefur WHO komið á fót ákveðnum vísbendingum um glúkósaþolprófið.

Gildin hér að neðan tengjast fingursýni úr blóðsýni og sýna glúkósuhraða í mismunandi tilvikum.

Varðandi eðlilegar vísbendingar um glúkósa í bláæðum í bláæðum eru þær aðeins frábrugðnar ofangreindum gildum.

Eftirfarandi tafla gefur vísbendingar.

Hver er norm insúlíns fyrir og eftir æfingu? Rétt er að taka fram að vísbendingar geta verið örlítið mismunandi eftir því á hvaða rannsóknarstofu sjúklingurinn fer í þessa rannsókn. Algengustu gildin sem benda til þess að allt sé í lagi með kolvetnisumbrot hjá einstaklingi eru eftirfarandi:

1. Insúlín fyrir álagningu: 3-17 μU / ml.
2. Insúlín eftir æfingu (eftir 2 klukkustundir): 17,8-173 μMU / ml.

Sérhver 9 af hverjum 10 sjúklingum sem komast að greindum sykursýki fellur í læti. Þú getur samt ekki verið í uppnámi. Nútímalækningar standa ekki kyrr og eru að þróa fleiri og fleiri nýjar aðferðir við að takast á við þennan sjúkdóm. Helstu þættir árangursríkrar bata eru áfram:

• insúlínmeðferð og notkun lyfja;
• stöðugt eftirlit með blóðsykri;
• að viðhalda virkum lífsstíl, það er æfingarmeðferð við sykursýki af hvaða gerð sem er;
• viðhalda jafnvægi mataræðis.

Glúkósaþolprófið er nokkuð áreiðanlegt próf sem hjálpar til við að ákvarða ekki aðeins gildi glúkósa, heldur einnig insúlín með og án líkamsræktar. Ef farið er eftir öllum reglum mun sjúklingurinn fá áreiðanlegar niðurstöður.

Myndbandið í þessari grein lýsir því hvernig á að búa sig undir prófið.