Norman í glúkósa í plasma er að finna í næstum öllum heilbrigðum einstaklingum og öll frávik frá því geta bent til þróunar alvarlegrar kvilla. Venjulegur virkni umbrotsefna kolvetna skiptir sköpum fyrir allan mannslíkamann. Það eru kolvetni sem hjálpa til við að viðhalda orkujafnvægi líkamans og veita heilanum næringarefni.
Ef um er að ræða skerta upptöku glúkósa á sér stað veruleg hækkun á plasmaþéttni þess, sem getur valdið sykursýki. Þessi sjúkdómur er mikil hætta fyrir menn þar sem hann getur valdið þroska margra alvarlegra fylgikvilla.
En til þess að greina sykursýki tímanlega hjá einstaklingi er mikilvægt að vita á hvaða stigi glúkósa í blóðvökva er staðsett - eðlilegt, aukið eða lækkað. Hins vegar verður þú fyrst að komast að því hvaða glúkósavísar eru eðlilegir og hvaða frávik frá norminu.
Plasma glúkósa
Glúkósa fer í mannslíkamann aðallega með matvæli sem eru rík af kolvetnum, nefnilega súkrósa, frúktósa, sterkju, sellulósa, laktósa og aðrar tegundir af sykri. Meðan á meltingarferlinu stendur, undir áhrifum ensíma, brotna þau niður í glúkósa, sem kemst inn í blóðrásina og ásamt blóðrásinni berast til allra líkamsvefja.
En glúkósa sameindir komast ekki sjálfstætt inn í frumur manna og veita þeim þar með nauðsynlega næringu og orku. Í þessu hjálpar hormóninsúlínið henni, sem gerir frumuhimnuna gegndræpa. Þess vegna geturðu fengið sykursýki með skorti á insúlíni.
Í sykursýki hækkar glúkósagildi í plasma oft í mjög háu magni, en það er kallað blóðsykurshækkun á tungumáli læknisfræðinnar. Þetta ástand er mjög hættulegt fyrir menn, þar sem það getur haft skaðlegar afleiðingar, allt að dái.
Fastandi blóðsykur:
- Hjá börnum fæddum á undan - 1-3,2 mmól / l;
- Hjá nýburum á fyrsta lífsdegi - 2,1-3,2 mmól / l;
- Hjá börnum frá 1 mánuði til 5 ára - 2,6-4,3 mmól / l,
- Hjá börnum frá 5 til 14 ára - 3,2-5,5 mmól / l;
- Hjá fullorðnum frá 14 til 60 ára - 4,0-5,8 mmól / l;
- Frá 60 til 90 ára - 4,5-6,3 mmól / l;
- Frá 90 ára og eldri - 4,1-6,6 mmól / l.
Vísbendingar um blóðsykur hjá fullorðnum frá 5,9 til 6,8 mmól / l gefa til kynna fyrirfram sykursýki. Í þessu ástandi sjúklings sést fyrstu einkennin um brot á umbroti kolvetna, þess vegna er predi sykursýki oft kallað meiðsli sykursýki.
Ef glúkósagildi í plasma hefur hækkað í 6,9 mmól / l eða hærra, þá er sjúklingurinn greindur með sykursýki við þessar aðstæður og viðeigandi meðferð er ávísað. Það hjálpar sjúklingnum að stjórna áreiðanlegu stigi glúkósa í blóði og forðast þar með alvarlega fylgikvilla.
En stundum getur plasma-sykurmagn hjá sjúklingum með sykursýki hækkað í 10 mmól / l á fastandi maga, sem er mikilvægur punktur. Allt umfram þetta vísir er mjög hættulegt fyrir menn og gefur til kynna þróun blóðsykurshækkunar.
Þetta ástand getur leitt til blóðsykurshækkunar, ketónblóðsýru og dái í ofsósu.
Greining glúkósa í blóðvökva
Það eru tvær meginaðferðir til að greina glúkósa í plasma - fastandi og eftir að hafa borðað. Þeir geta verið notaðir bæði til að greina sykursýki af tegund 1 og tegund 2, svo og fyrir aðra sjúkdóma sem fylgja aukningu á blóðsykri, til dæmis brot í starfi nýrnahettna.
Fastandi blóðrannsókn hjálpar til við að greina hvernig líkami sjúklingsins umbrotnar glúkósa, sem er ekki neytt með fæðu, en er seytt af lifrarfrumunum sem glýkógen. Þegar blóðinu er komið í blóðinu er þessu efni breytt í glúkósa og hjálpar til við að koma í veg fyrir mikinn lækkun á blóðsykri á milli mála. En hjá sykursjúkum getur glúkógen valdið verulegri aukningu á glúkósa í plasma.
Hvernig á að framkvæma greiningu á fastandi glúkósa í plasma:
- Fyrir greiningu verður þú að forðast að borða. Síðasta máltíð ætti að vera í síðasta lagi 12 klukkustundum fyrir greiningu. Þess vegna ætti greiningin að fara fram að morgni fyrir morgunmat;
- Í þessu tilfelli er bannað að borða á nóttunni eða á morgnana, þar sem það getur haft áhrif á greiningarárangurinn;
- Af sömu ástæðu er ekki mælt með því að drekka kaffi, te eða aðra drykki. Að morgni fyrir greiningu er best að drekka aðeins glas af hreinu vatni;
- Sumir læknar ráðleggja sjúklingum sínum að bursta ekki tennurnar til að útiloka nein áhrif á blóðsykur;
- Blóð fyrir þessa greiningu er tekið úr fingri, mun sjaldnar úr bláæð;
- Allar niðurstöður yfir 5,8 mmól / l eru taldar frávik frá norminu og benda til brots á frásogi glúkósa. Frá 5,9 til 6,8 mmól / L sykursýki, frá 6,9 og hærri sykursýki;
Ef sjúklingur hefur einkenni sykursýki, en fastandi blóðrannsókn leiddi ekki í ljós veruleg frávik frá norminu, þá er hann sendur til greiningar á sykurferlinum í þessum aðstæðum. Þessi tegund greiningar hjálpar til við að greina brot á frásogi glúkósa eftir að hafa borðað.
Ef blóðsykur einstaklingsins á fastandi maga helst eðlilegur en hækkar eftir að hafa borðað, þá er þetta merki um þróun insúlínviðnáms, það er, ónæmi frumna fyrir hormóninsúlíninu. Slík bylgja í glúkósa í plasma sést oft í sykursýki af tegund 2.
Þess vegna er greining á sykurferlinum mikilvægasta tegund greiningar til að greina sykursýki sem ekki er háð.
Hvernig er plasma sykurferillinn greindur:
- Undirbúningur fyrir greiningu ætti að vera nákvæmlega sá sami og í ofangreindum greiningaraðferð;
- Fyrsta blóðsýnið er tekið á fastandi maga til að mæla blóðsykursgildi í plasma fyrir máltíðir;
- Síðan er sjúklingnum gefin sæt lausn að drekka, sem er unnin með því að leysa upp 75 g. glúkósa í 30 ml af vatni;
- Næsta blóðsýni er tekið 30 mínútum eftir að sjúklingur drakk glúkósalausnina. Það sýnir hvernig sykur í líkamanum hækkar eftir að monosaccharides fara í hann;
- Eftir 30 mínútur í viðbót gefur sjúklingurinn aftur blóð til greiningar. Það gerir þér kleift að ákvarða viðbrögð líkamans við aukningu á styrk glúkósa í blóði og hversu virkan insúlín er framleitt í sjúklingnum;
- Síðan eru tekin 2 blóðsýni til viðbótar frá sjúklingnum á 30 mínútna fresti.
Hjá einstaklingi með eðlilegt umbrotsefni í kolvetni, við þessa greiningu, er stökk í blóðsykri ekki hærra en 7,6 mmól / L. Þessi vísir er normið og allt umfram er talið merki um þróun insúlínviðnáms.
Hjá sjúklingum með fyrirbyggjandi sykursýki, sem kemur fram með skerðingu á næmi innri vefja fyrir insúlíni, er plastsykur meira en 7,7 mmól / l, en fer ekki yfir 11,0 mmól / L. Þetta ástand krefst þess að gera allar nauðsynlegar ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun sykursýki.
Ef við greininguna kom í ljós að glúkósastig í blóði sjúklingsins er 11,1 mmól / l eða hærra, þá er hann greindur með sykursýki af tegund 2. Til að staðfesta þessa greiningu getur sjúklingi verið ávísað insúlínprófi í plasma.
Mikilvægt er að hafa í huga að í sykursýki af öðru formi samsvarar insúlínmagn í blóði sjúklingsins venjulega eða er meira en það.
Staðreyndin er sú að með þessum sjúkdómi seytir brisi nægilegt magn insúlíns, en af ýmsum ástæðum verða frumurnar ónæmar fyrir þessu hormóni.
Glycosylated Hemoglobin Assay
Sykursýki er ekki alltaf orsök aukins sykurs. Þess vegna telja margir innkirtlafræðingar niðurstöður greiningar á glúkósastigi í blóðvökva í blóði ófullnægjandi til að gera réttar greiningar. Til lokagreiningar á sykursýki er sjúklingurinn sendur til greiningar á glúkósýleruðu blóðrauða.
Þessi tegund greiningar hjálpar til við að ákvarða hversu mikið blóðrauði í blóði sjúklings virðist tengjast glúkósa. Það er mikilvægt að hafa í huga að því lengur sem sjúklingurinn þjáist af háum blóðsykri, því meiri bregst fjöldi blóðrauða sameinda við monosaccharides.
Og þar sem líftími blóðrauða sameinda er að minnsta kosti 4 mánuðir, gerir þessi greiningaraðferð þér kleift að fá upplýsingar um magn glúkósa í blóði, ekki aðeins á greiningardegi, heldur mánuðina á undan.
Niðurstöður glýkósýleraðra blóðrauða:
- Venjulegt allt að 5,7%;
- Jókst úr 5,7% í 6,0%;
- Foreldra sykursýki frá 6,1 til 6,4;
- Sykursýki frá 6.4 og yfir.
Þess má geta að það eru margir aðrir þættir sem geta haft áhrif á styrk glúkósa í líkamanum og jafnvel valdið blóðsykurshækkun. Oftast eru þetta ýmsir langvinnir sjúkdómar í innkirtlakerfi og meltingarvegi.
Hvers vegna blóðsykur í plasma getur aukist:
- Pheochromocytoma - æxli í nýrnahettum sem vekur aukna seytingu barkstera hormóna, sem veldur aukinni framleiðslu glýkógens;
- Cushings sjúkdómur - veldur skemmdum á heiladingli, sem stuðlar einnig að aukinni framleiðslu barkstera;
- Æxli í brisi - þessi sjúkdómur getur valdið dauða ß-frumna sem framleiða insúlín og að lokum orðið orsök sykursýki;
- Skorpulifur og langvarandi lifrarbólga - oft er orsök blóðsykurs alvarlegs lifrarsjúkdóms;
- Taka sykurstera - langvarandi notkun þessara lyfja getur valdið sterum sykursýki;
- Alvarlegt streita eða langvarandi þunglyndi - sterk tilfinningaleg reynsla veldur oft aukningu á glúkósa í plasma;
- Óhófleg áfengisneysla - fólk sem neytir oft áfengis hefur mjög mikla hættu á að fá sykursýki;
- Foræðisheilkenni - á þessu tímabili hækka margar konur blóðsykur.
Í stuttu máli skal tekið fram að algengasta orsök aukinnar glúkósa í plasma er sykursýki. En það eru aðrir þættir sem geta valdið svipuðu fráviki frá norminu.
Þess vegna, til að ákvarða sykursýki með plasma, er nauðsynlegt að útiloka alla aðra sjúkdóma sem geta aukið styrk glúkósa í blóði.
