400 milljónir sjúklinga með sykursýki eru skráðir í heiminum, um það bil er sami fjöldi ekki meðvitaður um slíka greiningu. Þess vegna er blóðrannsókn á glúkósa mjög vinsæl bæði á rannsóknarstofum á heilsugæslustöðinni og á greiningarmiðstöðvum.
Vandamál við greiningu á sykursýki eru þau að í frekar langan tíma birtist hún illa eða dulbýr sig sem aðra sjúkdóma. Og jafnvel greiningar á rannsóknarstofum, ef fullur fjöldi prófa er ávísað, getur ekki strax greint sykursýki.
Auk þess geta afleiðingar sykursýki, fylgikvillar þess í æðum, nýrum, augum verið óafturkræfir. Þess vegna er mælt með því að fylgjast með blóðsykursgildum, ekki aðeins fyrir sjúklinga með sykursýki, heldur einnig vegna hvers konar gruns um skert kolvetnisumbrot. Þetta á sérstaklega við um sjúklinga sem eiga á hættu að fá sykursýki.
Hvað er hægt að læra af blóðsykursprófi?
Blóðsykur er kallaður glúkósa sem færist í gegnum æðarnar og kemst í öll líffæri og frumur líkamans. Það er borið í skipin með þörmum (úr fæðu) og lifur (tilbúið úr amínósýrum, glýseróli og laktati), og það er einnig hægt að fá með því að kljúfa glýkógengeymslur í vöðvum og lifur.
Líkaminn getur ekki starfað án glúkósa, þar sem orka er mynduð úr honum, rauðum blóðkornum, vöðvavefnum fylgir glúkósa. Insúlín hjálpar til við að taka upp glúkósa. Helsta útskrift hennar á sér stað þegar þú borðar. Þetta hormón berst glúkósa inn í frumur til notkunar við ATP myndun viðbragða og hluti er geymdur í lifur sem glýkógen.
Þannig fer aukið magn sykurs (glúkósa) aftur í fyrra gildi. Venjulega miðast vinnu við brisi, nýrnahettur, undirstúku-heiladingulskerfi við að tryggja að blóðsykurshækkun sé á nokkuð þröngu bili. Við gildi frá 3,3 til 5,5 mmól / l er glúkósa fáanlegur fyrir frumur en skilst ekki út í þvagi.
Erfitt er að þola öll frávik frá venjulegum vísbendingum frá líkamanum. Hækkaður blóðsykur getur verið við slíkar sjúklegar aðstæður:
- Sykursýki.
- Mótefni gegn insúlíni við sjálfsofnæmisviðbrögðum.
- Sjúkdómar í innkirtlakerfinu: nýrnahettur, skjaldkirtill, eftirliti þeirra - undirstúku og heiladingull.
- Brisbólga, æxli í brisi.
- Lifrar sjúkdómur eða langvinn nýrnasjúkdóm.
Blóðrannsókn á sykri getur sýnt niðurstöðu yfir norminu með sterkum tilfinningum, streitu, í meðallagi líkamlegri áreynslu, reykingum, hormónalyfjum, koffíni, estrógeni og þvagræsilyfjum, blóðþrýstingslækkandi lyfjum.
Með verulegri hækkun á sykurstigi virðist þorsti, aukin matarlyst, versnun almennrar vellíðunar, þvaglát verður tíðari. Alvarlegt form blóðsykursfalls leiðir til dái, sem er á undan ógleði, uppköstum, útliti asetóns í útöndunarlofti.
Langvinn aukning glúkósa í blóði í blóðrás leiðir til minnkunar á framboði blóðs, ónæmisvarna, þróunar sýkinga og skemmda á taugatrefjum.
Ekki er síður hættulegt fyrir heila og árásir á lágum styrk glúkósa í blóði. Þetta kemur fram þegar mikið insúlín myndast (aðallega í æxlum), nýrna- eða lifrarsjúkdómur, skert nýrnastarfsemi, skjaldvakabrestur. Algengasta orsökin er ofskömmtun insúlíns í sykursýki.
Einkenni falla af sykri birtast í formi svitamyndunar, máttleysis, skjálfta í líkamanum, aukins pirringa og þá á sér stað truflun á meðvitund og ef hjálp er ekki veitt fellur sjúklingurinn í dá.
Hvaða próf er hægt að ávísa vegna gruns um sykursýki?
Með hjálp greiningar á rannsóknarstofum er mögulegt að koma ekki aðeins á sykursýki, heldur einnig að aðgreina það frá öðrum innkirtlasjúkdómum, þar sem aukinn blóðsykur er annað einkenni, sem og dulda sykursýki.
Almennt blóðrannsókn er hægt að taka án þess að heimsækja lækni, að vild. Ef ávísað er blóðprufu fyrir sykur, er umskráning þess hjá fullorðnum samkvæmt venju í töflunni framkvæmd af lækninum sem gaf út tilvísunina. Þar til að meta niðurstöðuna og bera hana saman við klíníska mynd getur aðeins sérfræðingur gert það.
Með almennri skoðun er greining á blóðsykri meðal lögboðinna. Mælt er með því að fylgjast stöðugt með innihaldi þess fyrir of þungt fólk og háþrýsting. Áhættuhópurinn nær til sjúklinga þar sem blóðskyldir eru greindir með skert kolvetnisumbrot: skert sykurþol, sykursýki.
Ábendingar til greiningar eru:
- Stöðugt aukin matarlyst og þorsti.
- Aukinn veikleiki.
- Tíð þvaglát.
- Mikil breyting á líkamsþyngd.
Blóðsykurpróf er fyrsta og oft ávísaða form greiningar. Greiningin er gerð með sýnatöku af efni úr bláæð eða með háræðablóði frá fingri. Að auki eru eðlilegir vísbendingar um sykur í bláæðum í bláæðum 12% hærri, sem læknar taka mið af.
Ákvörðun á styrk frúktósamíns. Þetta er prótein sem er tengt glúkósa. Greiningunni er ávísað til að greina sykursýki og meta áhrif meðferðarinnar. Þessi aðferð gerir kleift að sjá niðurstöður meðferðar eftir 2 vikur. Það er notað við blóðmissi og alvarlegu blóðlýsublóðleysi. Ekki ætlað til próteintaps með nýrnakvilla.
Greining á styrk glýkerts blóðrauða í blóði. Það er blóðrauði ásamt glúkósa, mælt sem hlutfall af heildar blóðrauða í blóði. Nauðsynlegt er að hafa hemil á sykursýki vegna þess að það sýnir meðaltölur blóðsykurs um það bil 90 dögum fyrir rannsóknina.
Þessi vísir er talinn áreiðanlegur, vegna þess að hann fer ekki eftir næringu, tilfinningalegum eða líkamlegum streitu, tíma dags.
Prófið á glúkósaþoli gerir það kleift að meta losun insúlíns sem svar við glúkósainntöku. Í fyrsta lagi ákvarðar aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar fastandi blóðsykur og síðan 1 og 2 klukkustundir eftir hleðslu glúkósa.
Prófinu er ætlað að greina sykursýki ef upphaflegt fastandi glúkósapróf hefur þegar sýnt aukningu. sykur. Greiningin er ekki framkvæmd með blóðsykurshækkun yfir 11,1, eftir fæðingu, skurðaðgerð, hjartaáfall.
Hvernig á að meta niðurstöður prófsins?
Hver greining hefur sitt tilvísunargildi (staðla) gildi, frávik frá þeim hafa greiningargildi. Til að meta árangur rannsóknarinnar rétt, eftir að greiningin hefur verið framkvæmd, verður þú að bera niðurstöðuna saman við vísbendingar rannsóknarstofunnar þar sem hún var gerð.
Þess vegna er mælt með því að nota eina rannsóknarstofu eða þekkja rannsóknaraðferðina. Að auki, fyrir áreiðanleika greiningarinnar, er það nauðsynlegt að fylgjast nákvæmlega með reglum um framkomu hennar: útiloka algjörlega í aðdraganda áfengis, allar rannsóknir, nema glýkað blóðrauði, eru gerðar stranglega á fastandi maga. Það ættu ekki að vera smitsjúkdómar og álag.
Sjúklingurinn þarf undirbúning fyrir blóðrannsókn á sykri og kólesteróli nokkrum dögum fyrir fæðingu. Á degi rannsóknarinnar er sjúklingum óheimilt að reykja, drekka neitt annað en að drekka vatn og æfa. Ef sjúklingur tekur lyf til að meðhöndla sykursýki eða samhliða sjúkdóma, þarf hann að samræma fráhvarf þeirra við lækninn.
Blóðsykursuppskrift í mmól / l:
- Allt að 3,3 - lágt stig, blóðsykursfall.
- 3 - 5,5 - normið.
- 6 - 6.1 - glúkósaþol eða ástand sykursýki er skert.
- 0 (frá bláæð) eða 6,1 frá fingri - sykursýki.
Til að meta árangur meðferðar við sykursýki er til önnur tafla sem hægt er að taka eftirfarandi vísbendingum frá: blóðsykurshækkun upp að 6,0 mmól / l - sykursýki af tegund 2 er með jöfnu námskeið og fyrir sykursýki af tegund 1 eru þessi mörk hærri - allt að 10,0 mmól / l. Rannsóknin ætti að fara fram á fastandi maga.
Greina má styrk frúktósamíns á eftirfarandi hátt: leyfilegt hámarksgildi frúktósamíns er 320 μmól / l. Hjá heilbrigðu fólki er vísirinn venjulega ekki hærri en 286 μmól / L.
Í bættri sykursýki geta sveiflur í gildunum verið á bilinu 286-320 μmól / l; í niðurbrotsfasanum hækkar fructosamine í 370 μmól / l og hærra. Aukning á vísir getur bent til bilunar á nýrnastarfsemi, skjaldvakabrest.
Lækkað magn er einkennandi fyrir próteinmissi í þvagi og nýrnakvilla vegna sykursýki. Rangar niðurstöður sýna próf með askorbínsýru.
Ákvörðun á hlutfalli heildar og glýkaðs blóðrauða. Niðurstaðan sýnir prósentu miðað við heildarmagn blóðrauða:
- Ef hærra en 6,5 eða jafnt og 6,5%, þá er þetta greiningarmerki um sykursýki.
- Ef það er á bilinu 6,0 til 6,5 prósent, þá er hættan á sykursýki, sykursýki aukin.
- Ef minna en 6 prósent, þá er þetta glycated blóðrauðahraði.
Rangt ofmat á sér stað við miltanóm eða járnskortblóðleysi. Röng fækkun á sér stað við blóðlýsublóðleysi, eftir miklar blæðingar eða blóðgjöf.
Til að meta niðurstöður glúkósaþolprófsins er blóðsykursvísitalan skoðuð 2 klukkustundum eftir að sjúklingur hefur tekið glúkósalausn. Sykursýki er talið staðfest ef blóðsykur hækkar yfir 11,1 mmól / L.
Og vísar frá 7,8 til 11,1 mmól / L tengjast dulda sykursýki, landamærastigi. Ef blóðsykurshækkun er eftir 2 klukkustundir lægri en 7,8 mmól / l, þá er engin brot á umbroti kolvetna.
Fyrir barnshafandi konur eru matsviðmiðin og tæknin í álagsprófinu aðeins frábrugðin. Greiningin byggist á fastandi blóðsykri (vísbendingar í mmól / L) á fastandi maga úr 5,1 til 6,9, eykur hann í 10 eftir klukkutíma og sveiflast 2 klukkustundum eftir inntöku glúkósa á bilinu 8,5 til 11 mmól / L.
Einnig er hægt að mæla fyrir nýrri og lifrarprófum, fitusniðum, þvagprófi á glúkósa og próteini. Til mismunagreiningar á tegundum sykursýki er prófun á glúkósaþol framkvæmd með samtímis ákvörðun C-peptíðsins.
Í myndbandinu í þessari grein er haldið áfram að umrita blóðpróf fyrir sykur.
