Þróun sykursýki á sér stað með vanhæfni til að taka upp kolvetni úr mat. Ástæðan fyrir þessu er skortur á insúlín seytingu eða vanhæfni frumuviðtaka til að bregðast við því. Helstu einkenni sjúkdómsins tengjast háum blóðsykri.
Dæmigerð fyrir sykursýki eru: alvarlegur þorsti, aukin matarlyst, skyndilegar breytingar á þyngd, þvag losnar oftar og oftar en venjulega, kláði í húð hefur áhyggjur.
Hæg lækning og suppuration af sárum í sykursýki er einkennandi fyrir sjúkdóminn. Ástæðan fyrir þessu er truflað blóðflæði og langvarandi hungri í vefjum, samdráttur í ónæmisferlum.
Orsakir suppuration af sárum í sykursýki
Til að skilja alvarlega lækningu á sárum í sykursýki er nauðsynlegt að huga að þeim ferlum sem eiga sér stað í vefjum með insúlínskort (afstætt eða algilt). Í ljós kom að lenging á lækningartíma sár í holum líffærum og mjúkvef fer eftir því hversu mikið skemmdir eru í æðum.
Örfrumnafæð og aukin blóðstorknun á bakgrunni innanfrumnasýrublóðsýringar, skert saltajafnarsamsetning og hlutfall lípópróteina leiðir til lækkunar á ónæmi frumna, sem og brot á húmorískum viðbrögðum.
Í þessu tilfelli er rakið sambandið milli alvarleika sjúkdómsferilsins og þess hve lengi gröftur getur verið með sykursýki á sársyfirborðinu. Fyrsta stig sársferilsins (bólga) fer fram með framlengingu á höfnun á dauðum vefjum, bólga og nærvera örvera er stöðugt haldin.
Á öðru stigi (endurnýjun) myndast hægt kollagen trefjar og þroskun á kyrnisvef og á örskotsstigi í um það bil tvær vikur myndast nýr bandvefur. Sárið er blóðlaust og greinilegt bjúgur í útlimum
Ef myndun hreinsaðs sárs í sykursýki á sér stað á grundvelli taugakvilla af völdum sykursýki er það hindrað lækningu þess af eftirfarandi ástæðum:
- Skert örhringrás með lækkun blóðflæðis um háræðarnar og aukin losun blóðs í bláæðum.
- Alvarleg bólga í vefjum.
- Skert næmi.
- Vélræn dreifing þrýstings á fæti.
Merki um purulent sýkingu í sykursýki
Útlit suppurating sára í sykursýki er oftast tengt sýkingu á yfirborði sára eftir aðgerðir, sár í heilkenni fæturs sykursýki, ígerð eftir inndælingu, með sjóðum og kolefnum.
Sérhver hreinsunaráhersla veldur niðurbrot sykursýki, þar sem þetta eykur einkenni of hás blóðsykurs, þvag sýnir aukningu á glúkósaframleiðslu, aukningu á ketónblóðsýringu. Þegar smit líður, eyðileggja örveru eiturefni og ensím sem eru seytt af hvítum blóðkornum insúlín.
Það er sannað að 1 ml af purulent útskrift óvirkar 15 einingar af insúlíni. Á sama tíma eykst slík sjúkleg merki:
- Brot á efnaskiptaferlum með hækkandi líkamshita.
- Styrkja myndun ketónlíkama, ná ketónblóðsýrum dáinu.
- Útbreiðsla örverusýkingar allt að þróun blóðsýkingar.
- Taka þátt í candidamycosis.
Sykursýki, sem hélt áfram sem dulda eða var vægt í nærveru purulent sýkingar, verður alvarlegt og erfitt er að ná bótum þess. Staðbundin sýking með skertu ónæmi stækkar hratt og fylgir rotþróa.
Ef meðferð með sýklalyfjum og insúlíni af einhverjum ástæðum er ekki framkvæmd, nær dánartíðni af völdum hreinsandi sárs í sykursýki 48%.
Hvernig á að meðhöndla hreinsandi sár í sykursýki?
Sykursýki flækir meðferð smitsmeðferða með ófullnægjandi bótum fyrir aukinni blóðsykur. Þess vegna, þegar þú festir með suppuration, verður þú að byrja að meðhöndla sjúklinginn með stöðugleika á kolvetnisumbrotum. Fastandi blóðsykurshækkun ætti að vera innan 6 mmól / l, þvag ætti ekki að innihalda glúkósa.
Á fyrsta stigi sáraferilsins þarftu að þrífa sárið af bakteríum og gröftum. Fyrir þetta geturðu ekki notað smyrsl á feitum grunni þar sem þeir veita ekki útstreymi frá sárið. Þess vegna eru efnablöndur aðeins sýndar á vatnsleysanlegum grunni og fær um að laða að sárinnihald.
Osmótísk virk lyf eru sameinuð ensímum (chymotrypsin) til að flýta fyrir hreinsun. Umbúðir purulent sár með bakteríudrepandi lyfjum eru gerðar að minnsta kosti 1 sinni á dag.
Eftirfarandi ytri lyf eru notuð í bólguáfanga:
- Smyrsli með klóramfeníkól: Levomekol, Levosin.
- Níasól-smyrsli: Nitatsid, Streptonitol.
- Mafenide asetats smyrsli.
- Furagel.
- Díoxól.
- Iodopyron smyrsli.
Einnig sýndi góður árangur með trophic sár lyf með joði - Povidone-joði og Betadine. Meðferð við flóknu námskeiði færir áhrifin í 3-5 daga.
Tilgangurinn með notkun lyfja í öðrum áfanga (endurnýjun) er að mynda kornefni (nýr ungur bandvefur). Fyrir þetta, ásamt notkun smyrslja (Iruksol, Levosin), Vinilin, er 0,2% lausn af Curiosin ávísað. Það samanstendur af efnasambandi af hýalúrónsýru með sinki, sem hefur sársheilandi áhrif.
Sjúkraþjálfun við sykursýki og útfjólublá geislun á sárum, leysir og segulmeðferð eru einnig notuð.
Þriðja stigið ætti að enda með myndun ör. Í sykursýki er blanda af insúlíni með vítamínum og glúkósa notuð við umbúðir og einnig er haldið áfram að nota Curiosin.
Skurðaðgerð á hreinsuðum sárum í sykursýki
Í langan tíma var sjúklingum mælt með íhaldssömri meðferð á purulent sárum í sykursýki. Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að meðan á skurðaðgerð stendur styttist sáraheilunartími og tíðni fylgikvilla minnkar.
Til að gera þetta, í 3-5 daga gegn bakgrunni stöðugrar sýklalyfjameðferðar, er framkvæmd fullkomin skurðaðgerð á sárið með beitingu frumútgáfu og frárennsli sársins.
Með þessari meðferðaraðferð er líkamshitinn sem losnar frá sárið lækkaður. Í kjölfarið er sárið þvegið með vatnslausnum af Klórhexidíni eða Rivanóli í 3-4 daga. Sutures eru fjarlægð á 10-12. degi.
Forvarnir gegn suppuration af sárum í sykursýki
Til að forðast langan meðferðarmeðferð þarf að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða til að forðast skaða á húðinni. Þetta á sérstaklega við um fæturna sem eru viðkvæmastir fyrir sykursýki.
Þar sem næmi húðarinnar er minnkað er mælt með daglegri ítarlegri skoðun á fótum til að taka eftir skurðum, slitum og slitum á réttum tíma. Þeir þurfa að meðhöndla með vatnslausnum af sótthreinsandi lyfjum, svo sem Chlorhexidine, Furacilin, Miramistin. Áfengar lausnir af joði, tígulgrænum fyrir sykursýki eru ekki notaðar.
Til að draga úr hættu á skurðum og sárum ber að klæðast skóm lokuðum, það er bannað að ganga berfættur, sérstaklega úti. Áður en þú setur á þig þarftu að skoða skóna fyrir tilvist erlendra smáhluta - sandur, smásteinar osfrv.
Mikilvæg stefna til að koma í veg fyrir þróun smitsjúkdóma í sykursýki er að fylgjast með blóðsykursgildum og tímabærum aðgangi að læknishjálp. Til að gera þetta er mælt með:
- Hafa tæki til að mæla blóðsykur heima og gera reglulega mælingar.
- Athugaðu á glösuðum blóðrauða á þriggja mánaða fresti.
- Að minnsta kosti á sex mánaða fresti er blóð gefið lípíðfléttunni, þvagi fyrir glúkósa og prótein.
- Haltu blóðþrýstingi ekki hærri en 135/85 mm Hg
- Útiloka dýrafitu og einföld kolvetni frá mat.
- Hættu að reykja og drekka áfengi.
Ef það eru merki um niðurbrot sykursýki, er nauðsynlegt að framkvæma leiðréttingu á meðferð með því að heimsækja innkirtlafræðing. Þú getur ekki framkvæmt sjálfstæða meðferð á húðskemmdum eða bólguferlum á því þar sem síðari heimsókn til skurðlæknisins stuðlar að útbreiðslu sýkingar og alvarlegri gangi hreinsandi ferla.
Myndbandið í þessari grein sýnir meðhöndlun á hreinsuðum sárum með leysi.
