Blóðsykurslækkandi dá - meðvitundarleysi vegna upphafs alvarlegasta stigs blóðsykursfalls í sykursýki. Sjúklingur sem dettur í blóðsykurslækkandi dá er yfirleitt föl og rak húð. Oft er tekið fram hraðsláttur - aukning á hjartsláttartíðni allt að 90 slög á mínútu eða meira.
Þegar ástandið versnar verður öndun grunn, blóðþrýstingur lækkar, hægsláttur og kæling húðar. Nemendur svara ekki ljósi.
Orsakir blóðsykurslækkandi dá
Dá blóðsykursfalls þróast venjulega af einni af þremur ástæðum:
- sjúklingur með sykursýki er ekki þjálfaður í að stöðva væga blóðsykursfall á réttum tíma;
- eftir ofdrykkju (hættulegasti kosturinn);
- kynnti röngan (of stóran) insúlínskammt, samhæfði hann ekki með neyslu kolvetna eða hreyfingu.
Lestu greinina „Blóðsykursfall í sykursýki: einkenni og meðferð“ - hvernig sykursjúkir geta stöðvað blóðsykursfall á réttum tíma þegar þeir finna fyrir fyrstu einkennunum.
Við hvaða aðstæður er hættan á að gefinn insúlínskammtur sé óhóflegur og valdi dái í blóðsykurfalli:
- þeir tóku ekki eftir því að insúlínstyrkur var 100 PIECES / ml í stað 40 PIECES / ml og þeir settu inn skammt sem var 2,5 sinnum meira en nauðsynlegt var;
- sprautað insúlín óvart ekki undir húð heldur í vöðva - fyrir vikið hraðast verkun þess verulega;
- eftir að skammtur af „stuttu“ eða „ultrashort“ insúlíni er gefinn, gleymir sjúklingurinn að borða, þ.e.a.s. að borða kolvetni;
- óáætluð hreyfing - fótbolti, reiðhjól, skíði, sundlaug osfrv. - án viðbótarmælingar á glúkósa í blóði og borða kolvetni;
- ef sykursýki er með fiturýrnunar í lifur;
- langvarandi nýrnabilun (fylgikvillar sykursýki í nýrum) hægir á „nýtingu“ insúlíns og við þessar aðstæður verður að minnka skammta þess í tíma;
Dá og blóðsykursfall koma oft fram ef sykursýki er meiri en insúlínskammtur. Þetta er gert til að fremja sjálfsmorð eða láta eins og það sé.
Dáleiðandi dá í bakgrunni áfengis
Í sykursýki af tegund 1 er áfengi yfirleitt ekki bannað, en það ætti að neyta þess með hléum. Lestu meira í greininni „Mataræði fyrir sykursýki af tegund 1.“ Ef þú drekkur of mikið, þá eru líkurnar á að það verður blóðsykursfall dái mjög miklar. Vegna þess að etanól (áfengi) hindrar myndun glúkósa í lifur.
Blóðsykurslækkandi dá eftir að hafa tekið sterka drykki er mjög hættulegt. Vegna þess að hún lítur út eins og venjuleg vímuefni. Til að skilja að ástandið er mjög erfitt, hefur hvorki drukkinn sykursjúkur né fólkið í kringum hann tíma. Og líka vegna þess að það kemur venjulega ekki strax eftir skolun, heldur eftir nokkrar klukkustundir.
Greining
Til að greina blóðsykurslækkandi dá og hás blóðsykurs dái (þ.e.a.s. vegna mjög hás sykurs) þarftu að mæla blóðsykur með glúkómetri. En ekki svo einfalt. Það eru sérstakar aðstæður þar sem sjúklingur hefur verið með langa sögu um sykursýki en hefur ekki verið meðhöndlaður og nýkominn að taka insúlín og / eða sykurlækkandi pillur.
Hjá slíkum sjúklingum getur blóðsykurslækkandi dá komið fram við eðlilegt eða jafnvel hækkað blóðsykursgildi - til dæmis við 11,1 mmól / L. Þetta er mögulegt ef blóðsykurinn lækkar hratt frá mjög háum gildum. Til dæmis frá 22,2 mmól / L til 11,1 mmól / L.
Önnur gögn á rannsóknarstofu leyfa ekki að greina nákvæmlega að dá í sjúklingnum sé einmitt blóðsykursfall. Að jafnaði er sjúklingurinn ekki með sykur í þvagi, nema í þeim tilvikum þar sem glúkósa skilst út í þvagi fyrir þróun dá.
Bráðamóttaka vegna blóðsykurslækkandi dáa
Ef sykursýki dvínar vegna dásamlegs dás, þurfa aðrir að:
- leggðu það á hliðina;
- losa munnholið frá ruslinu í mat;
- ef hann getur enn gleypt - drekkið með heitum sætum drykk;
- ef hann öngar svo hann geti ekki gleypt það lengur, - hellið ekki vökva í munninn svo hann kæfir ekki til dauða;
- ef sykursýki er með sprautu með glúkagoni með sér, sprautaðu 1 ml undir húð eða í vöðva;
- hringdu í sjúkrabíl.
Hvað mun sjúkraflutningalæknirinn gera:
- í fyrsta lagi verður 60 ml af 40% glúkósalausn gefin í bláæð, og síðan er raðað út hvort sjúklingurinn sé með dá - blóðsykurslækkandi eða blóðsykurshækkun.
- ef sykursýki nær ekki aftur meðvitund, er 5-10% glúkósalausn sprautuð í bláæð og flutt á sjúkrahús
Eftirfylgni meðferð á sjúkrahúsi
Á sjúkrahúsi er sjúklingurinn skoðaður með tilliti til áverka á heilaskaða eða hörmungar á hjarta (þ.mt blæðing innan höfuðkúpu). Finndu út hvort um ofskömmtun af sykurlækkandi töflum eða insúlíni var að ræða.
Ef um ofskömmtun töflna var að ræða, er magaskolun gerð og virk kol. Sé um ofskömmtun insúlíns að ræða (sérstaklega langvarandi verkun), er skurðaðgerð skurðað á stungustað ef ekki eru liðnir en 3 klukkustundir eftir það.
Haldið er áfram með dreypi á 10% glúkósalausn þar til blóðsykursgildið er komið í eðlilegt horf. Til að forðast of mikið of vökva skaltu skipta um 10% glúkósa með 40%. Ef sjúklingurinn kemur ekki til skila innan 4 klukkustunda eða lengur, er heilabjúgur og „óhagstæður árangur“ (dauði eða fötlun) mjög líklegur.
