Full virkni mannslíkamans er ómöguleg án insúlíns. Það er hormón sem þarf til vinnslu glúkósa, sem fylgir mat, í orku.
Af ýmsum ástæðum hafa sumir insúlínskort. Í þessu tilfelli er þörf fyrir að koma tilbúnu hormóni í líkamann. Í þessu skyni er Degludek insúlín oft notað.
Lyfið er mannainsúlín sem hefur auka löng áhrif. Varan er framleidd með raðbrigða DNA líftækni með Saccharomyces cerevisiae stofni.
Lyfjafræði
Virkni meginreglunnar Degludek insúlíns er sú sama og mannshormóna. Sykurlækkandi áhrifin eru byggð á því að örva ferlið við nýtingu sykurs í vefjum eftir að hafa bindst við viðtaka fitu og vöðvafrumna og á sama tíma lækkað hraða glúkósaframleiðslu í lifur.
Eftir staka inndælingu af lausninni innan sólarhrings hefur hún einsleit áhrif. Lengd áhrifanna er meira en 42 klukkustundir innan meðferðarskammtasviðsins. Þess má geta að línulegt samband var komið á milli aukningar á magni lyfsins og heildar blóðsykursfallsáhrifa þess.
Enginn klínískt marktækur munur var á lyfhrif Degludec insúlíns hjá ungum og öldruðum sjúklingum. Einnig fannst myndun mótefna gegn insúlíni ekki eftir meðferð með Deglyudec í langan tíma.
Langvarandi áhrif lyfsins eru vegna sérstaks uppbyggingar sameindarinnar. Eftir gjöf sc eru myndaðir stöðugir leysanlegir mutihexamerar sem mynda eins konar „geymsla“ fyrir insúlín í fituvef undir húð.
Marghexamer sundur hægt og rólega, sem leiðir til losunar hormónamóma. Svo, hægt og langvarandi flæði lausnarinnar í blóðrásina á sér stað, sem tryggir flatt, langvarandi verkunarsnið og stöðugt sykurlækkandi áhrif.
Í plasma næst CSS tveimur eða þremur dögum eftir inndælingu. Dreifing lyfsins er eftirfarandi: samband Degludek og albúmíns -> 99%. Ef lyfið er gefið undir húð er heildar blóðinnihald þess í réttu hlutfalli við skammtinn sem gefinn er innan meðferðarskammta.
Sundurliðun lyfsins er sú sama og þegar um mannainsúlín er að ræða. Öll umbrotsefni sem myndast í ferlinu eru ekki virk.
Eftir skömmtun ákvarðast T1 / 2 eftir upptöku þess frá undirhúð, sem er um það bil 25 klukkustundir, óháð skömmtum.
Kyn sjúklinga hefur ekki áhrif á lyfjahvörf Degludec insúlíns. Að auki er enginn sérstakur klínískur munur á insúlínmeðferð hjá ungum, öldruðum sjúklingum og sykursjúkum með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi.
Varðandi börn (6-11 ára) og unglinga (12-18 ára) með sykursýki af tegund 1 eru lyfjahvörf Degludec insúlíns þau sömu og hjá fullorðnum sjúklingum. Hins vegar, með einni inndælingu lyfsins hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, er heildarskammtur lyfsins hjá sjúklingum yngri en 18 ára hærri en hjá eldri sykursjúkum.
Það er athyglisvert að stöðug notkun Degludek insúlíns hefur ekki áhrif á æxlun og hefur ekki eituráhrif á mannslíkamann.
Og hlutfall mitogenic og efnaskiptavirkni Degludek og mannainsúlíns er það sama.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Lausnina á aðeins að gefa undir húðinni og frábending er gefin í bláæð. Að auki, til að veita stöðugan blóðsykurslækkandi áhrif, er ein inndæling á dag nóg.
Það er athyglisvert að Degludec insúlín er samhæft við allar sykurlækkandi töflur og aðrar tegundir insúlíns. Svo er hægt að nota tólið sem einlyfjameðferð eða sem hluta af samsettri meðferð.
Upphafsskammtur lyfsins er 10 einingar. Eftir smám saman aðlögun skammta er framkvæmdur eftir einstökum eiginleikum sjúklings (þyngd, kyn, aldur, tegund og gangur sjúkdómsins, tilvist fylgikvilla).
Ef sykursýki fær aðra tegund af insúlíni eða er fluttur til Degludek (Tresib), er upphafsskammturinn reiknaður út samkvæmt 1: 1 meginreglunni. Þess vegna ætti magn grunninsúlíns að vera það sama og Degludek insúlíns.
Ef sykursýki er í tvöföldri meðferð með insúlíngrunni í bakgrunni eða sjúklingurinn er með glýkað blóðrauðainnihald minna en 8%, er skammturinn valinn fyrir sig. Oft er nauðsynlegt að draga úr skömmtum með leiðréttingu þess á eftir.
Umsagnir lækna sjóða niður á það að betra er að nota litla skammta af insúlíni. Þetta er nauðsynlegt vegna þess að ef þú þýðir rúmmálið í hliðstæður, þá þarftu enn lægri skammt af lyfinu til að fá tilætlaðan blóðsykursfall.
Síðari prófun á réttu magni insúlíns er hægt að gera einu sinni á 7 daga fresti.
Títrun byggist á meðaltali tveggja fyrri mælinga á fastandi glúkósa.
Frábendingar, ofskömmtun, milliverkanir við lyf
Degludec insúlín er ekki tekið á barnsaldri, sem og með óþol einstaklinga fyrir íhlutunum, meðan á brjóstagjöf stendur og á meðgöngu.
Það er enginn nákvæmur skammtur sem getur valdið blóðsykurslækkun, en þetta ástand getur þróast hægt. Með örlítilli sykurfalli þarf sjúklingurinn að drekka sætan drykk eða borða vöru sem inniheldur hratt kolvetni.
Við alvarlega blóðsykursfall, ef sjúklingurinn er meðvitundarlaus, er honum sprautað með glúkagon eða glúkósaupplausn. Ef sjúklingur hefur ekki notað meðvitund á ný glúkagon, fær hann dextrósa og lánið er gefið mat sem inniheldur kolvetni.
Þörf fyrir insúlín minnkar þegar það er tekið með:
- ARG af peptíði-1;
- blóðsykurslækkandi töflur;
- MAO / ACE hemlar;
- ósérhæfðir beta-blokkar;
- súlfónamíð;
- vefaukandi sterar;
- salicylates.
Tíazíð þvagræsilyf, hormónagetnaðarvörn til inntöku, Danazol, GCS, Somatropin, sympathometics, skjaldkirtilshormón stuðla að aukinni insúlínþörf. Einkenni blóðsykursfalls geta verið minna áberandi ef Degludec er tekið ásamt beta-blokkum.
Lanreotide, Octreotide og ethanol geta aukið eða dregið úr insúlínþörfinni. Það er athyglisvert að ef ákveðnum lyfjum er bætt við insúlínlausnina getur það leitt til eyðileggingar hormónalyfsins.
Að auki er Degludec óheimilt að bæta við innrennslislausnum.
Aukaverkanir og sérstakar leiðbeiningar
Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall. Oft koma einkenni hennar skyndilega fram. Slík einkenni fela í sér fölbleikju í húð, hungur, útlit kalds svita, sterkur hjartsláttur, þreyta, skjálfti, höfuðverkur, taugaveiklun, ógleði, kvíði, syfja, léleg samhæfing og kæruleysi. Einnig er mögulegt tímabundið sjónskerðing á sykursýki.
Ofnæmi er einnig mögulegt, þar með talið lífshættuleg bráðaofnæmisviðbrögð. Í mjög sjaldgæfum tilfellum ónæmiskerfisins getur ofsakláði eða ofnæmi komið fram. Þetta ástand birtist með kláða í húð, þrota í vörum, tungu, þreytu og ógleði.
Stundum kemur fitukyrkingur fram á stungustað. Með fyrirvara um reglur um breytingu á sprautusvæðinu eru líkurnar á slíkum aukaverkunum þó í lágmarki.
Almennar truflanir og truflanir geta komið fram á gjafasviði. Stundum þróast útlægur bjúgur, mun oftar á stungustað birtast:
- þjöppun;
- blóðæðaæxli;
- erting
- verkir
- kláði
- staðbundin blæðing;
- breytingar á húðlit;
- roðaþemba;
- bólga
- bandvef hnúður.
Umsagnir um Deglyudeke insúlín segja að lyfið sé auðvelt og þægilegt í notkun og vegna langvarandi aðgerðar eftir að lausnin var kynnt, er magn blóðsykurs eðlilegt í langan tíma.
Vinsælasta lyfið sem byggist á Degludek er vara undir viðskiptaheitinu Tresiba. Lyfið er fáanlegt sem sett með rörlykjum sem aðeins er hægt að nota í Novopen sprautupennum til endurnota.
Tresiba er einnig fáanlegt í einnota penna (FlexTouch). Skammtur lyfsins er 100 eða 200 PIECES í 3 ml.
Kostnaður við Treshiba Flex Touch penna er breytilegur frá 8000 til 1000 rúblur. Og myndbandið í þessari grein mun bara segja þér hvernig á að nota útbreidd insúlín.
