Til að staðla blóðsykur í sykursýki eru sérstök sykurlækkandi lyf notuð. Metformín er talið mjög gott lyf til að leiðrétta blóðsykur.
Lyfjameðferðin hefur mikinn fjölda samheitalyfja og hliðstæða hópa. Sykursjúkir hafa áhuga, en hvað ef Metformin hefur aukaverkanir? Þeir eru auðvitað til staðar.
En strax vil ég taka það fram að allir fylgikvillar birtast aðeins með rangri völdum skömmtum. Ef læknirinn velur viðeigandi skammt og áður en hann les læknisferil sjúklings vandlega, þá eru líkurnar á aukaverkunum næstum núll.
Verð og verkunarháttur lyfsins
Metformin er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku frá biguanide hópnum. Hvert er verð lyfs? Í apóteki er meðalkostnaður Metformin 120-200 rúblur. Ein pakkningin inniheldur 30 töflur.
Virki hluti lyfsins er metformín hýdróklóríð. Inniheldur einnig hjálparefni, svo sem E171, própýlenglýkól, talkúm, hýprómellósi, kísildíoxíð, magnesíumsterat, maíssterkja, póvídón.
Svo hver eru lyfjafræðileg áhrif metformíns? Ef þú telur að leiðbeiningar um notkun lyfsins, virkar virkni efnisþáttur þess á eftirfarandi hátt:
- Útrýma insúlínviðnámi. Þetta er mjög mikilvægur þáttur þar sem margir sjúklingar með sykursýki þróa ónæmi fyrir áhrifum insúlíns. Þetta er frábrugðið þróun blóðsykurs dái og annarri alvarlegri meinafræði.
- Hjálpaðu til við að hægja á frásogi glúkósa frá þörmum. Vegna þessa er sjúklingurinn ekki með skörp stökk í blóðsykri. Með fyrirvara um réttan skammt af Metformin, verður glúkósastig stöðugt. En það er bakhlið myntsins. Metformín hýdróklóríð í samsettri meðferð með insúlínmeðferð getur leitt til þróunar á blóðsykurslækkandi dái. Þess vegna getur skammtaaðlögun verið nauðsynleg samtímis notkun þessa lyfs og notkun insúlíns.
- Það hindrar glúkónógenes í lifur. Þetta ferli samanstendur af því að skipta um glúkósa, sem líkaminn fær frá öðrum orkugjöfum. Vegna seinkaðrar framleiðslu glúkósa úr mjólkursýru er hægt að forðast aukningu á sykri og öðrum fylgikvillum sykursýki.
- Dregur úr matarlyst. Mjög oft er sykursýki af tegund 2 afleiðing offitu. Þess vegna er mælt með því að sjúklingur noti viðbótarlyf á grundvelli matarmeðferðar. Metformin er einstakt í sinni tegund, þar sem það hjálpar ekki aðeins að koma á stöðugleika í blóðsykri, heldur eykur einnig virkni matarmeðferðar um 20-50%.
- Samræmir kólesteról í blóði. Þegar Metformin er notað sést lækkun á magni þríglýseríða og lípópróteina með lágum þéttleika.
Metformín hýdróklóríð hindrar einnig ferlið við peroxíðun fitu. Þetta er eins konar forvarnir gegn krabbameini.
Ábendingar og leiðbeiningar um notkun Metformin
Í hvaða tilvikum er notkun Metformin viðeigandi? Ef þú telur að notkunarleiðbeiningarnar, er hægt að nota lyfið við meðhöndlun sykursýki af tegund 2.
Að auki er hægt að nota töflur sem einlyfjameðferð eða samsett meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Önnur lækning er víða notuð í tilvikum þar sem matarmeðferð hjálpar ekki sykursýki.
Þess má geta að ábendingar um notkun Metformin eru ekki takmarkaðar við þetta. Lyfið er mikið notað við meðhöndlun á fyrirbyggjandi sykursýki og stýringu eggjastokka. Meðal ábendinga um notkun eru efnaskiptaheilkenni og offita einnig aðgreind, ásamt þróun insúlínviðnáms.
Hvernig á að velja Metformin skammt? Hægt er að velja daglegan skammt af Metformin sérstaklega. Í þessu tilfelli verður læknirinn örugglega að kynna sér sögu gögnin þar sem blóðsykurslækkandi lyfið hefur ýmsar frábendingar til notkunar.
Ég vil taka það fram að Metformin er fáanlegt í ýmsum skömmtum. Það getur verið 1000, 850, 500, 750 mg. Þar að auki eru til samsett lyf gegn sykursýki sem innihalda um 400 mg af metformínhýdróklóríði.
Svo, hvaða skammtur er enn ákjósanlegur? Upphafsskammtur Metformin er 500 mg og tíðni lyfjagjafar er 2-3 sinnum á dag. Þú verður að nota lyfið strax eftir að borða.
Eftir nokkurra vikna meðferð getur verið að aðlaga skammta. Allt fer eftir blóðsykri. Mælt er með mælingu á blóðsykri daglega á fastandi maga. Í þessum tilgangi er best að nota glúkómetra.
Hve langan tíma tekur Metformin? Það er ekki hægt að svara þessari spurningu. Við val á tímalengd meðferðar verður tekið tillit til einstakra einkenna einstaklings, einkum blóðsykursgildi, þyngd og aldri. Meðferðin getur tekið 15 daga, 21 dag eða „líkt“ á mánuði.
Hámarksskammtur Metformin er 2000 mg á dag. Það skal tekið fram að við samtímis notkun insúlíns ætti að minnka skammtinn í 500-850 mg á dag.
Frábendingar og eiginleikar lyfsins
Velja þarf sykurlækkandi lyf vandlega, vegna þess að það hefur frábendingar til notkunar. Vanræksla við að læra leiðbeiningarnar er einfaldlega óásættanlegt, þar sem þetta getur jafnvel verið banvænt.
Svo, hvaða frábendingar hefur Metformin? Strangt frábending til notkunar er ofnæmi fyrir metformínhýdróklóríði eða aukahlutum lyfsins.
Hafa einnig frábendingar:
- Bráð eða langvarandi blóðsýring.
- Nýlega fékk hjartadrep.
- Bráð eða langvinn hjartabilun.
- Tilvist nýrnavandamála. Óheimilt er að taka tækið til fólks sem þjáist af bráðum nýrnabilun.
- Aldur. Ekki er ávísað lyfinu handa sykursjúkum sem eru eldri en 80 ára.
- Tilvist lifrarbilunar eða annarra bráðra sjúkdóma í lifur og gallakerfi.
- Óhófleg líkamsáreynsla eða strangt mataræði sem gerir ráð fyrir verulegri minnkun kaloríuinntöku.
- Ofþornun vegna nærveru smitsjúkdóma.
- Áfengissýki
Önnur alvarleg frábending er súrefnisskortur, magasár og skeifugarnarsár.
Aukaverkanir Metformin
Hver eru aukaverkanir Metformin? Það er slíkur þáttur sem grundvallarhætta blóðsykurslækkandi lyfja, einkum Metformin. Hvað samanstendur það af?
Staðreyndin er sú að með sykursýki af tegund 2 verður sjúklingurinn stöðugt að fylgjast með kaloríuinnihaldi í fæðunni, og sérstaklega magn kolvetna í því. Ef sykursýki notar blóðsykurslækkandi lyf og situr í ströngu fæði, eru líkurnar á að fá blóðsykursfall mjög miklar - mikil lækkun á blóðsykri.
Einnig má greina á milli aukaverkana Metformin:
- Brot á blóðmyndandi kerfinu. Þegar Metformin er notað er ekki hægt að útiloka líkur á blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, rauðkornafrumnafæð, kyrningafæð, blóðlýsublóðleysi, blóðfrumnafæð. En það skal tekið fram að allir þessir fylgikvillar eru afturkræfir og leysa sig eftir að lyfjameðferð er hætt.
- Bilun í lifur. Þeir birtast sem þróun lifrarbilunar og lifrarbólgu. En eftir að hafa hafnað Metformin leysa þessi fylgikvillar sig. Þetta er staðfest með umsögnum lækna og sjúklinga.
- Bragðskyn. Þessi fylgikvilli kemur mjög oft fram. Nákvæmur búnaður til að þróa smekktruflanir undir áhrifum metformínhýdróklóríðs er ekki þekktur.
- Útbrot í húð, roðaþot, ofsakláði.
- Mjólkursýrublóðsýring. Þessi fylgikvilli er afar hættulegur. Það þróast venjulega ef rangur skammtur hefur verið valinn eða ef sykursýki hefur tekið áfengan drykk meðan á meðferð stendur.
- Truflun á starfi meltingarvegsins. Þessi tegund fylgikvilla virðist nógu oft, eins og sést af dóma sjúklinga. Truflanir í meltingarveginum birtast í formi ógleði, uppkasta, málmsmekks í munni og skortur á matarlyst. En í sanngirni skal tekið fram að þessir fylgikvillar birtast venjulega á fyrstu stigum meðferðar og leysa síðan sjálfir.
- Skert frásog B12 vítamíns.
- Almenn veikleiki.
- Dáleiðsla blóðsykursfalls.
Ef ofangreindir fylgikvillar koma fram er mælt með því að nota hóphliðstæður Metformin og gangast undir einkennameðferð.
Lyf milliverkanir Metformin
Metformín dregur úr blóðsykri. En þegar samskipti eru við ákveðin lyf eykur þessi lyf eða öfugt dregur úr blóðsykurslækkandi áhrifum þess.
Þetta getur leitt til óafturkræfra áhrifa. Ég vil strax taka fram að blóðsykurslækkandi áhrif eru verulega bætt þegar Metformin er blandað við sulfonylurea afleiður. Í þessu tilfelli er þörf á aðlögun skammta.
Eftirfarandi geta einnig aukið verulega blóðsykurslækkandi áhrif Metformin:
- Akarbósi.
- Bólgueyðandi gigtarlyf.
- Mónóamínoxíðasa hemlar.
- Oxytetracýklín.
- Angíótensínbreytandi ensímhemlar.
- Siklófosfamíð.
- Afleiður klofíbrats.
- Betablokkar.
Barksterar, þvagræsilyf, hliðstæður samostaníns draga úr virkni sykursýkismeðferðar með Metformin. Einnig var tekið fram að blóðsykurslækkandi áhrif minnka við samtímis notkun glúkagons, skjaldkirtilshormóna, estrógena, nikótínsýru, kalsíumblokka og ísóníósíða.
Einnig verður að hafa í huga að cimetomedin, þegar það hefur samskipti við Metformin, eykur líkurnar á að fá mjólkursýrublóðsýringu.
Hvaða lyf er hægt að nota ásamt metformíni?
Við meðhöndlun sykursýki er lyfi eins og Januvia oft ávísað í tengslum við Metformin. Kostnaður þess er 1300-1500 rúblur. Aðalvirki efnisþátturinn í lyfinu er sitagliptín.
Þetta efni hindrar DPP-4 og eykur styrk GLP-1 og HIP. Hormón af incretin fjölskyldunni skiljast út í þörmum í einn dag en síðan hækkar stig þeirra eftir máltíð.
Inretín eru ómissandi hluti af lífeðlisfræðilegu kerfinu til að stjórna stöðvun glúkósa. Með hækkuðu blóðsykri eykur hormón úr þessari fjölskyldu insúlínmyndun og seytingu þess með beta-frumum.
Hvernig á að taka lyfið? Upphafsskammtur er 100 mg 1 sinni á dag. En aftur, læknirinn sem mætir, ætti að velja besta skammtinn. Leiðrétting er leyfð, sérstaklega ef Januvia er notað í tengslum við Metformin.
Frábendingar við notkun Januvia:
- Sykursýki af tegund 1.
- Ofnæmi fyrir lyfjum sem innihalda innihaldsefni.
- Ketoacidosis sykursýki.
- Tímabil meðgöngu og brjóstagjöf.
- Aldur barna.
- Með varúð í lifrarbilun. Við vanstarfsemi lifrar og gallkerfis getur verið nauðsynlegt að minnka skammta. Þetta er sannað með rannsóknargögnum og umsögnum um innkirtlafræðinga.
Hefur lyfið aukaverkanir? Auðvitað hafa þeir stað til að vera. En Januvia veldur oft fylgikvillum þegar skammturinn hækkar í 200 mg. Þó að viðhalda lágum skömmtum eru líkurnar á aukaverkunum í lágmarki.
Samkvæmt leiðbeiningunum, þegar töflur eru teknar, geta myndast fylgikvillar eins og öndunarfærasýking, nefbólga, höfuðverkur, niðurgangur, ógleði, uppköst, liðverkir.
Einnig er ekki hægt að útiloka líkurnar á ofnæmisviðbrögðum og blóðsykursfalli.
Besta hliðstæða Metformin
Besta hliðstæða Metformin er Avandia. Þetta blóðsykurslækkandi lyf er nokkuð dýrt - 5000-5500 rúblur. Ein pakkningin inniheldur 28 töflur.
Virki hluti lyfsins er rósíglítazón. Avandia er notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Þar að auki er hægt að nota það í tengslum við Metformin og það er hægt að nota sérstaklega.
Hvernig á að velja tímann þegar töflur eru teknar? Það verður að segja strax að þú getur tekið lyfið fyrir eða eftir mat. Upphafsskammtur er 4 mg á dag í 1-2 skömmtum. Eftir 6-8 vikur er hægt að auka skammtinn nákvæmlega tvisvar. Aukning er gerð ef ekki verður vart við 4 mg eðlilegan blóðsykur.
Frábendingar við notkun lyfsins:
- Sykursýki af tegund 1.
- Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.
- Brjóstagjöf.
- Aldur barna (allt að 18 ára).
- Meðganga
- Alvarleg hjarta- eða nýrnabilun.
Þegar Avandia er notað eru fylgikvillar frá líffærum í öndunarfærum eða hjarta- og æðakerfi mögulegir.
Einnig er möguleiki á að auka líkamsþyngd. Í leiðbeiningunum er einnig kveðið á um að lækningin geti leitt til blóðleysis, bilunar í lifur og kólesterólhækkun. En umsagnir sjúklinga benda til þess að meðferðarmeðferð þoli vel. Í myndbandinu í þessari grein verður fjallað um það hvernig Metformin virkar.
