Til að draga úr magni glúkósa í blóði eru lyf notuð, en árangursríkust þeirra eru insúlín. Í sykursýki af tegund 1, þegar brisi er ekki fær um að veita þörf fyrir þetta hormón, er insúlín eina leiðin til að varðveita heilsu og líf sjúklinga.
Insúlín er gefið stranglega eins og læknirinn hefur ávísað og undir stjórn blóðsykurs. Útreikningur skammtsins fer eftir innihaldi kolvetna í mat. Meðferðaráætlunin er ákvörðuð fyrir sig fyrir hvern sjúkling og fer eftir blóðsykurs sniðinu.
Til að búa til styrk insúlíns nálægt náttúrulegum, stutt, miðlungs og langvarandi verkun eru notuð insúlín. Meðal miðlungs insúlín innihalda efnablönduna framleidd af danska fyrirtækinu Novo Nordisk - Protafan NM.
Slepptu formi og geymslu Protafan
Dreifan inniheldur insúlín - ísófan, það er mannainsúlín framleitt með erfðatækni.
1 ml af því inniheldur 3,5 mg. Að auki eru til viðbótarefni: sink, glýserín, prótamínsúlfat, fenól og vatn fyrir stungulyf.
Insúlín Protafan hm er sett fram í tveimur gerðum:
- Stöðvun til gjafar undir húð af 100 ae / ml 10 ml í hettuglösum sem innsigluð eru með gúmmíloki, húðuð með álinntöku. Flaskan verður að vera með hlífðarplasthettu. Í pakkningunni, auk flöskunnar, er notkunarleiðbeiningar.
- Protafan NM Penfill - í vatnsrofi glerskothylki, þakið gúmmískífum á annarri hliðinni og gúmmístemplum á hinni. Til að auðvelda blöndun er fjöðrunin búin glerkúlu.
- Hver rörlykja er innsigluð í einnota Flexpen penna. Pakkningin inniheldur 5 penna og leiðbeiningar.
Í 10 ml flösku af Protafan insúlíni inniheldur 1000 ae og í 3 ml sprautupenni - 300 ae. Þegar standa er lagskiptingin lagskipt í seti og litlausan vökva, þannig að þessum efnisþáttum verður að blanda fyrir notkun.
Til að geyma lyfið verður það að vera komið fyrir á miðju hillu í kæli, hitastiginu sem ætti að vera haldið frá 2 til 8 gráður. Geymið fjarri frystingu. Ef flaskan eða rörlykjan Protafan NM Penfill er opnuð, er hún geymd við stofuhita, en ekki hærri en 25 ° C. Nota skal Protafan insúlín innan 6 vikna.
Flexpen er ekki geymt í kæli, hitastigið til að viðhalda lyfjafræðilegum eiginleikum ætti ekki að vera hærra en 30 gráður. Til að verja gegn ljósi verður að nota hettu á handfanginu. Handfangið verður að verja gegn falli og vélrænni skemmdum.
Það er hreinsað utan frá með bómullarþurrku í bleyti í áfengi, það er ekki hægt að sökkva honum niður í vatni eða smyrja, þar sem það brýtur í bága við gangverkið. Ekki fylla aftur endurnýttan penna.
Fjöðrun og eyðublað í rörlykjum eða pennum er dreift frá lyfjabúðum með lyfseðli.
Verð fyrir insúlín í formi penna (Flexpen) er hærra en Protafan NM Penfill. Lægsta verð fyrir fjöðrun í flöskum.
Hvernig á að nota Protafan?
Protafan NM insúlín er aðeins gefið undir húð. Ekki er mælt með gjöf í bláæð og í vöðva. Það er ekki notað til að fylla insúlíndælu. Vertu viss um að athuga hlífðarhettuna þegar þú kaupir í apóteki. Notaðu insúlín ef hann er fjarverandi eða laus.
Lyfið er talið óhentugt ef geymsluaðstæður eru brotnar eða það var frosið, og ef það hefur blandast verður það ekki einsleitt - hvítt eða skýjað.
Insúlín undir húð er eingöngu gert með insúlínsprautu eða penna. Þegar þú notar sprautu þarftu að rannsaka umfang aðgerðaeininganna. Síðan er lofti dregið inn í sprautuna áður en skipt er ráðlagður insúlínskammtur. Mælt er með því að rúlla hettuglasinu til að hræra dreifuna með lófunum. Protafan er kynnt fyrst eftir að fjöðrunin er orðin einsleit.
Flexpen er áfylltur sprautupenni með getu til að dreifa frá 1 til 60 einingar. Það er notað með NovoFayn eða NovoTvist nálum. Lengd nálarinnar er 8 mm.
Notkun sprautupenna fer fram samkvæmt eftirfarandi reglum:
- Athugaðu merkimiða og heiðarleika nýja pennans.
- Fyrir notkun ætti insúlín að vera við stofuhita.
- Fjarlægðu hettuna og hreyfðu handfangið 20 sinnum svo glerkúlan geti fært meðfram rörlykjunni.
- Nauðsynlegt er að blanda lyfinu þannig að það verði jafnt skýjað.
- Fyrir næstu sprautur þarftu að færa handfangið upp og niður að minnsta kosti 10 sinnum.
Eftir að dreifan hefur verið undirbúin er sprautan framkvæmd strax. Til að mynda samræmda dreifu í pennanum ætti ekki að vera minna en 12 ae af insúlíni. Ef nauðsynlegt magn er ekki fáanlegt, verður að nota nýtt.
Til að festa nálina er hlífðarlímmiðinn fjarlægður og nálin skrúfuð fast á sprautupennann. Síðan sem þú þarft að aftengja ytri hettuna og síðan þá innri.
Til að koma í veg fyrir að loftbólur komist á stungustað skaltu hringja í 2 einingar með því að snúa skammtamælinum. Beindu síðan nálinni upp og bankaðu á rörlykjuna til að losa loftbólur. Ýttu á starthnappinn alla leið á meðan valinn snýr aftur í núll.
Ef dropi af insúlíni birtist í lok nálarinnar geturðu sprautað þig. Ef það er enginn dropi skaltu skipta um nál. Eftir að skipt hefur verið um nálina sex sinnum verðurðu að hætta við notkun pennans, þar sem hann er gallaður.
Til þess að ákvarða insúlínskammtinn er nauðsynlegt að fylgja slíkum aðgerðum:
Skammtaval stillt á núll.
- Snúðu valtakkanum í hvaða átt sem er til að velja skammt með því að tengja hann við bendilinn. Í þessu tilfelli er ekki hægt að ýta á starthnappinn.
- Taktu húðina með því að aukast og stingdu nálinni í grunninn á 45 gráðu sjónarhorni.
- Ýttu á "Start" hnappinn alla leið þar til "0" birtist.
- Eftir ísetningu verður nálin að vera undir húðinni í 6 sekúndur til að fá allt insúlínið. Þegar nálin er fjarlægð verður að halda byrjunartakkanum niðri.
- Settu hettuna á nálina og eftir það er hægt að fjarlægja hana.
Ekki er mælt með því að geyma Flexpen með nál þar sem insúlín getur lekið. Farga skal nálum vandlega og forðast sprautur fyrir slysni. Allar sprautur og penna eru eingöngu til einkanota.
Insúlínið sem hefur frásogast hægt og rólega er hleypt inn í læri á húðinni og fljótlegasta lyfjagjöfin er í magann. Til inndælingar getur þú valið gluteus eða axlarvöðva í öxlinni.
Skipta þarf um stungustað svo ekki eyðileggi fitu undir húð.
Tilgangur og skammtur
Insúlín byrjar að virka 1,5 klukkustundum eftir gjöf, nær hámarki innan 4-12 klukkustunda, skilst út á sólarhring. Aðalábendingin fyrir notkun lyfsins er sykursýki.
Verkunarháttur blóðsykurslækkandi verkunar Protafan tengist gjöf glúkósa í frumunum og örvun glýkólýsu fyrir orku. Insúlín dregur úr sundrun glýkógens og myndun glúkósa í lifur. Undir áhrifum Protafan er glýkógen geymt í varasjóði í vöðvum og lifur.
Protafan NM virkjar nýmyndun og vaxtar próteina, frumuskiptingu, dregur úr niðurbroti próteina, þar sem vefaukandi áhrif þess koma fram. Insúlín hefur áhrif á fituvef, hægir á niðurbroti fitu og eykur útfellingu þess.
Það er aðallega notað í uppbótarmeðferð við insúlínháðri sykursýki af tegund 1. Sjaldnar er ávísað sjúklingum af annarri gerðinni meðan á skurðaðgerð stendur, viðhengi smitsjúkdóma á meðgöngu.
Meðganga, eins og brjóstagjöf, er ekki frábending fyrir notkun þessa insúlíns. Það fer ekki yfir fylgjuna og nær ekki barni með brjóstamjólk. En á meðgöngu og á brjósti þarftu að velja vandlega og stilla stöðugt skammtinn til að koma á stöðugleika glúkósa í blóði.
Hægt er að ávísa Protafan NM bæði sjálfstætt og í sambandi við hratt eða stutt insúlín. Skammturinn fer eftir sykurstigi og næmi fyrir lyfinu. Með offitu og kynþroska, við háan líkamshita er það hærra. Eykur einnig þörf fyrir insúlín í sjúkdómum í innkirtlakerfinu.
Ófullnægjandi skammtur, insúlínviðnám eða aðgerðaleysi leiðir til blóðsykurshækkunar með eftirfarandi einkennum:
- Þyrstir rís.
- Vaxandi veikleiki.
- Þvaglát verður tíðari.
- Matarlyst minnkar.
- Það er lykt af asetoni úr munni.
Þessi einkenni geta aukist innan nokkurra klukkustunda, ef sykur er ekki minnkaður geta sjúklingar fengið ketónblóðsýringu sykursýki, sem getur leitt til alvarlegra afleiðinga, sérstaklega með sykursýki af tegund 1.
Aukaverkanir Protafan NM
Blóðsykursfall, eða blóðsykursfall, er algengasta og hættulegasta aukaverkunin við notkun inúlíns. Það kemur fram með stórum skammti, aukinni líkamsáreynslu, ungfrú máltíð.
Þegar sykurmagn er bætt upp geta einkenni blóðsykursfalls breyst. Með langtímameðferð á sykursýki missa sjúklingar getu sína til að þekkja upphafsskerðingu á sykri. Lyf notuð til að lækka blóðþrýsting, sérstaklega ósérhæfðir beta-blokka og róandi lyf, geta breytt fyrstu einkennunum.
Þess vegna er mælt með tíðri mælingu á sykurmagni, sérstaklega fyrstu vikuna sem Protafan NM er notað eða þegar skipt er yfir í annað insúlín.
Fyrstu einkenni þess að lækka blóðsykur undir eðlilegu geta verið:
- Skyndileg sundl, höfuðverkur.
- Kvíði, pirringur.
- Árás hungurs.
- Sviti.
- Skjálfti af höndum.
- Hraður og aukinn hjartsláttur.
Í alvarlegum tilvikum, með blóðsykurslækkun vegna truflunar á virkni heilans, myndast ráðleysi, rugl sem getur leitt til dái.
Til að fjarlægja sjúklinga úr blóðsykursfalli í vægum tilfellum er mælt með því að taka sykur, hunang eða glúkósa, sætan safa. Við skerta meðvitund er 40% glúkósa og glúkagon sprautað í vöðva í bláæð. Þá þarftu mat sem inniheldur einföld kolvetni.
Með insúlínóþol geta ofnæmisviðbrögð komið fram í formi útbrota, húðbólgu, ofsakláða, í mjög sjaldgæfum tilvikum bráðaofnæmislost. Aukaverkanir í upphafi meðferðar geta komið fram með broti á ljósbroti og þróun sjónukvilla, bólgu, skemmdum á taugatrefjum í formi sársaukafullrar tegundar taugakvilla.
Á fyrstu viku insúlínmeðferðar getur bólga, sviti, höfuðverkur, svefnleysi, ógleði og aukinn hjartsláttur aukist. Eftir að hafa venst lyfinu minnka þessi einkenni.
Það getur verið bólga, kláði, roði eða mar á stað insúlínsprautunarinnar.
Lyf milliverkanir
Samtímis gjöf lyfja getur aukið áhrif insúlíns. Má þar nefna mónóamínoxíðasa hemla (Pyrazidol, Moclobemide, Silegilin), blóðþrýstingslækkandi lyf: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.
Einnig eykur notkun brómókriptíns, vefaukandi stera, colfibrate, Ketoconazol og B6 vítamín hættu á blóðsykurslækkun við insúlínmeðferð.
Hormónalyf hafa þveröfug áhrif: sykurstera, skjaldkirtilshormón, getnaðarvarnarlyf til inntöku, þríhringlaga þunglyndislyf og tíazíð þvagræsilyf.
Auka getur þurft skammtinn af insúlíni þegar ávísað er heparíni, kalsíumgangalokum, Danazole og klónidíni. Myndbandið í þessari grein mun að auki veita upplýsingar um Protofan insúlín.
