Insúlín er ávísað fyrir sykursýki sem leið til að draga úr háum blóðsykri. Blóðsykurshækkun er helsta einkenni sykursýki og helsta orsök alvarlegra og banvænra fylgikvilla.
Með sykursýki af tegund 1 er insúlín eina leiðin til að draga úr sykri, með sykursýki af tegund 2 er tilgangur þess einnig nauðsynlegur í sumum tilvikum (meðgöngu, skurðaðgerð, niðurbrot sykursýki).
Allir sykursjúkir sem fá ávísað insúlín þurfa upplýsingar um hvort mögulegt sé að losa sig við insúlín þar sem endurteknar sprautur flækja félagslíf verulega og setja hömlur á fæðuinntöku og samræmi við venjulega meðferð.
Hlutverk insúlíns í líkamanum
Insúlín í líkamanum hefur áhrif á allar tegundir umbrota. En fyrst og fremst varðar það umbrot kolvetna. Aðalhlutverk insúlíns er flutningur glúkósa í frumuna í gegnum himnuna. Vöðvar og fituvefur, sem í líkamanum eru um 68% af heildar líkamsþunga, eru mest háð insúlíni.
Öndun, blóðrás og hreyfing veltur á virkni vöðvavefjar, fituvefur þjónar til að geyma orku í líkamanum. Með skorti á insúlínframleiðslu þjást nákvæmlega öll líffæri, viðkvæmustu líffærin eru heilinn og hjarta- og æðakerfið. Frá langvinnum skorti á glúkósaneyslu þróast óafturkræfir frumudauðaferlar í þeim.
Hæfni til að lækka magn glúkósa í líkamanum tilheyrir eingöngu insúlíni. Þessi eign er útfærð með eftirfarandi ferlum:
- Frásog glúkósa og annarra efna í frumum er aukið.
- Virkni ensíma sem brjóta niður glúkósa með losun orku (í formi ATP) eykst.
- Glýkógenmyndun úr glúkósa eykst sem er sett í lifur og vöðva (sem varasjóður).
- Myndun glúkósa í lifur minnkar.
Áhrif insúlíns á umbrot próteina eru að auka frásog amínósýra, kalíums, magnesíums og fosfats í frumum, svo og til að örva DNA afritun og nýmyndun próteina. Insúlín lækkar einnig niðurbrot próteina.
Insúlín stjórnar umbrotum fitu með því að breyta glúkósa í þríglýseríð og dregur úr sundurliðun fitu. Það er, insúlín hjálpar til við að geyma fitu.
Eftir að hafa borðað hækkar blóðsykursgildi, til að bregðast við þessu losar brisi af insúlíni. Þegar glúkósa fellur undir venjulegt dregur það úr losun insúlíns úr beta-frumum en stöðvast ekki. Háðhormón - glúkagon, adrenalín og önnur streituhormón byrja að fara inn í blóðrásina, en eftir það hækkar glúkósastigið.
Í sykursýki af tegund 1 missir brisi getu sína til að framleiða insúlín. Þetta er vegna eyðileggingar beta-frumna með sjálfsofnæmisferlum, útsetningu fyrir vírusum eða erfðasjúkdómum.
Í skorti á insúlíni eykst glúkósagildi hratt. Neitun insúlíns getur leitt til dá og dauða.
Önnur tegund sykursýki þróast hægar en tegund 1, með henni er hægt að framleiða insúlín í venjulegu eða jafnvel auknu magni, en insúlínviðtaka frumna bregst ekki við henni, glúkósa getur ekki farið yfir frumuhimnuna og verður áfram í blóði.
Hækkun glúkósa í sykursýki af tegund 1 og tegund 2 skaðar æðar og veldur fylgikvillum í formi:
- Sykursjúkdómur vegna sykursýki
- Taugakvillar með myndun sárs sem ekki læknar (fótur á sykursýki).
- Skemmdir á nýrum - nýrnakvilla.
- Liðagigt.
- Sjónu í auga er sjónukvilla í sykursýki.
- Heilakvilla
- Friðhelgi lækkar.
Sjúklingar með sykursýki eru hættir við smitsjúkdómum og sveppasjúkdómum, sem, með ófullnægjandi skaðabótum, eru erfiðir, með fylgikvilla.
Einnig er minnkað næmi fyrir sýklalyfjameðferð og sveppalyfjum.
Ávísun og fráhvarfi insúlíns hjá sjúklingum með sykursýki
Sykursýki af tegund 1 er alger vísbending um insúlínmeðferð. Í slíkum tilvikum er þetta eina lyfið sem getur fjarlægt eitruð áhrif hás blóðsykurs. Insúlínsprautur með sykursýki geta ekki læknað sjúkdóminn, það þjónar aðeins sem uppbótarmeðferð.
Það er ómögulegt að „hoppa af insúlíni“ með sykursýki af tegund 1. Ef þú fylgir mataræði og fylgir ráðleggingum um skammtaða hreyfingu, geturðu náð skammtaminnkun. Við spurningunni - er mögulegt að neita um insúlín meðan bæta vellíðan og lækka glúkósagildi, gefa innkirtlafræðingar ákveðið neikvætt svar.
Þú þarft að sprauta insúlín svo það lítur út eins og náttúruleg losun hormónsins. Venjulega er insúlín framleitt stöðugt (basal seyting) um 1 eining á klukkustund. Við máltíðir losnar 1 eining af insúlíni fyrir hvert 10 g kolvetni. Þess vegna getur ein inndæling insúlíns ekki viðhaldið stöðugu glúkósa í blóði.
Langverkandi insúlín, Lantus og Levemir, hafa verið þróuð, hægt er að sprauta þeim einu sinni, en í reynd er mjög erfitt að ákvarða skammtinn sem myndi virka í einn dag innan tilskildra marka, svo notkun þeirra fylgir venjulega blóðsykursfall. Því oftar sem insúlínsprautur eru gerðar, því nær er eðlileg lífeðlisfræðileg losun hormónsins.
Ráðleggingar um val á tímalengd insúlínblöndunnar og tíðni lyfjagjafar er aðeins hægt að fá frá innkirtlafræðingnum við greiningu á blóðsykurssýni sjúklingsins. Að auki ætti að taka tillit til aldurs, stigs líkamsáreynslu og tengdra sjúkdóma.
Í sykursýki af tegund 2 getur verið nauðsynlegt að skipta yfir í insúlíngjöf við slíkar aðstæður:
- Meðganga
- Hjartadrep.
- Blóðþurrð eða blæðingar heilans.
- Framsækið þyngdartap með venjulegu mataræði.
- Ketónblóðsýring.
- Skurðaðgerðir.
- Alvarlegir smitsjúkdómar (með möguleika á purulent og rotþróaðri fylgikvilli).
- Óblandað sykursýki.
Ef glúkósa í fastandi maga er í sykursýki er meira en 7,85 mmól / l með eðlilega líkamsþyngd, eða hærra en 15 mmól / l með hvaða þyngd sem er; C-hvarfgjarnt prótein minnkar þegar það er prófað með glúkagon, glúkósýlerað hemóglóbín yfir 9% er merki um óblandaða sykursýki.
Ef sjúklingur tekur við ávísaðri meðferð, heldur sig við mataræði og viðheldur leyfilegri æfingaráætlun og ekki er hægt að lækka glúkósagildi, þá má ávísa insúlínmeðferð.
Í slíkum tilvikum er mögulegt að losna við insúlínfíkn ef mögulegt væri að koma á stöðugleika umbrots kolvetna. Blóðrannsóknir á glúkatedu hemóglóbíni innan sex mánaða ættu að sýna lækkun að ráðlögðu stigi.
Að eignast barn getur leitt til þess að kolvetnisumbrot verða eðlileg hjá konum sem skiptust á insúlín á meðgöngu. Þess vegna geta þeir, eftir fæðingu, smám saman farið frá insúlíni og farið aftur í sykurlækkandi töflur.
Eiginleikar útilokunar insúlíns
Forðist insúlín í sykursýki af tegund 2 ef eina vísbendingin um niðurbrot var aukið glýkert blóðrauði í sykursýki. Innan 6 mánaða þarftu að endurtaka rannsóknina tvisvar, ef það er meira en 1,5% samdráttur, þá geturðu hafnað sprautum og tekið pillur.
Það er stranglega bannað að losna við insúlínsprautur án samþykkis læknis, þetta getur leitt til þróunar á dái vegna sykursýki. Að fara aftur í fyrri skammta töflna í töfluformi er aðeins mögulegt með smám saman lækkun insúlínskammta.
Ef það er ómögulegt að hætta alveg að taka ávísað lyf, þá er möguleiki á að minnka skammtinn. Til að gera þetta þarftu að aðlaga mataræðið þannig að afurðirnar í því valdi ekki skyndilegri aukningu á glúkósa í blóði (sykur og allar vörur með innihald þess, sætir ávextir, hunang, hveiti, feitur matur, sérstaklega kjöt).
Þú þarft að stjórna ekki aðeins samsetningu, heldur einnig magni matarins. Haltu drykkjaráætlun - að minnsta kosti 1,5 lítrar á dag af vatni.
Að auki er hreyfifyrirkomulagið skylt - gangandi, fimleikar, sund eða jóga fyrir sykursjúka. Nauðsynlegt er að eyða að minnsta kosti 150 mínútum í viku með virkri hreyfingu. Þú þarft einnig að læra öndunaræfingar og slökunartækni. Allt þetta úrræði dregur úr þörf fyrir insúlín. Myndbandið í þessari grein fjallar um hlutverk insúlíns í sykursýki.
