Sykursýki hefur áhrif á heilsu lifrar. Þessi líkami framleiðir og geymir glúkósa, hann þjónar sem eins konar uppistöðulón fyrir sykur, sem er eldsneyti fyrir líkamann, viðheldur nauðsynlegu stigi glúkósa í blóði.
Glúkósa og lifur
Vegna þarfa líkamans er greint frá geymslu eða losun sykurs af glúkagoni og insúlíni. Þegar borða á sér stað á sér stað eftirfarandi: lifrin er geymd í glúkósa í formi glýkógens, sem verður neytt síðar, þegar þörf krefur.
Aukið magn insúlínsog bæld stig af glúkagoni á tímabili þess að borða mat stuðla að umbreytingu glúkósa í glúkógen.
Líkami hvers og eins framleiðir glúkósa, ef nauðsyn krefur. Þess vegna, þegar einstaklingur borðar ekki mat (á nóttunni, bilið á milli morgunmats og hádegis), þá byrjar líkami hans að mynda glúkósa þess. Glýkógen verður glúkósa vegna glýkógenólýsu.
Þess vegna er mataræði svo mikilvægt fyrir sykursjúka, eða fólk með háan blóðsykur og glúkósa.
Líkaminn hefur einnig aðra aðferð til að framleiða glúkósa úr fitu, amínósýrum og úrgangi. Þetta ferli er kallað glúkónógenes.
Hvað gerist með skort:
- Þegar líkaminn skortir glýkógen er hann að reyna af fullum krafti að varðveita stöðugt framboð af glúkósa til þeirra líffæra sem þurfa það í fyrsta lagi - nýru, heila, blóðfrumur.
- Auk þess að útvega glúkósa framleiðir lifrin valkost við aðaleldsneyti líffæra - ketóna unnar úr fitu.
- Forsenda fyrir upphaf ketogenesis er skert insúlíninnihald.
- Megintilgangur ketogenosis er að varðveita glúkósa geymslur fyrir þau líffæri sem mest þurfa á því að halda.
- Myndun margra ketóna er ekki svo algengt vandamál, þó er það frekar hættulegt fyrirbæri, þess vegna getur verið þörf á bráðalækningum.
Mikilvægt! Mjög oft er hátt blóðsykur að morgni með sykursýki afleiðing aukinnar glúkógenógenes á nóttunni.
Fólk sem þekkir ekki sjúkdóm eins og sykursýki ætti samt að vera meðvitað um að uppsöfnun fitu í lifrarfrumunum eykur líkurnar á að þessi sjúkdómur myndist.
Ennfremur skiptir magn fitu í öðrum líkamshlutum ekki máli.
Fitusjúkdómur í lifur. Eftir að hafa farið í margar rannsóknir kom í ljós að fitusjúkdómur í lifur er hættulegur sykursýki.
Vísindamenn hafa komist að því að sjúklingar með fitusjúkdóm lifrar eru í mikilli hættu á versnun sykursýki af tegund 2 í fimm ár.
Greining á fitusjúkdómi í lifur krefst þess að einstaklingur sé varkár með heilsu sína svo að þeir fái ekki sykursýki. Þetta bendir til þess að mataræði verði notað, svo og alhliða lifrarmeðferð við vandamálum við þetta líffæri.
Greindu fitulifur með ómskoðun. Slík rannsókn getur spáð fyrir um myndun sykursýki þrátt fyrir styrk insúlíns í blóði.
Fylgstu með! Jafnvel með sama insúlíninnihald í blóði er fólk með fitusjúkdóm lifrar í tvöföldum hættu á sykursýki en þeir sem ekki þekkja þennan sjúkdóm (hrörnun í lifur).
Fitusjúkdómur í lifur greindist hjá 1/3 íbúa Bandaríkjanna. Stundum eru einkenni þessa sjúkdóms ekki áberandi en það gerist að sjúkdómurinn getur leitt til lifrarbilunar og lifrarskemmdir eru mögulegar.
Margir eigna fitusjúkdóm lifrarstarfsemi við áfengan lifrarsjúkdóm en þessi sjúkdómur getur haft aðrar orsakir og einkenni.
Mikilvægt! Offita í lifur hefur áhrif á insúlínviðnám.
Tölfræði
Í rannsókn, sem birt var í tímaritinu Metabolism and Clinical Endocrinology, gerðu vísindamenn greiningu á því hvernig fitusýrur lifrarstarfsemi hefur áhrif á þróun sykursýki.
Í verkefninu voru 11.091 íbúar Suður-Kóreu. Í upphafi (2003) rannsóknarinnar og eftir fimm ár hjá mönnum, var insúlínstyrkur og lifrarstarfsemi mæld.
- Á fyrsta stigi rannsóknarinnar greindist fitusjúkdómur í lifur hjá 27% Kóreumanna.
- Á sama tíma sást offita hjá 60% þeirra sem voru prófaðir, samanborið við 19% án hrörnun í lifur.
- Hjá 50% fólks með offitusjúkdóm lifur voru tindar insúlínstyrks á fastandi maga (merki um insúlínviðnám) borið saman við 17% án fitusjúkdóms í lifur.
- Fyrir vikið þróuðu aðeins 1% fólks í Kóreu sem eru ekki með fitusjúkdóm lifrarbólgu sykursýki (tegund 2) samanborið við 4% sem þjáðust af hrörnun lifrar.
Eftir að aðlaga var insúlínviðnám á fyrstu stigum rannsóknarinnar voru líkurnar á sykursýki enn meiri en með fitusjúkdómi í lifur.
Til dæmis, meðal fólks með hæsta insúlínmagn, var hættan á sykursýki tvöfalt hærri í upphafi rannsóknarinnar á offitu í lifur.
Ennfremur, á upphafsstigi rannsóknarinnar voru einstaklingar með fitusjúkdóm lifrar næmari fyrir þróun insúlínskorts (hátt kólesteról og glúkósa).
Svo, feitur lifrarstarfsemi eykur örugglega líkurnar á sykursýki. Í ljósi þessa þarf fólk með offitusjúkdóma í lifur sérstakt mataræði, sem ætti að forðast notkun sykurs, stjórna blóðsykri og takmarka neyslu matvæla og matvæla sem eru mikið í einföldum kolvetnum.
Fylgstu með! Fyrir þá sem eru of þungir mun slíkt mataræði gera það mun meira samstillt, þó að mataræðið byggist ekki svo mikið á þyngdartapi eins og á meðferð og forvörnum gegn lifrarskemmdum.
Sérstakt mataræði felur einnig í sér höfnun áfengis. Þetta er nauðsynlegt fyrir fullan lifrarstarfsemi sem sinnir meira en 500 mismunandi aðgerðum.
Skorpulifur
Í glúkósaprófi til inntöku hefur fólk með skorpulifur oft blóðsykurshækkun. Orsakir skorpulifrar eru enn ekki að fullu skilin.
- Sem reglu, með skorpulifur, þróast viðnám útlægra vefja gegn insúlíni og insúlín úthreinsun minnkar.
- Næmi stig fitufrumna fyrir insúlín lækkar einnig.
- Í samanburði við samanburðarflokkinn minnkar skorpulifur frásog insúlíns við upphafsgönguna um líffærið.
- Í grundvallaratriðum er aukning á insúlínviðnámi jafnvægi með aukinni seytingu hennar í brisi.
- Fyrir vikið er aukið insúlíninnihald og eðlileg gildi glúkósa í blóði á morgnana og lítilsháttar lækkun á sykurþoli.
Stundum, eftir fyrstu glúkósainntöku, minnkar insúlín seyting. Þetta sannar stöðvun C-peptíðsins. Vegna þessa er hægt að draga úr upptöku glúkósa.
Stig glúkósa á fastandi maga er áfram eðlilegt. Með áberandi lágþrýstingi insúlíns fer sykur úr lifur í blóðið vegna skorts á hamlandi áhrifum insúlíns á glúkósamyndun.
Afleiðing slíkra umbreytinga er blóðsykurshækkun á fastandi maga og alvarleg blóðsykurshækkun eftir inntöku glúkósa. Svona myndast sykursýki og við meðferð ætti að taka tillit til þess.
Greina má lækkun á glúkósaþoli við skorpulifur með raunverulegum sykursýki, vegna þess að glúkósastig hjá einstaklingi sem borðar ekki mat, er í grundvallaratriðum eðlilegt. Í þessu tilfelli eru klínísk einkenni sykursýki ekki tjáð.
Það er auðvelt að greina skorpulifur í sykursýki. Eftir allt saman, með insúlínskort, einkenni eins og:
- uppstig;
- kóngulóar;
- lifrarfrumnafæð;
- gula.
Ef nauðsyn krefur geturðu greint skorpulifur með vefjasýni úr lifur.
Meðferð við skorpulifur felur í sér notkun kolvetnaafurða og hér kemur mataræði fyrst. Frekar er sjúklingnum ávísað sérstöku mataræði, sérstaklega er það nauðsynlegt fyrir heilakvilla, meðferðin hér er náskyld næring.
Vísir í lifrarstarfsemi
Með bættri sykursýki eru engar breytingar á vísitölum um lifrarstarfsemi vart. Og jafnvel þótt þau séu greind, eru einkenni þeirra og orsakir ekki skyldar sykursýki.
Með broti á umbroti kolvetna geta komið fram einkenni blóðsykursfalls og einkenni sem benda til aukningar á bilirúbíni í sermi.
Fyrir bættan sykursýki eru slík einkenni ekki einkennandi. Hjá 80% sykursjúkra sést lifraskemmdir vegna offitu. Svo, nokkrar breytingar á sermi koma fram: GGTP, transaminases og basískur fosfatasi.
Aukning á lifur vegna mikils glúkógens í sykursýki af tegund 1 eða fitubreytingum ef sjúkdómurinn er af annarri gerðinni eru ekki tengd greiningunni á lifrarstarfsemi.
Einfalt meðferðarfæði hér mun gegna hlutverki forvarna en meðferð í fléttunni fagnar nærveru lækninga næringar.
Samband sjúkdóma í gallvegum og lifur við sykursýki
Í sykursýki þróast skorpulifur sjaldan. Að jafnaði er skorpulifur greindur fyrst og eftir það er insúlínskortur greindur og verið að þróa meðferð.
Sykursýki getur einnig verið merki um arfgengan blóðkornamyndun. Það er einnig tengt langvinnri sjálfsofnæmis lifrarbólgu og mótefnavaka í aðal histocompatibility flóknu DR3, HLA-D8.
Jafnvel með insúlínóháð form sykursýki geta gallsteinar myndast. Líklegast á þetta ekki við um sykursýki heldur breytingu á samsetningu galls vegna offitu. Meðferðarfæði, sem meðferð, í þessu tilfelli getur komið í veg fyrir myndun nýrra steina.
Það má einnig rekja til merkja um minnkaða samdrætti í gallblöðru.
Skurðaðgerð á gallblöðru hjá sykursjúkum er ekki áhættusöm en skurðaðgerð í gallvegi leiðir oft til sárasýkinga og dauðsfalla.
Og meðferð með súlfonýlúrealyfi getur leitt til sermis eða gallteppusjúkdóma í lifur.
