Í dag eru leiðtogarnir hvað varðar dánartíðni sjúkdóma í hjarta- og æðakerfinu (heilablóðfall, hjartadrep) og sykursýki af tegund 2, og þess vegna hefur mannkynið glímt við þessa sjúkdóma í langan tíma. Í kjarna forvarnaraðgerða gegn hvers konar sjúkdómi er brotthvarf áhættuþátta.
Efnaskiptaheilkenni er hugtak sem notað er í læknisstörfum til að greina snemma og útrýma áhættuþáttum fyrir sykursýki og hjarta- og æðasjúkdómum. Í kjarna þess er efnaskiptaheilkenni hópur áhættuþátta fyrir sykursýki og hjarta- og æðasjúkdóma.
Sjúkdómarnir taka ekki þátt í umbrotum efnaskiptaheilkennis í langan tíma. Oft byrja þau að myndast á barnsaldri eða unglingsárum og mynda orsakir sykursýki, æðakölkunarsjúkdóma og slagæðarháþrýsting.
Oft offitusjúklingar; örlítið hækkuð blóðsykur; blóðþrýstingur, sem staðsettur er á efri mörkum normsins, er ekki gefinn viðeigandi athygli. Sjúklingurinn fær læknishendur eingöngu þegar áhættuviðmið hafa í för með sér þróun alvarlegs sjúkdóms.
Það er mikilvægt að slíkir þættir séu greindir og leiðréttir eins fljótt og auðið er, en ekki þegar hjartað er
Til þæginda fyrir iðkendur og sjúklinga sjálfa hafa verið sett skýr viðmið sem gerðu það mögulegt að greina efnaskiptaheilkenni með lágmarksrannsókn.
Í dag grípa flestir læknasérfræðingar til einnar skilgreiningar sem einkennir efnaskiptaheilkenni hjá konum og körlum.
Það var lagt til af Alþjóða sykursýkusambandinu: sambland af offitu í kviðarholi með einhverjum tveimur viðbótarviðmiðum (háþrýstingur, skert kolvetnisumbrot, dyslipidemia).
Einkennalaus einkenni
Til að byrja með er vert að íhuga efnaskiptaheilkenni, forsendur þess og einkenni nánar.
Aðal- og lögboðinn vísir er offita í kviðarholi. Hvað er þetta Með offitu í kviðarholi er fituvef aðallega sett í kvið. Slík offita er einnig kölluð „android“ eða „eplategund.“ Það er mikilvægt að taka fram offitu í sykursýki.
Offita „gynoid“ eða „perutegund“ einkennist af útfellingu fituvef í læri. En offita af þessu tagi hefur ekki svo alvarlegar afleiðingar og sú fyrri, þess vegna gildir hún ekki um viðmið efnaskiptaheilkennis og verður ekki tekin til greina í þessu efni.
Til að ákvarða gráðu offitu í kviðarholi þarftu að taka sentimetra og mæla mittismagn í miðri fjarlægð milli endanna á ilium og costal bogunum. Lendarstærð karlmanns sem tilheyrir Hvíta kynstofninum, meira en 94 cm, er vísbending um offitu í kviðarholi. Kona er með meira en 80 cm mittismagn, merkir það sama.
Offitahlutfall fyrir asísku þjóðina er strangara. Fyrir karla er leyfilegt rúmmál 90 cm, fyrir konur er það sama - 80 cm.
Fylgstu með! Orsök offitu getur ekki aðeins verið of mikið of röng og rangur lífsstíll. Alvarlegir innkirtlar eða erfðasjúkdómar geta valdið þessari meinafræði!
Þess vegna, ef einkennin sem talin eru upp hér að neðan eru til staðar einu sinni eða í samsetningu, ættir þú að hafa samband við læknastöðina eins fljótt og auðið er til skoðunar hjá innkirtlafræðingi sem útilokar eða staðfestir annað form offitu:
- þurr húð;
- bólga;
- beinverkir
- hægðatregða
- teygja á húðinni;
- sjónskerðing;
- húðlit breytist.
Önnur viðmið:
- Arterial háþrýstingur - meinafræði er greind ef slagbilsþrýstingur er jafn eða yfir 130 mm Hg. Gr., Og þanbils er jafnt og meira en 85 mm RT. Gr.
- Brot á fitu litrófinu. Til að ákvarða þessa meinafræði þarf lífefnafræðilega blóðrannsókn sem er nauðsynleg til að ákvarða magn kólesteróls, þríglýseríða og lípópróteina með háum þéttleika. Viðmið fyrir heilkennið eru skilgreind á eftirfarandi hátt: þríglýseríð sem eru meiri en 1,7 mmól / l; vísirinn að háþéttni lípópróteini er minni en 1,2 mmól hjá konum og minna en 1,03 mmól / l hjá körlum; eða staðfest staðreynd meðferðar á dyslipidemia.
- Brot á efnaskiptum kolvetna. Þessi meinafræði sést af því að fastandi blóðsykur er hærri en 5,6 mmól / l eða notkun sykurlækkandi lyfja.
Greining
Ef einkennin eru óljós og meinafræðin er ekki skýr, ávísar læknirinn viðbótarskoðun. Greining efnaskiptaheilkennis er eftirfarandi:
- Hjartalínuritskoðun;
- daglegt eftirlit með blóðþrýstingi;
- Ómskoðun í æðum og hjarta;
- ákvörðun blóðfitu;
- ákvörðun blóðsykurs 2 klukkustundum eftir máltíð;
- rannsókn á nýrnastarfsemi og lifrarstarfsemi.
Hvernig á að meðhöndla
Í fyrsta lagi verður sjúklingurinn að breyta lífsstíl hans róttækan. Í öðru sæti er lyfjameðferð.
Lífsstílsbreytingar eru:
- breyting á mataræði og mataræði;
- synjun slæmra venja;
- aukin hreyfing með líkamlegri aðgerðaleysi.
Án þessara reglna mun lyfjameðferð ekki skila áþreifanlegum árangri.
Tillögur næringarfræðings
Ekki er mælt með mjög ströngum fæði og sérstaklega föstu með efnaskiptaheilkenni. Líkamsþyngd ætti að minnka smám saman (5-10% fyrsta árið). Ef þyngdin lækkar hratt verður það mjög erfitt fyrir sjúklinginn að halda honum á náð stigi. Missti hratt kíló, kemur í flestum tilvikum aftur aftur.
Að breyta mataræðinu verður mun gagnlegra og árangursríkara:
- skipti á dýrafitu með jurtafitu;
- fjölgun trefja og plöntutrefja;
- minni saltinntöku.
Sóda, skyndibiti, sætabrauð, hvítt brauð skal útiloka frá mataræðinu. Grænmetissúpur ættu að vera ríkjandi og halla kjötafbrigði af nautakjöti eru notuð sem kjötvörur. Alifugla og fiskur ætti að gufa eða sjóða.
Af korninu er mælt með því að nota bókhveiti og haframjöl; hrísgrjón, hirsi og bygg eru leyfð. En sermína er æskilegt að takmarka eða útrýma að fullu. Þú getur betrumbætt blóðsykursvísitölu korns til að reikna allt út rétt.
Grænmeti eins og: beets, gulrætur, kartöflur, næringarfræðingum er ráðlagt að neyta ekki meira en 200 gr. á dag. En kúrbít, radísur, salat, hvítkál, papriku, gúrkur og tómatar er hægt að borða án takmarkana. Þetta grænmeti er ríkt af trefjum og því mjög gagnlegt.
Hægt er að borða ber og ávexti, en ekki meira en 200-300 gr. á dag. Mjólk og mjólkurafurðir ættu að vera með lágmarks fituinnihald. Kotasæla eða kefir á dag er hægt að borða 1-2 glös en feitur rjóma og sýrður rjómi ætti að neyta aðeins af og til.
Af drykkjunum geturðu drukkið veikt kaffi, te, tómatsafa, safa og stewed sýrða ávexti án sykurs og helst heimagerð.
Hvað ætti að vera hreyfing
Mælt er með því að líkamsrækt aukist smám saman. Með efnaskiptaheilkenni ætti að gefa hlaup, göngu, sund, fimleika. Það er mikilvægt að álagið sé reglulega og sé í samræmi við getu sjúklingsins.
Lyfjameðferð
Til þess að lækna heilkennið þarftu að losna við offitu, slagæðaháþrýsting, truflanir á umbroti kolvetna, dyslipidemia.
Í dag er efnaskiptaheilkenni meðhöndlað með metformíni, skammturinn er valinn þegar stjórnað er glúkósa í blóði. Venjulega í upphafi meðferðar er það 500-850 mg.
Fylgstu með! Hjá öldruðum er lyfinu ávísað með varúð og hjá sjúklingum með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi er frábending frá metformíni.
Venjulega þolist lyfið vel en aukaverkanir í formi meltingarfærasjúkdóma eru enn til staðar. Þess vegna er mælt með því að nota metformín eftir máltíð eða meðan á því stendur.
Sé brotið á mataræðinu eða ofskömmtun lyfsins getur blóðsykurslækkun myndast. Einkenni ástandsins koma fram með skjálfta og máttleysi í líkamanum, kvíða, hungurs tilfinning. Þess vegna verður að fylgjast vel með magni glúkósa í blóði.
Helst ætti sjúklingurinn að hafa glúkómetra heima, sem gerir þér kleift að fylgjast reglulega með blóðsykrinum heima, þú getur notað Aychek glúkómetr, til dæmis.
Við meðferð offitu er Orlistat (Xenical) nokkuð vinsæll í dag. Taktu það ekki oftar en þrisvar á dag, meðan á aðalmáltíðinni stendur.
Ef maturinn í mataræðinu er ekki feitur geturðu sleppt því að taka lyfið. Áhrif lyfsins eru byggð á minnkun á frásogi fitu í þörmum. Af þessum sökum, með aukningu á fitu í mataræðinu, geta óþægilegar aukaverkanir komið fram:
- tíð óskir um að tæma;
- vindgangur;
- feita flæði frá endaþarmsopinu.
Sjúklingum með dyslipidemia, með árangurslausri langtíma meðferðarmeðferð, er ávísað lípíðlækkandi lyfjum úr hópum fíbrata og statína. Þessi lyf hafa verulegar takmarkanir og alvarlegar aukaverkanir. Þess vegna er aðeins læknirinn sem á að mæta, ávísa þeim.
Lyf við lækkun blóðþrýstings sem notuð eru við efnaskiptaheilkenni innihalda angíótensínbreytandi ensímhemla (lisinopril, enalapril), imidosalin viðtakaörvar (moxonidin, rilmenidin), kalsíumgangalokar (amlodipin).
Val allra lyfja fer fram fyrir sig.
Hugsanlegir fylgikvillar sjúkdómsins
Það hefur þegar verið sagt hér að ofan að efnaskiptaheilkenni er áhættuþáttur fyrir að þróa sykursýki og hjarta- og æðasjúkdóma. Þess vegna ber að huga sérstaklega að forvörnum þess og meðferð.
