Lyfið tilheyrir insúlínum í miðlungs tíma. Reyndar er þetta mannainsúlín sem fékkst þökk sé raðbrigða DNA tækni.
Lyfjafræðileg verkun
Isúlíninsúlín hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Það hefur samskipti við sérstaka viðtaka á ytri umfrymisfrumuhimnuna og myndar insúlínviðtakakerfi sem örvar innanfrumuferla, sem fela í sér myndun kjarna lykilensíma (pýruvat kinasa, hexokinasa, glýkógen synthetasi).
Aukning á innanfrumnaflutningi glúkósa veldur lækkun á magni þess í blóði. Það stuðlar einnig að lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur, aukinni frásog og frásogi vefja. Örvar glýkógenógen, myndun lípógen, nýmyndun próteina.
Frásogshraði, þar sem lyfin hafa langvarandi áhrif, fer eftir nokkrum þáttum í einu: stað og lyfjagjöf, skammtur. Í þessu sambandi getur verkun insúlíns sveiflast að miklu leyti. Ennfremur er hægt að sjá þessar sveiflur ekki aðeins hjá mismunandi einstaklingum, heldur einnig hjá sama sjúklingi.
Eftir inndælingu undir húð byrjar lyfið að meðaltali að vinna eftir 1,5 klukkustund og hámarksáhrif koma fram á bilinu 4 til 12 klukkustundir. Áhrif lyfsins varir í 24 klukkustundir.
Upphaf áhrifa og frásog insúlíns er mismunandi:
- frá stungustað (kvið, rass, læri);
- á styrk hormónsins í lyfinu;
- á magni insúlíns sem gefið er (skammtur).
Aðrir eiginleikar:
- Ekki fáanlegt í brjóstamjólk.
- Ójafnt dreift yfir vefina.
- Það brýtur ekki í gegnum fylgjuna.
- 30-80% skiljast út um nýru.
- Það er eyðilagt með insúlínasa aðallega í nýrum og lifur.
Hvenær á að taka isofan insúlín
- Sykursýki tegund I og II.
- Stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.
- Meðan á samsettri meðferð stendur, ónæmi að hluta til gegn lyfjum þessa hóps.
- Sykursýki af tegund II hjá þunguðum konum.
- Millitímasjúkdómar.
Frábendingar
Blóðsykursfall, ofnæmi, svo og blóðsykursfall á meðgöngu.
Aukaverkanir lyfsins insúlíninsófan
Tengt áhrifum á umbrot kolvetna:
Blóðsykursfall:
- auka svitaaðskilnað
- hungur
- bleiki í húðinni
- skjálfti, hraðtaktur,
- spennan
- höfuðverkur
- náladofi í munni;
- alvarleg blóðsykursfall, sem er fráleitt með þróun blóðsykursfalls.
Ofnæmi er afar sjaldgæft:
- Bjúgur Quincke,
- útbrot á húð
- bráðaofnæmislost.
Annað:
- venjulega í upphafi meðferðar skammvinn ljósbrotsvillur;
- bólga.
Staðbundin viðbrögð:
- bólga og kláði á sprautusvæðinu;
- blóðþurrð;
- fitukyrkingur á stungustað (við langvarandi notkun).
Samspil
Auka blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns:
- MAO hemlar;
- blóðsykurslækkandi lyf til inntöku;
- brómókriptín;
- kolsýruanhýdrasahemlar;
- súlfónamíð;
- fenfluramine;
- efnablöndur sem innihalda etanól;
- ACE hemlar;
- ósérhæfðir beta-blokkar;
- mebendazól;
- litíumblöndur;
- tetracýklín;
- ketókónazól;
- vefaukandi sterar;
- sýklófosfamíð;
- octreotide;
- pýridoxín;
- clofibrate;
- teófyllín.
Veiktu blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns:
- þvagræsilyf fyrir tíazíð;
- getnaðarvarnarlyf til inntöku;
- díasoxíð;
- skjaldkirtilshormón;
- morfín;
- sykurstera;
- danazól;
- heparín;
- BKK;
- þríhringlaga þunglyndislyf;
- nikótín;
- sympathometics;
- klónidín;
- fenýtóín.
En salicylates og reserpine geta bæði veikt og aukið verkun insúlíns.
Ofskömmtun
Ef um ofskömmtun er að ræða, getur blóðsykursfall komið fram.
Meðferð við blóðsykursfalli
Sjúklingur getur tekist á við vægan blóðsykursfall með því að borða sykur, nammi eða kolvetnisríkan mat. Þess vegna ættu sjúklingar með sykursýki alltaf að hafa sykur, smákökur, sælgæti eða ávaxtasafa með sér.
Í tilvikum alvarlegrar blóðsykursfalls, þegar sjúklingurinn missir meðvitund, er 40% af dextrósa eða glúkagoni sprautað í bláæð.
Síðasta erfðabreyttu insúlínið er hægt að gefa bæði í vöðva og undir húð. Þegar meðvitundin snýr aftur til manns þarf hann að borða kolvetnisríkan mat, þetta kemur í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar á ný.
Skammtar og lyfjagjöf
Skammturinn af sc er ákvarðaður af sérfræðingi í hverju tilviki. Það byggist á magni glúkósa í blóði sjúklingsins. Meðalskammtur dagsins af lyfinu er breytilegur frá 0,5 til 1 ae / kg, það fer eftir því hve mikið glúkósa er í blóði og á einstökum eiginleikum sjúklingsins, hvernig hann bregst við mannainsúlíninu og erfðabreyttu isofaninsúlíni.
Isofan insúlín, sem mannlegt og erfðabreytt lyf, er venjulega sprautað undir húð í lærið, en hægt er að sprauta í rassinn, fremri kviðvegginn og leggvöðva öxlinnar. Hitastig lyfsins sem gefið er ætti að vera stofuhiti.
Öryggisráðstafanir
Mælt er með því að breyta sprautusvæðinu innan líffærafræðinnar. Þetta kemur í veg fyrir þróun fitukyrkinga. Með insúlínmeðferð þarftu stöðugt að fylgjast með blóðsykri.
Til viðbótar við þá staðreynd að hægt er að fara yfir menn og erfðabreytt insúlín geta orsakir blóðsykursfalls verið:
- sleppa máltíðum;
- niðurgangur, uppköst;
Sjúkdómar sem draga úr þörf fyrir hormóninsúlín (heiladingli, heiladingull, nýrnahettubark, skjaldkirtill, skert nýrna- og lifrarstarfsemi);
- lyfjaskipti;
- breyting á sprautusvæði;
- aukin líkamsrækt;
- samspil við önnur lyf.
Ef insúlín úr mönnum og erfðafræðilegu verkfræði er komið fyrir með hléum eða skömmtunin er röng, getur blóðsykurshækkun komið fram, sem einkenni þróast venjulega smám saman (nokkrar klukkustundir eða jafnvel dagar). Blóðsykursfall fylgir:
- útliti þorsta;
- munnþurrkur
- tíð þvaglát;
- ógleði, uppköst;
- lystarleysi;
- sundl
- þurrkur og roði í húðinni;
- lykt af asetoni úr munni.
Ef tímabær meðferð við blóðsykursfalli er ekki með sykursýki af tegund I, getur myndast mjög lífshættulegur sykursýki, ketónblóðsýring.
Í sjúkdómi Addison, skertri skjaldkirtil, lifrar- og nýrnastarfsemi, hypopituitarism og sykursýki hjá öldruðum, er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn og ávísa vandlega mannains og erfðabreyttu insúlíni.
Einnig getur verið þörf á skammtabreytingu í þeim tilvikum þar sem sjúklingur breytir venjulegu mataræði eða eykur áreynslu á líkamlegri hreyfingu.
Mannlegt og erfðabreytt insúlín dregur úr áfengisþoli. Í tengslum við breytingu á gerð insúlíns, aðal tilgangi þess, eru miklar líkur á lækkun á getu til að aka ökutækjum eða stjórna ýmsum leiðum.
Ekki er mælt með kennslustundum við aðrar hættulegar tegundir athafna sem krefjast þess að maður sé vakandi og hraðari hreyfingar og andlegar viðbrögð.
Kostnaður
Verð fyrir Isofan í apótekum í Moskvu er á bilinu 500 til 1200 rúblur, allt eftir skömmtum og framleiðanda.
