Insúlínáfall er blóðsykursfall, þar sem magn glúkósa í blóði lækkar og hormóninsúlínið sem framleitt er í brisi hækkar. Þessi meinafræði þróast aðeins með sjúkdómi eins og sykursýki.
Ef líkaminn er heilbrigður, þá eru glúkósa og insúlín í jafnvægi, þó með sykursýki, trufla efnaskiptaferli í líkamanum. Ef sykursýki er ekki meðhöndluð er insúlínáfall, sem einnig er kallað dáleiðsla blóðsykurs, eða sykurástand.
Ástandið einkennist af bráða birtingarmynd. Í grundvallaratriðum er hægt að spá fyrir um áfallið, en stundum er lengd þess svo stutt að það fer óséður af sjúklingnum. Fyrir vikið getur sjúklingurinn skyndilega misst meðvitund og stundum eru truflanir á líkamanum, stjórnað af medulla oblongata.
Þróun blóðsykurslækkandi dái á sér stað á stuttum tíma, þegar sykurmagn í blóði minnkar mikið og flæði glúkósa inn í heilann hægir á sér.
Harbingers af sykur kreppu:
- Lækkun á magni glúkósa í heila. Taugakerfi, ýmsir hegðunarraskanir, krampar, meðvitundarleysi koma fram. Fyrir vikið getur sjúklingurinn misst meðvitund og koma dá.
- Samúðadrenakerfi sjúklingsins er spennt. Það er aukning í ótta og kvíða, æðaþrenging á sér stað, hjartsláttarónot eykst, truflun á virkni taugakerfisins sem stjórnar virkni innri líffæra, margliðu viðbragða og aukin svitamyndun sést.
Merki
Sykurskreppa á sér stað óvænt, en það hefur fyrstu einkenni viðbrögð hans. Með smá lækkun á sykurmagni í blóði finnur sjúklingur fyrir höfuðverk, vannæringu, hita.
Í þessu tilfelli sést almennt veikt ástand líkamans. Að auki slær hjartað hraðar, sviti eykst, hendur og allur líkaminn skalf.
Það er ekki erfitt að stjórna þessu ástandi með því að neyta kolvetna. Þetta fólk sem veit um veikindi sín ber með sér eitthvað sætt (sykur, sælgæti osfrv.). Við fyrstu merki um insúlínsneyð, ættirðu að taka eitthvað sætt til að staðla sykurmagnið í blóði.
Með langverkandi insúlínmeðferð lækkar blóðsykur mest á kvöldin og á nóttunni. Á þessu tímabili getur blóðsykurslækkandi dá komið fram. Ef svipað ástand kemur upp hjá sjúklingi í svefni, þá er ekki víst að það sé tekið í frekar langan tíma.
Á sama tíma hefur sjúklingurinn slæman, yfirborðskenndan og brugðiðan svefn og einnig þjáist maður oft af sársaukafullum sýn. Ef barnið er með sjúkdóminn öskrar hann oft og grætur á nóttunni og eftir að hafa vaknað barnið man ekki hvað gerðist fyrir árásina, þá er hugur hans ruglaður.
Eftir svefn hafa sjúklingar versnandi heilsufar. Á þessum tíma eykst blóðsykur verulega, þetta ástand er kallað viðbragðs glúkemia. Daginn eftir að sykurskreppa leið á nóttunni er sjúklingurinn pirraður, kvíðinn, fífillinn, sinnuleysi á sér stað og verulegur veikleiki í líkamanum finnst.
Meðan á insúlínáfalli stendur hefur sjúklingurinn eftirfarandi klínísk einkenni:
- húðin verður föl að útliti og rak;
- hjartsláttartíðni eykst;
- vöðvaspennu eykst.
Á sama tíma breytist ekki turgor í auga, tungan helst raka, öndunin er ótrufluð, en ef sjúklingurinn fær ekki sérhæfða aðstoð á réttum tíma, þá verður öndunin með tímanum grunn.
Ef sjúklingur er í insúlínáfalli í langan tíma sést lágþrýstingsástand, vöðvarnir missa tóninn, einkenni hægsláttur og lækkun líkamshita undir eðlilegu ástandi kemur fram.
Að auki er það veikingu eða algjört viðbragðstap. Hjá sjúklingi skynja nemendurnir ekki breytingar í ljósi.
Ef sjúklingurinn er ekki greindur tímanlega og nauðsynleg meðferðaraðstoð er ekki veitt honum, þá getur ástand sjúklingsins breyst verulega til hins verra.
Lækkanir geta komið fram, hún fer að líða illa, það er trismus, uppköst, sjúklingurinn lendir í kvíða og eftir smá stund missir hann meðvitund. Þetta eru þó ekki einu einkennin í dái með sykursýki.
Í rannsóknarstofugreiningu á þvagi er sykur ekki greindur í því og viðbrögð þvags við asetoni geta á sama tíma bæði sýnt jákvæða niðurstöðu og neikvæða. Það fer eftir því að hve miklu leyti bætur kolvetnisumbrots eiga sér stað.
Merki um sykurskreppu má sjá hjá fólki sem hefur lengi verið með sykursýki en blóðsykursgildi þeirra geta verið eðlileg eða hækkuð. Það ætti að skýra með skörpum stökkum í blóðsykurseinkennum, til dæmis frá 7 mmól / L til 18 mmól / L eða öfugt.
Bakgrunnur
Dáleiðsla blóðsykursfalls kemur oft fram hjá sjúklingum með verulega insúlínfíkn í sykursýki.
Eftirfarandi aðstæður geta valdið þessu ástandi:
- Sjúklingnum var sprautað með rangt magn insúlíns.
- Hormóninsúlíninu var sprautað ekki undir húðina, heldur í vöðva. Þetta getur gerst ef sprautan með langa nál, eða sjúklingurinn vill flýta fyrir áhrifum lyfsins.
- Sjúklingurinn upplifði mikla hreyfingu og borðaði þá ekki kolvetnisríkan mat.
- Þegar sjúklingurinn borðaði ekki eftir gjöf hormónsins.
- Sjúklingurinn drakk áfengi.
- Nudd var framkvæmt á þeim hluta líkamans þar sem insúlín var sprautað.
- Meðganga fyrstu þrjá mánuðina.
- Sjúklingurinn þjáist af nýrnabilun.
- Sjúklingurinn hefur einkenni um fituhrörnun í lifur.
Sykurskreppa og dá koma oft fram hjá sjúklingum þegar sykursýki kemur fram við samhliða sjúkdóma í lifur, þörmum, nýrum, innkirtlakerfi.
Oft kemur insúlínlost og dá eftir að sjúklingurinn hefur tekið salisýlöt eða meðan hann hefur tekið þessi lyf og súlfónamíð.
Meðferð
Sykurmeðferð hefst með inndælingu glúkósa í bláæð. Berið 20-100 ml. 40% lausn. Skammturinn er ákvarðaður eftir því hve hratt ástand sjúklings batnar.
Í alvarlegum tilvikum er hægt að nota glúkagon í bláæð eða inndælingu sykurstera í vöðva. Að auki er hægt að nota 1 ml undir húð. 0,1% lausn af adrenalínhýdróklóríði.
Hafi ekki gleypt getu kyngingarinnar má gefa sjúklingnum glúkósa, eða hann ætti að taka sætan drykk.
Ef sjúklingur hefur misst meðvitund, meðan engin viðbrögð eru við nemendum vegna áhrifa ljóss, er enginn kyngingarviðbragð, sjúklingurinn þarf að sleppa glúkósa undir tungunni. Og í meðvitundarlausu ástandi getur glúkósa frásogast úr munnholinu.
Þetta ætti að gera vandlega svo að sjúklingurinn kæfi sig ekki. Svipaðir hlaupablöndur eru fáanlegar. Þú getur notað hunang.
Það er bannað að gefa insúlín í kreppuástandi þar sem þetta hormón mun aðeins valda versnun og draga verulega úr líkum á bata. Að nota þetta tól í aðstæðum eins og dái getur leitt til dauða.
Til þess að forðast tímanlega gjöf hormónsins láta sumir framleiðendur sprautunni í té sjálfvirkt lokakerfi.
Skyndihjálp
Til að fá rétta skyndihjálp, ættir þú að skilja einkenni sem einkenni blóðsykurslækkunar koma fram. Þegar komið er nákvæmlega fram merki þarf brýn að veita sjúklingi skyndihjálp.
Stigum bráðamóttöku:
- hringdu í sjúkrabíl;
- Fyrir komu læknateymisins ættirðu að setja viðkomandi í þægilega stöðu;
- þú þarft að gefa honum eitthvað sætt: sykur, nammi, te eða hunang, sultu eða ís.
- ef sjúklingur missti meðvitund er nauðsynlegt að setja sykurstykki á kinnina. Í dái af sykursýki er sykur ekki sárt.
Brýna heimsókn á heilsugæslustöðina verður nauðsynleg við eftirfarandi aðstæður:
- með endurtekinni inndælingu af glúkósa, endurheimtir sjúklingurinn ekki meðvitund, sykurmagnið í blóði eykst ekki, insúlínlos heldur áfram;
- sykurskreppa kemur oft aftur;
- ef mögulegt var að takast á við insúlínstuðið, en það eru frávik í vinnu hjartans, æðum, taugakerfi, heilasjúkdómar komu upp, sem ekki voru til áður.
Blóðsykurslækkandi dá eða sjúkdómur í blóðsykurfalli er nokkuð marktækur röskun sem getur tekið líf sjúklingsins. Þess vegna eru tímabær skyndihjálp og námskeið með árangursríkri meðferð sérstaklega mikilvæg.
