Eftir að stuttir insúlínhliðstæður komu fram náðist meðferð með sykursýki í grundvallaratriðum á nýtt stig: stöðug stjórn á blóðsykri hjá flestum sjúklingum varð möguleg, hættan á æðasjúkdómum, blóðsykursfalls dá minnkaði verulega.
Apidra er yngsti fulltrúi þessa hóps, réttindi til lyfsins tilheyra frönskum áhyggjum Sanofi, sem hefur margar útibú, þar af ein í Rússlandi. Apidra hefur sannað yfirburði umfram stutt insúlín manna: það byrjar og stoppar hraðar, nær hámarki. Vegna þessa geta sykursjúkir hafnað snarli, eru minna bundnir við borða tíma og er hlíft við að þurfa að bíða þar til verkun hormónsins hefst. Í orði, ný lyf fóru framhjá hefðbundnum að öllu leyti. Þess vegna vex hlutfall sjúklinga sem nota insúlínhliðstæður stöðugt.
Leiðbeiningar um notkun
| Samsetning | Virka efnið er glúlisín, sameind þess er frábrugðin innrænu (tilbúið í líkamanum) insúlín með tveimur amínósýrum. Vegna þessa skipti er ekki líklegt að glulisin myndist flókin efnasambönd í hettuglasinu og undir húðinni, svo það fer fljótt inn í blóðrásina strax eftir inndælingu. Aukaefni innihalda m-kresól, klóríð og natríumhýdroxíð, brennisteinssýra, trómetamín. Stöðugleiki lausnarinnar fæst með því að bæta við pólýsorbat. Ólíkt öðrum stuttum efnablöndum, inniheldur Apidra insúlín ekki sink. Lausnin hefur hlutlaust sýrustig (7,3), þannig að það er hægt að þynna það ef þörf er á mjög litlum skömmtum. |
| Lyfhrif | Samkvæmt meginreglunni og verkunarstyrknum er glúlísín svipað mannainsúlíni, fer fram úr því á hraða og tíma vinnu. Apidra dregur úr styrk sykurs í æðum með því að örva frásog þess með vöðvum og fituvef og hamlar einnig myndun glúkósa í lifur. |
| Vísbendingar | Notað við sykursýki til að lækka glúkósa eftir að hafa borðað. Með hjálp lyfsins er hægt að leiðrétta blóðsykurshækkun fljótt, meðal annars með bráðum fylgikvillum sykursýki. Það er hægt að nota hjá öllum sjúklingum frá 6 ára aldri, óháð kyni og þyngd. Samkvæmt leiðbeiningunum er Apidra insúlín leyfilegt fyrir aldraða sjúklinga með lifrar- og nýrnastarfsemi og skort. |
| Frábendingar | Ekki hægt að nota við blóðsykurslækkun.. Ef sykur er lítill fyrir máltíðir er öruggara að gefa Apidra aðeins seinna þegar blóðsykurshækkun er eðlileg. Ofnæmi fyrir gilluzini eða aukahlutum lausnarinnar. |
| Sérstakar leiðbeiningar |
|
| Skammtar | Ráðlagður skammtur er ákvarðaður út frá magni kolvetna í mat og einstökum umbreytingarstuðlum brauðeininga í insúlín einingar. |
| Óæskileg aðgerð | Aukaverkanir Apidra eru algengar fyrir allar tegundir insúlíns. Notkunarleiðbeiningar upplýsa ítarlega um allar mögulegar óæskilegar aðgerðir. Oftast sést blóðsykursfall í tengslum við ofskömmtun lyfsins. Þeim fylgir skjálfti, máttleysi, óróleiki. Aukinn hjartsláttur bendir til alvarleika blóðsykursfalls. Ofnæmisviðbrögð í formi bjúgs, útbrota, roða eru möguleg á stungustað. Venjulega hverfa þau eftir tveggja vikna notkun Apidra. Alvarleg altæk viðbrögð eru mjög sjaldgæf og þarfnast bráðrar endurnýjunar insúlíns. Sé ekki farið eftir aðferðum við lyfjagjöf og einstök einkenni undir húð getur það valdið fitukyrkingi. |
| Meðganga og GV | Insúlín Apidra truflar ekki heilbrigða meðgöngu, hefur ekki áhrif á þroska í legi. Nota má lyfið hjá þunguðum konum með sykursýki af tegund 1 og 2 og meðgöngusykursýki. Ekki hafa verið gerðar rannsóknir á möguleika Apidra í brjóstamjólk. Að jafnaði komast insúlín inn í mjólk í lágmarki, en síðan er þeim melt í meltingarvegi barnsins. Ekki er útilokað að insúlín fari í blóð barnsins svo að sykur hans minnkar ekki. Hins vegar er lágmarks hætta á ofnæmisviðbrögðum hjá barni við glúlísín og öðrum íhlutum lausnarinnar. |
| Lyfjasamskipti | Áhrif insúlíns veikjast: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine. Styrktu: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Klónidín og reserpín - geta dulið merki um upphaf blóðsykursfalls. Áfengi versnar bætur sykursýki og getur valdið alvarlegri blóðsykurslækkun, því ætti að lágmarka notkun þess. |
| Slepptu eyðublöðum | Apótek býður aðallega Apidra í SoloStar sprautupennum. Skothylki með 3 ml af lausn og venjulegur styrkur U100 er settur í þær; skothylki er ekki til staðar. Sprautupenni skammta - 1 eining. Í pakkningunni með 5 lyfjapennum eru aðeins 15 ml eða 1500 einingar af insúlíni. Apidra er einnig fáanlegt í 10 ml hettuglösum. Venjulega eru þau notuð í læknisaðstöðu, en einnig er hægt að nota þau til að fylla lón insúlíndælu. |
| Verð | Umbúðirnar með Apidra SoloStar sprautupennum kosta um 2100 rúblur, sem er sambærilegt með næst hliðstæðum - NovoRapid og Humalog. |
| Geymsla | Geymsluþol Apidra er 2 ár, að því tilskildu að allan þennan tíma var það geymt í kæli. Til að draga úr hættu á fitukyrkingi og eymslum í sprautunum er insúlín hitað að stofuhita fyrir notkun. Án aðgangs að sólinni, við hitastig upp í 25 ° C, heldur lyfið í sprautupennanum eiginleikum í 4 vikur. |
Leyfðu okkur að gera nánari grein fyrir eiginleikum notkunar Apidra, sem voru ekki með í notkunarleiðbeiningunum.
Til að fá góðar bætur vegna sykursýki á Apidra þarftu að:
- Prikið insúlín 15 mínútum fyrir máltíð. Samkvæmt leiðbeiningunum er hægt að gefa lausnina meðan á máltíðum stendur og eftir hana, en í þessu tilfelli verður þú að þola tímabundinn háan sykur, sem þýðir aukna hættu á fylgikvillum.
- Haltu ströngum fjölda af brauðaeiningum, komdu í veg fyrir að nota óreiknaðan mat.
- Forðastu mikið magn af mat með háan blóðsykursvísitölu. Búðu til mataræði aðallega á hægum kolvetnum, sameinaðu hratt með fitu og próteinum. Samkvæmt sjúklingum, með slíkt mataræði, er auðveldara að velja réttan skammt.
- Haltu dagbók og aðlagaðu skammt Apidra insúlíns tímabundið.
Lyfið getur verið mikið notað til að bæta upp sykursýki hjá unglingum. Þessi hópur er minna agaður, sérstakar matarvenjur, virkur lífsstíll. Í kynþroska breytist þörfin fyrir insúlín oft, hættan á blóðsykursfalli er meiri og blóðsykurshækkun varir lengur eftir að hafa borðað. Að meðaltali glýkað blóðrauði í unglingum í Rússlandi er 8,3%, sem er langt frá því markmiði.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Rannsóknir á notkun Apidra hjá börnum hafa sýnt að þetta lyf, sem og Humalog með NovoRapid, dregur úr sykri. Hættan á blóðsykursfalli var einnig sú sama. Verulegur kostur Apidra er besta blóðsykursstjórnunin hjá sjúklingum með langan tíma hækkaðan sykur eftir að hafa borðað.
Gagnlegar upplýsingar um Apidra
Apidra vísar til ultrashort insúlíns. Í samanburði við stutta mannshormónið kemst lyfið í blóðið 2 sinnum hraðar, sykurlækkandi áhrif sjást stundarfjórðungi eftir gjöf undir húð. Aðgerðin magnast fljótt og eftir klukkutíma og hálfan tíma nær hámarki. Verkunartíminn er um það bil 4 klukkustundir, eftir það er lítið magn af insúlíni í blóði, sem getur ekki haft áhrif á blóðsykur.
Sjúklingar á Apidra hafa betri vísbendingar um sykur, hafa efni á minna ströngu mataræði en sykursjúkir með stutt insúlín. Lyfið dregur úr tíma frá lyfjagjöf til matar, þarfnast ekki strangs fylgis við mataræði og lögboðin snarl.
Ef sykursýki fylgir lágkolvetnafæði getur verkun Apidra insúlíns verið of hröð þar sem hæg kolvetni hafa ekki tíma til að hækka blóðsykur þegar lyfið byrjar að virka. Í þessu tilfelli er mælt með stuttum en ekki ultrashort insúlínum: Actrapid eða Humulin Regular.
Stjórnsýsluhamur
Samkvæmt leiðbeiningunum er Apidra insúlín gefið fyrir hverja máltíð. Æskilegt er að milli máltíða hafi verið að minnsta kosti 4 klukkustundir. Í þessu tilfelli skarast áhrif tveggja sprautna ekki sem gerir kleift að stjórna sykursýki með skilvirkari hætti. Mæla þarf glúkósa ekki fyrr en 4 klukkustundir eftir inndælingu, þegar gefinn skammtur af lyfinu lýkur störfum. Ef sykurinn er aukinn eftir þennan tíma er hægt að búa til svonefndan úrbótaþýðingu. Það er leyfilegt hvenær sem er dags.
Háð aðgerðarinnar á tíma lyfjagjafar:
| Tími milli inndælingar og máltíðar | Aðgerð | |
| Apidra SoloStar | Stutt insúlín | |
| stundarfjórðungi fyrir máltíðir | hálftíma fyrir máltíð | Apidra veitir bestu stjórn á sykursýki. |
| 2 mínútum fyrir máltíð | hálftíma fyrir máltíð | Sykurlækkandi áhrif beggja insúlínanna eru um það bil þau sömu, þrátt fyrir að Apidra vinnur minni tíma. |
| stundarfjórðungi eftir að hafa borðað | 2 mínútum fyrir máltíð | |
Apidra eða NovoRapid
Þessi lyf eru svipuð hvað varðar eiginleika, eiginleika, verð. Bæði Apidra og NovoRapid eru vörur af þekktum framleiðendum í Evrópu, svo það er enginn vafi á gæðum þeirra. Báðir insúlínin hafa aðdáendur sína meðal lækna og sykursjúkra.
Mismunur lyfja:
- Apidra er ákjósanlegt til notkunar í insúlíndælur. Hættan á að stífla kerfið er tvisvar sinnum minni en NovoRapid. Gert er ráð fyrir að slíkur mismunur tengist nærveru pólýsorbats og fjarveru sink.
- Hægt er að kaupa NovoRapid í rörlykjum og nota það í sprautupennum í 0,5 einingum, sem er mikilvægt fyrir sykursjúka sem þurfa litla skammta af hormóninu.
- Meðaldagsskammtur af Apidra insúlíni er innan við 30%.
- NovoRapid er aðeins hægari.
Að þessum munum undanskildum skiptir ekki máli hvað á að nota - Apidra eða NovoRapid. Skipt um eitt insúlín í annað mælt með læknisfræðilegum ástæðum eingöngu, venjulega eru þetta alvarleg ofnæmisviðbrögð.
Apidra eða Humalog
Þegar valið er á milli Humalog og Apidra er enn erfiðara að segja til um það sem er betra, þar sem bæði lyfin eru næstum eins í tíma og styrk aðgerða. Samkvæmt sykursjúkum fer umskipti frá einu insúlíni yfir í annað án erfiðleika, oft breytast stuðlarnir til útreikninga ekki einu sinni.
Munurinn sem fannst:
- Apidra insúlín er hraðara en Humalog frásogast í blóði hjá sjúklingum með offitu offitu;
- hægt er að kaupa humalog án sprautupenna;
- hjá sumum sjúklingum eru skammtar beggja ultrashort efnanna svipaðir en lengd insúlíns með Apidra er minni en hjá Humalog.
