Allt um sykursýki af tegund 1 (frá einkennum og meðferðaraðferðum til lífslíkur)

Sykursýki er mjög algengur sjúkdómur: Í Rússlandi, Indlandi, Bandaríkjunum og Kína eru tugir milljóna veikir. Sykursýki af tegund 1 stendur fyrir 2% af heildarfjölda tilvika, sjúklingarnir sem eftir eru greindir með tegund 2.

Því miður eru þetta par prósent mjög ungt fólk, oftast börn á aldrinum 10-14 ára. Þeir hafa mjög langan líftíma til að lifa, allan þennan tíma safnast glycated prótein upp í líkama sínum sem valda mörgum fylgikvillum sykursýki. Aðeins er hægt að komast hjá þeim með vandlegri stjórnun á glúkósa sem óhjákvæmilega leiðir til róttækra breytinga á lífsstíl.

Orsakir sykursýki af tegund 1

Til að frásoga glúkósa í frumum líkamans veitir insúlín okkur brisi. Án insúlíns er umbrotið svo brenglað að þessar breytingar eru ósamrýmanlegar lífinu: sykur fer ekki lengur inn í frumurnar, safnast upp í blóðinu og skemmir æðar, sem leiðir til stjórnlausrar sundurliðunar fitu og djúps eitrun líkamans. Misbrestur á brisi til að framkvæma aðgerðir sínar þýðir að koma í dái og skjótum dauða, sem aðeins er hægt að koma í veg fyrir með innstreymi insúlíns utan frá.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Í sykursýki af tegund 1 er það þessi bilun sem á sér stað. Orsök þess er óafturkræf eyðing beta-frumna sem framleiða insúlín. Ekki er enn skilið nákvæmlega hvernig þetta gerist en það er vitað að þessar frumur eyða eigin friðhelgi.

Það er sérstök hindrun milli miðtaugakerfisins og blóðrásarinnar. Það er stillt á þann hátt að það ber súrefni til heilans, en ver það fyrir skarpskyggni sjúklegra örvera og annarra erlendra aðila. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur streita, veirusýking eða efni sem kemst inni valdið því að þessi hindrun kemst inn og frumur taugakerfisins fara í blóðrásina. Friðhelgi bregst strax við óviðkomandi afskiptum, líkaminn byrjar að framleiða mótefni sem ættu að eyða erlendum próteinum. Þessir ferlar eru langt frá því að vera fullkomnir ásamt taugafrumum deyfa brisfrumur sem hafa merki svipaðar þeim.

Nú hefur komið í ljós að erfðaþættir hafa áhrif á líkurnar á sykursýki af tegund 1. Meðalhætta á að veikjast er 0,5%. Ef móðirin er veik fjölgar það 4 sinnum, ef faðirinn - 10 sinnum. Það er ómögulegt að segja með vissu að tiltekinn einstaklingur muni ekki fá sykursýki þar sem nokkrar kynslóðir geta haft arfavitlega miklar líkur en forðast að sama skapi sjúkdóminn.

Sérstök einkenni og einkenni

Báðar tegundir sykursýki virðast vera svipaðar, vegna þess að orsök þeirra er sú sama - hár blóðsykur og skortur á vefjum. Einkenni sykursýki af tegund 1 byrja og aukast hraðar þar sem þessi sjúkdómur einkennist af örum aukningu á styrk glúkósa í blóði og verulegri hungri í vefjum.

Einkenni sem þú getur grunað um sjúkdóm:

1. Aukin þvagræsing. Nýrin leitast við að hreinsa blóðið af sykri og fjarlægja allt að 6 lítra af þvagi á dag.
2. Mikill þorsti. Líkaminn þarf að endurheimta glatað vatnsmagn.
3. Stöðugt hungur. Frumur sem skortir glúkósa vonast til að fá það úr mat.
4. Léttast, þrátt fyrir nóg af mat. Orkuþörf frumna með skort á glúkósa er mætt með sundurliðun vöðva og fitu. Versnun þyngdartaps er framsækin ofþornun.
5. Almennt versnandi heilsufar. Svefnhöfgi, ör þreyta, verkir í vöðvum og höfði vegna skorts á næringu líkamsvefja.
6. Húðvandamál. Óþægilegar tilfinningar á húð og slímhúð, virkjun sveppasjúkdóma vegna hás blóðsykurs.

Ef þig grunar að sykursýki af tegund 2 vegna einkenna sem koma fram er ekki alltaf möguleg, þá er tegund 1 einfaldari með tegund 1. Með nægilegri athygli á líðan þeirra geta sjúklingar jafnvel nefnt nákvæma dagsetningu þegar breytingar á brisi leiddu til verulegs brots á virkni þess.

Engu að síður eru næstum 30% af sykursýki af tegund 1 greindir aðeins eftir að ketónblóðsýring hefur átt sér stað - ástand verulegra vímuefna í líkamanum.

Mismunur frá annarri gerðinni

Eftir að prófin voru framkvæmd og í ljós kom að hár sykur varð orsök einkennanna er nauðsynlegt að greina sykursýki eftir tegundum.

Þú getur ákvarðað hvaða sykursýki hefur þróast með eftirfarandi breytum:

Mismunandi meðferðir við sykursýki af tegund 1

Markmið meðferðar með sykursýki er að ná bótum. Compensated sykursýki er aðeins talið þegar blóðstærðir og blóðþrýstingsvísar eru hafðir innan eðlilegra marka í langan tíma.

Mælt er með því að markmið glúkósa fyrir sykursýki sé aðeins hærra en venjulega til að draga úr líkum á blóðsykursfalli. Ef stjórnað er á sjúkdómnum er kembt og hægt er að viðhalda sykri stöðugt án skörpra dropa, er hægt að minnka fastandi glúkósa í eðlilegt horf hjá heilbrigðum einstaklingi (4.1-5.9) til að draga úr hættu á fylgikvillum sykursýki.

Lyf við sykursýki af tegund 1

Árangurinn af góðri sykursýkimeðferð er virkur og fullnægjandi líf sjúklingsins. Í fjarveru innra insúlíns, eina leiðin til að ná þessu er að nota insúlínsprautur. Því betra sem inntaka insúlíns utan frá mun líkja við eðlilegan seytingu, umbrot sjúklings verða nær lífeðlisfræðilegum umbrotum, líkurnar á blóðsykurs- og blóðsykursfalli minnka og engin vandamál verða með skipin og taugakerfið.

Það er ástæðan fyrir því að í alþjóðlegri flokkun sjúkdóma er þessi tegund sykursýki tilgreind sem insúlínháð. Öll önnur lyf eru talin viðbót, meðferð þeirra er hönnuð til að fjarlægja einkenni insúlínviðnáms, til að hægja á þróun fylgikvilla vegna rangs skammtsinsúlíns:

1. Með háþrýstingi er ávísað ACE hemlum eða beta-blokkum - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Meðferð með þessum lyfjum er ávísað með aukningu á þrýstingi allt að 140/90 til að verja sjúklinginn gegn sykursýki gegn nýrnakvilla.
2. Komið er í veg fyrir breytingar á æðum með því að stjórna þéttleika blóðsins. Ef nauðsynlegt verður að þynna það eru blóðflögulyf notuð til meðferðar, en það algengasta er venjulegt aspirín.
3. Ef kólesterólmagn í blóði byrjar að fara yfir markgildið er ávísað statínum sem hindra framleiðslu með lágum þéttleika kólesteróls. Valið á þessum lyfjum er mjög breitt, oftast innihalda þau Atorvastatin eða Rosuvastatin sem virka efnið.
4. Ef sjúklingur er feitur er líklegra að hann hafi insúlínviðnám. Þetta er ástand þar sem geta frumna til að fá glúkósa er skert jafnvel í viðurvist insúlíns. Metformíni er ávísað til að meðhöndla ónæmi.

Sérstakt sjaldgæft tilfelli er meðhöndlun sykursýki af tegund 1, þegar mótefni eru rétt að byrja að myndast. Enn vantar einkenni um skemmdir í brisi á þessu tímabili, svo aðeins tilvik geta hjálpað til við að greina birtingarmynd sykursýki. Þetta kemur venjulega fram þegar sjúklingur á sjúkrahús með alvarlegan veirusjúkdóm eða eitrun er lagður inn á sjúkrahús. Til að koma í veg fyrir frekari skemmdir á beta-frumum eru ónæmisdeyfar, blóðskilun, mótefni meðferð notuð. Ef reynst var tímabært að hægt væri að draga úr þróun insúlínháðs sykursýki, en enginn læknir getur ábyrgst að ónæmiskerfið muni ekki halda áfram að eyðileggja brisi í framtíðinni.

Vítamínneysla

Besta leiðin til að gefa líkamanum nóg vítamín er að hafa fjölbreytt, heilbrigt mataræði. Vítamínfléttum er aðeins ávísað ef það eru átraskanir eða samhliða sjúkdómar sem koma í veg fyrir venjulega næringu. Skipun vítamína er einnig möguleg með viðvarandi niðurbrot sykursýki. Hár blóðsykur leiðir til aukningar á þvagmagni, sem efni sem eru nauðsynleg fyrir líkamann skiljast út. Blóðsykurshækkun stuðlar að hraðari myndun sindurefna. Vítamín með andoxunarefni eiginleika geta tekist á við þau.

Framleiðendur vítamínblöndur fyrir sjúklinga með sykursýki framleiða sérstök fléttur. Þeir juku magn þessara efna sem sykursjúkir skortir oftast: C, B6, B12, E, snefilefni króm og sink. Oftar en aðrir, þýsk vítamín Doppelherz eign og Verwag lyfjameðferð fyrir sykursjúka, er innlend alfabet sykursýki ávísað.

Megrun

Listinn yfir vörur sem eru leyfðar fyrir sykursýki af tegund 1 hefur stækkað eftir því sem lyf hefur þróast. Ef sjúkdómurinn fyrr krafðist kolvetnafríts mataræðis, með tilkomu tilbúins insúlíns, flytjanlegra glúkómetra og sprautupenna, nálgaðist mataræði sjúklinganna í auknum mæli það venjulega. Mælt mataræði er nú ekkert minna en heill, heilbrigt mataræði.

Strax eftir að greiningin hefur verið greind eru miklu fleiri takmarkanir. Samtímis því sem læknirinn, sem mætir lækni, reiknar út insúlínið, er mataræðið einnig reiknað. Það ætti að vera nóg í kaloríum, vítamínum, næringarinnihaldi. Við útreikning á þyngd sjúklings, nærveru offitu, stigi líkamsáreynslu hans. Með kyrrsetu vinnu þurfa kaloríur á hvert kg af þyngd 20 fyrir íþróttamenn - tvisvar sinnum meira.

Við val á insúlínmeðferð er mælt með næringu samkvæmt eftirfarandi reglum:

1. Tíðar máltíðir með reglulegu millibili. Helst - 3 aðal og 3 snakk.
2. Skortur á svöngum eyður - sleppa máltíðum eða löng seinkun.
3. Algjör útilokun hratt kolvetna (sjá ítarlega grein um hratt og hægt kolvetni).
4. Að fá nauðsynleg kolvetni aðallega úr matvælum með mikið trefjainnihald.

Þessar reglur bjóða upp á einsleitan flæði sykurs í blóðið, þannig að ákjósanlegur skammtur af insúlíni er miklu auðveldari að velja. Þegar sjúklingurinn lærir að stjórna glúkósagildum verður mataræðið fjölbreyttara. Lögbær bætur vegna sykursýki af tegund 1 gerir þér kleift að nota allar mögulegar tegundir af vörum án takmarkana.

Insúlínnotkun

Til að líkja betur eftir lífeðlisfræðilegri framleiðslu insúlíns er notað insúlínblöndur með mismunandi verkunartímabil. Langvarandi insúlín kemur í stað basaleytingar, sem heldur áfram allan líkamann allan sólarhringinn. Stutt insúlín - líking á skjótum viðbrögðum brisi við inntöku kolvetna. Venjulega er ávísað 2 inndælingum af langvirku insúlíni og að minnsta kosti 3 stuttverkandi insúlíni á dag.

Þegar búið er að breyta útreiknuðum skammti reglulega undir áhrifum ýmissa þátta. Börn þurfa meira insúlín á tímabilum þar sem ör vöxtur er, en þegar þau eldast minnkar skammturinn á hvert kílógramm af þyngd. Meðganga hjá konum með sykursýki af tegund 1 þarf einnig að breyta reglulega meðferð þar sem þörfin fyrir insúlín er verulega mismunandi á mismunandi tímum.

Hefðbundin aðferð við insúlínmeðferð er innleiðing stöðugra skammta af insúlíni, reiknuð út í upphafi meðferðar. Það var notað jafnvel fyrir uppfinningu flytjanlegra gluometra. Notkun þessarar aðferðar þýðir fyrir sjúklinginn miklar takmarkanir í mataræðinu þar sem hann neyðist til að nota reiknaða mataræðið einu sinni. Þetta kerfi er notað fyrir þá sjúklinga sem geta ekki sjálfstætt reiknað út nauðsynlegan skammt. Slík meðferð er fúl með tíðum blóðsykursfalli vegna villur í mataræði.

Intensínmeðferð með insúlíni er innleiðing insúlíns, háð magni borðaðs, mælds blóðsykurs, hreyfingar. Það er notað um allan heim, Nú er þetta besta leiðin til að verja þig gegn háum sykri og fylgikvillum.. Auðveldara er að nota þetta fyrirkomulag, þar sem það þarf ekki strangar að fylgja mataræði. Það er nóg að vita hversu mörg kolvetni verða neytt fyrir hverja máltíð, reikna skammtinn af insúlíni og fara inn í það áður en þú borðar. Sérskólarnir í sykursýki, sem allir sjúklingar eru vísaðir til, munu hjálpa til við að skilja talningareiginleikana.

Útreikningur skammtsins af stuttu insúlíni fer fram á eftirfarandi hátt:

1. Matur í einni máltíð er veginn.
2. Finndu hversu mörg kolvetni eru í þeim. Fyrir þetta eru töflur um næringargildi afurða. Þessar upplýsingar eru einnig að finna á hverjum pakka.
3. Kolvetnum er breytt í brauðeiningar (XE). 1 XE = 12 g af hreinum kolvetnum.
4. Reiknaður er æskilegur skammtur af lyfinu. Venjulega er 1 XE reikningur fyrir 1 til 2 einingar af insúlíni. Þessi upphæð er stranglega einstaklingsbundin og er ákvörðuð af lækni með vali.

Auðvelt er að auðvelda þessa útreikninga sérstök forrit fyrir snjallsíma sem geta ekki aðeins ákvarðað rétt magn insúlíns heldur einnig haldið tölfræði um neytt kolvetni, insúlín sprautað og sykurmagn. Greining á þessum gögnum gerir kleift að breyta skömmtum til að stjórna betri blóðsykri.

Er hægt að lækna sykursýki af tegund 1 að eilífu

Það er ómögulegt að lækna sykursýki af tegund 1 með núverandi þróunarstigi læknis. Öll meðferð snýst um að bæta upp insúlínskort og koma í veg fyrir fylgikvilla. Efnilegt svæði á næstu árum er notkun insúlíndælna, sem eru endurbætt frá ári til árs og geta nú veitt betri sykursýki bætur en handvirkur útreikningur á insúlínskömmtum.

Spurningin er hvort hægt sé að lækna brisi og endurheimta skemmdar frumur, hafa vísindamenn beðið í mörg ár.Núna eru þeir mjög nálægt fullkominni lausn á sykursýkivandanum. Gerð hefur verið aðferð til að fá glataða beta-frumur úr stofnfrumum, klínískar rannsóknir á lyfi sem innihalda brisfrumur eru gerðar. Þessar frumur eru settar í sérstakar skeljar sem geta ekki skemmt mótefnin sem framleidd eru. Almennt er bara eitt skref að marki.

Hve margir sykursjúkir búa

Ekki er hægt að kalla tölfræðileg gögn um líftíma sykursýki bjartsýnn: Í Rússlandi, með tegund 1 sjúkdóm, lifa karlar að meðaltali til 57 ára, konur til 61 árs með að meðaltali 64 og 76 ár í landinu, hver um sig. Dauðsföll barna og unglinga, þar sem sykursýki var aðeins greind með upphaf ketónblóðsýringar og dá, hafa einkum áhrif á tölfræðina. Því eldri sem einstaklingurinn er, því betra sem hann er fær um að stjórna sjúkdómnum sínum, því hærri er lífslíkur sykursýki.

Ófullnægjandi bætur fyrir sykursýki vinna kraftaverk; sjúklingar lifa til ellinnar án fylgikvilla. Hægt er að staðfesta þessa yfirlýsingu með tölfræði um kynningu á Joslin-verðlaununum. Þetta er sérstakt merki sem veitt er fyrir árangur í baráttunni gegn sykursýki. Í fyrstu var það gefið öllum sjúklingum sem höfðu búið við þennan sjúkdóm í 25 ár. Smám saman fjölgaði verðlaununum, tíminn jókst. Nú hefur verðlaunin „80 ár með sykursýki“ ein manneskja, 65 manns bjuggu 75 ár, 50 ár - þúsundir sjúklinga með sykursýki.

Á framhlið medalíunnar er setningin "Sigur mannsins og læknisfræðinnar." Það endurspeglar að fullu núverandi ástand - með sykursýki af tegund 1 er mögulegt að lifa svo lengi sem heilbrigt fólk lifir, þú þarft bara að nota árangur nútíma lækninga.