Insuman Insuman (Rapid og Bazal) - leiðbeiningar um hvernig á að skipta um

Brátt mun heimurinn fagna hundrað ára afmæli notkun insúlíns til að bjarga lífi fólks með sykursýki. Helsta verðmæti þess að viðhalda heilsu milljóna sykursjúkra tilheyrir mannainsúlínum, þar af ein Insuman.

Lyfið er afurð Sanofi sem framleiðir hina þekkta Lantus, Apidra og Tujeo. Hlutur Insuman á insúlínmarkaðnum er um 15%. Samkvæmt sykursjúkum er lausnin þægileg í notkun, sem einkennist af stöðugt hágæða. Það eru tvenns konar insúlín í línunni: miðlungs Insuman Bazal og stutt Insuman Rapid.

Hvernig virkar lyfið?

Insuman er erfðabreytt manninsúlín. Í iðnaðar mælikvarða er hormónið framleitt með bakteríum. Í samanburði við áður notuð insúlín hafa erfðatækni stöðugri áhrif og vandaða hreinsun.

Áður var markmið insúlínmeðferðar að berjast gegn dauðanum. Með tilkomu mannainsúlíns hefur áskorunin breyst. Nú erum við að tala um að draga úr hættu á fylgikvillum og fullu lífi sjúklinga. Auðvitað er auðveldara að ná þessu með insúlínhliðstæðum en Insuman er stöðug bætur fyrir sykursýki. Til að gera þetta þarftu að lesa vandlega leiðbeiningarnar um lyfið, verkunarsnið þess, læra hvernig á að reikna skammtinn rétt og aðlaga það tímabært.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Nýmyndun hormónsins í heilbrigðu brisi er óstöðug. Aðallosun insúlíns kemur fram sem svör við glúkósa sem fer í æðarnar úr fæðunni. Hins vegar, ef einstaklingur er svangur eða sofandi, þá er enn insúlín í blóði, að vísu í miklu minni magni - á svokölluðu basalstigi. Þegar framleiðsla hormónsins stöðvast með sykursýki er byrjað að nota uppbótarmeðferð. Þetta þarf venjulega 2 tegundir insúlíns. Grunnstig líkir eftir Insuman Bazal, það fer hægt í blóðrásina, í langan tíma og í litlum skömmtum. Sykur eftir át er hannaður til að draga úr Insuman Rapid, sem nær skipunum mun hraðar.

Samanburðareinkenni Insumans:

Reglur um umsóknir

Þörf fyrir insúlín er einstök fyrir hvern sykursjúkan. Sem reglu þurfa sjúklingar með sjúkdóm af tegund 2 og offitu meira hormón. Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum sprauta sjúklingar að meðaltali á dag allt að 1 eining af lyfinu á hvert kílógramm af þyngd. Þessi tala nær yfir Insuman Bazal og Rapid. Stutt insúlín er 40-60% af heildarþörfinni.

Insuman Bazal

Þar sem Insuman Bazal GT virkar í minna en einn dag verðurðu að fara inn í hann tvisvar: á morgnana eftir að hafa mælt sykur og fyrir svefn. Skammtar fyrir hverja lyfjagjöf eru reiknaðir út sérstaklega. Til þess eru sérstakar formúlur sem taka mið af næmi gagnvart hormóninu og blóðsykursgögnum. Réttur skammtur ætti að halda sykurmagni í einu þegar sjúklingur með sykursýki er svangur.

Insuman Bazal er sviflausn, við geymslu fléttar það út: efst er skýr lausn, neðst er hvítt botnfall. Fyrir hverja inndælingu er lyfið í sprautupenni þarf að blanda vel saman. Því jafnari sem dreifan verður, þeim mun nákvæmari verður ráðinn skammtur. Auðveldara er að búa Insuman Bazal til lyfjagjafar en önnur meðalstór insúlín. Til að auðvelda blöndun eru rörlykjurnar búnar þremur boltum sem gera það mögulegt að ná fullkominni einsleitni fjöðrunnar á aðeins 6 snúningum af sprautupennanum.

Insuman Rapid

Stutt Insuman Rapid GT sprautað fyrir máltíðir, venjulega þrisvar á dag. Það byrjar að virka eftir 30 mínútur, þannig að sprautan verður að fara fram fyrirfram. Til að bæta bætur sykursýki er æskilegt að ná tilviljun við móttöku hluta insúlíns og glúkósa í blóði.

Til að gera þetta þarftu:

1. Byrjaðu máltíðina með hægum kolvetnum og próteini. Hröð kolvetni eru eftir í lok máltíðar.
2. Borðaðu aðeins á milli aðalmáltíðanna. Fyrir snarl dugar 12-20 g kolvetni.

Skammturinn af Insuman Rapid ræðst af magni kolvetna í matnum og síðan snarli. Rétt reiknaður skammtur gerir þér kleift að fjarlægja allan sykur úr skipunum úr mat.

Hratt insúlín er alltaf gegnsætt, þú þarft ekki að blanda því, hægt er að nota sprautupennann án undirbúnings.

Inndælingartækni

Insuman er framleitt af framleiðandanum í formi 5 ml hettuglasa, 3 ml rörlykju og sprautupennar. Í rússneskum apótekum er auðveldast að kaupa lyf sem komið er fyrir í SoloStar sprautupennunum. Þau innihalda 3 ml af insúlíni og er ekki hægt að nota eftir að lyfinu er lokið.

Hvernig á að fara inn í Insuman:

1. Til að draga úr verkjum við stungulyfið og draga úr hættu á fitukyrkingi, ætti lyfið í sprautupennanum að vera við stofuhita.
2. Fyrir notkun er rörlykjan vandlega skoðuð með tilliti til skemmda. Svo að sjúklingurinn rugli ekki insúlíntegundirnar eru sprautupennarnir merktir lituðum hringjum sem samsvara lit áletrana á umbúðunum. Insuman Bazal GT - grænn, Rapid GT - gulur.
3. Insuman Bazal er velt nokkrum sinnum á milli lófanna til að blanda saman.
4. Ný nál er tekin fyrir hverja inndælingu. Endurnotkun skemmir vefinn undir húð. Allar alhliða nálar eru eins og SoloStar sprautupennar: MicroFine, Insupen, NovoFine og aðrir. Lengd nálarinnar er valin eftir þykkt undirfitu.
5. Sprautupenninn gerir þér kleift að stinga frá 1 til 80 einingum. Insumana, skammta nákvæmni - 1 eining. Hjá börnum og sjúklingum á lágkolvetnamataræði getur þörfin fyrir hormón verið mjög lítil, þau þurfa meiri nákvæmni við skammtastillingu. SoloStar hentar ekki í slíkum tilvikum.
6. Insuman Rapid er helst prikað í maganum, Insuman Bazal - í læri eða rassinn.
7. Eftir að lausnin hefur verið kynnt, er nálin látin vera í líkamanum í 10 sekúndur til viðbótar svo að lyfið byrji ekki að leka.
8. Eftir hverja notkun er nálin fjarlægð. Insúlín er hrædd við sólarljós, svo þú þarft að loka rörlykjunni strax með hettu.

Aukaverkanir

Ef lyfið er gefið meira en krafist, kemur blóðsykursfall. Það er það sem er algengasta aukaverkun insúlínmeðferðar, óháð því hvaða tegund insúlíns er notað. Blóðsykursfall getur fljótt versnað, svo að jafnvel ætti að útrýma smávægilegum dropum í sykri undir venjulegu.

Aukaverkanir Insuman eru einnig:

1. Ofnæmi fyrir íhlutum lausnarinnar. Venjulega kemur það fram í kláða, roða, útbrot á gjöf svæði. Mun sjaldnar (samkvæmt leiðbeiningunum, innan við 1%) koma bráðaofnæmisviðbrögð fram: berkjukrampar, bjúgur, þrýstingsfall, lost.
2. Sodium varðveisla. Venjulega sést það í upphafi meðferðar, þegar sykur úr miklu magni lækkar í eðlilegt horf. Blóðnatríumlækkun fylgir bjúgur, hár blóðþrýstingur, þorsti, pirringur.
3. Myndun mótefna gegn insúlíni í líkamanum er einkennandi fyrir langtíma insúlínmeðferð. Í þessu tilfelli er þörf á aukningu á skammti Insuman. Ef æskilegur skammtur er of stór, er sjúklingurinn fluttur yfir í annars konar insúlín eða ónæmisbælandi lyfjum er ávísað.
4. Dramatísk framför í bótum við sykursýki getur leitt til tímabundinnar skerðingar á sjón.

Oftast venst líkaminn smám saman við insúlín og ofnæmið stöðvast. Ef aukaverkun er lífshættuleg (bráðaofnæmislost) eða hverfur ekki eftir 2 vikur er mælt með því að skipta um lyfið með hliðstæðum. Insuman Bazal GT - Humulin NPH eða Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin eða Humulin Regular. Þessi lyf eru aðeins mismunandi hjá hjálparefnum. Aðgerðarsniðið er það sama fyrir þá. Þegar þeir eru með ofnæmi fyrir mannainsúlíni skipta þeir yfir í insúlínhliðstæður.

Verð Insuman er um það bil jafnt verðmæti skatta hans. Lyfið í sprautupennunum kostar um 1100 rúblur. á 15 ml (1500 einingar, 5 sprautupennar). Isofan-insúlín er á listanum yfir lífsnauðsynleg lyf svo sykursjúkir hafa getu til að fá það ókeypis.

Frábendingar

Samkvæmt leiðbeiningunum eru alger frábendingar til notkunar aðeins blóðsykursfall og alvarleg ofnæmisviðbrögð. Ef insúlínmeðferð er ávísað er aðeins hægt að gera hlé á henni með samkomulagi við lækninn, þar sem ekki er um að ræða bæði eigið og utanaðkomandi hormón, myndast fljótt blóðsykurshækkun, þá verður ketónblóðsýring og dá. Ofnæmissjúkir sækja venjulega insúlín á sjúkrahúsumhverfi.

Eftirfarandi brot eru ekki frábendingar, en krefjast eftirfarandi:

• insuman skilst að hluta út um nýrun, því með skort á þessum líffærum getur lyfið dvalið í líkamanum og valdið blóðsykurslækkun. Hjá sykursjúkum með nýrnakvilla og aðra nýrnasjúkdóma er reglulega fylgst með útskilnaðargetu þeirra. Þörf fyrir insúlín getur smám saman minnkað á ellinni þegar nýrnastarfsemi minnkar af lífeðlisfræðilegum ástæðum;
• u.þ.b. 40% insúlíns skiljast út í lifur. Sama líffæri myndar hluta af glúkósanum sem fer í blóðrásina. Skert lifrarstarfsemi leiðir til umfram Insuman og blóðsykursfalls;
• þörfin fyrir hormón eykst verulega við samtímis sjúkdóma, sérstaklega við bráða sýkingu sem fylgir hitastigi;
• hjá sjúklingum með langvinna fylgikvilla sykursýki er blóðsykursfall sérstaklega hættulegt. Með æðakvilla með þrengingu í slagæðum getur það leitt til hjartaáfalls og heilablóðfalls, með sjónukvilla - til sjónskerðingar. Til að draga úr hættu á slíkum niðurstöðum, er magn glúkósa í magni hjá sjúklingum aukið lítillega og ósæmilegir skammtar minnkaðir;
• verkun insúlíns getur breyst undir áhrifum ýmissa efna sem fara í blóðið: etanól, hormóna, blóðþrýstingslækkandi lyf og nokkur önnur lyf. Samþykkja skal hvert lyf við lækninn. Nauðsynlegt er að vera reiðubúinn til þess að bætur vegna sykursýki versni og ómannlega skammtaaðlögun verði nauðsynleg.

Nauðsynlegur skammtur af Insuman með sykursýki af tegund 2 getur smám saman lækkað þegar insúlínviðnám minnkar. Samræming þyngdar, lágkolvetnamataræði og regluleg hreyfing leiða til slíkrar lækkunar.

Sérstakar leiðbeiningar

Blóðsykursfall er alvarlegasta aukaverkun insúlínmeðferðar, svo að sérstökum kafla er varið til þess í notkunarleiðbeiningum Insuman. Hættan á hættulegum sykurlækkun er sérstaklega mikil í upphafi insúlínnotkunar, þegar sjúklingurinn er aðeins að læra að reikna skammt lyfsins. Á þessum tíma er mælt með mikilli eftirliti með glúkósa: mælirinn er notaður ekki aðeins á morgnana og fyrir máltíðir, heldur einnig með millibili.

Blóðsykursfall er hætt við fyrstu einkennin eða með lágu sykurmagni, jafnvel þó það hafi ekki áhrif á líðan. Merki um hættu: taugaveiklun, hungur, skjálfti, doði eða náladofi í tungu og vörum, sviti, hjartsláttarónot, höfuðverkur. Grunur leikur á um aukningu á blóðsykursfalli vegna krampa, skertrar sjálfsstjórnunar og samhæfingar hreyfinga. Eftir meðvitundarleysi versnar ástandið fljótt, blóðsykurslækkandi dá byrjar.

Því oftar sem þættir með væga blóðsykurslækkun koma aftur, þeim mun verri sem sykursjúkir finna fyrir einkennum þess, og þeim mun hættulegri verður næsta sykurfall. Tíð blóðsykurslækkun þarf að aðlaga skammta Insuman. Skyndihjálp fyrir lágan sykur - 20 g glúkósa. Í miklum tilvikum er hægt að fara yfir þennan skammt þar sem umfram kolvetni mun fljótt leiða til gagnstæðs ástands - blóðsykurshækkunar.

Fylgikvillar alvarlegs blóðsykurshækkunar er ketónblóðsýrum dá. Venjulega þróast það í nokkra daga, þannig að sjúklingurinn hefur tíma til að grípa til aðgerða. Í sumum tilvikum, frá upphafi ketónblóðsýringar og dái, líða aðeins nokkrar klukkustundir, svo þú þarft að draga úr miklum sykri strax eftir að það hefur fundist. Notaðu í þessum tilgangi aðeins óeðlilegt hratt. Almennt þarf 1 eining til að draga úr blóðsykri um 2 mmól / L. Ómannlegur. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun er sykur á fyrsta stigi minnkaður í 8. Leiðrétting við normið er gerð eftir nokkrar klukkustundir, þegar tímalengd fyrri inndælingar er liðin.