Glimecomb tilheyrir flokknum samtímis sykursýkislyfjum. Það er aðgreind með einstökum, óviðjafnanlegri í Rússlandi samsetningu virkra efnisþátta. Lyfið inniheldur metformín og glýklazíð. Heildaráhrif þessara efna gera kleift að draga úr fastandi magni og blóðsykursfalli eftir 3 mmól / l, án þess að hafa áhrif á þyngd sykursýkisins.
Mikilvægur kostur Glimecomb yfir vinsælustu samsettu efnablöndurnar sem innihalda metformín og glíbenklamíð er minni hætta á blóðsykursfalli. Glimecomb er framleitt af fyrirtækinu Akrikhin nálægt Moskvu.
Vísbendingar um skipan
Sulfonylurea afleiður (PSM) eru mest ávísað lyf af tegund 2 fyrir sykursjúka eftir metformín. Samsetning PSM og metformíns er nauðsynleg fyrir þá sjúklinga þar sem lágkolvetnamataræði, íþróttir og metformín veita ekki æskilega minnkun á sykri. Þessi efni hafa áhrif á helstu sjúkdómsvaldandi tengsl sykursýki af tegund 2: hátt insúlínviðnám og insúlínskortur, þess vegna gefa þeir bestan árangur í samsetningu. Glýklazíð, hluti af lyfinu Glimecomb, er PSM af 2 kynslóðum og er talið eitt öruggasta efnið í sínum hópi.
Hægt er að ávísa Glimecomb töflum:
- Þegar fyrri meðferð hætti að veita góðar bætur fyrir sykursýki.
- Strax eftir greiningu sykursýki, ef magn blóðsykurs er mjög hátt.
- Ef sykursýki þolir ekki metformín í stórum skammti.
- Til að fækka töflum hjá sjúklingum sem taka glýklazíð og metformín.
- Sykursjúklingar þar sem glíbenklamíð (Maninil og hliðstæður) eða samsetning þess með metformíni (Glibomet o.fl.) veldur tíðum vægum eða ófyrirsjáanlegum alvarlegum blóðsykursfalli.
- Sjúklingar með nýrnabilun sem glíbenklamíð er bannað fyrir.
- Með sykursýki flókið af kransæðahjartasjúkdómi. Það hefur verið sannað að glýklazíð hefur ekki slæm áhrif á hjartavöðva.
Samkvæmt rannsóknum, þegar í mánuð meðferðar með Glimecomb, minnkar fastandi glúkósa að meðaltali um 1,8 mmól / L. Með áframhaldandi notkun lyfsins magnast áhrif þess, eftir 3 mánuði er lækkunin þegar 2,9. Þriggja mánaða meðferð staðlaði glúkósa hjá helmingi sjúklinga með niðurbrot sykursýki en skammturinn fór ekki yfir 4 töflur á dag. Þyngdaraukning og alvarleg blóðsykurslækkun, sem þarfnast sjúkrahúsvistar, var ekki skráð með þessum lyfjum.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Lyfjafræði Glimecomb
Samsetningin af PSM og metformíni er talin hefðbundin. Þrátt fyrir tilkomu nýrra blóðsykurslækkandi lyfja, halda alþjóðlegu samtök sykursýki og heilbrigðisráðuneyti Rússlands að mæla með þessari samsetningu sem skynsamlegustu. Glimecomb er þægilegt í notkun og á viðráðanlegu verði. Íhlutir þess eru bæði áhrifaríkir og öruggir.
Glýklazíð með sykursýki af tegund 2 örvar framleiðslu eigin insúlíns og byrjar að vinna í fyrsta áfanga seytingarinnar, þegar sykur er nýkominn í blóðrásina. Þessi aðgerð gerir þér kleift að draga hratt úr blóðsykri eftir að hafa borðað og framsent glúkósa til útlægra vefja. Glýklazíð kemur í veg fyrir þróun æðakvilla: kemur í veg fyrir segamyndun, bætir örsirkring og ástand veggja í æðum. Sýnt hefur verið fram á jákvæð áhrif glýklazíðs á sjónukvilla og nýrnakvilla. Glimecomb töflur leiða nánast ekki til umfram insúlíns í blóði, þannig að þær valda ekki þyngdaraukningu. Leiðbeiningarnar bentu einnig á hæfni glýklazíðs til að bæta insúlínnæmi, en í þessu tilfelli er hann langt frá metformíni, viðurkenndum leiðtogi í baráttunni gegn insúlínviðnámi.
Metformin er eina lyfið sem mælt er með fyrir alla sykursjúka af tegund 2 án undantekninga. Það örvar umbreytingu glúkósa frá æðum í frumur, hindrar myndun glúkósa í lifur, seinkar frásogi þess frá þörmum. Lyfið berst með góðum árangri gegn fituefnaskiptum, sem eru einkennandi fyrir tegund 2 af sjúkdómnum. Vegna margra jákvæðra umsagna um sykursjúka er metformín notað til þyngdartaps. Það veldur ekki blóðsykursfalli, þegar það er notað í samræmi við leiðbeiningarnar er alveg öruggt. Ókosturinn við þennan hluta Glimecomb er mikil tíðni aukaverkana á meltingarveginn.
Lyfjahvörf innihaldsefna lyfsins:
| Breytur | glýklazíð | metformin | |
| Aðgengi,% | upp í 97 | 40-60 | |
| Hámarks aðgerðartími eftir gjöf | 2-3 klukkustundir | 2 klukkustundir þegar það er borið á fastandi maga; 2,5 klukkustundir ef þú tekur lyfið á sama tíma með mat, eins og leiðbeiningarnar ráðleggja. | |
| Helmingunartími, klukkustundir | 8-20 | 6,2 | |
| Afturköllunarleið,% | nýrun | 70 | 70 |
| þörmunum | 12 | upp í 30 | |
Skammtar
Lyfið Glimecomb hefur stakan skammtamöguleika - 40 + 500, í töflu 40 mg af glýklazíði, 500 mg af metformíni. Til að fá hálfan skammt má deila töflunni, það er hætta á því.
Ef sykursýki hefur ekki tekið metformín áður er 1 tafla talin upphafsskammtur. Næstu 2 vikur er óæskilegt að auka það, svo þú getur dregið úr hættu á óþægindum í meltingarfærum. Sjúklingum sem þekkja metformín og þolir það vel er hægt að ávísa strax allt að 3 Glimecomb töflum. Læknirinn ákvarðar æskilegan skammt og tekur mið af blóðsykursgildi sjúklingsins og öðrum lyfjum sem hann tekur.
Ef upphafsskammturinn gefur ekki tilætluð áhrif er hann smám saman aukinn. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun ætti bilið milli skammtaaðlögunar að vera að minnsta kosti viku. Hámarks leyfilegt er 5 töflur. Ef Glimecomb veitir ekki skaðabætur vegna sykursýki við þennan skammt, er ávísað öðru sykurlækkandi lyfi til sjúklings.
Ef sjúklingurinn er með mikið insúlínviðnám, má drukka Glimecomb í sykursýki með metformíni. Fjöldi taflna í þessu tilfelli er reiknaður út þannig að heildarskammtur metformins fer ekki yfir 3000 mg.
Reglur um notkun lyfsins Glimecomb
Til að bæta þol metformins og koma í veg fyrir mikinn fækkun á sykri eru Glimecomb töflur drukknar samtímis mat eða strax eftir það. Matur ætti að vera í góðu jafnvægi og verður að innihalda kolvetni, helst erfitt að melta. Miðað við dóma telja allt að 15% sykursjúkra að með því að taka Glimecomb og önnur sykurlækkandi lyf útrýma þörf þeirra á að fylgja mataræði. Fyrir vikið taka þeir hækkaða skammta af lyfjum, sem eykur aukaverkanir þeirra og kostnað við meðhöndlun, kvarta undan galopandi sykri og hafa áður fengið fylgikvilla af sykursýki.
Nú getur ekki ein taflalyf gegn sykursýki komið í stað mataræðisins. Með sjúkdómi af tegund 2 er næring sýnd án hröðra kolvetna, með takmörkun á hægum kolvetnum, og oft með minni kaloríuinnihald - mataræði fyrir sykursýki af tegund 2. Meðferðaráætlunin felur í sér lögboðna þyngd og aukna virkni.
Til að tryggja samræmd áhrif Glimecomb á daginn, er ávísuðum skammti skipt í tvo skammta - að morgni og að kvöldi. Samkvæmt umsögnum sést bestur árangur meðferðar hjá sjúklingum sem taka lyfið þrisvar (eftir hverja máltíð), þrátt fyrir að notkunarleiðbeiningarnar kveði ekki á um slíka möguleika.
Aukaverkanir
Flestar aukaverkanirnar geta veikst ef þú fylgir reglunum um að taka og auka skammtinn úr leiðbeiningunum. Sjaldan er krafist þess að hætta sé á Glimecomb vegna óþols.
| Aukaverkanir lyfsins | Orsök aukaverkana, hvað á að gera þegar þær koma fyrir |
| Blóðsykursfall | Kemur fram með óviðeigandi völdum skömmtum eða ófullnægjandi mataræði. Til að koma í veg fyrir það er máltíðum dreift jafnt yfir daginn, kolvetni verður að vera til staðar í hverju þeirra. Ef blóðsykursfall kemur fram áberandi á sama tíma mun lítið snarl hjálpa til við að forðast það. Tíðir sykurdropar - tilefni til að minnka skammt Glimecomb. |
| Mjólkursýrublóðsýring | Mjög sjaldgæfur fylgikvilli, orsökin er ofskömmtun metformíns eða taka Glimecomb hjá sjúklingum sem það er frábending. Við nýrnasjúkdóma er reglulegt eftirlit með virkni þeirra krafist. Þetta er nauðsynlegt til að hætta við lyfið á réttum tíma ef alvarlegt skort er á skorti. |
| Óþægilegar tilfinningar í meltingarveginum, uppköst, niðurgangur, bragð af málmi. | Þessar aukaverkanir fylgja oft upphaf metformins. Hjá flestum sjúklingum hverfa þeir á eigin vegum eftir 1-2 vikur. Til að bæta umburðarlyndi Glimecomb, þarftu að auka skammtinn mjög hægt og frá upphafi. |
| Lifrarskemmdir, breyting á blóðsamsetningu | Þarftu að hætta við lyfið, eftir að þetta brot hverfur á eigin spýtur, er sjaldan þörf á meðferð. |
| Sjónskerðing | Þau eru tímabundin og sést hjá sykursjúkum með upphaflega hátt sykur. Til að forðast þá verður að auka skammt Glimecomb smám saman til að koma í veg fyrir mikinn lækkun á blóðsykri. |
| Ofnæmisviðbrögð | Koma örsjaldan fyrir. Þegar þær birtast er mælt með því að skipta um Glimecomb með hliðstæðum. Sykursjúkir með ofnæmi fyrir glýklazíði eru í mikilli hættu á sömu viðbrögðum við öðrum PSM, þannig að þeim er sýnt samsetning af metformíni og gliptínum, til dæmis Yanumet eða Galvus Met. |
Frábendingar
Þegar þú getur ekki drukkið Glimecomb:
- sykursýki af tegund 1;
- blóðsykurslækkun. Ekki er hægt að drukka lyfið fyrr en blóðsykur hækkar í eðlilegt horf;
- bráðir fylgikvillar sykursýki, alvarlegir sjúkdómar og meiðsli sem krefjast insúlínmeðferðar. Tilfelli af mjólkursýrublóðsýringu í fortíðinni;
- meðgöngu, brjóstagjöf;
- Röntgenmynd með skuggaefnum sem innihalda joð;
- óþol fyrir einhverjum íhlutum lyfsins;
- nýrna-, lifrarbilun, súrefnisskortur og sjúkdómar sem líklegt er að valdi þessum kvillum;
- áfengissýki, stakir stórir skammtar af áfengi.
Hjá sjúklingum með hormónasjúkdóma, aldraðir sykursjúkir við langvarandi mikla áreynslu eykst hættan á aukaverkunum, þannig að þegar þeir taka Glimecomb, ættu þeir að vera sérstaklega varkár með heilsuna.
Samhæfni við önnur lyf
Áhrif Glimecomb geta aukist eða veikst þegar þau eru tekin með öðrum lyfjum. Listi yfir milliverkanir er nokkuð stór, en oftast er breytingin á árangri ekki mikilvæg og hægt er að breyta þeim með því að breyta skömmtum.
| Áhrif á áhrif glímubomba | Undirbúningur |
| Draga úr virkni, mögulega blóðsykurshækkun. | Sykursterar, flest hormón, þar með talin getnaðarvarnir; adrenostimulants, flogaveikilyf, þvagræsilyf, nikótínsýra. |
| Þeir hafa blóðsykurslækkandi áhrif, það getur verið nauðsynlegt að minnka skammtinn af Glimecomb. | ACE hemlar, samloðandi lyf, sveppalyf, bólgueyðandi lyf, bólgueyðandi gigtarlyf, fíbröt, súlfónamíð, salisýlöt, sterar, örvun örvunar, B6 vítamín. |
| Auka líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu. | Hvaða áfengi sem er. Umfram metformín í blóði myndast þegar þú tekur furosemíð, nifedipin, hjartaglýkósíð. |
Hvaða hliðstæður til að skipta um
Glimecomb er ekki með allar hliðstæður skráðar í Rússlandi. Ef lyfið er ekki í apótekinu geta tvö lyf með sömu virku efnin komið í staðinn fyrir það:
- Metformin er að finna í upprunalegu glúkósaefninu sem framleitt var í Frakklandi, þýska Siofor, rússneska Metformin, Merifatin, Gliformin. Allir hafa 500 mg skammt. Fyrir sykursjúka sem eru með lélegt þol metformíns er æskilegt að breyta formi lyfsins sem tryggir jafna inntöku efnisins í blóðið og dregur verulega úr hættu á aukaverkunum. Þetta eru lyf Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long og fleiri.
- Gliclazide er einnig mjög vinsæll blóðsykurslækkandi. Efnið er hluti af rússnesku Glidiab og Diabefarm. Breytt glýklazíð er nú talið ákjósanlegasta formið. Notkun þess getur dregið úr tíðni og alvarleika blóðsykurslækkunar. Breytt glýklazíð er að finna í efnablöndunum Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong o.fl. Þegar þú kaupir þarftu að taka eftir skömmtum, þú gætir þurft að skipta töflunni í tvennt.
Til eru margar hliðstæður af Glimecomb á rússneska markaðnum. Flest þeirra eru sambland af metformíni og glíbenklamíði. Þessi lyf eru minna örugg en glímubólga, þar sem þau valda oft blóðsykurslækkun. Góð skipti fyrir Glimecomb er Amaril (metformín + glímepíríð). Eins og er er þetta fullkomnasta tveggja þátta lyfið með PSM.
Verð
Verð á pakkningu með 60 töflum af Glimecomb er frá 459 til 543 rúblur. Gliclazide og metformin frá sama framleiðanda munu kosta 187 rúblur. fyrir sama skammt (60 töflur af Glidiab 80 mg kostuðu 130 rúblur, 60 töflur. Gliformin 500 mg - 122 rúblur). Verð á samsetningunni af upprunalegu efnablöndunum glýklazíðs og metformíns (Glucofage + Diabeton) er um 750 rúblur, sem báðar eru á breyttu formi.
