SKJALDKIRTILSSJúKDóMUR á MEðGöNGU: MEðFERð, MERKI, EINKENNI

Send

Skjaldkirtilssjúkdómur er skert skjaldkirtilsstarfsemi. Hjá fullorðnum er öfgakennd einkenni skjaldvakabrestar myxedema og hjá börnum - krítínismi. Ástandið getur þróast hjá hverjum einstaklingi og á hvaða aldri sem er, en konur eru alltaf í hættu.

Orsakir skjaldvakabrestar eru sérstök uppbygging kvenlíkamans, nærveru sérstaks kynhormóna og hæfni til að bera og fæða afkvæmi. Skjaldvakabrestur er hættulegur vegna þess að það getur leitt til fósturláts og ófrjósemi.

Meðganga og skjaldvakabrestur eru ósamrýmanlegir hlutir. Engu að síður, með slíkri greiningu, getur fætt heilbrigt barn.

Það er mikilvægt að fylgjast stöðugt með breytingum á líkama þínum og greina meinafræði á fyrstu stigum þar sem afleiðingarnar geta verið mest óþægilegar.

Subklínísk skjaldvakabrestur á meðgöngu er mjög hættulegur, því að í langan tíma kemur þetta ástand ekki fram. Greiningar sýna alltaf aukningu á skjaldkirtilsörvandi hormóni heiladinguls.

Orsakir skjaldkirtils

Skjaldkirtilsskortur og skortur á skjaldkirtilshormóni hjá þunguðum konum þróast að jafnaði af sömu ástæðum og hjá öðrum. Þetta getur verið þegar:

Fjarlæging á öllu kirtlinum eða hluta þess vegna útlits krabbameinsæxlis eða hnúta;
Jónandi geislun á skjaldkirtli eða meðferð á ofvirkni þess með geislavirku joði;
Ýmsir bólgusjúkdómar í líkamanum;
Arfgeng tilhneiging;
Joðskortur í vatni og / eða mat;
Brot á heiladingli.

Í líkama barnshafandi konu eru ýmsir eiginleikar sem geta verið bein orsök skjaldvakabrestar eða virkað sem tilhneigingu til þessa meinafræði:

Í líkama þungaðrar konu, vegna vinnu estrógena, eykst rúmmál í blóði tyroxínbindandi glóbúlíns (próteins). Þetta prótein bindur hormónið tyroxín og leiðir til lækkunar á blóðrás frjálsra hormóna í blóði, sem er virkur í starfrænum eiginleikum þess;
Starfsemi skjaldkirtilsins er stjórnað af heiladingli, það myndar hitabeltishormónið týrótrópín (TSH). Því meira sem þetta hormón heiladingullinn framleiðir, því hraðar myndast skjaldkirtilshormónin. Á meðgöngu framleiðir líkami konunnar chorionic gonadotropin sem örvar skjaldkirtilinn mjög. Slík örvun veldur því að heiladingullinn dregur úr framleiðslu skjaldkirtilsörvandi hormóns þar sem verkun þess hverfur. Í lok meðgöngu stöðvast myndun chorionic gonadotropin og heiladingullinn getur ekki framleitt TSH. Afleiðingar þessa ástands eru myndun skjaldkirtils;
Á seinni hluta meðgöngu í kvenlíkamanum hefst nýmyndun á sérstökum ensímum í fylgjunni, sem hefur mikla virkni. Þetta getur leitt til umbreytingar skjaldkirtilshormóna í óvirk efnasambönd.
Það er mjög mikilvægt fyrir konu á meðgöngu að fá hámarksmagn joðs. Meðan á meðgöngu stendur skilst eitthvað af joði út í þvagi í líkamanum og annað er gefið fylgjunni. Þetta skapar skilyrði fyrir myndun joðskorts í líkama barnshafandi konu, því getur skjaldvakabrestur komið fram.

Klínísk mynd af skjaldvakabrest

Hjá þunguðum konum eru einkenni skjaldvakabrestar nánast ekki frábrugðin einkennum skjaldkirtilshormónaskorts hjá konum án meðgöngu:

Sljóleiki, svefnhöfgi, seinlæti, minnkuð virkni;
Rýrnun minni og andleg virkni;
Lækkun á líkamshita, kælingu, gulu slímhúð og húð;
Brothætt hár og neglur;
Kviðverkir, hægðatregða, brjóstsviða;
Smátt og smátt aukning á líkamsþyngd, bólga í útlimum og innri líffærum (vöðvaþrep);
Truflanir á hjartastarfsemi, með aukningu á magni kirtilsins, sem leiðir til öndunarerfiðleika, kyngingar og raddbreytinga.

Lykilatriði meðferðar

Að jafnaði samanstendur af meðferð skjaldkirtils skjaldkirtils í ævilangt notkun skjaldkirtilshormóna: levothyroxine eða thyroxine.

Skammtar eru ávísaðir hver fyrir sig - fyrst ávísar læknirinn lágmarksskammti til sjúklings, síðan hækkar hann á 6-8 vikna fresti í hámarksgildi. Þeir meina þau gildi sem koma í stað glataðrar skjaldkirtilsstarfsemi.

Meðferð á skjaldvakabrestum felur einnig í sér notkun hormónauppbótarmeðferðar, en meginreglur meðferðar eru þó allt aðrar. Barnshafandi konu með greiningu á „ofstarfsemi skjaldkirtils“ er ávísað levótýroxíni í hámarksskammti frá fyrsta degi meðferðar.

Að auki, ef kona sýndi vanstarfsemi skjaldkirtils, jafnvel fyrir getnað barns, og hún tók hormónið í venjulegum skömmtum, þá þarf hún eftir meðgöngu að skipta strax yfir í hámarksmagn hormónsins, taka skammta alla 9 mánuðina.

Þetta atriði er mjög mikilvægt til árangursríkrar meðferðar, þar sem líkami barnsins á fyrri hluta meðgöngu er viðkvæmur fyrir öllum, jafnvel ómerkilegum, skorti á týroxíni.

Fylgstu með einum mikilvægum þætti: kona þarf að meðhöndla ekki aðeins greinilega augljósa skjaldvakabrest, heldur einnig undirklíníska skjaldvakabrest á meðgöngu.

Auk tímabærrar hormónameðferðar, þarf skjaldvakabrestur á meðgöngu breytingu á mataræði:

Nauðsynlegt er að takmarka magn kolvetna sem neytt er: muffins, súkkulaði og hveiti;
Það er mikilvægt að draga úr magni feitra matvæla sem neytt er: kjöt, fiskur, reykt kjöt, svín.
Sýnt hefur verið fram á aukningu á próteininntöku;
Í mataræðinu þarftu að kynna gerjuð mjólk nonfat vörur;
Auka neyslu á trefjum og vítamínum.

Að auki mæla læknar með því að draga verulega úr magni af salti sem neytt er á dag og drekka vökva. Þetta er nauðsynlegt til að draga úr hættu á mýxedema.

Hættan og afleiðingar vanstarfsemi skjaldkirtils

Fyrir líkama barnshafandi konu eru skjaldkirtilshormón afar mikilvægir. Skortur á slíkum hormónum leiðir til hættulegra og alvarlegra afleiðinga fyrir konuna sjálfa og fóstur hennar. Möguleikinn á að þróa alvarlega meinafræði hjá nýburi eykst.

Öllum áhættum á skjaldvakabrest hjá konu og börnum hennar er hægt að skipta í nokkra hópa

Truflanir sem koma fram á meðgöngu: