Metglib og Metglib Force - leiðbeiningar, umsagnir um sykursjúka, staðgengla

Metglib er tveggja þátta sykursýkislyf sem inniheldur 2 virk efni, glíbenklamíð og metformín. Þetta er nú vinsælasta samsetningin af blóðsykurslækkandi lyfjum, þau eru notuð um allan heim.

Metglib er framleitt af Canonfarm, fyrirtæki í Moskvu sem er þekkt fyrir háa gæðastaðla og nútíma framleiðslugrunn. Lyfið hefur áhrif á blóðsykur frá tveimur hliðum: það veikir insúlínviðnám og örvar aukna myndun insúlíns. Í sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Metglib sem einlyfjameðferð, eða það er hægt að sameina það með töflum frá öðrum hópum og insúlínmeðferð.

Hver er ávísað lyfinu

Umfang Metglib er eingöngu sykursýki af tegund 2. Ennfremur er lyfinu ávísað ekki í upphafi sjúkdómsins, heldur með framvindu þess. Við upphaf sykursýki hafa flestir sjúklingar lýst yfir insúlínviðnámi og það eru engar eða óverulegar breytingar á nýmyndun insúlíns. Fullnægjandi meðferð á þessu stigi er lágkolvetnamataræði, þolþjálfun og metformín. Metglib er þörf þegar insúlínskortur kemur fram. Að meðaltali birtist þessi röskun 5 árum eftir fyrstu aukningu á sykri.

Hægt er að ávísa tvíþátta lyfinu Metglib:

• ef fyrri meðferð veitir ekki eða að lokum hætti að veita skaðabætur fyrir sykursýki;
• strax eftir greiningu á sykursýki af tegund 2, ef sjúklingur er með nógu hátt sykur (> 11). Eftir að þyngd hefur verið normaliseruð og insúlínviðnám minnkað, eru miklar líkur á að skammtur Metglib reynist vera minni eða jafnvel skipt yfir í Metformin;
• ef prófanir á C-peptíði eða insúlíni eru undir venjulegu, óháð lengd sykursýki;
• til að auðvelda notkun, sykursjúkir sem drekka tvö lyf, glibenclamide og metformin. Að taka Metglib gerir þér kleift að helminga fjölda töflna. Samkvæmt sykursjúkum dregur þetta verulega úr hættu á að gleyma að taka lyfið.

Lyfjafræðileg verkun

Góð sykurlækkandi áhrif Metglib eru vegna tilvistar tveggja efna í samsetningu þess:

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

1. Metformin - Viðurkenndur leiðtogi í baráttunni gegn insúlínviðnámi. Það dregur einnig úr glúkósaframleiðslu í líkamanum, seinkar frásogi þess í meltingarveginum, stuðlar að þyngdartapi og normaliserar blóðfitu. Lyfið virkar utan brisi, þess vegna er það alveg öruggt fyrir það. Sumir sjúklingar með sykursýki metformín þola illa með inntöku þess oft meltingartruflanir, ógleði, niðurgang. Enn eitt jafn áhrifaríkt lyf er þó ekki enn til, því er metformíni ávísað fyrir næstum alla sykursjúka.
2. Glibenclamide - sterkt sykurlækkandi lyf sem örvar framleiðslu viðbótarinsúlíns, súlfonýlúreaafleiðu (PSM). Það binst lengi við beta-frumu viðtaka svo það getur valdið alvarlegri blóðsykurslækkun. Ennfremur er það talið ströngasta lyfið úr súlfónýlúreahópnum. Neikvæð áhrif á beta-frumur eru meira áberandi en nútíma hliðstæður - glímepíríð og breytt glýklazíð (MV glýklazíð). Að sögn lækna eru sykursjúkir sem taka glíbenklamíð nærri því að hefja insúlínmeðferð í nokkur ár. Í flestum tilvikum er hægt að fá svipaða lækkun á blóðsykri á öruggari hátt: vægt PSM og gliptín (Galvus, Januvia).

Lyfjahvörf

Eiginleikar frásogs og útskilnaðar Metglib, gögn tekin úr notkunarleiðbeiningum:

Samkvæmt umsögnum hefjast Metglib áhrif að meðaltali 2 klukkustundum eftir gjöf. Ef þú tekur lyfið á sama tíma og máltíð, mun það hjálpa til við að fjarlægja sykurinn strax inn í æðarnar við niðurbrot hægfara kolvetna. Hámark aðgerða fellur á 4 klukkustundir. Á þessum tíma er hættan á blóðsykursfall sérstaklega mikil. Til að koma í veg fyrir það er nauðsynlegt að hámarksverkun falli saman með snarli.

Þar sem Metglib umbrotnar í lifur og skilst út um nýru verður að huga sérstaklega að heilsu þessara líffæra. Með trufluðu ferli til að fjarlægja lyfið úr líkamanum mun sjúklingurinn óhjákvæmilega upplifa alvarlega langvarandi blóðsykursfall.

Skammtar

Lyfið er fáanlegt í 2 útgáfum. Venjulegur Metglib skammtur er 400 + 2,5: metformín 400 í honum, glibenclamide 2,5 mg. Hjá sykursjúkum með kvilla af tegund 2 og alvarlega insúlínviðnámi (lítil hreyfanleiki, mikil þyngd) er þetta hlutfall ekki ákjósanlegt. Fyrir þá var Metglib Force sleppt með mikið innihald metformíns - 500 + 2,5. Sykursjúkir án umframþyngdar og insúlínskorts henta Metglib Force 500 + 5.

Læknirinn ákjósar ákjósanlegasta skammtinn með hliðsjón af blóðsykursfalli og heilsufar sjúklingsins. Til að forðast aukaverkanir sem einkenna metformín er skammtur Metglib smám saman aukinn sem gefur líkamanum tíma til að venjast nýjum aðstæðum.

Hvernig á að byrja að taka Metglib:

1. Upphafsskammtur - 1 tafla. Metglib eða Metglib Force, fyrir aldraða sjúklinga - 500 + 2,5. Þeir drekka það á morgnana.
2. Ef sjúklingurinn drakk áður metformín og glíbenklamíð aðskildum, ætti skammtur Metglib ekki að vera stærri en sá fyrri.
3. Ef lyfið veitir ekki markgildi blóðsykurs, má auka skammt þess. Að auka skammtinn er leyfður ekki fyrr en í 2 vikur. Hægt er að bæta metforminum 500 mg, glíbenklamíði - allt að 5 mg.
4. Hámarksskammtur fyrir Metglib 400 + 2,5 og Metglib Force 500 + 2,5 er 6 töflur, fyrir Metglib Force 500 + 5 - 4 stk.
5. Fyrir aldraða sjúklinga og sykursjúka með nýrnasjúkdóm, áður en meðferð hefst, mælir leiðbeiningin með að taka próf til að meta nýrnastarfsemi. Ef um er að ræða fyrstu meinafræðilegar breytingar ætti að minnka skammt Metglib. Ef GFR er minna en 60 er notkun lyfsins bönnuð.

Hvernig á að taka Metglib

Metglib drekka á sama tíma og matur. Lyfið hefur sérstakar kröfur um samsetningu afurðanna. Í sykursýki ættu kolvetni að vera til staðar í hverri máltíð, aðalhluti þeirra ætti að hafa lága blóðsykursvísitölu.

Með fjölgun töflna er þeim skipt í 2 (morgun, kvöld) og síðan í 3 skammta.

Listi yfir aukaverkanir

Listi yfir óæskilegar afleiðingar sem gætu stafað af notkun Metglib:

Algengasta aukaverkun Metglib er kölluð blóðsykursfall. Atvik þess fer að mestu leyti eftir aðgerðum sjúklings með sykursýki, svo að hætta hans er ómöguleg að reikna út. Til að koma í veg fyrir sykurdropa þarftu að borða kolvetni jafnt yfir daginn, ekki sleppa máltíðum, bæta fyrir langtímamagn af kolvetni mat, þú gætir þurft snarl rétt á námskeiðunum. Ef þessar ráðstafanir hjálpa ekki er öruggara að skipta út Metglib fyrir mýkri lyf.

Frábendingar við meðferð

Í leiðbeiningunum er bannað að taka Metglib við sykursýki í eftirfarandi tilvikum:

• ketónblóðsýring af hvaða alvarleika sem er;
• nýrnabilun eða mikil áhætta þess;
• sjúkdóma sem leiða til súrefnisskorti í vefjum, þar með talið langvarandi;
• sykursýki af tegund 1;
• bráða sjúkdóma sem krefjast tímabundinnar insúlínmeðferðar;
• ofnæmi fyrir hvaða þætti Metglib sem er;
• næringarskortur (<1000 kcal);
• meðgöngu, lifrarbólga B;
• míkónazólmeðferð;
• sögu um mjólkursýrublóðsýringu;
• barnaaldur.

Vegna mikillar hættu á mjólkursýrublóðsýringu mælir kennslan ekki með að drekka Metglib fyrir sykursjúka af tegund 2 eldri en 60 ára sem upplifa reglulega mikla líkamlega áreynslu.

Hvernig á að skipta um Metglib

Hliðstæður Metglibs eru framleiddar bæði í Rússlandi og erlendis. Upprunalega lyfið er talið vera þýskt Glybomet framleitt af Berlin-Chemie, verð þess er 280-370 rúblur. í 40 töflur 400 + 2,5.

Alhliða hliðstæður:

Ef ekki er tilbúin blanda af glíbenklamíði og metformíni í apótekinu geturðu keypt þau sérstaklega, til dæmis Maninil og Glyukofazh.

Áætlaður kostnaður

Verð á pakka með 40 töflum er um 200 rúblur. Hægt er að kaupa 30 töflur Metglib Force, óháð skömmtum, fyrir 150-170 rúblur. Allar hliðstæður sem gerðar eru í Rússlandi hafa um það bil sama verð.

Umsagnir sjúklinga