Glucovans - leiðbeiningar, varamenn og sjúklingaumsagnir

Glucovans er tveggja þátta blanda sem samanstendur af tveimur mest rannsakuðu sykurlækkandi lyfunum, glibenclamide og metformin. Bæði efnin hafa sýnt öryggi sitt og virkni í mörgum rannsóknum. Það er sannað að þeir staðla ekki aðeins glúkósa, heldur draga einnig úr hættu á fylgikvilla vegna æðakvilla og lengja líf sykursýki.

Samsetning metformíns og glíbenklamíðs er útbreidd. Engu að síður er hægt að kalla Glucovans, án ýkjur, einstakt lyf sem hefur enga hliðstæður, þar sem glibenclamide er á sérstöku, örveruformi í því, sem dregur verulega úr hættu á blóðsykursfalli. Glucovans töflur eru framleiddar í Frakklandi af Merck Sante.

Ástæðurnar fyrir skipun glúkóvana

Að hægja á framvindu fylgikvilla hjá sykursjúkum er aðeins mögulegt með langvarandi stjórn á sykursýki. Tölur um bætur hafa verið strangari á undanförnum áratugum. Þetta er vegna þess að læknar hættu að líta á sykursýki af tegund 2 sem mildara form sjúkdómsins en tegund 1. Það hefur verið staðfest að þetta er alvarlegur, árásargjarn, framsækinn sjúkdómur sem krefst stöðugs meðferðar.

Til að ná eðlilegri blóðsykri þarf oft meira en eitt lyf sem hefur sykurlækkun. Flókin meðferðaráætlun er algengur hlutur hjá langflestum sykursjúkum með reynslu. Almenna reglan er að nýjum töflum er bætt við um leið og þær fyrri gefa ekki lengur markprósentu glýkaðs blóðrauða. Fyrsta lína lyf í öllum löndum heimsins er metformín. Afleiður súlfonýlúrealyfja eru venjulega bætt við það, það vinsælasta er glíbenklamíð. Glucovans er sambland af þessum tveimur efnum, það gerir þér kleift að einfalda meðferðaráætlunina fyrir sykursýki, án þess að draga úr virkni þess.

Glukóverjum með sykursýki er ávísað:

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

1. Ef um síðbúna greiningu á sjúkdómnum er að ræða eða skjótur, árásargjarn námskeið. Vísir um að metformín eitt og sér muni ekki duga til að stjórna sykursýki og að glúkóvanar séu nauðsynlegir - fastandi glúkósa meira en 9,3.
2. Ef á fyrsta stigi meðferðar með sykursýki lækkar kolvetni skort mataræði, hreyfing og metformín lækka ekki glúkated blóðrauða undir 8%.
3. Með lækkun á framleiðslu eigin insúlíns. Þessi ábending er annað hvort staðfest á rannsóknarstofu eða leiðbeinandi byggð á aukningu á blóðsykri.
4. Með lélegt þol metformins, sem eykst samtímis með aukningu á skammti.
5. Ekki má nota metformín í stórum skömmtum.
6. Þegar sjúklingurinn tók áður metformín og glíbenklamíð með góðum árangri og vill fækka töflum.

Lyfjafræðileg verkun

Lyf Glucovans er föst blanda af tveimur blóðsykurslækkandi lyfjum sem hafa margvísleg áhrif.

Metformín lækkar blóðsykur með því að auka næmi vöðva, fitu og lifur fyrir framleitt insúlín. Það hefur áhrif á stig hormónamyndunar aðeins óbeint: vinna beta-frumna lagast við stöðlun blóðsamsetningu. Einnig, metformin töflur Glucovans dregur úr magni glúkósaframleiðslu í lifur (með sykursýki af tegund 2 er það 2-3 sinnum hærra en venjulega), það hægir á hraða glúkósa frá meltingarvegi í blóðið, normaliserar blóðfitu og stuðlar að þyngdartapi.

Glibenclamide, eins og allar súlfonýlúreafleiður (PSM), hefur bein áhrif á seytingu insúlíns með því að binda til beta-frumu viðtaka. Jaðaráhrif lyfsins eru lítil: vegna aukningar á styrk insúlíns í blóði og minnkandi eituráhrifa glúkósa á vefi, nýtist glúkósa og framleiðsla þess er hindruð í lifur. Glibenclamide er öflugasta lyfið í PSM hópnum, það hefur verið notað í klínískri vinnu í meira en 40 ár. Læknar kjósa nú hið nýstárlega örmynduða form glíbenklamíðs, sem er hluti af Glucovans.

Kostir þess:

• virkar skilvirkari en venjulega, sem gerir kleift að minnka skammtinn af lyfinu;
• glibenclamide agnir í fylki töflunnar eru með 4 mismunandi stærðum. Þeir leysast upp á mismunandi tímum og hámarka þannig flæði lyfsins út í blóðrásina og draga úr hættu á blóðsykursfalli;
• minnstu agnir glíbenklamíðs frá Glucovans frásogast hratt í blóðrásina og draga virkan úr blóðsykri á fyrstu klukkustundunum eftir að hafa borðað.

Samsetning tveggja efna í einni töflu skerðir ekki virkni þeirra. Þvert á móti, rannsóknin aflaði gagna í þágu Glucovans. Eftir flutning sykursjúkra sem tóku metformín og glíbenklamíð yfir í Glucovans, minnkaði glúkated blóðrauða að meðaltali um 0,6% í sex mánaða meðferð.

Samkvæmt framleiðandanum er Glucovans vinsælasta tveggja íhluta lyfið í heiminum, notkun þess er samþykkt í 87 löndum.

Hvernig á að taka lyfið meðan á meðferð stendur

Lyfið Glukovans er framleitt í tveimur útgáfum, svo þú getur auðveldlega valið réttan skammt í byrjun og aukið það í framtíðinni. Ábending um 2,5 mg + 500 mg pakka bendir til þess að 2,5 örformað glíbenklamíð sé sett í töflu, 500 mg metformín. Lyfið er ætlað í upphafi meðferðar með PSM. Valkostur 5 mg + 500 mg er nauðsynlegur til að efla meðferð. Hjá sjúklingum með blóðsykurshækkun sem fá hámarksskammt af metformíni (2000 mg á dag) er mælt með aukningu á glibenclamíðskammti til að stjórna sykursýki.

Meðmæli Glucovans meðferðar úr notkunarleiðbeiningunum:

1. Upphafsskammtur er í flestum tilvikum 2,5 mg + 500 mg. Lyfið er tekið með mat, sem ætti að vera kolvetni.
2. Ef áður hafði sykursýki af tegund 2 bæði virku innihaldsefnin í stórum skömmtum, upphafsskammturinn getur verið hærri: tvisvar 2,5 mg / 500 mg. Samkvæmt sykursjúkum hefur glíbenklamíð sem hluti af Glucovans meiri skilvirkni en venjulega, þess vegna getur fyrri skammtur valdið blóðsykursfalli.
3. Aðlagaðu skammtinn eftir 2 vikur. Því verra sem sjúklingur með sykursýki þolir meðferð með metformíni, því lengur sem leiðbeiningin mælir með að láta það liggja til að venjast lyfinu. Hröð skammtahækkun getur ekki aðeins valdið vandamálum í meltingarvegi, heldur einnig til of mikils lækkunar á blóðsykri.
4. Hámarksskammtur er 20 mg af míkroniseruðu glíbenklamíði, 3000 mg af metformíni. Hvað töflur varðar: 2,5 mg / 500 mg - 6 stykki, 5 mg / 500 mg - 4 stykki.

Tillögur frá leiðbeiningunum um töflurnar:

Aukaverkanir

Upplýsingar frá notkunarleiðbeiningum um tíðni aukaverkana:

Samkvæmt umsögnum, stærstu vandamálin fyrir sjúklinga sem taka lyfið Glukovans, valda óþægindum í meltingarveginum. Aðeins er hægt að koma í veg fyrir þær með mjög hægum skammtahækkun og notkun töflna eingöngu með mat.

Hjá sykursjúkum kemur aðallega vægt blóðsykursfall. Það er fljótt eytt með glúkósa strax eftir að einkenni koma fram. Fyrir sjúklinga sem finna ekki fyrir sykurdropa, mælir leiðbeiningin ekki með því að taka Glucovans töflur og hliðstæður þeirra. Hann sýnir samsetningu metformins og gliptins: Galvus Met eða Yanumet.

Frábendingar

Notkun Glucovans er hættuleg fyrir sykursjúka sem hafa frábendingar gegn metformíni eða glíbenklamíði:

• ofnæmisviðbrögð við metformíni eða hvaða PSM sem er;
• Sykursýki af tegund 1;
• nýrnasjúkdómur, ef kreatínín> 110 mmól / l hjá konum,> 135 hjá körlum;
• ef um bráða sjúkdóma er að ræða, er læknirinn ákveður hvort möguleiki sé að nota lyfið hjá sjúklingnum;
• meðganga, brjóstagjöf;
• ketónblóðsýring, mjólkursýrublóðsýring;
• tilhneigingu til mjólkursýrublóðsýringu, mikil áhætta hennar;
• langtíma lágkaloríu næring (<1000 kcal / dag);
• að taka lyf sem ásamt Glucovans stuðla að þróun blóðsykursfalls. Hættulegustu sveppalyfin. Nota má lyf sem hafa lítil áhrif á blóðsykursfall (heildarlisti í leiðbeiningum blaðsins) samtímis Glucovans eftir aðlögun skammta.

Hvað er hægt að skipta um

Glucovans eru ekki með fullan hliðstæður, þar sem öll önnur lyf sem eru skráð í Rússlandi með sömu samsetningu innihalda venjulegt glíbenklamíð, og ekki örmýkt. Með miklum líkum eru þær aðeins minni en Glucovans og því þarf að auka skammt þeirra.

Sameinuðu lyfin metformín + venjulegt glíbenklamíð eru Glibenfage; Gluconorm og Gluconorm Plus; Metglib og Metglib herlið; Glibomet; Bagomet Plus.

Hliðstæður Glucovans eru Amaril M og Glimecomb. Þau eru talin nútímalegri en ofangreind lyf og minna líkleg til að valda blóðsykurslækkun.

Nú á dögum verða DPP4 hemlar (glýptín) og samsetning þeirra með metformíni - Yanuviya og Yanumet, Galvus og Galvus Met, Ongliza og Combogliz Prolong, Trazhenta og Gentadueto - sífellt vinsælli. Þeir, eins og Glucovans, auka nýmyndun insúlíns, en valda ekki blóðsykursfalli. Þessi lyf eru ekki eins vinsæl og Glucovans vegna hátt verðs þeirra. Mánaðarleg umbúðir kosta frá 1.500 rúblur.

Glucovans eða Glucophage - sem er betra

Lyfið Glucofage inniheldur eingöngu metformín, þess vegna mun þetta lyf aðeins skila árangri á fyrstu stigum sykursýki, þegar nýmyndun insúlíns er enn nægjanleg til að staðla glúkóma. Lyf geta ekki komið í veg fyrir eyðingu beta-frumna í sykursýki af tegund 2. Hjá sykursjúkum tekur þetta ferli annan tíma, frá 5 árum til áratuga. Um leið og insúlínskortur verður mikilvægur er ekki hægt að skammta Glucophage einum, jafnvel þó hann sé tekinn í hámarksskammti. Eins og er er mælt með því að byrja að taka Glucovans þegar 2000 mg af Glucophage gefur ekki venjulegan sykur.

Geymsluskilyrði og verð

Verð á lægri skammti af Glucovans - frá 215 rúblum., Hærra - frá 300 rúblum., Í pakka með 30 töflum. Rússneskur samsetning með glíbenklamíði kostaði um 200 rúblur. Verð Amaril er um 800, Glimecomb - um 500 rúblur.

Glucovans er geymt í 3 ár. Samkvæmt leiðbeiningunum ætti að geyma töflur við hitastig undir 30 ° C.

Umsagnir um sykursýki