NovoNorm er örvandi brisi. Í sykursýki er þetta lyf notað þegar insúlín er ekki nóg í blóði sjúklings og styrkja verður framleiðslu þess. Einkenni lyfsins er skjót og skammtímaáhrif þess, sem gerir þér kleift að nota það til að stjórna magni blóðsykurs eftir fæðingu, það er að segja draga úr glúkósa úr mat.
Ef það er notað á rangan hátt getur NovoNorm valdið blóðsykurslækkun, svo það er mjög mikilvægt að velja hæfilegan skammt. Upphafsskammturinn er ávísaður af lækninum, hann skrifar einnig út lyfseðil, samkvæmt því er hægt að kaupa lyfið. Í framtíðinni getur sykursýki breytt skammtinum sjálfstætt með því að nota ráðleggingarnar frá notkunarleiðbeiningunum.
Samsetning og form losunar
NovoNorm er hleypt af stokkunum af NovoNordisk fyrirtækinu, sem er þekktur danskur lyfjaframleiðandi og skyldar vörur fyrir sykursjúka. Töflur eru gerðar í Þýskalandi og Danmörku. Virka innihaldsefnið lyfsins, repaglíníð, er afleiða af amínósýrum og tilheyrir skammvirkum leyndum. Hann er af þýskum uppruna (framleiðandi Beringer Ingelheim).
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Ein NovoNorm tafla getur innihaldið 0,5, 1 eða 2 mg af virka efninu. Auk þess eru sterkju, póvídón, kalíum pólýakrýlat, plúron, glýserín, kalsíumvetnisfosfat og litarefni innifalin. Þeir eru aukahlutir, það er að segja að þeir hafa engin lækningaáhrif.
Hvernig á að ákvarða upprunalega lyfið:
- Til að vernda falsa er hver tafla merkt með tákni NovoNordisk - helga forn egypskt naut.
- Lyfið er sett í þynnur úr þynnupakkningum, sem hver um sig inniheldur 15 töflur.
- Þynnupakkningin er búin götun, sem gerir þér kleift að skilja dagskammtinn án þess að nota skæri.
- Litur töflna í mismunandi skömmtum er mismunandi: 0,5 mg hvítur, 1 mg gulur, 2 mg bleikleitur.
Verð á pakka sem samanstendur af 30 töflum fer ekki yfir 230 rúblur. Geyma má lyfið í 5 ár við hitastig 15-30 ° C.
Meginreglan um notkun NovoNorma
Repaglíníð er hluti af hópi lyfja sem kallast meglitiníð. Þú getur þekkt þá í lok gliníðsins í nafni. Þeir eru afleiður af ýmsum amínósýrum, einkum repaglíníði - karbamóýl-metýl-bensósýru. Efnið getur bindst við sérstakt svæði kalíumganga sem staðsett er á himnu beta-frumna í brisi. Undir áhrifum repaglíníðs eru þessar rásir lokaðar, sem leiðir til þess að kalk fer í frumurnar og aukin myndun insúlíns.
Losun insúlíns sem NovoNorm vekur upp byrjar 10 mínútum eftir að taflan fer í meltingarveginn. Hámarksmagn í blóði greinist eftir 50 mínútur. Ef þú tekur lyfið 15 mínútum fyrir máltíð fellur vöxtur glúkósa í blóði og örva myndun insúlíns í tíma, sem þýðir að glúkósa getur farið fljótt og að fullu úr skipunum.
Ólíkt vinsælum afleiðum súlfonýlúrealyfja (Maninil, Amaril, Glibenclamide osfrv.), Er verkun NovoNorm háð blóðsykri. Með venjulegum sykri er hann nokkrum sinnum minna virkur en með auknum sykri. Eftir að Repaglinide hefur verið beitt fer insúlínmagn í eðlilegt horf eftir 3 klukkustundir. Að sögn lækna dregur þessi eiginleiki verulega úr tíðni og alvarleika blóðsykurslækkunar ef um ofskömmtun er að ræða. Slík stutt örvun á losun insúlíns er talin hlífa, koma í veg fyrir hratt eyðingu beta-frumna og þar með framvindu sykursýki.
Lögun af brotthvarfi úr líkamanum
Repaglíníð getur frásogast hratt í meltingarveginum, sem stafar af því að verkun hans snemma byrjar. Aðgengi og lokastyrkur efnisins í blóði eru verulega mismunandi (allt að 60%) hjá mismunandi sykursjúkum, því þarf að velja skammtinn fyrir hvern sjúkling fyrir sig.
Repaglíníð umbrotnar í lifur, eftir klukkutíma minnkar styrkur þess um helming. Helsti eiginleiki lyfjahvörfar efnis er útskilnaður frá líkamanum aðallega í gegnum meltingarveginn. Samkvæmt leiðbeiningunum kemur 92% repaglíníðs með saur, 2% þeirra í formi virka efnisins, en hin 90% eru í formi umbrotsefna. Nýru eru um 8%, sem gerir NovoNorm kleift að nota hjá sykursjúkum með alvarlega nýrnasjúkdóma. Eftir 5 klukkustundir greinist repaglíníð ekki lengur í blóði.
Hver er ávísað lyfinu
NovoNorm er ávísað fyrir sykursjúka af tegund 2 í eftirfarandi tilvikum:
- Saman við metformín strax eftir greiningu sjúkdómsins, ef glýkað blóðrauði er hærra en 9%, sem bendir til ótímabærrar greiningar á sykursýki eða hraðri framvindu þess.
- Í stað súlfonýlúrealyfja, ef frábending er vegna nýrnasjúkdóms, ofnæmisviðbrögð.
- Sem hluti af flókinni meðferð truflaðir sjúklingar með langvarandi sykursýki, ef þeir eru með insúlínskort eða 1. áfangi framleiðslu þess, (sykur hækkar fljótt og dettur ekki í langan tíma eftir að hafa borðað).
- Sjúklingar með sykursýki sem geta ekki skipulagt mataræðið. Hægt er að breyta skömmtum NovoNorm eftir magni kolvetna í matnum.
Notkunarleiðbeiningarnar ráðleggja að taka NovoNorm ásamt metformíni og glitazónum. Samkvæmt umsögnum gengur lyfið vel hjá öllum hópum blóðsykurslækkandi lyfja, þar með talið insúlíns. Eina undantekningin er súlfonýlúrealyf. Sambland þeirra við NovoNorm er ásættanlegt, en ekki mælt með því, þar sem það getur valdið alvarlegri blóðsykurslækkun og haft slæm áhrif á stöðu beta-frumna.
Frábendingar
Listi yfir frábendingar við notkun NovoNorm í sykursýki:
Frábending | Ástæða bannsins |
Ofnæmi fyrir íhlutum pillunnar. | Hugsanleg alvarleg ofnæmisviðbrögð upp við bráðaofnæmislost. |
1 tegund af sykursýki. | Þessi tegund sykursýki einkennist af algjöru niðurbroti beta-frumna, sem útilokar framleiðslu insúlíns þess. |
Ketónblóðsýring og bráð fylgikvilli í kjölfarið - foræxli og dá. | Frásog og brotthvarf repaglíníðs getur verið skert, svo sjúklingar eru tímabundið fluttir í insúlínmeðferð. Umsagnir benda til þess að eftir að léttir af alvarlegu ástandi, komi flestir sjúklingar aftur til NovoNorm. |
Alvarlegar sýkingar, skurðaðgerðir, lífshættuleg meiðsli. | |
Meðganga, lifrarbólga B, yngri en 18 ára og meira en 75 ára. | Notkunin er bönnuð vegna skorts á rannsóknum sem staðfesta öryggi NovoNorm hjá þessum hópum sykursjúkra. |
Alvarleg lifrarbilun. | Lifrin tekur þátt í umbrotum repaglíníðs, með skorti þess eykst styrkur efnis í blóði. |
Að taka gemfíbrózíl til að leiðrétta blóðfitu. | Efnið eykur verkun Novo Norm, getur leitt til blóðsykurslækkunar. Styrkur repaglíníðs eykst um 2,4 sinnum, meðal útskilnaðartími er lengdur um 3 klukkustundir. |
Skammtaval
NovoNorm drekkur 15 mínútum áður en hann neytti kolvetna matar. Í leiðbeiningunum er mælt með því að dreifa því í 2-4 skömmtum á dag í jöfnum skömmtum.
Skammtaval er framkvæmt með tíðu eftirliti með blóðsykri. Valreglur:
- Upphafsskammturinn er 0,5 mg.
- Ef bætur vegna sykursýki næst ekki, eykst hún eftir 1 viku í 1 mg.
- Með því að hækka skammtinn í röð um 0,5 mg er hægt að færa hann upp í 4 mg í einum skammti. Hámarksskammtur á dag er 16 mg. Ef það veitir ekki stjórn á sykursýki þarf sjúklingurinn að aðlaga mataræðið og ef þessi ráðstöfun er árangurslaus skal skipta yfir í sterkari lyf eða insúlín.
Hugsanlegar óæskilegar aðgerðir
Samkvæmt umsögnum um sykursjúka sem taka lyfið lenda þeir oftast í óæskilegri lækkun á sykri eftir að hafa tekið pilluna. Orsök þess getur verið óhóflegur skammtur af repaglíníði, skortur á kolvetnum í mat, melting einstaklings, líkamlegu og andlegu álagi. Hættan á blóðsykursfalli er metin með leiðbeiningunum sem tíð (1-10%). Með sömu líkum eru mögulegar - niðurgangur og verkur á kviðarholi.
Aukaverkanir sem eftir eru eru mun sjaldgæfari, hjá minna en 0,1% sjúklinga. NovoNorm getur valdið ofnæmi, hægðatregðu, ógleði, stuðlað að aukinni framleiðslu lifrarensíma.
Analog og staðgengill NovoNorma
Hvað getur komið í stað NovoNorm ef það er óþol eða fjarverandi í apótekum:
Analog hópur | Nafn, framleiðandi | |
Alhliða hliðstæður, virkt efni - repaglíníð | Diagninid frá Akrikhin. | |
Iglinid frá Pharmasynthesis. | ||
Hóp hliðstæður, meglitiníð | Starlix (virkt efni - nateglinide, framleiðandi NovartisPharma). | |
Önnur myndun insúlíns auka pillur frá öðrum hópum | Súlfónýlúrealyf | Sykursýki (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamide, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidone, Beringer Ingelheim) og hliðstæður þeirra. |
DPP4 hemlar | Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma) osfrv. |
Í sykursýki er hægt að gera sjálfstætt skipti á NovoNorm með fullum hliðstæðum, þeir drekka nýja lyfið í sama skammti. Að skipta yfir í aðrar töflur úr töflunni hér að ofan krefst skammtavals og er aðeins hægt að gera það undir eftirliti og lyfseðli læknis.