Einkenni blóðsykursfalls og skyndihjálp

Veruleg frávik í samsetningu blóðsins hafa veruleg áhrif á líðan fólks. Hækkun á glúkósastigi til mikilvægra gilda er banvæn - blóðsykursfall dái þróast óhjákvæmilega. Meðvitundin hverfur smám saman, líkaminn hættir að styðja við grunn nauðsynlegar aðgerðir - blóðrás og öndun.

Skert kolvetnisumbrot í sykursýki gera líkurnar á dái verulega meiri en hjá heilbrigðu fólki.

Blóðsykurshækkun er algengasta vísbendingin um óviðeigandi meðferð við þessum sjúkdómi. Dá vegna mikils sykurs getur komið fram á hvaða aldri sem er, en það er hættulegast fyrir aldraða og börn. Hjá þessum sjúklingum getur jafnvel árangursrík útganga úr dái haft veruleg áhrif á síðara líf og valdið margföldum truflunum allra líffæra, þar með talið heila.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Ástæðurnar fyrir þróun fylgikvilla

Helsta orsök blóðsykursfalls er bráð insúlínskortur. Vegna skorts á því raskast upptaka glúkósa úr blóði í vefjum, framleiðslu hans í lifur vex. Sykur safnast upp í blóði, nýrun eru síuð út og reynt að fjarlægja það úr líkamanum í þvagi en þau geta ekki tekist á við mjög háan blóðsykur. Sykurvöxtur fylgir margfeldi efnaskiptasjúkdóma, til að bregðast við sultu frumna byrjar sundurliðun fitu, fyrir þetta hormón - katekólamín, STH, sykursterar losna í miklu magni.

Fyrir vikið hefst nýmyndun ketónlíkams úr fitu. Venjulega ætti að breyta þeim í lifur í fitusýrur, en vegna mistaka í umbrotum byrja þær að safnast upp í blóði og valda eitrun. Að auki eykur ketónblóðsýring, uppsöfnun ketónlíkama, sýrustig í blóði, sem aftur eykur sundurliðun próteina og vefja, vekur ofþornun og tap á salta.

Krítísk insúlínskortur getur komið fram af eftirfarandi ástæðum:

1. Debut sykursýki af tegund 1 án tímabærrar greiningar.
2. Sleppið insúlíngjöf með insúlínháð form sjúkdómsins, falsa insúlínblöndur.
3. Sykursýki af tegund 2 á alvarlegum stigum án viðeigandi meðferðar og mataræðis.
4. Alvarlegar villur í mataræði fyrir sykursýki - einu sinni að nota mikið magn af hröðum kolvetnum - snúast um einföld og flókin kolvetni.
5. Bráð streita, smitsjúkdómar, heilablóðfall eða hjartaáfall.
6. Eitrun með spilltum mat, lyfjum.
7. Meðganga í sykursýki án leiðréttingar á áður ávísaðri meðferð.

Hvaða stig eru aðgreind

Oftast tekur þroskun blóðsykursfalls nokkra daga, eða jafnvel vikur, en í mjög sjaldgæfum tilvikum getur þetta ástand komið fram á nokkrum klukkustundum. Burtséð frá tíðni aukins blóðsykursfalls, truflun á meðvitund einstaklinga við upphaf dáa, líða ákveðin stig:

1. Svefnhöfgi (forstigsástand). Á þessu stigi versnar sjúklingurinn öll einkenni sykursýki: þvag losnar meira, það er stöðugur þorsti og kláði í húðinni. Vegna byrjun vímuefna koma kviðverkir og ógleði fram. Sykursjúklingurinn líður veikur, syfjulegur. Það getur sofnað í óvenjulegu umhverfi, en ef þú vekur það upp er það hægt að svara spurningum á venjulegan hátt og bregðast við á viðunandi hátt.
2. Sopor (byrjun dá). Eitrun líkamans eykst, uppköst eiga sér stað, verkur í meltingarveginum. Oftast er lykt af asetoni áberandi í útöndunarlofti. Meðvitundin er sterkt hömluð: jafnvel þó að sjúklingi takist að vakna getur hann ekki brugðist venjulega við aðstæðum, sofnar fljótt aftur. Þegar dáið stækkar, er aðeins hæfileikinn til að opna augu enn eftir, viðbrögð verða veikari.
3. Heill dá - Ástand með meðvitundarleysi. Húð sjúklings með sykursýki er þurr, mýkt hennar minnkað, varir hennar eru þaknar skorpum. Viðbrögð eru engin, öndun er viðvarandi í nokkurn tíma.

Merki um upphaf blóðsykursfalls

Frá því að þessi merki birtast yfir í að koma dái yfir í næsta stig líða venjulega amk einn dagur en vegna einstakra einkenna getur skert meðvitund komið fram hraðar. Þess vegna, við fyrstu grun um upphaf blóðsykurs dái þarf að hringja í sjúkrabílfrekar en að reyna að takast á við þetta ástand á eigin spýtur og þar að auki ekki að reyna að komast á læknastöðina meðan þú keyrir þinn eigin bíl.

Skyndihjálp vegna blóðsykursfalls

Aðeins er hægt að veita skilvirka skyndihjálp við blóðsykursfalli í dái ef sjúklingurinn er með meðvitund og hann hefur með sér glúkómetra og sprautu með insúlíni. Þegar viðvörunarmerki birtast er blóðsykursstyrkur ákvarðaður. Ef það er meira en 15 mmól / l er „reglan um átta einingar“ notuð - hratt insúlín er gefið 8 einingum meira en venjulegur skammtur.

Það er ómögulegt að auka skammtinn eða dæla sprautunni ítrekað á næstu 2 klukkustundum, svo að ekki verði til mikillar lækkunar á sykri. Ef blóðsykursfall var ekki leiðrétt með þessum hætti verður að hringja í sjúkrabíl.

Byrjað er á forskoðunarskeiði og allir sjúklingar í blóðsykursfalli þurfa á sjúkrahúsvist að halda. Verkefni þeirra sem eru á meðan læknar bíða er að lágmarka mögulegar afleiðingar dái.

Reiknirit skyndihjálpar:

1. Gakktu úr skugga um gott framboð af súrefni: losaðu ytri föt, losaðu bönd og belti, opnaðu glugga í herbergi.
2. Leggðu sjúklinginn á hliðina, athugaðu hvort tungan lokar öndunarvegi. Ef það eru gervitennur, fjarlægðu þá.
3. Ef mögulegt er, hitaðu sjúklinginn í dái.
4. Ef sjúklingurinn er með meðvitund, gefðu honum að drekka. Ekki nota sykraða drykki.
5. Fylgstu með hjartsláttartíðni og öndun. Stöðvaðu lífið tilbúnar á listastigi þar til læknar komu.

Meðferð

Það fer eftir ríkjandi kvillum í líkamanum og er blóðsykursfalls dái venjulega skipt í ketósýtósýru (með uppsöfnun asetóns) og sjaldgæfari afbrigði: ofsósu í blóði (með mikilli ofþornun) og mjólkursýrublóðsýring (með verulegri breytingu á sýrustigi í blóði). Meðferðin á öllum tegundum blóðsykursfalls er meðal annars leiðrétting á blóðsykri með hjálp insúlínmeðferðar og endurreisn vatns-saltjafnvægis í líkamanum.

Í fyrstu er hratt insúlín gefið stöðugt í litlum skömmtum, eftir að sykurinn hefur verið lækkaður niður í 16 mmól / l, bætt við langvarandi lyfjum, og við fyrsta tækifæri er sjúklingurinn fluttur yfir í venjulega meðferð til meðferðar á sykursýki. Eftir að blóðsykurshækkun hefur verið fjarlægð er glúkósa gefið sjúklingi í litlu magni til að tryggja orkuþörf. Um leið og hann byrjar að borða á eigin spýtur eru dropar aflýstir.

Svipuðum aðferðum er fylgt við meðhöndlun á ofþornun: í fyrsta lagi er salti og kalíumklóríði komið í blóðrásina í miklu magni og síðan stjórna þau einfaldlega hvort sjúklingurinn notar nóg vatn. Aceton eitrun minnkar þegar þvagframleiðsla hefst að nýju.

Sýrustig í blóði er venjulega endurheimt óháð því samsetning blóðsins er leiðrétt. Stundum er nauðsynlegt að draga úr sýrustigi með valdi, þá eru dropar með natríum bíkarbónati notaðir við þetta.

Meðal brýnna ráðstafana er einnig bent á greiningu og meðhöndlun sjúkdóma sem valdið hafa dái í blóðsykursfalli. Venjulega eru þau framkvæmd samtímis með brotthvarfi brota í blóði.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp

Að jafnaði hjálpar tímanleg greining og tafarlaus afhending sjúklings á sjúkrahús til að forðast alvarlega fylgikvilla. Sjúklingar á ungum og miðjum aldri ná sér fljótt og geta lifað eðlilegu lífi.

Ef meðferð við upphaf blóðsykurs dái var ekki framkvæmd á réttum tíma og sjúklingurinn safnaði mikið af fylgikvillum sykursýki og öðrum sjúkdómum á lífsleiðinni, eru batahorfur ekki svo bjartsýnar. Hann getur myndað bjúg í heila, stórfelldur blóðtappi getur komið fram og virkni líffæra. Langvarandi dvöl í dái er hættuleg vegna lungnabólgu og annarra alvarlegra sýkinga.

Eftir að þeir eru farnir úr dái verða sumir sjúklingar að læra aftur að tala og hreyfa sig sjálfstætt, þeir geta upplifað geðraskanir, minnisvandamál og vitsmunaleg hæfni minnkað.

Vertu viss um að skoða greinina okkar um mjólkursýrublóðsýringu - hún er hér.

Hvernig á að koma í veg fyrir einhvern

Í flestum tilvikum geturðu komið í veg fyrir einhvern ef þú berð ábyrgð á heilsu þinni:

1. Fylgdu öllum fyrirmælum læknisins, fylgdu stranglega mataræði - mataræði fyrir sykursýki af tegund 2.
2. Ef sykur er stöðugt yfir venjulegu, hafðu samband við innkirtlafræðinginn þinn til að aðlaga skammtinn af lyfjum.
3. Heimsæktu lækninn þinn í hvert skipti sem upp koma aðstæður sem geta valdið dái: hættulegir veirusjúkdómar, bólga í líffærum, alvarleg meiðsli.
4. Að leiðbeina aðstandendum að vara lækna alltaf við sykursýki við aðstæður þar sem sjúklingurinn sjálfur getur ekki gert þetta.
5. Hafðu alltaf síma með tengiliðum upplýsts ættingja.
6. Fáðu kort sem gefur til kynna tegund sykursýki, meðferðina sem notuð er og samhliða sjúkdómar. Geymdu það í brjóstvasanum eða við hliðina á símanum.
7. Vona ekki að þú getir sjálfur tekist á við dá. Hringdu í sjúkrabíl ef sykurinn við venjulega meðferð er meiri en 13-15 mmól / l og eitrunareinkenni birtast.

Eiginleikar blóðsykursfalls í dái hjá börnum

Helstu orsakir blóðsykursfalls hjá börnum eru seint greining á sykursýki og villur í mataræði vegna ófullnægjandi stjórnunar hjá fullorðnum. Barnið getur ekki gert sér fulla grein fyrir alvarleika veikinda sinna og hugsanlegum afleiðingum, þess vegna getur hann etið of mikið með sælgæti meðan foreldrar hans eru ekki í kring. Ólíkt fullorðnum sjúklingum er líkami barnsins móttækilegur fyrir streituvaldandi aðstæðum. Hver þeirra þarfnast tíðar blóðsykursstjórnunar. Á kynþroskaaldri getur nauðsynlegur skammtur af insúlíni aukist á tímabilum örs vaxtar barns og virkri losun hormóna.

Einkenni hjá barni eru venjulega meira áberandi: í byrjun dáa drekka börn mikið af vatni, geta kvartað undan verkjum í kviðnum, og síðan í brjósti, þau eru með oft, gríðarlega uppköst. Næstum alltaf er sterk lykt af asetoni. Ofþornun á sér einnig stað hraðar - augun sökkva, þvagmagn minnkar, litur þess verður mettari. Ekki er hvert barn sem getur lýst tilfinningum sínum á skýran hátt, því með vafasömum einkennum hjá börnum með sykursýki þarftu að mæla blóðsykur strax.