Hvað veldur sykursýki hjá börnum, hvernig það birtist og hvort hægt er að lækna það

Í vaxandi líkama eiga allir ferlar sér stað mun hraðar en hjá fullorðnum, svo það er mjög mikilvægt að þekkja og stöðva sjúkdóminn strax í byrjun. Þróun sykursýki hjá börnum gengur hratt fram, tíminn frá fyrstu einkennum sem koma fram í dái í sykursýki tekur nokkra daga eða jafnvel klukkustundir. Oft greinist sykursýki í heilsugæslustöð þar sem barninu var skilað í meðvitundarlausu ástandi.

Tölfræðin um sykursýki hjá börnum veldur vonbrigðum: hún greinist hjá 0,2% barna og tíðni eykst stöðugt, yfir árið er aukningin 5%. Meðal langvinnra sjúkdóma sem frumraun í barnæsku tekur sykursýki 3. sætið í tíðni greiningar. Við skulum reyna að reikna út hvaða tegundir sjúkdóma eru mögulegir í barnæsku, hvernig á að bera kennsl á þá og meðhöndla þá í tíma.

Eiginleikar sykursýki af tegund 1 og tegund 2 hjá barni

Sykursýki er fléttur efnaskiptasjúkdóma sem fylgja aukningu á styrk glúkósa í skipunum. Orsök aukningar í þessu tilfelli er annað hvort brot á framleiðslu insúlíns eða veikingu aðgerða þess. Hjá ungabörnum er sykursýki algengasti innkirtlasjúkdómurinn. Barn getur veikst á hvaða aldri sem er en oftast koma sjúkdómar fram hjá leikskólum og unglingum meðan á virkum hormónabreytingum stendur.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Sykursýki barna er að jafnaði alvarlegri og hættara við framvindu en fullorðinn. Þörfin fyrir insúlín breytist stöðugt, foreldrar neyðast oft til að mæla blóðsykur og reikna skammtinn af hormóninu í ljósi nýrra aðstæðna. Næmi fyrir insúlíni hefur ekki aðeins áhrif á smitsjúkdóma, heldur einnig af virkni, hormónabylgjum og jafnvel slæmu skapi. Með stöðugri meðferð, lækniseftirliti og aukinni athygli foreldra þroskast og lærir veikur barn.

Orsakir sykursýki hjá börnum

Orsakir brota eru ekki að fullu gerð skil, en talsmenn þeirra eru vel þekkt. Oftast greinist sykursýki hjá barni eftir útsetningu fyrir eftirfarandi þáttum:

1. Smitsjúkdómar barna - hlaupabólga, mislingar, skarlatssótt og aðrir. Einnig getur sykursýki verið fylgikvilli inflúensu, lungnabólgu eða alvarleg hálsbólga. Þessir áhættuþættir eru sérstaklega hættulegir hjá ungbörnum yngri en 3 ára.
2. Virk losun hormóna á kynþroskaaldri.
3. Sálfræðilegt ofmat, bæði langvarandi og einhleypur.
4. Meiðsli, aðallega á höfði og kvið.
5. Hákolvetna feitur matur sem berast reglulega á borð barnsins, sérstaklega í sambandi við hreyfiskort, er aðalorsök sjúkdóms af tegund 2.
6. Óskynsamleg notkun lyfja, fyrst og fremst sykursterar og þvagræsilyf. Grunsemdir eru um að ónæmisbælandi lyf geti verið hættuleg, sem í Rússlandi er venjulega ávísað fyrir næstum hverja kvef.

Orsök sjúkdómsins hjá barninu getur einnig verið sundurliðuð sykursýki hjá móður sinni. Slík börn fæðast stærri, þyngjast vel en eru mun líklegri til að veikjast af sykursýki.

Arfgengur þáttur gegnir hlutverki í þróun röskunarinnar. Ef fyrsta barnið er veikt af sykursýki er áhættan fyrir síðari börn í fjölskyldunni 5%. Hjá tveimur foreldrum með sykursýki er hámarkshættan um 30%. Eins og er eru til próf sem geta greint tilvist erfðamerkja á sykursýki. Að vísu hafa þessar rannsóknir ekki hagnýtan ávinning, þar sem nú eru engar fyrirbyggjandi aðgerðir sem geta tryggt forvarnir gegn sjúkdómnum.

Sykursýki flokkun

Í mörg ár var sykursýki af tegund 1 talin sú eina mögulega hjá barni. Nú hefur verið staðfest að það stendur fyrir 98% allra tilvika. Undanfarin 20 ár sýna greiningar í auknum mæli óklassískar tegundir sjúkdómsins. Annars vegar hefur tíðni sykursýki af tegund 2 aukist verulega, vegna óheilbrigðra venja og mikillar þyngdaraukningar hjá yngri kynslóðinni. Aftur á móti hefur þróun lækninga gert kleift að ákvarða erfðaheilkenni sem valda sykursýki, sem áður voru talin hrein tegund 1.

Ný flokkun kolvetnasjúkdóma sem WHO hefur lagt til felur í sér:

1. 1 tegund sem skiptist í sjálfsofnæmi og sjálfvakta. Það kemur mun oftar fram en aðrar tegundir. Orsök sjálfsofnæmis er eigin friðhelgi þess, sem eyðileggur frumur í brisi. Sjálfvakinn sykursýki þróast á sama hátt, en engin merki eru um sjálfsofnæmisferli. Orsök þessara brota er ekki ennþá þekkt.
2. Sykursýki af tegund 2 hjá barni. Það stendur fyrir 40% allra tilvika sem ekki er hægt að rekja til tegundar 1. Sjúkdómurinn byrjar á kynþroska hjá börnum sem eru of þung. Að jafnaði má rekja arfgengi í þessu tilfelli: annar foreldranna er með sykursýki.
3. Gen stökkbreytingar sem leiða til skertrar insúlínframleiðslu. Í fyrsta lagi er það Modi-sykursýki, sem skiptist í nokkrar gerðir, sem hver um sig hefur sín sérkenni og meðferðaraðferðir. Það stendur fyrir um 10% af blóðsykurshækkun, sem ekki er hægt að rekja til tegundar 1. Mitochondrial sykursýki, sem er arfgeng og fylgir taugasjúkdómum, tilheyrir sama hópi.
4. Gen stökkbreytingar sem leiða til insúlínviðnáms. Sem dæmi má nefna viðnám af tegund A, sem birtist oftar í unglingsstúlkum, sem og líkþrá, sem er margþættur þroskaraskanir í fylgd með blóðsykurshækkun.
5. Stera sykursýki er truflun af völdum notkunar lyfja (venjulega sykurstera) eða annarra efna. Venjulega bregst þessi tegund af sykursýki hjá börnum vel við meðferð.
6. Secondary sykursýki Orsökin getur verið sjúkdómar og meiðsli í brisi deildinni, sem ber ábyrgð á insúlínframleiðslu, svo og innkirtlasjúkdóma: ofstorkukrabbameinheilkenni, lungnagigt, önnur erfðaheilkenni sem auka hættuna á sykursýki: Down, Shereshevsky-Turner osfrv. Auka sykursýki hjá börnum tekur um 20% af kolvetnasjúkdómar sem ekki tengjast tegund 1.
7. Fjölhnoðrar skerðingarheilkenni er mjög sjaldgæfur sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á líffæri innkirtlakerfisins og getur eyðilagt frumur sem framleiða insúlín.

Fyrstu einkenni sykursýki hjá börnum

Frumraun sykursýki af tegund 1 hjá börnum fer í gegnum nokkur stig. Við upphaf beta-hrörnunar taka þeir sem eftir eru hlutverk sitt. Barnið er þegar orðið veik en það eru engin einkenni. Blóðsykur byrjar að vaxa þegar gagnrýnin eru fáar frumur eftir og insúlínskortur kemur fram. Á sama tíma skortir vefi orku. Til að bæta upp það byrjar líkaminn að nota fituforða sem eldsneyti. Þegar fita er sundurliðuð myndast ketón sem hafa áhrif á barnið eitrað, sem leiðir til ketónblóðsýringu og síðan dá.

Á tímabili sykurvöxtar og upphaf ketónblóðsýringu er hægt að þekkja sjúkdóminn með einkennandi einkennum:

Fyrstu einkennin geta verið dulið af veirusýkingum, sem hefur orðið ögrandi fyrir sykursýki. Ef þú ráðfærir þig ekki við lækni tímanlega versnar ástand barnsins. Sykursýki birtist með uppköstum, kviðverkjum, skertri meðvitund og því þegar inn á spítala verða þarmasýkingar eða botnlangabólga oft fyrstu greiningarnar.

Til þess að greina tímanlega sykursýki hjá barni er innkirtlafræðingum bent á að taka glúkósa próf eftir hverja alvarlega veikindi. Þú getur gert hraðpróf með því að nota færanlegan glúkómetra í flestum rannsóknarstofum og sumum apótekum. Með mikilli blóðsykursfall er hægt að greina þvagsykur með prófunarstrimlum.

Nauðsynleg greining

Hjá börnum er sykursýki af tegund 1 mjög ríkjandi, einkennist af bráðum upphafi og skærum einkennum. Klassísk klínísk einkenni og hár sykur geta verið nægir til greiningar. Viðmiðin eru fastandi blóðsykurshækkun yfir 7 eða hvenær sem er dagsins meira en 11 mmól / L. Greiningin er staðfest með prófum á insúlíni, C-peptíði, mótefnum gegn beta-frumum. Til að útiloka bólgufyrirbæri í brisi er ómskoðun gerð.

Í hvaða tilvikum er ekki hægt að ákvarða ótvírætt 1 tegund sykursýki:

• ef sjúkdómurinn byrjaði mildilega jukust einkennin í langan tíma, það eru líkur á 2 tegundum sjúkdómsins eða Modi-formi hans. Sérhver þurrkuð eða óhefðbundin einkenni í viðurvist blóðsykurshækkunar þurfa frekari rannsóknir;
• Barn er minna en 6 mánaða gamalt. Hjá ungum börnum kemur tegund 1 fram í 1% tilvika;
• barnið hefur þroskaferli. Skimun er nauðsynleg til að bera kennsl á genbreytingar.
• greining á C-peptíði er eðlileg (> 200) eftir 3 ár frá upphafi sykursýki, blóðsykursfall án meðferðar er hærra en 8. Með tegund 1 gerist það hjá ekki meira en 5% sjúklinga. Hjá öðrum börnum hafa beta-frumur tíma til að hrynja alveg;
• skortur á mótefnum við greiningu er tilefni til að gefa til kynna sjálfvakta tegund 1 eða fleiri sjaldgæfar tegundir sykursýki.

Hvernig á að meðhöndla sykursýki hjá börnum

Sykursýki af tegund 1 þarfnast skyldu insúlínmeðferðar. Það hefst strax eftir greiningu sjúkdómsins og heldur áfram allt lífið. Að skipta um eigin insúlín með gervi er eina leiðin til að bjarga lífi barns með sykursýki. Stuðlað lágkolvetnamataræði getur dregið verulega úr blóðsykri en er ekki fær um að bæta upp sjúkdóminn þar sem glúkósa fer ekki aðeins í fæðu úr fæðunni, heldur einnig úr lifrinni, þar sem hún er gerð úr efnasamböndum sem ekki eru kolvetni. Aðrar aðferðir geta yfirleitt verið lífshættulegar. Með sykursýki af tegund 1 eru engar beta-frumur, ekkert insúlín er framleitt. Við slíkar aðstæður er engin kraftaverkalækning fær um að halda sykri eðlilegum.

Val á insúlíni og þjálfun foreldra í reglum um blóðsykursstjórnun á sér stað á sjúkrahúsumhverfi, í framtíðinni verður næg eftirfylgni. Eftir að insúlínmeðferð hófst hefja varðveittu beta-frumurnar tímabundið störf sín, þörfin fyrir stungulyf er mjög minni. Þetta fyrirbæri er kallað brúðkaupsferðin. Það getur varað í viku eða ár. Allan þennan tíma ætti barnið að fá litla skammta af insúlíni. Það er ómögulegt að neita meðferð alveg.

Eftir brúðkaupsferðina er barnið flutt í ákaflega meðferðar insúlínmeðferð með því að nota bæði stutt og langt hormón. Sérstaklega er hugað að næringu, það ætti að telja hvert gramm af kolvetnum. Til að bæta upp sykursýki verður að eyða öllu óvönduðu snarli.

Insúlín er hægt að gefa undir húðina á ýmsa vegu. Sprautan er talin úrelt aðferð og er sjaldan notuð hjá börnum. Oftast eru sprautupennar notaðir sem gera kleift að sprauta sig með nánast engum verkjum. Eftir skólaaldur veit barnið nú þegar hvernig á að sprauta sig, litlu seinna lærir hann að safna sprautupenni og setja réttan skammt á hann. Við 14 ára aldur geta sykursjúkir með örugga greind greind sjálf insúlínið og geta verið óháðir foreldrum sínum í þessu máli.

Nútíma lyfjagjöf er insúlíndæla. Með hjálp þess er mögulegt að ná sem bestum árangri af blóðsykri. Vinsældir þess í héruðum Rússlands eru misjafn, einhvers staðar (Samara-héraðið) er meira en helmingur barnanna fluttur til þess, einhvers staðar (Ivanovo-svæðið) - ekki meira en 5%.

Sjúkdómar af tegund 2 eru meðhöndlaðir samkvæmt grundvallaratriðum mismunandi kerfum. Meðferð felur í sér:

Hvað er nauðsynlegt fyrir börn með fötlun með sykursýki

Öll börn með sykursýki á unga aldri eiga þess kost að fá fötlun, þeim er úthlutað flokknum fatlaðs barns án skiptingar í hópa.

Ástæðurnar fyrir fötlun eru settar fram í skipan vinnumálaráðuneytis Rússlands 1024n dagsett 12/17/15. Þetta getur verið annað hvort 14 ára aldur, eða fylgikvilli sykursýki, löng niðurbrot þess, árangursleysi fyrirskipaðrar meðferðar. Við óbrotinn sykursýki er fötlun fjarlægð við 14 ára aldur þar sem talið er að barnið sé héðan í frá getað til sjálfseftirlits og hann þarf ekki lengur hjálp foreldra sinna.

Bætur fyrir fatlað barn:

• mánaðarlega staðgreiðslu. Stærð þess er reglulega verðtryggð. Nú félagslegur eftirlaun með
• nemur 12,5 þúsund rúblum;
• greiðsla til foreldris sem ekki er í vinnu og annast fatlaðan einstakling - 5,5 þúsund rúblur;
• svæðisbundnar greiðslur, bæði stakar og mánaðarlegar;
• endurbætur á húsnæðisskilyrðum í forgangsröð samkvæmt almannatryggingasamningi fjölskyldna sem skráðar voru fyrir 2005;
• bætur upp á 50% af kostnaði við húsnæðisþjónustu;
• inngöngu án biðröð í leikskóla;
• frítt inn á leikskóla;
• möguleikann á að fá menntun heima;
• ókeypis hádegismatur í skólanum;
• sérstök blíður stjórn prófsins;
• kvóta til inngöngu í suma háskóla.

Sem hluti af Vital- og nauðsynleg lyfjaskránni fá allir sykursjúkir lyfin sem þeir þurfa. Listinn inniheldur allar tegundir af insúlíni og rekstrarvörum. Samkvæmt reynslu foreldra gefa nálar, lancets, prófstrimlar of lítið út og þarf að kaupa þær á eigin spýtur. Fyrir fatlaða er veitt viðbótarlyf.

Hugsanlegar afleiðingar og fylgikvillar

Bætur á sykursýki um allt land eru áætlaðar af innkirtlafræðingum sem ófullnægjandi, meðaltal glýkaðs blóðrauða hjá börnum er 9,5%. Í stórum borgum er þessi tala mun betri, um 8,5%. Í afskekktum byggðum eru hlutirnir verri vegna lélegrar uppeldis, ófullnægjandi fjölda innkirtlafræðinga, illa búinna sjúkrahúsa og óaðgengis nútíma lyfja. Auðvitað, við slíkar aðstæður, eru fylgikvillar sykursýki nokkuð algengir.

Forvarnir

Forvarnir gegn sykursýki eru nú eitt brýnasta vandamál læknisfræðinnar. Með því að koma í veg fyrir tegund 2 sjúkdóm er allt einfalt þar sem það þróast undir áhrifum umhverfisins. Það er nóg að staðla þyngd barnsins, halda jafnvægi í næringu hans, bæta við daglegar venjur æfinga og hættan á sykursýki minnkar verulega.

Með sykursýki af tegund 1 gegnir breyting á lífsstíl ekki þýðingarmiklu hlutverki og enn er ekki hægt að hægja á sjálfsnæmisferlinu og spara beta-frumur, þrátt fyrir mikla fjármuni sem fjárfestir í rannsóknum. Ónæmisbælandi lyf, sem eru notuð við líffæraígræðslur, geta hægt á ferlinu. Ævilangt notkun þeirra þolist illa, bælir ónæmiskerfið og þegar það er aflýst heldur sjálfsofnæmisferlið aftur. Nú þegar eru til lyf sem geta þröngt haft áhrif á orsakir sykursýki, þau eru prófuð. Ef eiginleikar og öryggi nýrra lyfja eru staðfestir er hægt að lækna sykursýki af tegund 1 strax í byrjun.

Klínískar ráðleggingar til að koma í veg fyrir sykursýki (vert er að huga að því að allir hafa frekar litla virkni):

1. Reglulegt eftirlit með sykri á meðgöngu. Tímabær upphaf meðferðar við fyrsta merki um meðgöngusykursýki.
2. Það eru tillögur um að notkun kúamjólkur og óaðlöguð mjólkurformúla hjá barni allt að ári auki hættuna á sykursýki. Brjóstagjöf er fyrsti mælikvarðinn á forvarnir gegn sjúkdómum.
3. Sömu gögn eru varðandi snemma fóðrun með korni.
4. Tímabær bólusetning til að koma í veg fyrir smitsjúkdóma.
5. Fyrirbyggjandi neysla á D-vítamíni hjá börnum allt að ári. Talið er að þetta vítamín dragi úr ónæmisspennu.
6. Regluleg próf á D-vítamíni hjá eldri börnum, ef skortur er - meðferð meðferðarskammta.
7. Notkun ónæmisörvandi lyfja (ferons) eingöngu samkvæmt ábendingum. Jafnvel tíð, ARVI er ekki vísbending um meðferð.
8. Útilokun streituvaldandi aðstæðna. Gott traust með barninu þínu.
9. Náttúruleg nærandi næring. Lágmarks litarefni og önnur aukefni. Insúlínháð sykursýki er algengara í þróuðum löndum, sem vísindamenn tengja við alltof hreinsað og ítrekað unnin matvæli.

Við óskum börnum þínum góðrar heilsu og ef það er vandamál, þá muntu hafa þolinmæði og styrk.