Til meðferðar með Fraxiparin á meðgöngu, IVF og fæðingu

Fraxiparin er lyf sem ekki er mælt með notkun á meðgöngu samkvæmt leiðbeiningunum.

Engin bein gögn liggja fyrir um eituráhrif þessa lyfs á fóstrið, en klínískar rannsóknir hafa sýnt fram á getu Fraxiparin til að komast í fylgju, sem og í brjóstamjólk.

Í tilvikum þar sem jákvæð áhrif af því að taka lyfið verulega umfram mögulegar neikvæðar afleiðingar er Fraxiparin bætt við lista yfir lyf sem tekin voru á meðgöngu. Í hvaða tilfellum er Fraxiparin ávísað á meðgöngu, IVF og fæðingu?

Af hverju er ávísað Fraxiparin?

Þegar þú ert að skipuleggja meðgöngu

Fraxiparin er mjög áhrifaríkt segavarnarlyf. Virkni lyfsins er byggð á getu kalsíum nadroparin sem er í því til að hindra virkni storkuþátta í blóði, sem afleiðing þess sem blóðsykur minnkar, blóðflæði er bætt og líkurnar á æðasjúkdómum minnkaðar.

Lyfið Fraxiparin

Það er geta Fraxiparin til að hafa jákvæð áhrif á blóðrásina sem ákvarðar notkun þess við meðgönguáætlun. Reyndar hindrar myndun blóðtappa eðlilegt blóðflæði, sem gerir það að verkum að nauðsynleg efni fá aðgang að frjóvguðu egginu.

Lélegt blóðflæði kemur í veg fyrir að eggið festist við legvegginn. Að auki, ófullnægjandi blóðflæði flækir myndun fylgjunnar og getur gert meðgöngu ómögulega.

Ef prófanir leiddu í ljós undirbúning fyrir þungun í blóði meðan á undirbúningi meðgöngu stendur, eykur reglulega inntöku Fraxiparin líkurnar á farsælum getnaði um 30-40%. Þetta gerir það nægilega víða að nota þetta tól í læknisstörfum.

Meðan á meðgöngu stendur

Það fer eftir einkennum blóðstorknunar, að nota Fraxiparin er stundað bæði í aðskildum þriðjungum og allan meðgöngu, að undanskildum fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Ábendingar um fyrirbyggjandi notkun þess - óhófleg seigja í blóði barnshafandi konu.

Ef rannsóknin leiddi í ljós þegar myndaðar blóðtappar er Fraxiparin einnig notað til að meðhöndla þá. Skammtar og tíðni lyfjagjafar eru valin stranglega.

Eins og reynslan sýnir leiðir ófullnægjandi blóðflæði mjög oft til fósturs. Blóðtappar og seigja í blóði geta leitt til fósturláts, frystingar fósturs og vandamál með þroska barnsins.

Í brýnum tilvikum, þegar niðurstöður úr prófunum sýna blóðsigju sem skiptir sköpum fyrir ástand fósturs, eða þegar sjúklegar blóðtappar myndast, sem geta ekki aðeins skaðað fóstrið, heldur einnig stofnað heilsu sjúklingsins í hættu, er stunduð takmörkuð notkun Fraxiparin á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Eins og reynslan sýnir, með réttu eftirliti með sjúklingum og fóstri af sérfræðingum, er mögulegt að lágmarka neikvæð áhrif lyfsins á líkamann.

Með IVF

Meðganga er alltaf veruleg byrði fyrir líkama konu. Kona ber enn meiri byrði meðan á in vitro frjóvgun stendur.

Reyndar, auk náttúrulegrar þykkingar blóðs undir áhrifum breytts jafnvægis líkamans, hefur þessi þáttur áhrif á stöðuga neyslu hormónalyfja sem stunduð eru með IVF.

Allt þetta leiðir til verulegrar þykkingar í blóði, sem þýðir hættu fyrir fóstrið. Konan fær fyrstu skammtana af Fraxiparin næstum strax eftir fósturvísaskipti. Þetta er nauðsynlegt fyrir eðlilega festingu þess á vegg legsins, svo og til að koma í veg fyrir að segamyndun sé mynduð.

Með hagstæðum greiningarhlutfalli er lyfjagjafartíminn takmarkaður við 4-5 skammta af lyfinu. Ef blóðþéttleiki byrjar að aukast verulega, eftir að fósturvísinn hefur verið fluttur, er lyfjagjöf haldið áfram þar til klíníska myndin hefur orðið eðlileg.

Venjulegt forrit til að taka Fraxiparin fyrir IVF samanstendur af tíu daga námskeiði. Lyfið er gefið einu sinni á dag, með sprautuinnsprautu, í falt undir húð sem staðsett er fyrir ofan nafla.

Venjulegur skammtur af einni inndælingu er 0,3 ml af lyfinu.

Það fer eftir viðbrögðum við gjöf Fraxiparin, skömmtum og stjórnunaralgrími er hægt að breyta.

Eftirfarandi skammtar af lyfinu eru fáanlegir í einnota sprautur:

• 0,3 ml;
• 0,4 ml;
• 0,6 ml.

Þess vegna er venjulega ekki krafist innleiðingar lyfja oftar en einu sinni á dag - ákjósanlegur skammtur er valinn.

Við fæðingu

Helsta ábendingin fyrir notkun lyfsins við fæðingu er meðfædd eða erfða segamyndun. Spá tilhneigingar konu til útlits blóðtappa getur ekki haft áhrif á heilsu hennar í langan tíma og verður aðeins hættuleg á meðgöngu.

Segamyndun (blóðtappi)

Jafnvel með hagstæðu námskeiði gengur sjaldan fyrir þungun miðað við segamyndun í 40 vikur. Fæðing í 36. eða 37. viku er talin árangursrík árangur - nútíma læknisfræði er fær um að lágmarka áhrif fyrirbura á barnið.

Fraxiparin er venjulega aflýst 12 klukkustundum fyrir afhendingu. Þetta forðast verulega blæðingu vegna áverka sem berast við fæðingu en geta ekki leitt til óhóflegrar aukningar á seigju í blóði. Frekari notkun lyfsins fer eftir frammistöðu eftir fæðingarpróf.

Ef nokkuð hófleg þykknun er á blóðinu er ekki notað Fraxiparin.

Þegar öllu er á botninn hvolft er það undir vissum kringumstæðum hægt að komast í brjóstamjólk, og með því - í líkama nýbura.

Á sama tíma, ef virkni náttúrulegra storkulyfja er svo mikil að það getur valdið blóðtappa og vandamálum í hjarta- og æðakerfi sjúklings, heldur lyfið áfram.

Eftir keisaraskurð

Keisaraskurður er nokkuð algeng aðgerð. Sérstaklega oft grípa þeir til þess þegar tilfelli af ákveðinni meinafræði geta flækt náttúrulega ferlið við fæðingu.

Móttaka Fraxiparin, ef nauðsyn krefur, keisaraskurð fer fram samkvæmt sérstöku áætlun.

Að minnsta kosti sólarhring fyrir skurðaðgerð er lyfjagjöf stöðvuð. Í venjulegum tilvikum er þetta nóg til að stöðva verkun segavarnarlyfsins og skurðaðgerð veldur ekki verulegum erfiðum blæðingum.

Nokkru eftir keisaraskurð, eftir ástandi sjúklings, er gjöf Fraxiparin haldið áfram. Stöðugar sprautur af þessu lyfi eru stundaðar í fimm til sex vikur eftir fæðingu.

Að undanskildum sjaldgæfum sjúklegum tilvikum er engin þörf á tilbúnu skerðingu á þéttleika blóðs.

Verkunarháttur lyfsins

Vegna hvað hefur Frakisparin svo öflug blóðþynningaráhrif? Eins og áður hefur komið fram er kalsíum nadroparin með í samsetningu þess.

Þetta efni er kalkað heparín með lágum mólmassa. Það er frábrugðið venjulegu heparíni með „rifnum“ sameindarþræði.

Fyrir vikið er verkun virka efnisins mildari, það kemst minna inn um fylgjuna, sem er mikilvægt til að lágmarka neikvæð áhrif þess að taka Fraxiparin á meðgöngu. Segavarnarvirkni Fraxiparin er byggð á getu kalsíum nadroparin til að hafa samskipti við storkuþátt Xa.

Fyrir vikið er hinu síðarnefnda hindrað, sem hefur áhrif á getu blóðflagna til að festast. Samanlagð virkni kalsíum nadroparin hindrar myndun blóðtappa og veldur þynningu þess. Á sama tíma hefur efnið veruleg áhrif á storknunartíma blóðsins.

Heparín með litla mólþunga veldur færri neikvæðum aukaverkunum frá blóðrásarkerfinu og er aðgreindur með mildari og sértækari áhrifum.

Afleiðingar fyrir barnið

Sem stendur eru engar ítarlegar klínískar rannsóknir á áhrifum þess á fósturmyndun.

Þess vegna eru álit sérfræðinga varðandi áhrif á áhrif lyfsins á fóstrið mismunandi. Flestir innlendir sérfræðingar telja að hófleg lyfjagjöf með þessu lyfi, unnin undir eftirliti læknis, valdi engum fylgikvillum og meinafræðingum hjá fóstri.

Sumir læknar eru alveg vissir um að Fraxiparin er alveg öruggt fyrir barnið og barnshafandi sjúklinginn. Flestir læknar á Vesturlöndum líta á að taka þetta lyf á meðgöngu sem ákaflega óæskilega ráðstöfun. Hins vegar er álit þeirra, sem og álit stuðningsmanna fíkniefnisins, ekki byggt á neinum alvarlegum reynslugögnum.

Tengt myndbönd

Um segamyndun og meðgöngu í myndbandinu:

Það er þess virði að álykta - Fraxiparin er lyf, sem ætti að réttlæta inntöku þess með alvarlegri meinafræðilegri blóðþéttni sem þróast hjá barnshafandi konu. Það ætti aðeins að nota ef blóðtappar og lélegt blóðflæði geta valdið þungun. Annars ættir þú að neita að nota þetta lyf.