Hvað er polyuria heilkenni, hvernig er það greint og meðhöndlað

Magn þvags sem fullorðinn gefur frá sér á dag er á bilinu 1 til 2 lítrar. Ef lífeðlisfræði útskilnaðar vatns er skert, kemur polyuria fram - of mikil útskilnaður þvags frá líkamanum.

Að jafnaði tekur einstaklingur ekki eftir smávægilegri aukningu á þvagmyndun. Það getur tengst bæði mikilli vökvaneyslu og getur stafað af því að umfram vatn er fjarlægt undir áhrifum meðferðar, mataræðis, náttúrulegra hormónabreytinga. Miklu ægilegri orsakir geta leitt til langvarandi polyuria - nýrnabilunar eða nýrnaþurrðar.

Hvað er polyuria

Polyuria er ekki sjúkdómur, það er einkenni sem hægt er að skýra með lífeðlisfræðilegum orsökum eða skertri nýrnastarfsemi. Venjulega, á dag sía nýrun 150 lítra af frumu þvagi, þar af 148 frásogast aftur í blóðið vegna vinnu nýrnafróna. Ef truflun á endurupptöku er, leiðir það til aukins streymis þvags í þvagblöðru.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Hjá heilbrigðum einstaklingi fjarlægja nýrun umfram vatn og salt og gefur að lokum stöðuga samsetningu og magn af vökva í líkamanum. Þvagmagnið samanstendur af raka og söltum sem berast frá mat, að frádregnum vatnstapi í gegnum húðina í formi svita. Vökvaneysla er mjög mismunandi fyrir mismunandi fólk og er einnig mismunandi eftir árstíma, mat og hreyfingu. Þess vegna hefur ekki verið ákvarðað nákvæmlega landamærin sem skilja of mikið þvag frá norminu. Þeir tala venjulega um fjölúru með aukningu á þvagframleiðslu yfir 3 lítrum.

Hver eru orsakir sjúkdómsins

Polyuria kemur fram vegna fjölda lífeðlisfræðilegra og meinafræðilegra ástæðna, það getur annað hvort verið eðlileg viðbrögð líkamans eða afleiðing alvarlegra efnaskiptasjúkdóma.

Lífeðlisfræðilegar orsakir fjölúru:

1. Veruleg neysla vatns vegna venja, menningarhefða, óhóflega salts matar. Tap af vatni sem fer framhjá þvagblöðru á dag er um það bil 0,5 lítrar. Ef þú drekkur meira en 3,5 lítra minnkar styrkur sölt í vefjum og blóðþéttleiki. Þessar breytingar eru tímabundnar, nýrun reyna strax að ná jafnvægi og fjarlægja mikið magn af vökva. Þvag í þessu ástandi er þynnt, með minni osmolarity.
2. Mikið magn af vökva drukkinn vegna geðraskana. Ef það nær 12 lítrum á dag, lækkar osmolarity í blóði verulega, líkaminn reynir að losna við raka á alla mögulega vegu, uppköst, niðurgangur kemur fram. Ef sjúklingur neitar aukinni notkun vatns er frekar erfitt að greina.
3. Inntaka vökva í formi lífeðlisfræðilegs saltvatns eða næringar í æð hjá legudeildum.
4. Meðferð með þvagræsilyfjum. Þvagræsilyf er ávísað til að fjarlægja umfram vökva, sölt. Með notkun þeirra minnkar magn innanfrumuvökva lítillega, bjúgur hverfur.

Meinafræðilegar orsakir fjölúru innihalda aukningu á þvagmagni vegna sjúkdóma:

1. Mið sykursýki kemur fram með skerta heiladinguls- eða undirstúkuaðgerðir. Í þessu tilfelli leiðir polyuria til lækkunar á framleiðslu á sykursýkishormóni.
2. Nefrogenic sykursýki insipidus er brot á skynjun sykursýkishormóns hjá nefrons. Að jafnaði er það ófullnægjandi, svo pólýúría sem myndast er hverfandi, um það bil 3,5 lítrar.
3. Skortur á kalíum og umfram kalsíum vegna efnaskiptasjúkdóma eða næringarfræðilegra einkenna veldur minni háttar frávikum á starfsemi nýranna.
4. Sykursýki eykur blóðþéttleika vegna aukins styrk glúkósa. Líkaminn leitast við að fjarlægja sykur ásamt vatni og natríum. Samhliða efnaskiptabreytingar koma í veg fyrir endurupptöku aðal þvags. Polyuria í sykursýki er afleiðing af báðum þessum orsökum.
5. Nýrnasjúkdómur sem leiðir til breytinga á slöngunum og nýrnabilun. Þeir geta stafað af sýkingu og í kjölfarið bólgu, skemmdum á skipunum sem nærast nýrun, arfgengir heilkenni, skipti nýrnavefnum út í stoðvef vegna lupus eða sykursýki.

Sum lyf geta einnig valdið meinafræðilegri fjölþvætti. Sveppalyfja-amfótericín, demeclocycline sýklalyf, metoxýflúran svæfingarlyf, litíumblöndur geta dregið úr getu nýrna til að einbeita sér þvagi og valdið fjölþvætti. Við langvarandi notkun eða umtalsverðan skammtastærð verða þessar breytingar óafturkræfar.

Hvernig á að þekkja vandamál

Manni finnst löngun til að pissa þegar 100-200 ml eru safnað í þvagblöðruna. Kúla er tæmd 4 til 7 sinnum á dag. Þegar rúmmál þvags fer yfir 3 lítra fjölgar heimsóknum á salernið í 10 eða meira. Einkenni fjölliðu sem varir í meira en 3 daga eru tilefni til að ráðfæra sig við lækni, meðferðaraðila eða nýrnalækni. Ef þvaglát er oft og sársaukafullt, en lítið er um þvag, er engin spurning um fjölúru. Venjulega eru þetta bólgur í kynfærum, þar sem bein leið er til þvagfæralæknis og kvensjúkdómalæknis.

Til að greina orsakir fjölúru er venjulega ávísað:

1. Þvaggreining með útreikningi á glúkósa, próteini og hlutfallslegum þéttleika. Þéttleiki frá 1005 til 1012 getur verið afleiðing af hvers konar fjölþvætti, yfir 1012 - nýrnasjúkdómi, undir 1005 - nýrnasjúkdómur insipidus og meðfæddra sjúkdóma.
2. Prófaðu samkvæmt Zimnitsky - safna öllu þvagi á dag, ákvarða rúmmál og þéttleika breytingar.
3. Blóðrannsókn: aukið magn natríums bendir til ófullnægjandi drykkjar eða inndælingar af saltvatni, umfram þvagefni köfnunarefni bendir til nýrnabilunar eða næringar í gegnum rannsaka, hátt kreatínín gefur til kynna brot á nýrum. Magn salta í blóði er ákvarðað: kalíum og kalsíum.
4. Ofþornunarpróf sýnir hvernig við skort á vatni er hæfileiki nýranna til að einbeita sér í þvagbreytingum og geðdeyfðarhormón er framleitt. Venjulega, eftir 4 klukkustundir án vatnsneyslu, minnkar framleiðsla þvags og þéttleiki þess eykst.

Einnig, þegar greining er gerð, er hugsað um anamnesis - ítarlegar upplýsingar um skilyrði sem polyuria myndaðist í.

Hvernig á að meðhöndla einkenni

Meðferð við fjölþvætti er aðallega orsök. Með brotthvarfi sjúkdómsins sem olli truflunum í nýrum, jafnast magn þvags sem skilst út með þeim einnig út. Ef meðferð er nauðsynleg í langan tíma eða sjúkdómar eru ólæknandi, skal fara fram meðferð sem miðar að því að útrýma afleiðingum fjölmigu.

Lyf

Með þvagi missir einstaklingur einnig salta - lausnir efnaþátta, þökk sé nauðsynlegu magni af vatni í líkamanum, efnafræðileg viðbrögð eiga sér stað, vöðvar og taugakerfið virka. Í venjulegu lífi hjálpar rétta næring við að endurheimta tap. Með verulegri fjölúru getur það verið saknað. Í slíkum tilvikum er sérstakt mataræði og innrennsli í bláæð af þeim þáttum sem vantar er ávísað til meðferðar.

Að mestu leyti er brotthvarf polyuria á nóttunni með því að takmarka drykkju og taka þvagræsilyf síðdegis.

Ef fjölþvagefni er afleiðing sykursýki insipidus, eru þvagræsilyf úr tíazíðhópnum notuð til að meðhöndla það. Þeir auka frásog vatns í nefrónunum, draga úr þvagræsingu um næstum helming og útrýma þorstatilfinningunni. Til meðferðar á öðrum orsökum polyuria eru tíazíð ekki notuð, þau auka upphafsbreytingar á nýrum og blóðsykurshækkun í sykursýki, auka á alvarlega nýrnasjúkdóma og missa virkni þeirra.

Folk úrræði

Hefðbundin lækning getur aðeins hjálpað ef orsök fjölpúru er bólga í nýrum, og jafnvel þá er sýklalyfjameðferðin mun árangursríkari. Notkun alþýðulækninga getur aðeins verið viðbót við aðalrétt meðferðar.

Hefð er fyrir því að anís og plantain eru notuð til að útrýma polyuria:

• Anís fræ (1 msk) eru brugguð með glasi af sjóðandi vatni og síðan gefin í hitakrem. Þú þarft að drekka slíka innrennsli á matskeið fyrir hverja máltíð. Anís hefur bólgueyðandi eiginleika, örvar nýrnastarfsemi.
• Plantain er talið sótthreinsandi, hjálpar til við að takast á við bólguferli í líkamanum. Innrennsli laufs gert samkvæmt sömu uppskrift og anís er drukkið í matskeið 20 mínútum fyrir máltíð.

Hugsanlegar afleiðingar

Helsta neikvæða afleiðing fjölmigu er ofþornun. Truflanir á líffærum vegna skorts á vatni eiga sér stað þegar aðeins 10% af vökvanum tapast. 20% eru mikilvæg mörk sem geta leitt til dauða. Ofþornun getur valdið lækkun á magni blóðs í blóði - blóðþurrð í blóði. Blóð verður þykkara, færist hægar í gegnum skipin, vefir finna fyrir súrefnis hungri. Vannæring í heila veldur krampa, ofskynjanir, dá.

Að auki um efnið:

>> Hvernig á að taka þvagpróf samkvæmt Nechiporenko - hver er sérkenni þessarar aðferðar