LADA sykursýki er dulda sjálfsofnæmissykursýki hjá fullorðnum. Á ensku hljómar slík meinafræði eins og „dulda sjálfsofnæmissykursýki hjá fullorðnum. Sjúkdómurinn þróast á aldrinum 35 til 65 ára, en í langflestum þekktum tilvikum er hann greindur hjá fólki 45-55 ára.
Það einkennist af því að styrkur glúkósa í líkamanum eykst hóflega, einkenni er að sjúkdómurinn er svipaður í einkennum og sykursýki af tegund II.
LADA sykursýki (þetta er gamaldags nafn, það er nú kallað sjálfsofnæmissykursýki í læknisstörfum), og það er mismunandi að því leyti að það er svipað og fyrsta tegund sjúkdómsins, en LADA sykursýki þróast hægt. Það er ástæðan fyrir því að á síðustu stigum meinafræðinnar er hún greind sem sykursýki af tegund 2.
Í læknisfræði, það er sykursýki MODY, sem vísar til tegundar af sykursýki í undirflokki A, það einkennist af einkennandi einkennum, myndast vegna sjúkdóms í brisi.
Vitandi hvað LADA sykursýki er, verður þú að íhuga hvaða eiginleikar gangur sjúkdómsins hefur og hvaða einkenni benda til þróunar hans? Einnig þarftu að komast að því hvernig á að greina meinafræði og hvaða meðferð er ávísað.
Áberandi eiginleikar
Hugtakið LADA er úthlutað sjálfsofnæmissjúkdómi hjá fullorðnum. Fólk sem fellur í þennan hóp þarfnast fullnægjandi meðferðar með hormóninu insúlín.
Með hliðsjón af meinafræði hjá sjúklingi í líkamanum sést rotnun brisfrumna, sem bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns. Þannig sést sjúkleg aðferð af sjálfsofnæmislegum toga í mannslíkamanum.
Í læknisstörfum getur þú heyrt mörg nöfn á LADA sykursýki. Sumir læknar kalla það langsamlega framsækinn sjúkdóm, aðrir kalla sykursýki „1,5“. Og slík nöfn eru auðveldlega útskýrð.
Staðreyndin er sú að dauði allra frumna í einangrunar tækinu þegar náð hefur ákveðnum aldri, sérstaklega - hann er 35 ára, gengur hægt. Það er af þessum sökum sem LADA er oft ruglað saman við sykursýki af tegund 2.
En ef þú berð þig saman við það, þá andstætt 2 tegundum sjúkdómsins, með LADA sykursýki, deyja nákvæmlega allar frumur í brisi, þar af leiðandi, hormónið er ekki lengur hægt að samstilla með innri líffærinu í tilskildu magni. Og með tímanum hættir framleiðslan að öllu leyti.
Í venjulegum klínískum tilvikum myndast alger ósjálfstæði af insúlíni eftir 1-3 ár frá greiningu á meinafræði sykursýki og kemur fram með einkennandi einkenni, bæði hjá konum og körlum.
Ferli meinatækninnar er nær annarri gerðinni og á löngum tíma er mögulegt að stjórna gangi ferlisins með líkamsáreynslu og heilsubætandi mataræði.
Mikilvægi þess að greina LADA sykursýki
Dulda sjálfsofnæmissykursýki hjá fullorðnum er sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur „komið fram“ þökk sé vísindamönnum tiltölulega nýlega. Áður var þetta form sykursýki greind sem sjúkdómur af annarri gerðinni.
Allir þekkja sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2, en fáir hafa heyrt um sjúkdóminn LADA. Það virðist vera, hvaða munur hefur það sem vísindamenn hafa komið upp á, hvers vegna flækja líf sjúklinga og lækna? Og munurinn er mikill.
Þegar sjúklingurinn er ekki greindur með LADA er mælt með meðferð án insúlínmeðferðar og hann er meðhöndlaður sem venjulegur sjúkdómur af annarri gerðinni. Það er, vellíðan mataræði, líkamsrækt er mælt með, stundum er ávísað lyfjum sem hjálpa til við að lækka blóðsykur.
Slíkar töflur, meðal annarra aukaverkana, virkja framleiðslu insúlíns í brisi, sem afleiðing þess að beta-frumurnar byrja að virka á takmörkum getu. Og því meiri sem virkni slíkra frumna er, því hraðar skemmast þær við sjálfsnæmissjúkdómafræði og þessi keðja fæst:
- Beta frumur eru skemmdar.
- Framleiðsla hormóna minnkar.
- Lyfjum er ávísað.
- Virkni hinna heilu frumanna eykst.
- Sjálfsofnæmissjúkdómur magnast.
- Allar frumur deyja.
Talandi að meðaltali tekur slík keðja nokkur ár og endirinn er eyðing brisi, sem leiðir til þess að insúlínmeðferð er skipuð. Að auki verður að gefa insúlín í stórum skömmtum en það er afar mikilvægt að fylgja ströngu mataræði.
Í klassísku námskeiðinu af sykursýki af tegund 2 sést ómissandi insúlín í meðferð miklu seinna. Til að brjóta keðju sjálfsofnæmissjúkdóma, eftir að hafa greint LADA sykursýki, ætti að ráðleggja sjúklingnum að gefa litla skammta af hormóninu.
Snemma insúlínmeðferð felur í sér nokkur meginmarkmið:
- Veittu beta-frumur hvíldartíma. Þegar öllu er á botninn hvolft, sem virkari er insúlínframleiðsla, því hraðar verða frumurnar ónothæfar við sjálfsofnæmisbólgu.
- Hamlar sjálfsofnæmissjúkdómi í brisi með því að lækka sjálfsnæmisvaka. Þeir eru „rauði tuskurinn“ fyrir ónæmiskerfið hjá mönnum og stuðla að því að virkja sjálfsofnæmisferli sem fylgja mótefni.
- Viðhalda styrk glúkósa í líkama sjúklinga á nauðsynlegu stigi. Sérhver sykursýki veit að því hærra sem sykur í líkamanum, því hraðar munu fylgikvillarnir koma.
Því miður eru einkenni sjálfsofnæmis sykursýki ekki mjög mismunandi og uppgötvun þess á frumstigi er sjaldan greind. Engu að síður, ef mögulegt var að greina sjúkdóminn á fyrstu stigum, er mögulegt að hefja insúlínmeðferð fyrr, sem mun hjálpa til við að varðveita leifar framleiðslu eigin hormóns með brisi.
Sérstakt mikilvægi er að varðveita seytingu leifar og það eru ákveðnar ástæður fyrir þessu: vegna þess hve hlutverk innra hormónsins er að hluta er það nóg til að viðhalda einfaldlega styrk glúkósa í líkamanum; hættan á blóðsykurslækkun minnkar; koma í veg fyrir snemma fylgikvilla meinafræði.
Hvernig á að gruna um sjaldgæft form sykursýki?
Því miður bendir ein klínísk mynd af sjúkdómnum ekki til þess að sjúklingurinn sé með sjálfsofnæmis sykursýki. Einkenni eru ekki frábrugðin hinu klassíska formi sykurmeinafræði.
Eftirfarandi einkenni koma fram hjá sjúklingum: viðvarandi veikleiki, langvarandi þreyta, sundl, skjálfti í útlimum (sjaldan), hækkaður líkamshiti (meira undantekning en venjulega), aukin þvagmyndun, minni líkamsþyngd.
Og einnig, ef sjúkdómurinn er flókinn af ketónblóðsýringu, þá er það mikill þorsti, munnþurrkur, ógleði og uppköst, veggskjöldur á tungunni, það er einkennandi lykt af asetoni úr munnholinu. Þess má einnig geta að LADA getur jafnvel komið fram án nokkurra einkenna.
Dæmigerður aldur meinafræðinnar er á bilinu 35 til 65 ár. Þegar sjúklingur er greindur með sykursýki af tegund 2 á þessum aldri þarf einnig að athuga hann samkvæmt öðrum forsendum til að útiloka LADA sjúkdóm.
Tölfræði sýnir að um 10% sjúklinga verða „eigendur“ dulins sjálfsofnæmissykursýki. Það er til sérstakur klínískur áhættuskala með 5 forsendum:
- Fyrsta viðmiðunin er aldurstengd þegar sykursýki er greind fyrir 50 ára aldur.
- Bráð birtingarmynd meinafræði (meira en tveir lítrar af þvagi á dag, ég þreytist stöðugt, maður léttist, langvarandi veikleiki og þreyta sjást).
- Líkamsþyngdarstuðull sjúklings er ekki meira en 25 einingar. Með öðrum orðum, hann hefur ekki umfram þyngd.
- Það eru sjálfsofnæmissjúkdómar í sögunni.
- Tilvist sjálfsofnæmissjúkdóma hjá nánum ættingjum.
Skapararnir á þessum mælikvarða benda til þess að ef jákvæð svör við spurningum eru frá núlli til annars, þá eru líkurnar á að þróa ákveðna tegund sykursýki ekki meiri en 1%.
Þegar um er að ræða fleiri en tvö jákvæð svör (tvö innifalin) nálgast hættan á þróun 90% og í þessu tilfelli er rannsóknarstofa nauðsynleg.
Hvernig á að greina?
Til að greina slíka meinafræði hjá fullorðnum eru margar greiningaraðgerðir en mikilvægastar eru tvær greiningar, sem munu ráða úrslitum.
Rannsókn á styrk and-GAD - mótefna gegn glútamat decarboxylasa. Ef niðurstaðan er neikvæð, útrýma þetta sjaldgæfu formi sykursýki. Með jákvæðum árangri greinast mótefni, sem bendir til þess að sjúklingurinn hafi líkur á að þróa LADA meinafræði nálægt 90%.
Að auki er mælt með því að ákvarða framvindu sjúkdómsins með því að greina ICA mótefni gegn frumum í brisi. Ef tvö svör eru jákvæð, þá bendir þetta til alvarlegs sykursýki LADA.
Önnur greiningin er skilgreiningin á C-peptíði. Það er ákvarðað á fastandi maga, svo og eftir örvun. Fyrsta tegund sykursýki (og LADA einnig) einkennist af litlu magni af þessu efni.
Að jafnaði senda læknar alltaf alla sjúklinga á aldrinum 35-50 ára með greiningu á sykursýki í viðbótarrannsóknir til að staðfesta eða útiloka LADA sjúkdóm.
Ef læknirinn ávísar ekki viðbótar rannsókn, en sjúklingurinn efast um greininguna, getur þú haft samband við greidda greiningarmiðstöð með vandamál þitt.
Sjúkdómsmeðferð
Meginmarkmið meðferðar er að varðveita eigin framleiðslu brisihormónsins. Þegar mögulegt er að klára verkefnið getur sjúklingurinn lifað til mjög elli, án þess að eiga í vandamálum og fylgikvillum vegna sjúkdóms síns.
Í sykursýki, LADA, verður strax að hefja insúlínmeðferð og gefa hormónið í litlum skömmtum. Ef það er ekki hægt að gera þetta á réttum tíma, þá verður að kynna það „að fullu“ og fylgikvillar munu þróast.
Til að verja beta-frumur í brisi gegn árás á ónæmiskerfið þarf insúlínsprautur. Þar sem þeir eru „verndarar“ innra líffæra frá eigin friðhelgi. Og í fyrsta lagi er þörf þeirra að vernda, og aðeins í því síðara - að viðhalda sykri á tilskildum stigum.
Reiknirit til meðferðar á LADA sjúkdómi:
- Mælt er með því að neyta minna kolvetna (lágkolvetnamataræði).
- Nauðsynlegt er að gefa insúlín (dæmi er Levemir). Innleiðing Lantus insúlíns er ásættanleg, en ekki mælt með því, þar sem hægt er að þynna Levemir, en annað lyfið, nr.
- Aukið insúlín er gefið, jafnvel þó að glúkósa hafi ekki aukist og er haldið á eðlilegu stigi.
Í sykursýki, LADA, verður að fylgjast með lyfseðli hvers læknis með nákvæmni, sjálfsmeðferð er óásættanleg og full með fjölmörgum fylgikvillum.
Þú þarft að fylgjast vel með blóðsykrinum þínum, mæla það mörgum sinnum á dag: morgun, kvöld, síðdegis, eftir máltíðir og nokkrum sinnum í viku er mælt með því að mæla glúkósa gildi um miðja nótt.
Helsta leiðin til að stjórna sykursýki er lágkolvetnamataræði og aðeins þá er ávísað líkamsrækt, insúlíni og lyfjum. Í sykursýki, LADA, er nauðsynlegt að sprauta hormóninu í öllum tilvikum, og þetta er aðalmunurinn á meinafræði. Myndbandið í þessari grein mun segja þér hvað þú átt að gera við sykursýki.
