Metformin Canon: notkunarleiðbeiningar og hvers vegna það er þörf

Metformin Canon er einn af fulltrúum þröngs hóps biguanides. Nú er eina virka efnið úr þessum hópi leyft að nota - metformín. Að sögn lækna er hann mest ávísaða lyfið við sykursýki, það er hjá honum sem meðferð er hafin þegar sjúkdómur greinist. Hingað til hefur gífurleg reynsla safnast í notkun þessa lyfs - yfir 60 ár. Í áranna rás hefur mikilvægi metformins alls ekki minnkað. Þvert á móti, lyfið leiddi í ljós marga gagnlega eiginleika fyrir sykursjúka og jafnvel stækkað umfangið.

Hvernig Metformin Canon virkar

Metformin Canon er blóðsykurslækkandi lyf. Þetta þýðir að það útrýma sykurhækkunum sem eru einkennandi fyrir sykursjúka og kemur í veg fyrir fylgikvilla sykursýki. Samkvæmt leiðbeiningunum hefur lyfið ekki áhrif á sykurmagn hjá heilbrigðu fólki, getur ekki valdið blóðsykursfalli.

Verkunarháttur þess:

1. Metformin endurheimtir insúlínnæmi fyrir sykursýki. Það breytir stillingu insúlínfrumuviðtakanna, vegna þess sem insúlín byrjar að bindast viðtækjum á virkari hátt, sem aftur bætir flutning glúkósa frá blóði í fitu, lifur og vöðvafrumur. Neysla glúkósa inni í frumunum eykst ekki. Ef kolvetnisneysla er mikil og orkunotkun vegna líkamsáreynslu er í lágmarki er geymd í glúkósa í formi glýkógens og laktats.
2. Metformin Canon hjálpar til við að draga úr fastandi sykri. Þessi aðgerð tengist getu metformins til að hindra framleiðslu glúkósa í lifrarvef um 30%, til að auka myndun glýkógens.
3. Metformín safnast virkan upp í vefjum þarma. Á sama tíma hægir á frásogi glúkósa um 12%. Vegna þessa vex blóðsykurshraði eftir hægari hraða, það er ekkert skörp stökk einkennandi fyrir sykursjúka með samtímis versnandi líðan. Hluti glúkósa kemst alls ekki inn í skipin heldur umbrotnar hann beint í þörmum til að mjólkandi. Það er safnað í lifur og notað til að bæta glúkósaforða þess. Í framtíðinni er þessum forða varið til að koma í veg fyrir blóðsykursfall.
4. Metformin hjálpar til við að draga úr matarlyst, auðveldar þyngdartap hjá sjúklingum sem eru með opinbert insúlínviðnám.
5. Lyfið hefur óbeint áhrif á umbrot lípíðs hjá sykursjúkum sjúklingum og sjúklingum með dyslipidemia án sykursýki. Þökk sé metformíni lækkar magn þríglýseríða um 45%, heildarkólesteról um 10%, stig „gott“ kólesteróls eykst lítillega. Væntanlega tengist þessi aðgerð getu lyfsins til að bæla oxun fitusýra.
6. Metformin kemur í veg fyrir fylgikvilla sykursýki í æðum. Þessi áhrif eru skýrð með íhlutun efnis í ferlum við glýsingu próteina með háum blóðsykri.
7. Lyfið örvar fibrinolytic virkni blóðsins, dregur úr getu blóðflagna til að festast saman, dregur úr líkum á blóðtappa. Sumir læknar telja að Metformin sé betri en aspirín hvað varðar áhrif á blóðflögu.

Hverjum er ávísað lyfinu

Enn sem komið er er listinn yfir ábendingar um notkun Metformin Canon takmarkaður við aðeins 2 tegund sykursýki og fyrri aðstæður. Nýlega stækkar umfang lyfsins. Verið er að skoða möguleikann á notkun þess hjá fólki með offitu, æðasjúkdóm, dyslipidemia.

Vísbendingar um skipan úr leiðbeiningunum:

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

• Bætur á sykursýki hjá fullorðnum og börnum frá 10 ára aldri. Bæta þarf lyfinu við mataræði og líkamsrækt. Notkun með öðrum blóðsykurslækkandi töflum og insúlín er leyfð. Besta meðferðarárangur er sést hjá offitusjúkum sykursjúkum.
• Til að koma í veg fyrir þróun sykursýki hjá fólki sem hefur tilhneigingu til að skerða umbrot kolvetna. Lyfinu er ávísað ef sjúklingur getur ekki náð eðlilegri blóðsykri með mataræði og íþróttum og er hættan á sykursýki metin sem mikil. Metformín er sérstaklega mælt með fyrir fólk eldri en 60 með alvarlega offitu, lélega arfgengi (sykursýki hjá einum af foreldrunum), fituefnaskiptasjúkdóma, háþrýstingur og sögu um meðgöngusykursýki.

Ólíkt Metformin

Til að sýna staðsetningu lyfsins Metformin Canon meðal margra annarra töflna sem kallast Metformin, snúum við okkur að sögunni. Biguanides hafa verið notaðir í læknisfræði í nokkrar aldir. Jafnvel á miðöldum var meðhöndluð þvaglát með innrennsli frá Galega officinalis planta. Í Evrópu var hann þekktur undir ólíkum nöfnum - franska lilac, prófessor gras, geit (lesið um lækja geit), í Rússlandi kölluðu þeir oft frönsku liljuna.

Leyndarmál þessarar plöntu var afhjúpað í byrjun 20. aldar. Efnið, sem gaf sykurlækkandi áhrif, fékk nafnið guanidine. Einangrað frá plöntunni sýndi guanidín í sykursýki frekar slæm áhrif, en mikil eituráhrif. Leitin að góðu sykurlækkandi efni hætti ekki. Á sjötta áratugnum settust vísindamenn að einu öryggishólfi biguaníðanna - metformíns. Lyfinu var gefið nafnið Glucophage - sykurupptaka.

Í lok níunda áratugarins var viðurkennt að ein mikilvægasta orsök sykursýki var insúlínviðnám. Eftir birtingu niðurstaðna vísindamanna hefur áhugi á glúkósa aukist verulega. Kannað var virkni, öryggi, aðferðir lyfsins, tugir klínískra rannsókna hafa verið gerðar. Síðan 1999 hafa töflur með metformíni orðið þær fyrstu á listanum sem mælt er með fyrir sykursýki. Þeir eru áfram í fyrsta sæti fram á þennan dag.

Vegna þess að Glucofage var fundið upp fyrir mörgum árum hafa skilmálar um einkaleyfisvernd fyrir það löngu runnið út. Samkvæmt lögum getur hvert lyfjafyrirtæki framleitt metformín. Nú í heiminum eru hundruðir samheitalyfja af Glucophage framleiddir, flestir undir nafninu Metformin. Í Rússlandi eru meira en tylft framleiðendur töflna með metformíni. Fyrirtæki sem hafa unnið traust sjúklinga bæta oft við vísbendingu framleiðanda um nafn lyfsins. Metformin Canon er afurð framleiðslu Canonfarm. Fyrirtækið hefur framleitt lyf í 20 ár. Þeir uppfylla að fullu alþjóðlegar kröfur og gæðastaðla. Canonfarm efnablöndur gangast undir fjölþrepa stjórnun, byrjað á hráefnunum sem notuð eru, endað með tilbúnum töflum. Samkvæmt sykursjúkum er Metformin Canon eins nálægt virkni upprunalegu glúkósa og mögulegt er.

Canonpharma framleiðir metformín í nokkrum skömmtum:

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Í leiðbeiningunum er lögð áhersla á skylt að fylgjast með mataræðinu allan meðferðartímann við lyfið. Sjúklingurinn þarf að draga úr kolvetnaneyslu (læknirinn ákvarðar magn lækkunarinnar með hliðsjón af alvarleika sjúkdómsins), dreifir þeim í samræmda skömmtum allan daginn. Ef þú ert of þung, er mælt með mataræði með skertan kaloríu. Lágmarksinnihald kaloría þegar Metformin Canon er tekið er 1000 kcal. Strangara mataræði eykur hættu á aukaverkunum.

Ef sykursýki hefur ekki áður tekið metformín byrjar meðferð með 500-850 mg skammti, taflan er drukkin á fullum maga fyrir svefn. Í fyrstu er hættan á aukaverkunum sérstaklega mikil, svo skammturinn er ekki aukinn í 2 vikur. Eftir þennan tíma skal meta magn lækkunar á blóðsykri og auka skammtinn ef nauðsyn krefur. Þú getur bætt 500 til 850 mg fresti á tveggja vikna fresti.

Margföld innlögn - 2-3 sinnum á dag, en ein af móttökunum ætti að vera kvöld. Samkvæmt niðurstöðum, fyrir flesta sjúklinga, er stöðugleiki blóðsykurs nóg 1500-2000 mg á dag (3x500 mg eða 2x850 mg). Hámarksskammtur sem mælt er fyrir um í leiðbeiningunum er 3000 mg (3x1000 mg) fyrir fullorðna, 2000 mg fyrir börn, 1000 mg fyrir sjúklinga með nýrnabilun.

Ef sjúklingur fylgir mataræði, tekur metformín í hámarksskömmtum, en honum tekst ekki að ná uppbót fyrir sykursýki, gæti læknirinn lagt til að veruleg lækkun á nýmyndun insúlíns verði. Ef insúlínskortur er staðfestur, til viðbótar ávísað blóðsykurslækkandi lyfjum sem örva brisi.

Hvaða aukaverkanir geta verið

Í slímhúð í þörmum er styrkur metformíns hundruð sinnum hærri en í blóði, lifur og nýrum. Algengustu aukaverkanir lyfsins tengjast þessu. Um það bil 20% sjúklinga í byrjun töku Metformin Canon eru með meltingartruflanir: ógleði og niðurgangur. Í flestum tilfellum tekst líkamanum að aðlagast lyfinu og þessi einkenni hverfa á eigin vegum innan 2 vikna. Til að draga úr alvarleika aukaverkana, leiðbeiningar um notkun mælum með að taka lyfið með mat, hefja meðferð með lágmarksskammti.

Ef lélegt þol er, er læknum bent á að skipta yfir í metformin töflur sem gerðar eru með nýjustu tækni. Þeir hafa sérstaka uppbyggingu, þökk sé virka efninu jafnt í blóðið í litlum skömmtum. Í þessu tilfelli er þol lyfsins verulega bætt. Canonfarm forðatöflur eru kallaðar Metformin Long Canon. Samkvæmt umsögnum eru þau frábær valkostur við lyfið Metformin Canon með óþol.

Upplýsingar um tíðni aukaverkana í leiðbeiningunum:

Leiðbeiningar um notkun hættulegustu aukaverkana er mjólkursýrublóðsýring. Þetta brot á sér stað með alvarlegri aukningu á styrk metformins í vefjum vegna of stórs skammts eða nýrnabilunar. Áhættuþættir fela einnig í sér niðurbrot sykursýki með margfeldi fylgikvilla, hungri, áfengismisnotkun, súrefnisskort, blóðsýkingu og öndunarfærasjúkdóma. Merki um upphaf mjólkursýrublóðsýringar eru sársauki og vöðvakrampar, augljós veikleiki, mæði. Þessi fylgikvilli er mjög sjaldgæfur (3 tilfelli á 100 þúsund mannsár) og mjög hættulegt, dánartíðni vegna mjólkursýrublóðsýringar nær 40%. Að minnsta kosti grunur um það, þú þarft að hætta að taka pillurnar, ráðfærðu þig við lækni.

Frábendingar

Flest frábendingar í notkunarleiðbeiningunum eru tilraun framleiðandans til að koma í veg fyrir mjólkursýrublóðsýringu. Ekki er hægt að ávísa metformíni:

• ef sjúklingur er með nýrnabilun og GFR með minna en 45;
• með alvarlega súrefnisskort, sem getur stafað af lungnasjúkdómum, hjartabilun, hjartaáfalli, blóðleysi;
• með lifrarbilun;
• veikur með áfengissýki;
• ef sykursýki hefur áður fengið mjólkursýrublóðsýringu, jafnvel þótt orsök þess hafi ekki verið metformín;
• á meðgöngu er aðeins insúlín leyfilegt frá blóðsykurslækkandi lyfjum á þessum tíma.

Lyfið er aflýst með ketónblóðsýringu, við meðhöndlun á bráðum sýkingum, alvarlegum meiðslum, brotthvarf ofþornunar, áður en skurðaðgerð hefst. Metformíni er hætt 2 dögum fyrir röntgenmynd með skuggaefni, meðferð er hafin að nýju 2 dögum eftir rannsóknina.

Langvarandi illa bættur sykursýki fylgir oft hjartabilun. Í leiðbeiningunum vísar þessi sjúkdómur til frábendinga við meðferð með metformíni, en í reynd þurfa læknar að ávísa lyfinu fyrir slíka sjúklinga. Samkvæmt frumathugunum bætir metformín hjá sjúklingum með hjartasjúkdóma ekki aðeins bætur sykursýki, heldur dregur það einnig úr dánartíðni og léttir almennt ástand. Hættan á mjólkursýrublóðsýringu í þessu tilfelli eykst óverulega. Ef þessi aðgerð er staðfest verður hjartabilun útilokuð frá lista yfir frábendingar.

Metformin Canon slimming

Langflestir sykursjúkir eru of þungir og hafa aukna tilhneigingu til að fá ný pund. Að mörgu leyti tengist þessi tilhneiging insúlínviðnámi, sem er einkennandi fyrir öll stig sykursýki. Til að vinna bug á ónæmi framleiðir líkaminn insúlín í auknu magni, með tryggðu framboði. Umfram hormón leiðir til aukinnar matarlyst, kemur í veg fyrir sundurliðun fitu og stuðlar að aukningu á innyflum. Þar að auki er stjórnað af verri sykursýki, því meira er tilhneigingin til þessarar offitu.

Að léttast er eitt af meginmarkmiðum umönnun sykursýki. Þetta markmið sem sjúklingum er gefið er alls ekki einfalt: þeir verða að draga verulega úr kolvetnum og kaloríum og berjast gegn sársaukafullum hungursárásum. Metformin Canon hjálpar til við að létta þyngdartapið. Það dregur úr insúlínviðnámi, sem þýðir að insúlínmagn lækkar smám saman, auðveldar sundurliðun fitu. Samkvæmt umsögnum um að léttast er aukaverkun lyfsins einnig til góðs - áhrif á matarlyst.

Fyrir þyngdartap er hægt að ávísa lyfinu, ekki aðeins fyrir sykursjúka, heldur einnig fyrir fólk með ljós insúlínviðnám. Að jafnaði eru þetta sjúklingar með verulega offitu, ummál mitti meira en 90 cm, BMI yfir 35. Metformín er ekki lyf við offitu, þegar það er tekið er meðalþyngdartapið aðeins 2-3 kg. Það er frekar leið til að draga úr þyngdartapi. Til að það virki er skylt að draga úr kaloríuinntöku og hreyfingu er sjúklingum skylt.

Analogar

Metformin Canon hefur marga hliðstæður. Töflur með sömu samsetningu er hægt að kaupa í hverju apóteki. Vinsælustu í Rússlandi eru:

• Innlend fyrirtæki Metformin Akrikhin, Biosynthesis og Atoll;
• Rússneska Gliformin, Formmetin;
• Franska glúkófage;
• Tékkneska Metformin Zentiva;
• Ísraela Metformin Teva;
• Siofor.

Verð á hliðstæðum af rússneskri og ísraelskri framleiðslu, svo og upprunalegu Glucofage, er um það sama og Metformin Canon. Þýska Siofor er 20-50% dýrari. Útbreiddur glúkófage kostar 1,5-2,5 sinnum meira en svipað Metformin Long Canon.

Umsagnir um sykursýki