Greining á sjónukvilla vegna sykursýki

Meinafræðilegar aðferðir sem eiga sér stað í líkamanum undir áhrifum sykursýki hafa hrikaleg áhrif á æðakerfið. Þegar kemur að augum eru næstum 90% sjúklinga með alvarleg sjónvandamál og svokallað sjónukvilla af völdum sykursýki.

Aðaleinkenni þessa sjúkdóms er einkennalaus upphaf og óafturkræft tjón á augnbúnaðinum, sem eru ein meginorsök tjóns hjá fólki á vinnualdri.

Orsakir

Þar til tiltölulega nýlega, fyrir 20-30 árum, þýddi greining á sjónukvilla vegna sykursýki tryggð blindu sjúklinga eftir 5-7 ár. Nú hefur ástandið breyst verulega, vegna þess að nútíma læknisaðferðir geta meðhöndlað þennan sjúkdóm með góðum árangri.

Það er mjög einfalt að útskýra kjarna ferlisins sem leiðir til myndunar sjúkdómsins. Breytingar á efnaskiptaferlum sem leiða til sykursýki hafa neikvæð áhrif á blóðflæði til augnbúnaðarins. Örverin í auganu eru stífluð, sem leiðir til aukningar á þrýstingi og bylting veggja (innri blæðingar). Að auki geta erlend efni úr æðum komið inn í sjónhimnu, vegna þess að náttúrulega verndarhindrunin í sykursýki byrjar að uppfylla virkni sína verri. Veggir æðar þynnast smám saman út og missa mýkt þeirra, sem eykur hættu á blæðingum og sjúklegri sjónskerðingu.

Stig þróunar sjúkdómsins:

• Ófrjósemandi sjónukvilla er skilgreind sem fyrsta stig sjúkdómsins. Birtingar þess eru mjög óveruleg og sjúklingurinn tekur ekki eftir breytingu á sjónrænni virkni. Það eru einangruð tilvik um stíflu á æðum, sem og minni háttar meinafræði. Á þessu stigi er lækniseftirlit krafist en ekki meðferðar. Notkun almennra styrkingarefna er leyfð samkvæmt vitnisburði sérfræðings.
• Preproliferative sjónukvilla. Á þessu stigi er tekið fram útlit margra skipa með aukinni gegndræpi á veggjum, svo og tilfelli margra blæðinga í sjóðsins. Sjónræn gæði minnka smám saman og hraði slíkra breytinga er eingöngu einstaklingsbundinn.
• Útbreiðsla sjónukvilla er alvarleg meinafræði sjónrænnar aðgerða. Það einkennist af mörgum fókusblokkum háræðanna, sem og blæðingum af litlum skipum sem sjá um augnboltann. Á þessu stigi á sér stað vöxtur anatomískt óreglulegra skipa þar sem veggirnir eru of þunnir og næringarhlutfallið er slæmt.

Lokaniðurstaða stjórnaðs blóðsykursfalls er meinafræðileg ferli í augnbúnaðinum, losun sjónu og alger blindni. Hægt er að koma í veg fyrir sjúkdóminn með eingöngu reglulegri augnskoðun, svo og eðlilegri blóðsykursgildi.

Áhættuþættir

Sjónukvilla af völdum sykursýki birtist í mismiklum mæli hjá næstum öllum sjúklingum með sykursýki. Þess vegna er nauðsynlegt að heimsækja lækni reglulega til að stjórna sjón og athuga ástand augnbúnaðarins. Fyrir öll brot sem greinast er betra að sjá fyrirfram og meðhöndla kvíðaeinkenni. Ógnin við sjón eykst ef viðbótar neikvæðir þættir eru til staðar.

Hvað eykur líkurnar á birtingu sjúkdómsins:

• Óstjórnandi „stökk“ í blóðsykri;
• Hár blóðþrýstingur;
• Reykingar og aðrar slæmar venjur;
• Meinafræði um nýru og lifur;
• Meðganga og tímabil fæðingar barnsins;
• Aldurstengdar breytingar á líkamanum;
• Erfðafræðileg tilhneiging.

Lengd sykursýki hefur einnig áhrif á birtingarmynd sjúkdómsins. Talið er að sjónvandamál komi fram um það bil 15 til 20 árum eftir greiningu, en það geta verið undantekningar. Á unglingsaldri, þegar hormónaójafnvægi festist einnig við einkenni sykursýki, getur þróun sjónukvilla af völdum sykursýki komið fram á nokkrum mánuðum. Þetta er mjög ógnvekjandi merki, því að í slíkum aðstæðum, jafnvel með stöðugu eftirliti og viðhaldsmeðferð, er hætta á blindu á fullorðinsárum mikil.

Einkenni sjúkdómsins

Upphafsstig sjúkdómsins einkennist af einkennalausum einkennum, sem flækir greininguna og tímanlega meðferð. Venjulega koma kvartanir vegna versnandi sjónrænnar aðgerða á öðrum eða þriðja stigi þegar eyðileggingin náði verulegum mælikvarða.

Helstu einkenni sjónukvilla:

• Þokusýn, sérstaklega á fremra svæði;
• Útlit „flugna“ fyrir augum;
• Blóðug innifalin í gláru líkamann;
• Lestrarerfiðleikar;
• Alvarleg þreyta og eymsli í augum;
• Blæja eða skuggi sem truflar eðlilega sjón.

Í þessu tilfelli ættir þú örugglega að heimsækja lækni - augnlækni. Ef grunur leikur á um þróun sjónukvilla í sykursýki er betra að velja þröngan sérfræðing - augnlækni - sjónulækni. Slíkur læknir sérhæfir sig í sjúklingum sem eru greindir með sykursýki og mun hjálpa til við að ákvarða eðli breytinganna nákvæmlega.

Greining

Að ákvarða sjúkdóminn er nokkuð einfalt með persónulegri skoðun og yfirheyrslu sjúklings.

Í mörgum sjúkrastofnunum hefur það verið gott starfshætti fyrir sjúklinga með sykursýki að senda þá í venjubundna skoðun á þröngum sérfræðingum.

Oftast stuðlar sykursýki til þróunar meinatilfella í augum, hjarta- og æðakerfi, nýrun og blóðrásartruflunum í neðri útlimum. Tímabær greining á vandamálum mun hjálpa til við að fylgjast með ástandi sjúklingsins og vernda gegn þróun hræðilegra fylgikvilla.

Hvernig er rannsóknin:

1. Sérfræðingurinn skoðar svæðið sem snýr að sniðum. Þetta er nauðsynlegt til að ákvarða stöðu sjónu á jaðarsvæðum.
2. Athugaðu ef nauðsyn krefur með raf-lífeðlisfræðilegum aðferðum. Það mun ákvarða hagkvæmni taugafrumna sjónhimnunnar og sjónbúnaðarins.
3. Tonometry er mæling á augnþrýstingi. Með aukinni tíðni eykst hættan á fylgikvillum.
4. Augnlækninga er skoðun á fundus. Það er framkvæmt á sérstöku tæki, sársaukalaus og fljótleg aðgerð.
5. Ómskoðun á innra yfirborði augans er framkvæmd ef nauðsyn krefur til að ákvarða þróun meinatilfella í augnboltanum og falinna blæðinga. Oft eru skipin sem gefa mat á augnbúnaðinn einnig skoðuð.
6. Ljósritun ljósfræðilegs samhengis er áhrifaríkasta leiðin til að ákvarða uppbyggingu sjónbúnaðarins. Gerir þér kleift að sjá augnbjúg, ekki sjáanleg við persónuleg skoðun með linsum.

Til að viðhalda sjónstarfsemi í mörg ár ættu sjúklingar með sykursýki að gangast undir fyrirbyggjandi læknisskoðun að minnsta kosti á sex mánaða fresti. Þetta mun hjálpa til við að ákvarða ferlið sem er byrjað á fyrstu stigum og koma í veg fyrir alvarlega meinafræði.

Meðferð við sjónukvilla vegna sykursýki

Optimal meðferð veltur að miklu leyti á umfangi tjóns, svo og einstökum einkennum sjúklings. Að jafnaði er lyfjum ávísað til að viðhalda eðlilegu ástandi augnbúnaðarins og einnig til að ná sér eftir aðgerðir. Lyf sem áður voru notuð til meðferðar á æðum eru ekki notuð nú vegna þess að mikill fjöldi aukaverkana og lítill árangur hefur verið sannað. Algengustu augnleiðréttingaraðferðirnar sem þegar hafa sannað árangur sinn

Storknun leysir sjónu

Lág áverka og mjög árangursrík aðferð. Á þessu stigi í þróun læknis er þetta besti kosturinn fyrir sjónleiðréttingu í sjónukvilla vegna sykursýki. Aðgerðin er framkvæmd með því að nota staðdeyfilyf í formi dropa, þarfnast ekki vandaðrar undirbúnings og löngrar endurhæfingar. Hefðbundnar ráðleggingar krefjast forskoðunar, ef nauðsyn krefur, læknismeðferðar eftir aðgerðina og hvíldartími eftir íhlutun. Aðferðin er framkvæmd á sérstökum búnaði sem með hjálp geislastrengs stefnuvirkni varnar skemmd skip og myndar aðrar leiðir til að veita næringarefni.

Aðgerðin tekur um hálftíma, sjúklingurinn finnur ekki fyrir sársauka og verulegum óþægindum. Í þessu tilfelli er ekki einu sinni þörf á sjúkrahúsvist sjúklings, vegna þess að aðgerðin er framkvæmd á göngudeildargrunni. Einu gallarnir við storku leysir eru leit að góðum sérfræðingi og ófullnægjandi búnaður sjúkrastofnana. Ekki á hverju sjúkrahúsi er slíkur búnaður, svo íbúar á afskekktum stöðum verða að taka auk þess tillit til kostnaðar við ferðina.

Augaaðgerðir

Í sumum tilvikum getur skilvirkni leysistorku verið ófullnægjandi, svo önnur aðferð er notuð - skurðaðgerð. Það er kallað vitrektomy og er framkvæmt undir svæfingu. Kjarni hennar er að fjarlægja skemmda sjónhimnu, skýjaðan glerskilju og leiðréttingu á æðum. Venjulegur staðsetning sjónhimnu innan augnboltans og eðlileg samskipti æðum eru einnig endurheimt.

Endurhæfingartíminn tekur nokkrar vikur og þarfnast lyfjameðferðar eftir aðgerð. Þeir hjálpa til við að létta hugsanlega bólgu, koma í veg fyrir þróun sýkinga og fylgikvilla eftir aðgerð. Þrátt fyrir þá staðreynd að þessi aðferð er flóknari íhlutun, er það stundum legleiðni sem verður eina mögulega leiðin til að meðhöndla sjónukvilla af völdum sykursýki.

Val á viðeigandi sjónleiðréttingaraðferð við sjónukvilla vegna sykursýki fer fram í samræmi við einstök einkenni sjúklings. þess ber að geta að það er ómögulegt að ná fullkominni lækningu, þess vegna veita slík inngrip hægagang í meinaferlum í auga. Kannski á nokkrum árum mun sjúklingurinn aftur þurfa á slíkri íhlutun að halda, svo að ferðum til augnlæknis eftir vel heppnaða aðgerð er ekki aflýst.

Forvarnir gegn sjónukvilla vegna sykursýki

Þrátt fyrir útbreitt og næstum óhjákvæmilegt eðli slíks sjúkdóms hjá sjúklingum sem eru greindir með sykursýki, hafa einnig verið þróaðar aðferðir til að koma í veg fyrir. Í fyrsta lagi eru þau tengd nægilegri stjórn á blóðsykri, en það eru önnur blæbrigði.

Hvað mun hjálpa til við að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins:

• Ráðstafanir til að staðla blóðþrýstinginn. Þetta mun hjálpa til við að draga úr álagi á skipunum og vernda þau gegn rofum.
• Regluleg skoðun augnlæknis. Fyrir sykursjúka ætti þetta að vera góð venja, heimsækja ætti að minnsta kosti einu sinni á sex mánaða fresti. Ef skyndilega kom fram truflandi einkenni falla í sjónsviðinu, ættir þú strax að leita til sérfræðings.
• Blóðsykurstjórnun. Þetta mun hjálpa til við að forðast marga alvarlega fylgikvilla, þar með talið þróun sjónukvilla af völdum sykursýki.
• Synjun slæmra venja. Neikvæð áhrif reykinga og áfengis á æðum heilsu hafa verið vísindalega sannað.
• Fýsileg hreyfing og gengur í fersku lofti. Algengar orsakir sjónvandamála eru langvarandi útsetning fyrir tölvu eða sjónvarpi.

Horfur hjá sjúklingum með nefslímukvilla vegna sykursýki

Lífslíkur og varðveisla sjónrænna aðgerða eru beinlínis háð því hversu mikið augnskemmdir eru, aldur og lengd sykursýki. Það er mjög erfitt að greina í fjarveru, því taka ber tillit til einstakra vísbendinga um sjúklinginn. Að auki, með sjónukvilla af sykursýki, er skemmdir á öðrum líffærum og kerfum metnar með ýmsum alþjóðlegum aðferðum. Að meðaltali á sér stað þróun sjónukvilla 10 til 15 árum eftir ákvörðun sykursýki og óafturkræfar afleiðingar (án þess að hafa viðeigandi eftirlit með blóðsykri og meðferð) eiga sér einnig stað á þessum tíma.

Venjulega er hægt að kalla fylgikvilla þessa ástands tilvist samtímis sjúkdóma og meinafræði. Sykursýki hefur neikvæð áhrif á öll innri líffæri og kerfi líkamans, en sjónvirkni þjáist í fyrsta lagi. Með stöðugu eftirliti með sykurmagni og næringarfæði sjúklingsins gætu slík einkenni ekki birst í langan tíma, en samkvæmt tölfræði hjá sykursjúkum var sjónskerðing skráð í um 88 - 93% tilvika.

Sjónukvilla af völdum sykursýki er algengasta fylgikvilli sykursýki. Undir áhrifum breytinga á efnaskiptaferlum er virkni skipanna sem skila augnbúnaðinum skert, sem leiðir til blæðinga og meinafræðilegra ferla í augum. Sjúkdómurinn birtist ekki á frumstigi, þannig að flestir sjúklingar fara til læknis þegar með óafturkræfum ferlum. Til að koma í veg fyrir að þetta gerist þarftu að fara reglulega til augnlæknis til að athuga sjónina og skoða sjónu.