Sykursýki insipidus: hvað er þessi sjúkdómur og hvers vegna birtist hann

Sykursýki insipidus er sjúkdómur í innkirtlakerfinu sem fylgir mikil þvaglát og þorsti. Önnur nöfn þess eru „sykursýki“, „nýrnasykursýki.“ Oftast er sjúkdómurinn greindur hjá konum frá 40 ára aldri. Þrátt fyrir þá staðreynd að helstu einkenni eru svipuð merki um sykursýki eru þau mismunandi kvillar.

Ástæður

Þróun sykursýki insipidus tengist ekki breytingu á blóðsykri; í þessum sjúkdómi er stjórnun á þvaglátum og þvaglátum trufluð. Kl ómissandi þorsti birtist hjá sjúklingum, magn þvags sem skilst út eykst. Að takmarka notkun vatns veldur ofþornun, einstaklingur getur misst meðvitund, fallið í dá.

Það eru til nokkrar tegundir sjúkdómsins:

1. Mið. Það þróast vegna ófullnægjandi framleiðslu á meltingarvegarhormóninu vasópressíni af undirstúku.
2. Nýru. Ástæðan er lækkun á næmi nýrnavefjar fyrir vasópressíni. Brot geta verið erfðafræðileg eða stafað af skemmdum á nefronunum.
3. Vökvamyndun. Stöðug notkun vökva orsakast af því að ósigur á stjórnunarháttum þorsta í undirstúku. Þessi tegund sykursýki þróast stundum vegna geðveikinda.

Miðlægum sykursýki insipidus er skipt í sjálfvakta og einkennandi. Sjálfvakinn sjúkdómur orsakast af arfgengri meinafræði, ásamt lækkun á framleiðslu geðdeyrandi hormóns (ADH).

Einkenni (aflað) koma fram á bakvið sumra sjúkdóma:

• Heilaæxli;
• Meinvörp
• Áverka í heilaáverka;
• Heilabólga
• Nýrnasjúkdómur (meðfæddur eða áunninn);
• Sarcoidosis;
• Sárasótt;
• Æðar í heila.

Sjúkdómurinn greinist stundum eftir taugaskurðaðgerð.

Orsakir nýrnaformsins (nefrógen):

1. Fjölblöðruefni;
2. Breyting á kalíumgildum;
3. Sóttfrumublóðleysi;
4. Amyloidosis um nýru;
5. Háþróaður aldur;
6. Langvinn nýrnabilun;
7. Að taka lyf sem hafa neikvæð áhrif á nýrun.

Hjá sumum konum birtist sykursýki insipidus á meðgöngu, það er kallað „meðgöngutími“.

Einkenni sykursýki insipidus

Sjúkdómurinn einkennist af örum þroska en stundum magnast hann smám saman. Fyrstu einkenni sykursýki insipidus bæði hjá körlum og konum eru ekki frábrugðin - þetta er sterkur þorsti, tíð þvaglát. Á daginn drekkur sjúklingurinn 5-20 lítra af vatni (með norminu 1,5-2 lítrar).

Brot á jafnvægi vatns og salta hvetja til frekari hnignunar.

Sykursýki insipidus er hægt að þekkja með einkennandi einkennum þess:

• Veikleiki
• Léttast;
• Sársauki í höfðinu;
• Minnkuð munnvatnseyting
• Þurrkur í húðþekjan;
• Teygja á þvagblöðru, maga;
• Brot á seytingu meltingarensíma;
• Lágur blóðþrýstingur;
• Tíð hjartsláttur.

Árangur sjúklingsins minnkar til muna, geðraskanir (svefnleysi, pirringur) sjást. Eitt af einkennum sykursýki insipidus hjá konum getur verið brot á tíðablæðingum.

Hjá börnum frá 3 ára aldri birtist meinafræðin á sama hátt og hjá fullorðnum, en oft eru einkenni þess ekki áberandi. Helstu birtingarmyndir eru:

• Léleg matarlyst;
• Ófullnægjandi þyngdaraukning eða þyngdartap;
• Uppköst með mat;
• Hægðatregða
• Enuresis.

Hjá nýburum og ungbörnum yngri en 1 árs eru einkenni sykursýki insipidus:

• Tíð og mikil þvagmyndun;
• Hratt þyngdartap;
• Kvíði
• Hækkaður hjartsláttur;
• Uppköst
• Skyndilegt stökk í hitastigi.

Í stað móðurmjólkur vill barnið drekka vatn. Ef ekki er læknismeðferð versnar ástand barnsins hratt. Krampar þróast sem geta verið banvænir.

Greining

Ef þig grunar að sykursýki insipidus, ættir þú að hafa samband við innkirtlafræðinginn þinn. Sjúklingar heimsækja að auki taugaskurðlækni, taugalækni, augnlækni. Konur ættu að leita til kvensjúkdómalæknis.

Nokkrar rannsóknir verða nauðsynlegar. Til að greina sykursýki insipidus:

1. Athugaðu þvag og blóð sjúklings;
2. Framkvæma próf af Zimnitsky;
3. Gerðu ómskoðun á nýrum;
4. Framkvæma CT eða MRI í heila, echoencephalography.

Rannsóknarrannsóknir munu meta osmólarleika blóðs, hlutfallslegan þéttleika og osmolarity í þvagi. Lífefnafræðilegt blóðrannsókn gerir það mögulegt að fá upplýsingar um magn glúkósa, köfnunarefnis, kalíums, natríums og annarra efna.

Greiningarvísar sjúkdómsins:

• Osmolarity í þvagi (minna en 100-200 mosm / kg);
• Natríum í blóði (frá 155 mekv / l);
• Skertur hlutfallslegur þéttleiki þvags (minna en 1010);
• Aukin osmolarity blóðs í blóði (úr 290 mosm / kg).

Auðvelt er að greina á milli sykursýki insipidus og sykursýki. Í fyrra tilvikinu er sykur ekki að finna í þvagi sjúklingsins, magn glúkósa í blóði fer ekki yfir normið. ICD-10 sjúkdómsnúmerið er E23.2.

Meðferð

Meðferð við sykursýki insipidus með einkennum byrjar á að bera kennsl á og útrýma orsök meinafræðinnar. Til að staðla vatns-saltjafnvægið er sjúklingnum gefið innrennsli í æð með saltvatnslausnum. Þetta kemur í veg fyrir þróun ofþornunar.

Það eru til ýmis konar slík lyf:

• Minirin - töflur (til inntöku og til upptöku);
• Apo-desmopressin - nefúði;
• Adiuretin - nefdropar;
• Desmopressin - nefdropar og úð.

Daglegt magn er valið eftir ástandi líkamans, tegund lyfsins, að meðaltali er það:

1. Töflur til inntöku - 0,1-1,6 mg;
2. Tvítyngdar töflur - 60-360 míkróg;
3. Úða til notkunar í náttúruna - 10-40 míkróg.

Þegar Adiuretin er ávísað þarf fyrst að ákvarða viðbrögð líkamans við lyfinu, í þessum tilgangi er 1-2 dropum dreift í nefið á kvöldin eða á nóttunni. þýðir. Í kjölfarið er skammturinn aukinn til að staðla þvagferlið.

Önnur lyf til uppbótarmeðferðar:

• Adiurekrin (frostþurrkað heiladingli kúa). Innöndun lyfsins verður að vera í skammti sem er 0,03-0,05 g 3 klst. / Dag. Það er lausn á sölu. Tólið er druppið í nefið 2-3 r / dag í 2-3 dropa.
• Adiuretin sykursýki (efnafræðileg hliðstæða vasópressíns). Lausninni er dreift í skútana í 1-4 hettu. 2-3 bls / dagur.
• Demopressin asetat (hliðstæða vasopressins, hefur langvarandi áhrif). Lausninni er dreypt í nefið við 5-10 míkróg 1-2 r / dag.

Notuð lyf sem bæta framleiðslu vasopressins og aðkoma þess í blóðið. Má þar nefna:

1. Klórprópamíð (blóðsykurslækkandi lyf). Það er tekið á 0.125-0.25 g 1-2 bls / dag.
2. Miskleron (and-atherogenic agent). Úthlutaðu 2 hylkjum 2-Z r / dag.

Slíkum sjúklingum er ávísað þvagræsilyfjum sem hafa þversagnakennd áhrif: þeir veikja síunina, þvagmagnið sem er fjarlægt lækkar um 50-60%. Heimilt er að ávísa hypótíazíði fyrir sjúklinginn, daglegt magn er 25-100 mg.

Árangursrík og samsett þvagræsilyf (Amiloretic, Isobar). Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að draga úr magni af salti sem neytt er (allt að 2 g / dag.). Að auki er ávísað prostaglandín myndunarhemlum (Ibuprofen, Indomethacin).

Hjá börnum felst meðferð á sykursýki insipidus einnig í skipun sjóða sem innihalda desmopressin. Læknirinn skal velja skammtinn. Þegar lyf eru tekin þarf að framkvæma þvagfæragreiningu til að fylgjast með hlutfallslegri þéttleika vísitölu.

Ef vart verður við þvagræsilyf er þvagræsilyf eða efnablöndur sem innihalda desmopressin frábending fyrir sjúklinginn. Slík lyf vekja mikla eitrun vatns. Meðferðarráðstafanir eru til að draga úr vökvaneyslu.

Hjá konum er tíðahringurinn leiðréttur. Meðgangaformið sem kom fram á meðgöngu er meðhöndlað, eins og það miðlæga, það er að segja að lyfið desmopressin er ávísað. Til að koma í veg fyrir ofþornun verðurðu alltaf að taka vatn með þér en mælt er með því að drekka minna á daginn.

Læknirinn skal ákvarða hraðainntöku.

Mataræði fyrir sykursýki insipidus

Mataræði fyrir sykursýki insipidus ætti að velja sérfræðing. Klínísk næring er mikilvægur hluti meðferðar. Markmið þess er að draga úr rúmmáli vökva sem skilst út, endurnýjun næringarefna.

Borðaðu oftar (allt að 5-6 bls / dag), í litlum skömmtum. Takmarkaðu saltmagnið (við 5-6 g / dag.) Bætið því við tilbúna rétti og saltið ekki mat við matreiðsluna. Það er mikilvægt að auka kolvetnainntöku þína. Láttu grænmeti, kryddjurtir, ávexti fylgja með í matseðlinum. Þú getur eldað pasta, kartöflu rétti. Fita er einnig nauðsynleg (grænmeti, dýr).

Til að viðhalda heilastarfsemi þarftu að borða mat sem inniheldur mikið af fosfór (fitusnauð fiskur, sjávarfang). Borðaðu þurrkaða ávexti, þeir eru ríkir af kalíum, sem bætir nýmyndun AGD. Gott er að drekka ávaxtadrykki, nýpressaða safa, kompóta (helst heimabakað).

Láttu hallað kjöt, mjólkurvörur, súrmjólkurafurðir fylgja með í matseðlinum, samt þarf að draga úr próteininnihaldi í mataræðinu þar sem slíkur matur hleðst í nýru. Útiloka sælgæti, þau stuðla að auknum þorsta.

Ábendingar um hefðbundna læknisfræði

Hefðbundin lyfjauppskrift mun hjálpa til við að útrýma einkennum sykursýki insipidus. Undirbúðu innrennsli af burðarrótum, sem mun draga verulega úr þorsta.

Þú þarft eftirfarandi innihaldsefni:

• Burðrót - 60 g;
• Vatn - 1 l.

Malið burðrótina, setjið í hitamæli. Bætið við sjóðandi vatni, látið standa í 10-12 klukkustundir.Þú getur undirbúið innrennsli á kvöldin og drukkið það á morgnana. Ráðlagður skammtur er 150 ml (3 r / dag).

Jæja vel út þorsta drykk úr laufum valhnetum. Hráefni

• Rifin lauf (helst ung) - 1 te. l;
• Vatn (sjóðandi vatn) - 1 msk.

Fylltu hráefnið með vatni, eftir 15 mínútur. álag. Drekkið í stað te. Ekki fara yfir hámarks dagsskammt, sem er 1 lítra.

Notaðu innrennsli eldriberja til að staðla nýmyndun AD-hormóna. Til að undirbúa það þarftu:

• Þurr inflorescences elderberry - 20 g;
• Sjóðandi vatn - 1 msk.

Það er betra að elda vöruna í hitamæli og láta standa í 1 klukkustund. Álagið drykkinn, leysið 1 borð upp. l elskan. Taktu innrennsli 3 r / dag í jöfnum skömmtum. Meðferðarlengdin verður 1 mánuður. 10 dögum síðar má endurtaka móttöku fjármuna.

Eftirfarandi innihaldsefni verða nauðsynleg (í jöfnu magni):

1. Humla (keilur);
2. Valerian (rót);
3. Motherwort (gras);
4. Hækkun (mulið ber);
5. Mynta (gras).

Blandið öllu hráefninu, setjið 1 borð í hitakrem. l hráefni, bruggaðu 1 bolla af volgu vatni (85 ° C). Eftir klukkutíma er hægt að drekka drykkinn. Taktu það í 80 ml hálftíma áður en þú ferð að sofa. Aðgangseiningin er allt að 3 mánuðir.

Sumir læknar ávísa náttúrulyfjum sem viðbótarmeðferð við lyfjum, en ekki er hægt að nota þjóðlækningar sem aðalmeðferðina. Mælt er með því að ráðfæra sig við sérfræðing áður en innrennsli, decoctions eru notuð.

Spá

Meðgöngusykursýki insipidus hjá konum, sem þróast á meðgöngu, hverfur eftir fæðingu.

Í öðrum gerðum, til dæmis, sjálfvakinni, er bata sjaldgæfur, en uppbótarmeðferð gerir sjúklingum kleift að vinna áfram. Ef aðalorsök sjúkdómsins er greind og útrýmt, mun meðferðin ná árangri.

Tengt myndband: