Sykursýki af tegund 1 og tegund 2: Hver er munurinn?

Sykursýki komst hratt inn í þrjá helstu þriggja sjúkdóma með mesta dauðsfalla og samkvæmt spám sérfræðinga mun það á nokkra áratugi örugglega koma út á toppinn. Í dag þjást næstum 150 milljónir manna í heiminum af þessum kvillum og næstum öll tuttugasta sykursýki býr í okkar landi!

Í dag munum við gera samanburðargreiningu á fyrstu og annarri tegund sjúkdómsins, komast að því hvað hver þeirra einkennist af, hver er munurinn, hvaða tegund er hættulegust. En áður en þetta er lítið einkenni sykursýki.

Almenn lýsing

Sykursýki er langvinn innræn meinafræði þar sem óviðunandi aukning á blóðsykri á sér stað (blóðsykurshækkun). Ástæðan fyrir þessu liggur í skorti eða fullkominni fjarveru leiðandi hormóns í brisi - insúlín.

Slík meinafræðileg ástand leiðir til brots á próteini, kolvetni, fitu, steinefnum og vatnsalti, sem veldur skelfilegum afleiðingum fyrir líf líkamans og slær fyrst og fremst á brisi.

Í dag er vitað um svokallað prediabetic ástand, sem er talið landamæri, sem og þrjár tegundir sjúkdómsins, og þriðja tegundin, kölluð meðgöngulengd, er einkennandi aðeins fyrir meðgöngutímabilið og líður eftir fæðingu barnsins.

Algengustu eru fyrstu (insúlínháð) og önnur - (ekki insúlínháð). Þegar í nafninu sjálfu geturðu skilið fyrsta og aðalmuninn á þeim. Almennt eru þessi afbrigði á ýmsa vegu mismunandi, þar með talin etiología, meingerð, einkennandi einkenni og nokkrir aðrir þættir. Athugið að næstum 9 af 10 sjúklingum með sykursýki eru burðarefni af annarri gerðinni.

Eftir kyni sjúkdómsins eru fleiri konur, eftir þjóðernishópum - fyrsta sykursýkin er dæmigerð fyrir íbúa á norðlægrar breiddargráðu, önnur - fyrir innflytjendur frá svörtu álfunni, frumbyggja í Nýja heiminum, Latinos, íbúa Kyrrahafseyja.

Sumir sérfræðingar taka eftir árstíðum sjúkdómsins og trúa því fyrsta tegundin birtist aðallega á haust-vetrartímabilinuog í öðru lagi er þessi þáttur ekki grundvallaratriði.

Orsakir og fyrirkomulag

Hvað varðar líffræði sjúkdómsins hafa deilur milli sérfræðinga ekki hjaðnað í mörg ár og eru skoðanir oft þveröfugar.

Sykursýki af tegund 1 er sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem bilun í ónæmiskerfi líkamans leiðir til þess að það „þekkir ekki“ frumur sem framleiða insúlín í brisi og skynja þær sem aðskotahluti, gerir árásargirni gegn þeim. Fyrir vikið minnkar framleiðsla hormóninsúlíns alveg (um 90 prósent eða meira).

Sykursýki er einnig kölluð sykursýki unga fólksins, þar sem upphaf sjúkdómsins er lagt í æsku eða unglingsár.

Í hlutverki ögrandi getur verið margvíslegur þáttur sem olli meinafræði í brisi, einkum:

• Líkamleg áhrif á þetta líffæri - æxli, fyrri skurðaðgerðir, meiðsli;
• Margvíslegar vímugjafir - áfengi, skaðleg losun, vírusar og sýkingar;
• Taugasjúkdómar: þunglyndi, streita, miklar tilfinningabreytingar;
• Lifrar sjúkdómur
• Áhrif lyfja - sykurstera, ódæmigerð geðrofslyf, beta-blokkar og nokkur önnur lyf geta valdið meinafræði um virkni beta-frumna í brisi.

Það er til útgáfa, þessi tegund er algengari hjá fólki sem fékk gervi mjólkurblöndur á barnsaldri.

Ef við tölum um erfðaþáttinn, þá er það, samkvæmt flestum sérfræðingum, mögulegt, en ekki ráðandi.

Aftur á móti er „útgáfa“ sykursýki, sem ekki er háð insúlíni, talin sjúkdómur fullorðinna of þungra. Þrátt fyrir það hefur undanfarna áratugi verið tilhneiging til „endurnýjunar“ þess - í beinu hlutfalli við aukningu tilfella offitu meðal ungs fólks.

Þessi tegund einkennist af takmörkuðu framleiðslu á insúlíni og vegna skorts á henni eiga sér stað röng frumuviðbrögð - svokölluð ónæmi, þar sem frumur, sem eru stöðugt með háa blóðsykur, svara frumum illa við insúlín eða skynja það alls ekki, sem leiðir til hormónaójafnvægis.

Öfugt við fyrri gerð, þá er það, að sögn meirihluta vísindamanna, aðallega arfgengur (sumir kalla jafnvel töluna 70 prósent) og er framkallaður auk næringarfræðinnar (offita, bulimia), svo og æðakölkun og aldurstengdar breytingar.

Einkum:

1. Breyting á blóðsamsetningu vegna truflana í efnaskiptaferlum stuðlar að myndun kólesterólsplata og framkomu æðakölkun og súrefnisskortur kemur í veg fyrir frásog glúkósa og insúlíns í frumu stigi, sem leiðir til óviðunandi og viðvarandi hækkunar á blóðsykri;
2. Aftur á móti ógnar fækkun getu líkamans til að taka upp glúkósa með aldrinum, ef það gerist án uppsöfnunar, blóðsykurshækkun með sykursýki, óháð insúlíni.

Einkenni munur

Áður en haldið er áfram með mismuninn eru nokkur orð um svipuð einkenni, sem einnig eru mörg. Má þar nefna:

• Tíð þvaglát;
• Varanleg hungurs tilfinning
• Þyngdartap er oft stórkostlegt;
• Meltingartruflanir, fylgir ógleði og uppköst;
• Skert friðhelgi, almennur slappleiki, oft breytt í sinnuleysi.

Við the vegur, þetta er næstum heill listi yfir meinafræði einkennandi fyrir sykursýki af tegund 1. Að auki er hægt að sjá tíð höfuðverk og vöðvaverki, meinafræði í æxlunarfærum, hjá konum sem koma fram með brotum á lotukerfinu með möguleika á frekari fylgikvillum og hjá körlum - ristruflanir, allt að kynferðislegri getuleysi.

Með fyrstu gerðinni byrjar sjúkdómurinn óvænt og fljótt og þróast innan 5-6 vikna, og stundum fyrr. Sjúklingar hafa eðlilega eða frekar halla stjórnarskrá.

Óháð insúlínháð tegund getur þróast í gegnum árin og birtist að minnsta kosti ekki utanaðkomandi. Hægt er að greina breytingar fyrir tilviljun eftir rannsóknarstofupróf. Önnur einkenni fela í sér tilfinningu um þoku fyrir augu, þurra húð, tíðni húðsýkinga, ásamt hægum lækningu á sárum.

Greiningarmunur

Vegna óljósra einkenna eru helstu vísbendingar sjúkdómsins rannsóknarstofupróf á þvagi og blóði.

Eftirtaldir vísbendingar eru einkennandi fyrir insúlínháða gerð:

• Við greiningu á þvagi sést asetón og glúkósa;
• Í brisi sést meinafræði sem birtist með lækkun á beta-frumum sem framleiða insúlín;
• Kirtill frumurnar eru með mótefni fyrstu tvær vikurnar;
• Hvítar blóðkorn sjást í sama tíma.

Í annarri gerðinni:

• Það er ekkert aseton í þvagi;
• Brisi er innan eðlilegra marka;
• Ekki er útilokað að til staðar sé mótefni og hvít blóðkorn.

Meðferð og forvarnir

Líkurnar á fullkominni lækningu:

• Fyrsta tegund sjúkdómsins er talin nánast ólæknandi og alvarleiki insúlínfíknar fellur á herðar fyrstu tegundar sykursjúkra á lífsleiðinni. Annar hlutur er að unnið er að þróunarvinnu við að búa til lyf sem byggja á ónæmisbælandi lyfjum og lyfjum sem geta aukið framleiðslu gastrínhormónsins sem er tilbúið í maga. Afleiðingin getur verið endurreisnarferlar í frumum í brisi, svo að sjúklingar gætu lengi staðið án insúlínsprautunar;
• Í annarri gerðinni er líka nánast engin alger lækning. Í mjög sjaldgæfum tilvikum eru skurðaðgerðir gerðar með óljósum horfum. Hins vegar eru líkurnar á stöðugleika sjúkdómsins og langtímaleyfi miklu meiri. Þetta er auðveldara með blöndu af eftirfarandi þáttum:
  lyfjameðferð með sykursýkislyfjum sem auka insúlínseytingu, frásog glúkósa í þörmum, hindra glúkósabrotsensím, staðla umbrot fitu og hindra þróun æðakölkun;
• Réttur lífsstíll, þ.mt þyngdarstjórnun, hæfilegt mataræði, viðhald mataræðis, líkamsrækt og líkamsrækt.
• Fyrsta tegund meðferðar, auk insúlínsprautna, felur í sér að takmarka neyslu á sykri og hveiti, feitu kjöti og fiskafurðum, þægindamat, súrum gúrkum, reyktu kjöti og niðursoðnum mat. Að auki er varanlegt eftirlit með blóðsykursgildum (flytjanlegur glúkómetri verður stöðugur eiginleiki tilvistar sjúklingsins - mælingar ættu að fara fram nokkrum sinnum á dag). Mataræðið ætti að fela í sér notkun rúg- og branafbrigða af brauði, ósykruðu grænmeti og ávöxtum, undanrennu mjólkurafurðum, lögbundinni synjun áfengis og tóbaksafurða. Til viðbótar við ofangreint er nauðsynlegt að stjórna blóðþrýstingi og kólesterólmagni. Mikilvæg smáatriði er að viðhalda hreyfingu;
• Sjálfvöktun á glúkósa, kólesteróli og blóðþrýstingi, auk fyrirbyggjandi aðgerða sem getið er í fyrri málsgrein - á leyfi tímabili er þetta nóg til að viðhalda eðlilegum lífsgæðum í annarri tegund sjúkdómsins. Mataræðið er ekki mikið frábrugðið ofangreindu, en nokkuð frjálslyndara. Hlutamáltíð er mikilvæg.
• Í vissum tilvikum getur þörf fyrir stungulyf komið fram (við skurðaðgerðir, vandamál með hjartastarfsemi, sýkingu).

Meðferð og forvarnir

Hvaða tegund er hættulegri?

Burtséð frá tegundinni, sykursýki er alvarlegur sjúkdómur sem stafar lífshættu. Sérstaklega, ef ekki er fylgt viðeigandi forvarnarráðstöfunum eða ef meðferð er óviðeigandi, eru alvarlegir fylgikvillar mögulegir.

Við the vegur, í reynd, er enginn munur á fylgikvillum á milli tveggja tegunda sykursýki: í báðum tilvikum eru hættur:

1. Dái með sykursýki (í fyrra tilvikinu er það kallað ketósýdóa dá, í öðru - ofnæmissjúkdómur);
2. Mikil lækkun á blóðsykri;
3. Meinafræðilegar breytingar á starfsemi nýrna;
4. Blóðþrýstingur toppur;
5. Lækkun ónæmiskrafta líkamans sem leiðir til tíðra veirusýkinga og öndunarfærasjúkdóma;
6. Framsækin sjónskerðing, allt að því fullkomnu tapi.

Að auki eykst hættan á að fá hjarta- og æðasjúkdóma og taugakvilla einnig. Æðahnútar í tengslum við lélega blóðrás geta haft áhrif á heilsu neðri útlima, við erfiðar aðstæður sem leiða til þess að þörf er á aflimun. Það er einnig nauðsynlegt að fylgjast með sálfræðilegu ástandi slíkra sjúklinga, forðast streituvaldandi aðstæður, tíðar breytingar á skapi.

Og samt sem áður, ef við berum saman báðar birtingarmyndir sjúkdómsins, getum við komist að ótvíræðri niðurstöðu: skortur á valkosti við insúlínfíkn og tilheyrandi mikil áhætta á bakslagi og fylgikvillum gerir sjúklinginn af fyrstu gerð stöðugt vakandi, sérstaklega fylgjast vandlega með eigin heilsu og víkja algjörlega lífi sínu til meðferðar og forvarna .