Gliformin lengir við sykursýki af tegund 2

Samkvæmt tölfræði eru lyfjum sem byggð eru á metformíni ávísað af 43% sykursjúkra með 2. tegund sjúkdómsins sem greindist í fyrsta skipti, ef lífsstílsbreyting veitir ekki fullkomið blóðsykursstjórnun. Einn þeirra er rússneski samheitalyfið af franska franska sykursýkislyfinu Glucofage með viðskiptaheitinu Gliformin.

Það eru tvenns konar lyf: með venjulegri losun og með langvarandi áhrif. Gliformin Prolong er notað einu sinni og það virkar í einn dag. Bæði sykursjúkir og læknar notuðu töflur til einlyfjameðferðar og flókinnar meðferðar.

Samsetning, skammtaform, hliðstæður

Lyfið Gliformin Prolong, rússneska lyfjafyrirtækið Akrikhin, framleiðir í formi filmuhúðaðra taflna með viðvarandi losunaráhrifum.

Hver tvíkúpt gult tafla inniheldur 750 mg af virka efninu í metformin hýdróklóríði og hjálparefni: kísildíoxíð, hýprómellósi, örkristallaður sellulósa, magnesíumsterat.

Pakkaðar töflur með 30 eða 60 stk. í plast blýantasíu með skrúftappa og stjórnhlíf fyrir fyrstu opnunina. Plastumbúðir eru settar í pappakassa. Geymsluþol lyfsins á þurrum, dimmum stað við stofuhita er 2 ár. Fyrir Gliformin Prolong 1000 er verðið á internetinu frá 477 rúblur.

Ef þú þarft að skipta um lyfið getur læknirinn notað hliðstæður með sama grunnefni:

• Formmetín;
• Metformín;
• Glucophage;
• Metformin Zentiva;
• Gliformin.

Lyfjafræðilegir eiginleikar Gliformin

Lyfið Gliformin Prolong er flokkað sem sykurlækkandi lyf í biguanide hópnum. Dímetýlbígúaníð bætir blóðsykursgildi í blóði. Verkunarháttur metformíns, grunnþáttar formúlunnar, er að örva næmi útlægra frumuviðtaka fyrir eigin insúlín og flýta fyrir notkun glúkósa í vöðvavefjum.

Lyfið hefur ekki áhrif á framleiðslu innræns insúlíns, svo að það er engin blóðsykurslækkun meðal aukaverkana þess. Hemur hömlun á glúkósa, metformín hindrar myndun glúkósa í lifur og hindrar frásog þess í þörmum. Með virkri örvun glýkógen synthasa eykur lyfið glýkógenframleiðslu, bætir flutningsgetu allra gerða glúkósa flutningsaðila.

Lyfjahvörf

Eftir að hafa notað tvær töflur af Gliformin Prolong (1500 mg) nær hámarksstyrkur í blóðrás eftir um það bil 5 klukkustundir. Ef við berum saman styrk lyfsins með tímanum, þá er stakur skammtur af 2000 mg af metformíni með langvarandi getu eins og virkni tvisvar sinnum notkun metformíns með venjulegri losun, sem er tekinn tvisvar á dag í 1000 mg.

Samsetning matarins, sem tekin er samhliða, hefur ekki áhrif á frásog lyfsins Glyformin Prolong. Við endurtekna notkun töflna í skammtinum 2000 mg er uppsöfnun ekki föst.

Lyfið binst lítillega við prótein í blóði. Dreifingarrúmmál - innan 63-276 l. Metformín hefur engin umbrotsefni.

Lyfið er eytt í upprunalegri mynd á náttúrulegan hátt með hjálp nýranna. Eftir að hafa komist í meltingarveginn fer helmingunartíminn ekki yfir 7 klukkustundir. Með skerta nýrnastarfsemi getur helmingunartíminn aukist og stuðlað að uppsöfnun umfram metformíns í blóði.

Ábendingar fyrir langvarandi gliformin

Lyfið er hannað til að stjórna sykursýki af tegund 2, einkum fyrir of þunga fullorðna sjúklinga, ef lífsstílsbreyting veitir ekki 100% blóðsykursbætur.

Lyfið er notað bæði við einlyfjameðferð og við flókna meðferð með öðrum sykursýkistöflum eða insúlíni á hvaða stigi sjúkdómsins sem er.

Frábendingar

Ekki ávísa lyfjum með metformíni fyrir:

• Ofnæmi fyrir íhlutum formúlunnar;
• Ketoacidosis sykursýki, foræxli og dá;
• Skert nýrnastarfsemi þegar úthreinsun kreatíníns er undir 45 ml / mín .;
• Ofþornun, ásamt alvarlegum niðurgangi og uppköstum, sýkingum í öndunarfærum og kynfærum, losti og öðrum bráðum sjúkdómum sem vekja þróun nýrnabilunar;
• Alvarleg skurðaðgerð, meiðsli sem fela í sér tímabundið skipti á lyfinu fyrir insúlín;
• Hjarta- og öndunarbilun, hjartadrep og aðrir langvinnir og bráðir sjúkdómar sem stuðla að súrefnisskorti í vefjum;
• Truflanir á lifur;
• Langvinn misnotkun áfengis, bráð áfengiseitrun;
• Meðganga og brjóstagjöf;
• Mjólkursýrublóðsýring, þ.mt saga;
• Röntgenrannsóknarrannsóknir (tímabundið);
• Hypocaloric mataræði (allt að þúsund kcal / dag.);
• Aldur barna vegna skorts á nægilegum vísbendingum um árangur og öryggi.

Sérstaklega skal fylgjast með flokknum þroskaðir sykursjúkir, sérstaklega þeir sem stunda mikið líkamlegt vinnuafl þar sem þeir eru í hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu.

Glýformín á meðgöngu

Með hluta bóta af sykursýki af tegund 2 gengur þungunin áfram með meinafræði: meðfæddar vanskapanir, þ.mt dauðsföll á fæðingu, mögulegar. Samkvæmt sumum skýrslum vekur notkun metformíns ekki þróun meðfæddra afbrigða í fóstri.

Engu að síður, á stigi meðgönguáætlunar er ráðlegt að skipta yfir í insúlín. Til að koma í veg fyrir óeðlilegt við þroska barnsins er mikilvægt fyrir barnshafandi konur að hafa stjórn á blóðsykri við 100%.

Lyfið er hægt að komast í brjóstamjólk. Og þó að engar aukaverkanir séu hjá ungbörnum með barn á brjósti, mælir Gliformin Prolong ekki með því að taka leiðbeiningar um notkun meðan á brjóstagjöf stendur. Ákvörðunin um að skipta yfir í tilbúna fóðrun er tekin með hliðsjón af hugsanlegum skaða á barninu og ávinningi af brjóstamjólk fyrir það.

Hvernig á að beita á áhrifaríkan hátt

Glyformin Prolong er ætlað til innvortis notkunar. Pillan er tekin einu sinni - á kvöldin, með kvöldmat, án þess að tyggja. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum með hliðsjón af niðurstöðum prófanna, stigi sykursýki, samhliða meinafræði, almennu ástandi og viðbrögðum hvers og eins við lyfinu.

Sem upphafsmeðferð, ef sykursýki hefur ekki áður tekið metformínbundin lyf, er mælt með því að ávísa upphafsskammtinum innan 750 mg / dag, ásamt því að taka lyfið með mat. Á tveimur vikum er nú þegar mögulegt að meta virkni valda skammtsins og, ef nauðsyn krefur, gera breytingar. Hægur aðlögun skammta hjálpar líkamanum að aðlagast sársaukalaust og fækka aukaverkunum.

Hefðbundin norm lyfjanna er 1500 mg (2 töflur), sem eru tekin einu sinni. Ef það er ekki mögulegt að ná tilætluðum árangri geturðu fjölgað töflum í 3 (þetta er hámarksskammtur). Þeir eru einnig teknir á sama tíma.

Skipting annarra blóðsykurslækkandi lyfja með Gliformin Prolong

Ef sykursýki hefur þegar tekið Metformin-undirstaða lyf sem hafa áhrif á eðlilega losun, þá verður að einbeita sér að fyrri dagsskammti þegar þeim er skipt út fyrir Gliformin Prolong. Ef sjúklingurinn tekur hefðbundið metformín í meira en 2000 mg skammti, er umskipti yfir í langvarandi glýformín óframkvæmanleg.

Ef sjúklingurinn notaði önnur blóðsykurslækkandi lyf, þá er staðlað skammtur þegar skipt er um lyfið með Gliformin Prolong.

Metformín í sykursýki af tegund 2 er einnig notað ásamt insúlíni. Upphafsskammtur af Glyformin Prolong við slíka flókna meðferð er 750 mg / dag. (einn móttaka ásamt kvöldmat). Skammtur insúlíns er valinn með hliðsjón af aflestri glúkómeters.

Hámarks leyfilegi skammtur af langvarandi afbrigði er 2250 mg (3 stk.). Ef sykursýki er ekki nóg til að ná fullkomnu eftirliti með sjúkdómnum er það flutt yfir í gerð lyfsins með hefðbundinni losun. Fyrir þennan valkost er hámarksskammtur 3000 mg / dag.

Lengd námskeiðsins veltur á greiningunni: ef fjölblöðru eggjastokkar með metformíni er stundum hægt að lækna á mánuði, þá geta sykursjúkir með sjúkdóm af tegund 2 tekið það til æviloka, aukið meðferðaráætlunina með öðrum lyfjum ef nauðsyn krefur. Það er mikilvægt að taka lyfið á sama tíma, daglega, án truflana, en ekki má gleyma stjórn á sykri, lágkolvetnamataræði, hreyfingu og tilfinningalegu ástandi.

Tillögur fyrir ákveðna hópa sykursjúkra

Við nýrnavandamálum er langvarandi útgáfan ekki ávísað aðeins vegna alvarlegra sjúkdóma, þegar kreatínínúthreinsun er lægri en 45 ml / mín.

Upphafsskammtur fyrir sykursjúka með nýrnasjúkdóm er 750 mg / dag, mörkin eru allt að 1000 mg / dag.

Athuga ætti árangur nýranna með tíðni 3-6 mánuði. Ef kreatínínúthreinsun hefur farið niður fyrir 45 ml / mín., Er lyfinu hætt bráð.

Þegar fullorðinsaldur er þegar minnkaður á fullorðinsárum, er aðlögun skammts af Gliformin Prolong gerður á grundvelli prófana á kreatíníni.

Aukaverkanir

Metformin er eitt öruggasta lyfið, tímaprófað og fjölmargar rannsóknir. Verkunarháttur þess örvar ekki framleiðslu eigin insúlíns, þess vegna veldur blóðsykurslækkun með einlyfjameðferð ekki glyformin lengingu. Algengasta aukaverkunin er meltingarfærasjúkdómar, sem eru háðir einstökum eiginleikum líkamans og líða eftir aðlögun án læknisaðgerða. Tíðni aukaverkana er metin í samræmi við WHO kvarðann:

• Mjög oft - ≥ 0,1;
• Oft - frá 0,1 til 0,01;
• Sjaldan - frá 0,01 til 0,001;
• Sjaldan frá 0,001 til 0,0001;
• Örsjaldan - <0,0001;
• Óþekkt - ef ekki er hægt að ákvarða tíðni fyrirliggjandi upplýsinga.

Niðurstöður tölfræðilegrar athugana eru settar fram í töflunni.

Langvarandi gjöf Glyformin Prolong getur valdið versnun á frásogi B12 vítamíns. Ef megaloblastic blóðleysi er greind, skal huga að hugsanlegri etiologíu.

Til að draga úr birtingu meltingartruflana er taflan best tekin með mat.

Skert lifrarstarfsemi, sem er framkölluð með notkun Gliformin, gengur út á eigin spýtur eftir að lyfinu var skipt út.

Ef þessar heilsufarsbreytingar greinast eftir töku Gliformin Prolong ætti sykursjúkur tafarlaust að vara við lækninn.

Einkenni ofskömmtunar

Þegar 85 g af metformíni voru notuð (skammturinn er meiri en lækninginn 42,5 sinnum) kom blóðsykursfall ekki fram. Í slíkum aðstæðum þróaðist mjólkursýrublóðsýring. Ef fórnarlambið sýndi merki um svipað ástand, er notkun Gliformin Prolong hætt, sykursjúkinn er lagður inn á sjúkrahús, stig laktats og greiningin skýrari. Umfram metformín og laktat skilst út með skilun. Samhliða er einkennameðferð framkvæmd.

Niðurstöður eiturlyfjaverkana

Frábendingar samsetningar

Röntgengeislamerki, sem innihalda joð, geta valdið mjólkursýrublóðsýringu hjá sykursýki með skerta nýrnastarfsemi. Við rannsóknir á slíkum lyfjum er sjúklingurinn fluttur yfir í insúlín í tvo daga. Ef ástand nýrna er viðunandi, tveimur dögum eftir skoðun, getur þú farið aftur í fyrri meðferðaráætlun.

Mælt fléttur

Með áfengiseitrun aukast líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu. Þeir auka líkurnar á lágkaloríu næringu, lifrarstarfsemi. Lyf sem byggjast á etanóli vekja svipuð áhrif.

Valkostir til að fara varlega

Þegar lyf eru notuð með óbein blóðsykursáhrif (sykurstera, tetrakósaktíð, ß-adrenvirka örva, danazól, þvagræsilyf) er stöðugt eftirlit með blóðsamsetningu. Samkvæmt niðurstöðum glúkómeters er skammturinn af Glyformin Prolong einnig aðlagaður. Þvagræsilyf vekur nýrnavandamál og þar af leiðandi líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu.

Blóðþrýstingslækkandi lyf geta breytt blóðsykursvísbendingum. Við samtímis notkun er títrun skammts af metformíni nauðsynleg.

Við samhliða meðferð með insúlíni, acarbose, sulfonylurea lyfjum, salicylates, getur Glyformin Prolong valdið blóðsykurslækkun.

Bætir frásog metformin nifedipins.

Katjónalyf, sem einnig eru seytt í nýrnaskurðum, hægja á frásogi metformins.

Áhrif á einbeitingu

Við flókna meðferð með öðrum lyfjum, sérstaklega í tengslum við súlfónýlúreahópinn, repaglíníð, insúlín, blóðsykursfall er mögulegt, því ætti að farga starfsemi sem tengist hugsanlegri heilsufarsáhættu.

Umsagnir um Gliformin Prolong

Þrátt fyrir þá staðreynd að allir eru með sína eigin sykursýki og gengur á annan hátt er reiknirit aðgerða algengt, sérstaklega fyrir algengustu aðra tegund sykursýki. Um Gliformin Lengist við sykursýki eru umsagnirnar óljósar en erfitt er að meta árangur lyfsins í fjarveru án þess að taka tillit til allra blæbrigða sjúkdómsins og lífsstíls.

Læknar einbeita sér að því að Glyformin Prolong SD bætir, en hann þarf hjálp. Hver skilur að mataræði og líkamsrækt er að eilífu, verður eðlilegt með Gliformin. Þyngd verður að stjórna með hvaða hætti sem er, þetta er forgangsmál. Með brot næringar eru takmarkanirnar auðveldari að bera og útkoman er hraðari.

Ef ekki er nægur hvati, hugsaðu um aflimaðan fót, sjónvandamál og nýrnavandamál, svo ekki sé minnst á hjartaáfall eða heilablóðfall, sem getur komið fram hvenær sem er og á hvaða aldri sem er. Og þetta eru ekki bara ráð sunnudagsfjölskyldublaðsins - þetta eru öryggisreglur, sem, eins og þú veist, eru skrifaðar í blóð.