Sykurlækkandi lyf: Glibenclamide

Glibenclamide er lyf með blóðsykurslækkandi eiginleika úr flokki annarrar kynslóðar súlfónýlúrea afleiður. Það hefur einnig ofnæmisvandamál og dregur úr hættu á segamyndun í æðum.

Almennt einkenni

Heiti lyfsins Glibenclamide á alþjóðlegu sniði á latínu er Glibenclamide. Að utan eru lyfin ljósbleik pilla í formi disks með skilalínu. Húðunin getur verið með marmara uppbyggingu með minni háttar innifalum.

Pakkaðar töflur í þynnupakkningum í 10 stykki. Í einum kassa geta verið allt að 12 slíkir plötur.

Glibenclamide er sleppt samkvæmt lyfseðli, geymt við venjulegar aðstæður, án aðgangs barna. Í leiðbeiningunum kom fram geymsluþol lyfsins - 5 ár. Ekki ætti að taka lyf sem fellur úr gildi.

Hver tafla inniheldur 5 mg af glíbenklamíði og hjálparefni í formi laktósaeinhýdrats, kartöflusterkju, magnesíumsterat, pólývínýlpýrrólídón, E 124.

Innlend lyfjafyrirtæki framleiða sykurlækkandi lyf:

• Andstæðingur-veiru;
• Akrikhin HFK;
• Bivitech;
• ALSI Pharma;
• Biosynthesis

Sjósetur það og úkraínska fyrirtækið Health. Fyrir Glibenclamide er verðið í rússnesku lyfjakeðjunni 270-350 rúblur.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfhrif lyfsins

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf. Hjá Glibenclamide byggist verkunarháttur á örvun insúlínframleiðslu með β-frumum í brisi. Á sama tíma minnkar insúlínviðnám útlæga vefja. Lyfin virka ef það eru nægir virkir ß-frumur í brisi sem mynda innræn hormón. Dregur úr lyfjum og samloðun blóðflagna.

Lyfjahvörf

Frá meltingarvegi eftir inntöku á fastandi maga frásogast lyfið hratt, það binst prótein í blóði um 95%. Umbreyting virka efnisins í hlutlaus umbrotsefni fer fram í lifur. Útskilnaður er stjórnað af nýrum og gallvegum. Helmingunartíminn frá blóðrásinni er frá einum og hálfum til þremur og hálfum tíma. Sykur stjórnar einum skammti af lyfinu í að minnsta kosti 12 klukkustundir.

Með sjúkdómum í lifur er útskilnaður lyfsins hindraður. Ef lifrarbilun er tjáð á veikt form hefur það ekki áhrif á útskilnað umbrotsefna; við alvarlegri aðstæður er uppsöfnun þeirra ekki útilokuð.

Hver er sýnd Glibenclamide

Blóðsykursfall hefur verið þróað fyrir sykursjúka með annarri tegund sjúkdóms. Ávísaðu lyfjum, að því tilskildu að lágkolvetna næring og eðlilegt vöðvamagn gefi ekki tilætlaða niðurstöðu.

Skammtar og meðferðir

Mælt er með notkun Glibenclamide strax eftir máltíð. Innkirtlafræðingurinn reiknar skammtinn eftir niðurstöðum blóðrannsókna á sykri, aldri sjúklings, alvarleika undirliggjandi sjúkdóms, samhliða meinafræði og almennri heilsu.

Á fyrsta stigi sjúkdómsins er staðlað norm 2,5-5 mg / dag. Taktu lyfið einu sinni eftir morgunmat. Ef ekki er hægt að ná fullkominni bætur fyrir blóðsykursfall getur læknirinn aðlagað skammtinn með því að bæta við 2,5 mg af lyfinu eftir viku. Jaðarhraðinn (allt að 15 mg / dag) jafngildir þremur töflum. Sjaldan er ávísað hámarksskammti og það er engin marktæk aukning á blóðsykri.

Ef sykursýki er með líkamsþyngd undir 50 kg, er fyrsta skammtinum ávísað í 2,5 mg, sem samsvarar helmingi töflunnar. Ef dagleg viðmið fara ekki yfir tvö stykki eru þau drukkin að fullu að morgni við morgunmat, í öðrum tilvikum er lyfinu dreift tvisvar, á morgnana og á kvöldin í hlutfallinu 2: 1.

Þegar Glibenclamide er flutt eftir vel heppnaða meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum, er upphafsskammturinn 2,5 mg einu sinni á morgnana.

Með lélegri hagkvæmni geturðu breytt norminu í hverri viku með því að bæta við 2,5 mg.

Ef árangur af meðferð með öðrum sykursýkislyfjum er ófullnægjandi, er upphafsskammturinn 5 mg á morgnana, eftir máltíð. Ef nauðsyn krefur er aðlögun 2,5-5 mg í hverri viku leyfð. Viðmiðunarmörkin eru þau sömu - 15 mg / dag.

Ef hámarkshraði daglega af Glibenclamide, þó að litið sé á lágkolvetnamataræði og bestu líkamlega virkni, veiti ekki 100% sykurbætur, er sykursýki flutt yfir í alhliða meðferðaráætlun. Aðallyfinu er bætt við biguanides, insúlín og öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Ef innræn framleiðsla hormóninsúlíns hjá sykursjúkum með annarri tegund sjúkdóms er alveg kúguð, tryggir flókin meðferð ekki sömu niðurstöður og einlyfjameðferð með insúlínblöndu.

Ef sá tími sem þú notar Glibenclamide hefur verið saknað í meira en klukkutíma eða tvo, geturðu ekki tekið lyfið í framtíðinni. Morguninn eftir skaltu taka venjulegan skammt, ekki mæla með því að auka tíðni.

Aukaverkanir

Með ofskömmtun lyfsins eru blóðsykurslækkandi sjúkdómar af mismunandi alvarleika mögulegir, þar með talið dá. Með misnotkun áfengis og einni eða tveimur máltíðum á dag, ofvinna, lifrarvandamál, skjaldkirtill og nýru, eru óæskilegar afleiðingar einnig mögulegar.

Frábendingar við notkun lyfja

Ekki er ávísað lyfjum í þessum flokki fyrir sykursjúka með fyrstu tegund sykursýki, svo og fyrir áþreifanleg form þess, ketónblóðsýringu, dái, sykursýki og fyrri ástandi þess.

Lyfið er ekki ætlað sjúklingum með mein í lifur og nýrum, ef nýrnastarfsemi er lækkuð í kreatínín úthreinsunargildi undir 30 ml / mín.

Ef sykursýki er með ofnæmi, ofnæmi fyrir tíazíð þvagræsilyfjum og súlfónamíðum, ætti læknirinn einnig að taka tillit til þess.

Á tímabili smitsjúkdóma er öðrum lyfjum, þ.mt insúlíni, ávísað til að bæta upp sykursýki. Insúlínmeðferð er einnig ætluð fyrir umfangsmikla brunasár, hættuleg meiðsli og alvarlegar aðgerðir, þar með talið brottnám brisi.

Ekki má nota lyfið við lélega frásog næringarefna, meltingu maga, hindrun í þörmum.

Glibenclamine er einnig hætt við meðgöngu og brjóstagjöf.

Tilfelli ofskömmtunar Glibenclamide

Markviss notkun ofmetins skammta af lyfinu vekur alvarlega blóðsykursfall, sem er hættulegt lífi fórnarlambsins.

Svipaða niðurstöðu er hægt að fá með notkun lyfsins á bakvið óreglulega næringu, líkamlega yfirvinnu, áhrif tiltekinna lyfja sem tekin eru í tengslum við Glibenclamide.

Merki um blóðsykursfall:

• Stjórnlaust hungur;
• Skert gæði svefns;
• Taugaveiklun;
• Sundurliðun;
• Aukin sviti;
• Höfuðverkur;
• Geðrofssjúkdómar;
• Háþrýstingur;
• Handskjálfti;
• Hraðtaktur.

Frávik í starfi sálarinnar með innkirtlavandamál geta komið fram í rugluðum meðvitund, syfju, krömpum, veikum tökum, skertri athygli, tvöföldum fókus, læti þegar ekið er á bifreið eða stjórnað nákvæmum fyrirkomulagi, þunglyndi, árásargirni, vandamál í æðum og öndunarfærum, dá.

Bæði í hreinum og í hlutfallslegu formi ofskömmtunar verður blóðsykursfall meira áberandi samanborið við ofskömmtun fyrstu kynslóðar sulfanylurea afleiður.

Til að draga úr ástandi fórnarlambsins með vægum til miðlungs alvarlegum árás, getur þú strax tekið hratt kolvetni - sælgæti, hálft glas af te með sykri eða safa (án tilbúinna sætuefna). Ef slíkar ráðstafanir duga ekki lengur, er glúkósa (40%) eða Dextrose (5-10%) sprautað í bláæð, glúkagon (1 mg) er sprautað í vöðvana. Díoxoxíð má taka til inntöku. Ef fórnarlambið tók acarbose er aðeins hægt að leiðrétta blóðsykurslækkun til inntöku með glúkósa en ekki með fákeppni.

Ef fórnarlamb blóðsykursfalls er enn með meðvitund er ávísað sykri til innvortis notkunar. Ef meðvitundarleysi er gefið glúkósa iv, glúkagon - iv, i / m og undir húðinni. Ef meðvitundin hefur skilað sér, til að koma í veg fyrir bakslag, ætti að fá sykursjúkan næringu byggð á hröðum kolvetnum.

Stöðugt er fylgst með blóðsykursgildi, sýrustigi, kreatíníni, salta, þvagefni köfnunarefni.

Eiginleikar meðferðar með glíbenklamíði

1. Þegar þeir eru meðhöndlaðir með lyfi verða sykursjúkir að fylgja ströngu fæði.
2. Þegar um er að ræða blóðflæði í heila, hita, áfengissýki, er lyfinu ávísað með varúð.
3. Sykursjúklingur verður stöðugt að fylgjast með mikilvægum breytum hans. Sykja skal upp glúkósamælinn að minnsta kosti tvisvar á dag (helst er blóðsykurs sniðið skoðað 5 sinnum á dag.) Fylgjast skal með daglegu þvagi með tilliti til sykurs og asetóns.
4. Með blóðskilun, skortur á mat eftir að hafa tekið lyfið, líkamlegt of mikið, streitu, mein í lifur og nýrum, áfengismisnotkun, heiladingli og nýrnahettubilun, og sérstaklega með samblandi af nokkrum þáttum, eykst hættan á að fá alvarlega stjórnaðan blóðsykur. Við slíkar aðstæður er stöðugt að fylgjast með vísbendingum um glúkómetra með tímanlega aðlögun skammta lyfsins.
5. Β-adrenviðtaka blokkar, lyf sem hafa neikvæð áhrif á miðtaugakerfið, geta dulið merki um blóðsykursfall.
6. Á fullorðinsárum er mælt með lyfinu í lágmarksskammti (frá 1 mg / sólarhring) þar sem líkurnar á að vinna sér inn blóðsykur í þessum flokki eru hærri vegna veiktrar aðgerðar í þvagfærum.
7. Við fyrstu einkenni ofnæmis er lyfinu aflýst og andhistamínum er ávísað. Forðast skal árásargjarna útfjólubláa geislun allt tímabilið.
8. Ef um er að ræða flensu, lungnabólgu, eitrun, versnun langvarandi smitsjúkdóma (gallblöðrubólga, bráðahimnubólga), hjartaáfall og önnur alvarleg æðasjúkdómar, bráða NMC, gangren og alvarlegar aðgerðir sykursjúkra, eru þær fluttar yfir í insúlín.
9. Almennt hefur Glibenclamide ekki áhrif á stjórnun ökutækja, en við óvenjulegar aðstæður (að vinna við erfiðar aðstæður, streitu, hæð o.s.frv.), Verður að gæta varúðar, þar sem ástand sem vakti með breytingum á blóðsykri getur gengið fram hvenær sem er.
10. Sérstaklega þarf að gæta þegar lyfjaskiptum er breytt, ákjósanlegur skammtur er valinn og óregluleg notkun lyfja.

Glibenclamide hliðstæður

Í samræmi við ATX kóða á 4. stigi með lyfinu Glibenclamide samsvörun:

• Glurenorm;
• Amix;
• Amaryl;
• Glýklazíð;
• Maninil;
• Glidiab;
• Glímepíríð;
• Sykursýki.

Sem samheiti yfir ýmis vörumerki samsvarar Glibenclamide lyfunum Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.

Niðurstöður milliverkana við glíbenklamíð

Útskilnaður glímenklamíðs seinkar en eykur blóðsykurslækkun þess, azóprópanón, míkónazól, kúmarínsýru, blöndur oxýfenbútasón, súlfónamíð lyf, fenýlbútasón, súlfaprazfenfenamidól.

Samsett meðferð með öðrum sykurlækkandi lyfjum og útrýming insúlínviðnáms sýnir svipaðar niðurstöður.

Með samhliða notkun vefaukandi lyfja eru allópúrínól, cimetidín, β-adrenvirka viðtakablokkar, sýklófosfamíð, guanetidín, clofibric sýru, mónóamín oxíðasa hemlar, súlfónamíð með langvarandi verkun, salisýlöt, tetracýklín, áfengi, blóðsykurslækkandi möguleiki á basískum basíum

Ef barbitúröt, klórprómasín, rífampisín, díoxoxíð, epinefrín, asetazólamíð, önnur einkenni sem hafa einkenni, glúkósterta, glúkagon, indómetasín, þvagræsilyf, þ.mt asetazólamíð, nikótínöt (í stórum skömmtum), eru fenótíazín, fenýtín, getnaðarvarnarlyf kirtla í meðferðinni , saluretics, litíumsölt, stórir skammtar af áfengi og hægðalyf, áhrif glímenklamíðs minnka.

Ófyrirsjáanlegar niðurstöður samspils við samhliða notkun eru sýndar af H2 viðtakablokkum.

Glibenclamide dóma

Á þemavettvangi ræða sykursjúkir og læknar oftast árangur ýmissa lyfjameðferðar meðferða. Þeir sem fá ávísað einlyfjameðferð sem lyf kvarta undan ófullkomnum sykurbótum. Með flókinni meðferð taka sumir fram of mikla virkni Glibenclamide.

Læknar leggja áherslu á að velja ákjósanlegan skammt fyrir Glibenclamide, sem gerir þér kleift að viðhalda eðlilegri líðan í langan tíma, krefst einstaklingsbundinnar aðferðar, þarf tíma og stöðugt eftirlit með mælingu á glúkósamælinum við mismunandi aðstæður sjúklingsins. Í slíkum tilvikum getur bréfaráðgjöf ekki aðeins verið árangurslaus, heldur einnig hættuleg.

Upplýsingar um lyfin á staðnum eru til viðmiðunar og alhæfingar, safnað frá tiltækum aðilum og eru ekki grundvöllur greiningar og sjálfsmeðferðar. Hún mun ekki koma í stað ráðleggingar innkirtlafræðings.