Greiningarviðmið fyrir LADA sykursýki: dulda sykurgreiningu og túlkun þess

Mikill fjöldi fólks í dag stendur frammi fyrir því dulda formi sykursýki.

Ekki er hægt að greina þessa tegund röskun með því að nota venjulegt glúkósapróf í sermi.

Þess vegna var þróuð sérstök greining á duldum sykri eða rannsókn með kolvetnisálagi.

Hver ætti að vera sykurmagnið hjá heilbrigðum einstaklingi?

Hver einstaklingur hefur ákveðið magn af sykri í blóði. Stig glúkósaþéttni endurspeglar virkni brisi og gerir þér kleift að greina tilvist alvarlegrar meinafræði.

Það er gagnlegt að þekkja blóðsykursstaðalinn fyrir heilbrigt fólk. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin hefur samþykkt hámarksgildi í sermi fyrir fullorðna og börn.

Svo, hjá ungbörnum frá öðrum fæðingardegi og upp í mánuð, er glúkósa á bilinu 2,8-4,4 mmól / l. Frá 30 dögum til 14 ára hækkar glúkósa í 3,3-5,5 mmól / L. Hjá unglingum og fullorðnum er viðmið á bilinu 3,5-5,5 mmól / l samþykkt.

Þessi gildi tengjast rannsóknarstofu rannsóknum á háræðablóði. Niðurstaða rannsóknar á bláæðum í blóði mun vera í stórum dráttum: normið er allt að 6,6 mmól / l.Ef gildin eru hærri en normið, þá fær viðkomandi blóðsykurshækkun, ef lægri, blóðsykursfall.

Jafnvel svo skammtímaástand er hættulegt fyrir líkamann. Langvarandi frávik frá hámarksgildinu leiða til óafturkræfra afleiðinga.

Þegar við eldumst minnkar næmi frumna fyrir insúlínhormóninu. Þetta er vegna þess að sumir viðtakanna deyja og líkamsþyngd eykst. Þetta eykur hættuna á að fá dulda sykursýki.

Hvernig á að greina dulda sykursýki?

Dulda formið er einnig kallað prediabetes. Hættan af þessu ástandi hafa læknar uppgötvað tiltölulega nýlega. Lengi var talið að einungis augljós sykursýki stóð í hættu fyrir heilsu og líf. Dulda formið er hættulegt að því leyti að það kemur ekki fram með áberandi einkenni.

Maður grunar ekki einu sinni að hann sé með innkirtlasjúkdóma. Á meðan líður sjúkdómurinn, sem leiðir til þróunar fylgikvilla frá skipum, nýrum, hjarta. Erfitt er að meðhöndla vanrækt meinafræði og afleiðingar hennar. Þess vegna er mikilvægt að greina dulda sykursýki á réttum tíma.

Grunur leikur á að meinafræði sé með eftirfarandi einkennum:

• stöðugur þorsti;
• aukin hvöt til að tæma þvagblöðru;
• þyngdartap á bakgrunni venjulegrar matarlyst (u.þ.b. 5 kg á mánuði);
• ristruflanir.

Til að bera kennsl á dulda sykursýki þarftu að panta tíma hjá innkirtlafræðingi.

Sérfræðingurinn mun ávísa fjölda prófa:

• fastandi blóðsykurspróf með kolvetnisálagi;
• rannsóknir á glýkuðum blóðrauða;
• ákvörðun mótefna gegn brisi, C-peptíð.

Dulin sykurgreining: hvað er það?

Kjarni málsmeðferðarinnar við söfnun og rannsókn á sermi með vissu millibili fyrir og eftir neyslu kolvetnisafurðar.

Ólíkt opinberum sykursýki, er hægt að lækna dulda form þess. Því skaltu ekki hunsa fyrirmæli læknisins.

Þegar öllu er á botninn hvolft eru fylgikvillar innkirtlamyndunar alvarlegir: sykursýki er þriðja helsta dánarorsökin.

Ábendingar og frábendingar til að standast prófið

Læknirinn skrifar tilvísun í próf með kolvetnisálagi fyrir þá sjúklinga sem eru með einkenni sykursýki (þorsti, óeðlilegt skörp þyngdartap, aukin dagleg þvagræsing, langvarandi þreyta).

Skylda er slík greining á meðgöngu. Hjá konum í stöðu eykst álag á öll líffæri, þ.mt brisi.

Oft veikjast barnshafandi konur með meðgöngutegund sykursýki, sem án meðferðar geta farið í annað formið. Að auki, ef þú stjórnar ekki sykurstærðinni, getur barn með meinafræðilegar breytingar fæðst.

Mælt er með dulda glúkósaprófi í slíkum tilvikum:

• sykur fannst í almennri þvaggreiningu;
• sjúklingurinn í fjölskyldunni var með sykursjúka;
• hafa offitu;
• háþrýstingur fannst;
• farið er yfir gildi blóðsykursgildis í sermi.

Í greiningaraðferðinni eru ýmsar frábendingar. Það er bannað að gera próf fyrir falinn sykur við slíkar aðstæður:

• nærveru í bólgu í bólguferli;
• það er til innkirtla meinafræði önnur en sykursýki;
• aukin virkni skjaldkirtilsins;
• eftir skurðaðgerð fannst hindrun á mat í maga;
• það er góðkynja æxli;
• greindur með langvarandi meinafræði í þörmum;
• vanstarfsemi í lifur;
• meðferð fer fram með lyfjum sem hafa áhrif á styrk glúkósa.

Einhver þessara aðstæðna fylgir ófullnægjandi framleiðslu á insúlínhormóninu.

Undirbúningur fyrir rannsóknir og sýnatöku úr efni

Það gerist að próf á duldum glúkósa sýnir rangar niðurstöður. Þetta gerist ef sjúklingurinn er ekki tilbúinn til rannsóknarstofu.

Ef sykurvísirinn fer yfir normið og viðkomandi líður eðlilega eða gildið er ákjósanlegt, en það eru einkenni sykursýki, þá verður þú að taka greininguna aftur og fylgjast með ákveðnum reglum.

Sérfræðingar mæla með að undirbúa sig sem hér segir:

• borða ekki að morgni fyrir skoðun. Síðasta máltíð ætti að vera í aðdraganda fyrir klukkan 18:00. Það er mikilvægt að maturinn sé léttur, innihaldi ekki umfram kolvetni;
• hætta að taka lyf sem hafa áhrif á styrk glúkósa í sermi (ef lyfin eru ekki nauðsynleg);
• Vertu ekki kvíðin meðan á greiningunni stendur;
• reykja ekki, ekki drekka áfengi degi fyrir prófið;
• Ekki of mikið líkamlega og tilfinningalega í aðdraganda prófsins.

Líffræðilegt efni er safnað samkvæmt eftirfarandi reiknirit:

• hjúkrunarfræðingur tekur skammta af sermi úr fingri (æð) sjúklings;
• sjúklingurinn fær glúkósa drykk (75 grömm af glúkósa þynnt í litlu magni af vatni);
• klukkustund eftir að kokteilinn er tekinn er blóð dregið í annað sinn;
• eftir aðra klukkustund fær sjúkralæknirinn plasma í þriðja sinn.

Ákveða niðurstöðurnar

Ef einstaklingur er hraustur og það er engin tilhneiging til sykursýki, þá verða niðurstöður athugunarinnar innan staðalsins.

Ef glúkósa er jöfn 3,5-5,5 mmól / l á fastandi maga, allt að 8 mmól / l klukkustund eftir kolvetnisálag, allt að 5,5 mmól / l eftir 120 mínútur, þýðir það að brisi virkar fínt, og það er ekkert dulda form meinafræði.

Ef fastandi sykur er 4,5-6 mmól / l og eftir nokkrar klukkustundir eftir að hafa drukkið glúkósaupplausn - 5,6-8 mmól / l, þá bendir þetta til sykursýki. Greinileg meinafræði er tilgreind með glúkósastigi umfram 11 mmól / l eftir inntöku á sætu vatni.

Of miklar vísbendingar geta bent til:

• truflun á ósjálfráða taugakerfinu;
• óhófleg virkni skjaldkirtils, heiladinguls;
• meðgöngusykursýki;
• langvarandi eða bráð bólga í brisi;
• vanstarfsemi miðtaugakerfisins;
• þróun ónæmis fyrir insúlínhormóni.

Algengasta orsökin er dulda sykursýki. Ef athugunin sýndi frávik frá norminu, þá þarftu að hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Sjúklingum með dulda tegund sjúkdómsins er ávísað meðferð svipuðum og valin er fyrir sykursjúka af tegund II. Munur þess er í mildari áhrifum á líkamann.

Venjulega, innkirtlafræðingar mæla með sérstöku mataræði, ávísa lyfjum sem lækka sykur, bæta umbrot og styðja við starfsemi brisi.

Greiningar- og greiningarviðmið fyrir LADA-sykursýki

Dulda sykursýki á læknisviði hefur mismunandi nöfn: lada-sykursýki, dulda, sjálfsónæmis, sykursýki 1.5.

Greiningarviðmið eru:

• sjúklingurinn hefur einkennandi einkenni;
• minnkað næmi frumna fyrir insúlínhormóni;
• fastandi blóðsykur.

Eitt falið sykurpróf til greiningar er ekki nóg. Læknar rannsaka einnig ESR stig í almennri plasma rannsókn. Verið er að rannsaka samsetningu þvags, lífefnafræði í sermi. Innihald glúkagons, leptíns, próinsúlíns, peptíðs í brisi, öralbumíns er greind.

Tengt myndbönd

Um merki og einkenni dulins sykursýki í myndbandinu:

Greining á duldum sykri gerir þér kleift að greina sykursýki á fyrsta stigi þróunar þess. Hægt er að kalla þetta próf á mismunandi vegu: með kolvetnisálagi, LADA, sjálfsofnæmi, duldum. Það er framkvæmt samkvæmt ákveðinni reiknirit. Til að fá nákvæm gögn þarf sjúklingurinn að fylgja fjölda reglna.

Ekki neita um þá tegund rannsóknargreiningar sem læknirinn hefur mælt fyrir um. Þegar öllu er á botninn hvolft er það greining með kolvetnisálagi sem gerir þér kleift að greina bilanir í brisi í tíma og forðast fylgikvilla vegna sykursýki.