Foreldrar hvers barns sem hefur greinst með sykursýki fá klínískar ráðleggingar frá lækninum um að móta rétta meðferðaráætlun og leiðrétta lífsstíl barnsins. Hins vegar eru ráð og leiðbeiningar læknis langt frá því að vera af sjálfu sér.
Í því ferli að greina og ákvarða meðferðaraðferðir treystir læknirinn á almennt settar viðmiðanir og breytur sem eru notaðar innan lands eða af alþjóðlegum læknasamtökum til að berjast gegn sykursýki.
Klínískar leiðbeiningar varðandi sykursýki hjá börnum
Ráðleggingar lækna varðandi meðferð á sykursýki af tegund 1 og tegund 2 verða mismunandi vegna þess að skráðar tegundir sjúkdóma eru mismunandi í námskeiðinu og meðferðaraðferðum.
1 tegund
Venjulega þjást flest börn af meðfæddri sykursýki af tegund 1. Hjá litlum sjúklingum er einnig mætt áunninni sykursýki af tegund 1 og þróunin vakti verulega streitu.
Ef barn er með sykursýki af tegund 1 (óháð eðli uppruna þess), eru aðal klínískar ráðleggingar notkun insúlíns.
Þessi ráðstöfun er nauðsynleg til að koma á stöðugleika á ástandi sjúklingsins, svo og til að lengja líf hans. Því fyrr sem foreldrar gera réttar ráðstafanir, því meiri verða lífsgæði barnsins og líkurnar á sykursjúku dái eða ketónblóðsýringu með síðari banvænu niðurstöðu minnka.
Venjulega, meðan á meðferðarferlinu stendur, er ávísað sjúklingum aukinni insúlínmeðferð, þegar dagskammti lyfsins er skipt í nokkra skammta. Það er mikilvægt að insúlínmagnið sem sprautað er nægi til að hlutleysa uppsafnaðan glúkósa í líkamanum og herma þannig eftir náttúrulegri hegðun brisi.
2 tegundir
Önnur tegund sykursýki hjá börnum er mun sjaldgæfari en fyrri valkostur.
Að jafnaði er skortur á næmi frumna fyrir insúlíni og samdráttur í framleiðslu þess gerist vegna streituvaldandi aðstæðna eða efnaskiptasjúkdóma hjá eldri börnum. Börn þjást næstum aldrei af sykursýki af tegund 2.
Helstu læknisfræðilegar ráðleggingar fyrir sykursýki af tegund 2 eru strangt mataræði. Í þessu tilfelli munu læknandi ráðstafanir vera meira viðbót en aðalaðferðin. En að gera án þeirra líka mun ekki virka.
Útrýming skaðlegra vara úr mataræði barnsins ætti að vera smám saman, svo að líkaminn verði ekki fyrir áfalli vegna matar. Þó að sjúklingurinn haldi áfram að neyta frábendingar fæðu þarf hann að halda áfram að nota sykurlækkandi lyf.
Greiningarviðmið
Venjulegt blóðsykur er 3,3 - 5,5 millimól á lítra (mmól / l) eftir nætursvefn, sem varir í 8 klukkustundir, þar sem barnið borðar ekki.
Ef rannsóknin sýndi að sykurmagn í blóði sem tekið er frá barni á fastandi maga er 5,6 - 6,9 mmól / l, þetta bendir til mikillar líkur á sykursýki.
Við slíkar aðstæður er barnið sent til viðbótargreiningar. Ef sykurmagn var 7,0 mmól / l við seinni skoðunina, verður sjúklingurinn greindur með sykursýki.
Önnur leið til að ákvarða hvort barn sé með óeðlilegt sykursýki er að athuga hvort blóðsykur sé fastandi eftir að hafa borðað 75 g af glúkósa. Prófið er gefið 2 klukkustundum eftir að barnið drekkur sykrað vatn.
Viðmiðanir við mat á aðstæðum í þessu tilfelli verða eftirfarandi.
Vísirinn 7,8 - 11,1 mmól / l gefur til kynna brot á glúkósaþoli.
Niðurstaða sem fer yfir þröskuldinn 11,1 mmól / L gefur til kynna tilvist sykursýki. Ef frávik frá norminu eru minniháttar, verður sjúklingnum gefin önnur skoðun sem þarf að ljúka eftir 2-3 vikur.
Klínísk mynd
Klínísk mynd af sykursýki hefur tvíþætt birtingarmynd. Það veltur allt á tegund sjúkdóms sem barnið þjáist af. Þetta er vegna bráðs eða langvinns insúlínskorts í líkamanum.
Þegar um er að ræða bráðan insúlínskort hjá barni koma eftirfarandi einkenni fram:
- aukin framleiðsla þvags;
- tilvist í þvagi í miklu magni af glúkósa;
- hækkaður blóðsykur;
- stöðugur þorsti;
- þyngdartapi amidst stöðugt hungur.
Öfgar aðstæður sem benda til bráðrar insúlínskorts eru ketónblóðsýring og jafnvel dá í sykursýki.
Ef skortur á insúlíni er langvarandi mun klíníska myndin líta svona út:
- brot á störfum landsfundarins;
- þróun nýrnabilunar;
- brot á blóðrásinni vegna minnkunar á æðum.
- efnaskiptasjúkdómar;
- skemmdir á litlum skipum heilans.
Fjallað verður um fyrirbæri þegar um langvarandi sjúkdómstímabil er að ræða.
Bókun vegna meðferðar sjúklinga með sykursýki
Eftir að barnið er greint fyllir læknirinn út bókun sem gefur til kynna:
- tegund sykursýki;
- stig sjúkdómsins (bætur eða niðurbrot, með eða án ketosis, dá);
- tilvist öræðasjúkdóma af völdum sjúkdómsins;
- tilvist fylgikvilla;
- lengd sjúkdómsins (á árum);
- ásamt öðrum sjúkdómum í innkirtlakerfinu.
Meðferðareiginleikar
Meðferð við sykursýki hjá ungum sjúklingum er margþætt í eðli sínu og inniheldur eftirfarandi þætti:
- mataræði
- notkun insúlínsprautna;
- hófleg hreyfing;
- að kenna barninu nauðsynlega færni;
- sjálfseftirlit með ástandinu heima;
- sálfræðilegur stuðningur.
Mataræðimeðferð er einn mikilvægasti hluti þessa lista. Án leiðréttingar á mataræði er ómögulegt að ná bótum fyrir sjúkdóminn.
Nútímaleg meginreglur um mataræði sykursjúkra barns eru eftirfarandi:
- rétt hlutfall næringarefna: kolvetni - 50-60%, fita - 25-30%, prótein - 15-20%;
- fullkomið höfnun hreinsaðra og meðalstórra kolvetna;
- næstum fullkomið skipti á dýrafitu með jurtafitu;
- fullnægjandi neysla matvæla sem innihalda vítamín og hollar matar trefjar;
- að veita brot næringu (allt að 6 sinnum á dag).
Flokkun fylgikvilla sykursýki hjá börnum
Skilyrðum er hægt að skipta fylgikvillum af völdum sykursýki hjá börnum í bráð og seint.Bráðir fylgikvillar (ketónblóðsýring og dá) eru hættulegastir í náttúrunni, þar sem þeir taka venjulega nokkrar klukkustundir til að þroskast og líkurnar á banvænu útkomu eru nokkuð miklar.
Við ketónblóðsýringu safnast mikið magn af fitu og ketónlíkamum í blóðið sem afleiðing þess sem líkaminn eitur sjálfan sig.
Hvað dá varðar, getur það annað hvort valdið hækkun á blóðsykri vegna ofþornunar eða aukningu á styrk mjólkursýru af völdum nýrna-, æðar- eða lifrarbilunar.
Seint fylgikvillar koma fram eftir 4-5 ár frá upphafi þroska sjúkdómsins hjá barninu. Í þessu tilfelli á sér stað versnandi verk einstakra líffæra eða kerfa.
Algengustu seint fylgikvillarnir eru:
- sjónukvilla (smám saman sjónskerðing);
- æðakvilli (þynning á veggjum æðar, sem leiðir til segamyndunar eða æðakölkun);
- fjöltaugakvilla (smám saman skemmdir á taugum útlæga kerfisins);
- sykursýki fótur (útlit sárs og örsprauta á yfirborði fótarins).
Fylgni við fyrirbyggjandi aðgerðum getur dregið úr og í sumum tilvikum jafnvel komið í veg fyrir þróun seinna fylgikvilla.
Tengt myndbönd
Komarovsky um sykursýki hjá börnum:
Erfiðleikarnir við að greina sykursýki hjá börnum liggja í þeirri staðreynd að litlir sjúklingar eru langt frá því að geta alltaf skýrt foreldrum sínum nákvæmlega hvaða tilfinningar þeir þjást af.
Fyrir vikið greinist sjúkdómurinn í flestum tilvikum þegar á seinni þroskastigi, þegar barn er með dá. Til að forðast slíka þróun atburða þurfa foreldrar að fylgjast með hegðun og líðan barna sinna.
